Bothrops lanceolatus

B. lanceolatus, Wagler-Dumeril；异名，Coluber glaucus, Linn.；Vipera cærulescens, Laurent；Coluber megara, Shaw；Cophias lanceolatus, Merrem；Craspedocephalus lanceolatus, Gray（Trigonocephale jaune, Cuvier；Vipera jaune；）。

一种蝮蛇科蛇类，见于马提尼克岛。

文献来源。

Dr. Ch. Ozanam, L'Art. Méd., 19, 116（收集的病例（15例）及对咬伤效应的一般观察，引自 Dr. Rufz, "Enquête sur le serpent de la Martinique."）

精神

• 继发且持久的疑病状态。
• 思维混乱。
• 昏迷，逐渐加深，直至死亡。

头部

• 眩晕。
• 经常头晕。
• 偏头痛。

眼

• 黑矇（有时咬伤后立即发生）。
• 持续性黑矇。
• 黑矇，瞳孔无可察觉的扩大。
• 昼盲性黑矇；几乎看不清路，尤其在日出之后。[10.]
• 瞳孔略微扩大。

面部

• 面容改变。
• 希波克拉底面容。
• 整个面部皮肤充血，颜色深浅不一，呈青蓝色；色泽如霍乱冷厥期，或黄热病末期所见。

口腔

• 牙关紧闭（十八天后）。
• 不能发音，但舌无任何异常（七至十五小时后）。

胃

• 胃黏膜散布红色斑点。
• 口渴。
• 恶心和呕吐。
• 呕吐。 [20.]
• 呕吐，继之以神经性颤抖。
• 疼痛感延伸至上腹部。
• 难以忍受的上腹部不适。

腹部

• 小肠外表呈暗紫红色。
• 小肠散布红色斑点。
• 小肠黏膜，尤其是空肠，多处发炎。
• 小肠呈深蓝色，完全局限于肌层。
• 腹部剧痛，延伸至上腹部并变得难以忍受（数小时后）。
• 整个腹部受压时敏感。

大便与尿

• 消耗性腹泻。[30.]
• 血尿。

呼吸器官与胸部

• 气管和支气管呈蓝色。
• 出现肺充血的所有症状、呼吸窘迫及血性咳痰，咳痰量可多可少（三至六天后）。
• 心前区疼痛。

心脏与脉搏

• 心脏柔软、松弛。
• 心包膜上及心内膜下有黑斑。
• 脉搏和呼吸变慢。
• 脉搏频数而紧缩。

全身四肢

• 被咬肢体迅速肿胀。
• 肿胀起初苍白并局限于咬伤周围，随后转为暗紫色，并累及咬伤处上下方的整个肢体。[40.]
• 被咬部位的肿胀逐渐向远离原发部位处扩展；肢体变为正常大小的三倍，柔软而松弛，外观仿佛被气体撑胀。
• 大量血性浸润，如严重挫伤所致（被咬肢体）。
• 四肢变冷。
• 右臂或右腿几乎完全不能活动。
• 仅一条手臂或仅一条腿麻痹。
• 被咬肢体剧痛。

上肢

• 手臂从手至肩肿胀。
• 整个肢体从手指至肩部及邻近胸部显著肿胀，质软，似气肿，极为敏感，并有蓝斑。
• 一只手的小指被咬后，麻痹从另一只手的指尖开始，并扩展至该侧全身。
• 蜂窝组织以及前臂肌肉（咬伤所在处）充满黑血。[50.]
• 前臂和手部骨骼裸露。
• 继发性坏死。
• 右臂麻木（右手被咬后）。
• 手发生强直和畸形，与腕部及挤聚在一起的手指融合成一块不能活动的骨性整体。

下肢

• 双腿有血性血清浸润。
• 小腿广泛化脓。
• 整条腿的皮肤遭到破坏。
• 左大腿极度肿胀，呈青蓝色，间有色泽更深的斑块，6。
• 腘窝及大腿后部的蜂窝组织软化，累及该肢体的一半。
• 右小腿从足至膝的整个前部皮肤发生坏疽。[60.]
• 小腿肌肉坏疽。
• 胫骨下端裸露（十五天后）。
• 胫距关节敞露。
• 腿麻痹。
• 大趾有坏疽性溃疡。
• 右大趾疼痛难忍（患者被咬处为左拇指）。

全身症状

• 水肿性肿胀，似象皮病。
• 血性血清浸润，均匀弥散于蜂窝组织内，但在咬伤附近更为明显。
• 非常广泛的化脓。
• 所有组织均有化脓及浆液血性浸润。[70.]
• 两三天内开始化脓，皮肤脱落；若未作适当切开，患部即发生坏疽；部分蜂窝组织脱离，伴有淡红色污秽稀薄流出物；肌腱和骨骼裸露；关节暴露；坏死腐脱侵袭患部，尤以手指为甚；整个肢体如在活体上被逐层剥离；继而发生液化崩解；若患者未因脓液吸收或坏疽的后果而死亡，则必须截肢。
• 血液流动性显著，呈溶解状态。
• 血液呈黑色或铁锈样；极为稀薄。
• 各种出血，尤其是伤口出血。
• 稍一活动，极稀薄的黑血即呈喷射状流出。
• 截肢后毛细血管出血；血液持续流出而非喷射；极为稀薄且颜色极淡。
• 肌肉裸露。
• 发黑的肌肉组织被一点一点剥离切除。
• 骨质腐坏。
• 消瘦。[80.]
• 破伤风（截肢后）。
• 神经性颤抖。
• 角弓反张（十四天后）。
• 惊厥并死亡（两天后）。
• 麻痹（通常不能治愈）。
• 右侧偏瘫（五小时和七小时后）。
• 难以形容的疲倦。
• 虚弱。
• 反复晕厥发作。
• 频繁晕厥。 [90.]
• 难以描述的不适；全身不安。
• 肿胀处疼痛难忍。

皮肤

• 皮肤呈青蓝色（腿部）。
• 皮肤发黄，如黄热病时所见。
• 皮肤仿佛遭受极广泛而严重的挫伤。
• 皮下及肌间血性浸润。
• 肌间组织内有黑色调的浆液性浸润。
• 表皮下形成许多大疱（被咬肢体）。
• 腘窝有大疱。
• 顽固性溃疡。[100.]
• 大小程度不等的脓肿。
• 瘘管开口。
• 伤口难以愈合。

睡眠与梦

• 嗜睡。
• 非常显著的睡眠状态或昏迷，可能以死亡告终。

发热

• 畏寒。
• 轻微寒战，继之以极大量冷汗。
• 有时体表极热。
• 全身热。
• 高热。[110.]
• 全身覆有冷而黏的汗。
• 病程开始和结束时大量出冷汗。