Bothrops Lanceolatus
By Timothy F. Allen — Энциклопедия чистой Материи медики
B. lanceolatus, Wagler-Dumeril; синонимы , Coluber glaucus, Linn. Vipera cærulescens, Laurent; Coluber megara, Shaw; Cophias lanceolatus, Merrem; Craspedocephalus lanceolatus, Gray (Trigonocephale jaune, Cuvier; Vipera jaune; ).
Змея из семейства Crotalidæ, встречающаяся на острове Мартиника.
Источник.
Dr. Ch. Ozanam, L'Art. Méd., 19, 116 (собрание случаев (15) и общих наблюдений о действии укуса, приведенных по Dr. Rufz, "Enquête sur le serpent de la Martinique.")
ПСИХИКА
- Последующая и длительно сохраняющаяся ипохондрия.
- Спутанность мыслей.
- Кома, становящаяся все глубже, пока не наступает смерть.
ГОЛОВА
- Головокружение.
- Частое головокружение.
- Гемикрания.
ГЛАЗА
- Амавроз (иногда непосредственно после укуса).
- Стойкий амавроз.
- Амавроз без заметного расширения зрачка.
- Гемералопический амавроз; едва может различать дорогу, особенно после восхода солнца. [10.]
- Зрачок немного расширен.
ЛИЦО
- Изменившееся выражение лица.
- Гиппократово лицо.
- Инъекция всей кожной поверхности лица, более или менее темная и синюшная; оттенок, как при холере в алгидной стадии, или как в последней стадии желтой лихорадки.
РОТ
- Тризм (через восемнадцать дней).
- Неспособность к артикуляции без какого-либо поражения языка (через семь-пятнадцать часов).
ЖЕЛУДОК
- Слизистая оболочка желудка усеяна красными точками.
- Жажда.
- Тошнота и рвота.
- Рвота. [20.]
- Рвота, за которой следует нервная дрожь.
- Болезненное ощущение, распространяющееся к эпигастрию.
- Невыносимое недомогание в эпигастрии.
ЖИВОТ
- Тонкие кишки снаружи багрово-красные.
- Тонкие кишки усеяны красными точками.
- Слизистая оболочка тонких кишок, особенно тощей кишки, воспалена в различных участках.
- Тонкие кишки темно-синего цвета, причем изменение ограничено исключительно мышечным слоем.
- Сильные боли в животе, распространяющиеся к эпигастрию и становящиеся невыносимыми (через несколько часов).
- Весь живот чувствителен к давлению.
СТУЛ И МОЧА
- Колликвативный понос. [30.]
- Гематурия.
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ И ГРУДЬ
- Трахея и бронхи синюшные.
- Все симптомы застоя в легких , стесненное дыхание и кровянистое отхаркивание, более или менее обильное (через три-шесть дней).
- Прекордиальные боли.
СЕРДЦЕ И ПУЛЬС
- Сердце мягкое, дряблое.
- Черные пятна на перикарде и под эндокардом.
- Пульс и дыхание становятся медленными.
- Частый и сжатый пульс.
КОНЕЧНОСТИ В ОБЩЕМ
- Быстрый отек укушенной конечности.
- Отек, сначала бледный и ограниченный участками вокруг укуса, становится багровым и охватывает всю конечность как ниже, так и выше места укуса. [40.]
- Отек укушенной части постепенно распространяется на большое расстояние от первоначального очага; конечность становится втрое больше обычного размера, мягкой и дряблой, как будто раздутой газом.
- Огромная кровянистая инфильтрация, подобная той, какая бывает после сильного ушиба (укушенной конечности).
- Конечности становятся холодными.
- Почти полная неспособность двигать правой рукой или правой ногой.
- Паралич только одной руки или только одной ноги.
- Сильная боль в укушенной конечности.
ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ
- Рука опухает от кисти до плеча.
- Очень значительная опухоль всей конечности, от пальцев до плеча и прилежащей части груди, мягкая, как при эмфиземе, очень чувствительная, с синими пятнами.
