Serpente a sonagli. O. N. Crotalidæ. Il serpente a sonagli dell'America settentrionale. Nella patogenesia sono inclusi i sintomi tanto di C. Durissus quanto di C. Horridus. Triturazione di zucchero di latte saturato con il veleno. Soluzione del veleno in glicerina.

Clinica

Ambliopia / Apoplessia / Appendicite / Febbre biliosa / Foruncoli / Tumori maligni / Carbonchi / Meningite cerebrospinale / Cancroide / Nevralgia ciliare / Convulsioni / Delirium tremens / Demenza / Difterite / Dismenorrea / Dispepsia / Orecchie, secrezioni dalle / Ecchimosi / Epilessia / Occhi, affezioni degli / Erisipela / Viso, eruzione sul; deformazione del / Ematuria / Diatesi