- После укуса в мизинец одной руки паралич начался в кончиках пальцев другой руки и распространился на всю эту сторону.
- Клетчатка, а также мышцы предплечья (где был нанесен укус) переполнены черной кровью. [50.]
- Кости предплечья и кисти обнажаются.
- Последующий некроз.
- Онемение правой руки (после укуса в правую кисть).
- Анкилоз и деформация кисти, которая превратилась в одну неподвижную костную массу, с запястьем и пальцами, скученными вместе.
НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ
- Ноги инфильтрированы кровянистой сывороткой.
- Очень обширное нагноение голени.
- Разрушение кожи всей голени.
- Левое бедро чрезвычайно опухшее и синюшного цвета, местами с пятнами более глубокого оттенка, 6.
- Размягчение клетчатки в подколенной ямке и в задней части бедра, охватывающее половину конечности.
- Гангрена кожи по всей передней поверхности правой голени от стопы до колена. [60.]
- Гангрена мышц голени.
- Нижний конец большеберцовой кости обнажен (через пятнадцать дней).
- Берцово-предплюсневое сочленение вскрыто.
- Паралич ноги.
- Гангренозная язва на большом пальце стопы.
- Невыносимая боль в правом большом пальце стопы (у больного, укушенного в большой палец левой руки).
ОБЩЕЕ
- Отечные припухлости, как при элефантиазе.
- Инфильтрация кровянистой сыворотки, равномерно распространенная по всей толще клетчатки, но более отчетливая вблизи укусов.
- Очень обширное нагноение.
- Нагноение и серозно-кровянистая инфильтрация всех тканей. [70.]
- Через два или три дня начинается нагноение, кожа сходит, и, если не сделать надлежащих разрезов, часть становится гангренозной; участки клетчатки отделяются с красноватым сукровичным отделяемым; сухожилия и кости обнажаются; суставы открываются; сфацел поражает части, особенно пальцы; вся конечность как бы рассекается на живом; затем наступает колликвация, и если больной не погибает от последствий гнойного всасывания или гангрены, становится необходимой ампутация.
- Замечательная текучесть, как бы растворенное состояние крови.
- Кровь черная или ржавого вида; очень жидкая.
- Кровотечения различного рода, особенно из ран.
- Очень жидкая черная кровь при малейшем движении бьет струями.
- Капиллярное кровотечение после ампутации; кровь выделяется непрерывно, не струями; очень жидкая и очень бледная.
- Мышцы обнажаются.
- Почерневшая мышечная ткань отделяется кусок за куском.
- Кариес костей.
- Исхудание. [80.]
- Тетанус (после ампутации).
- Нервная дрожь.
- Опистотонус (через четырнадцать дней).
- Судороги и смерть (через два дня).
- Паралич (обычно неизлечимый).
- Правосторонняя гемиплегия (через пять и семь часов).
- Невыразимая усталость.
- Слабость.
- Повторные обмороки.
- Частые обмороки. [90.]
- Неопределимое недомогание; общее чувство нездоровья.
- Невыносимые боли в опухоли.
КОЖА
- Синюшная кожа (на ноге).
- Желтая кожа, как при желтой лихорадке.
- Кожа как будто поражена чрезвычайно обширным и тяжелым ушибом.
- Кровянистая подкожная и межмышечная инфильтрация.
- Черноватая серозная инфильтрация в межмышечной ткани.
- Под эпидермисом (укушенной конечности) образуется много фликтен.
- Фликтены в подколенной ямке.
- Упорные язвы. [100.]
- Абсцесс, более или менее значительный.
- Свищевые отверстия.
- Раны заживают с трудом.
СОН И СНОВИДЕНИЯ
- Сонливость.
- Очень глубокий сон или кома, которые могут окончиться смертью.
ЛИХОРАДКА
- Зябкость.
- Легкий озноб, за которым следует очень обильный холодный пот.
- Иногда очень сильный наружный жар.
- Общий жар.
- Высокая лихорадка. [110.]
- Тело покрыто холодным липким потом.
- Обильные холодные поты в начале и в конце болезни.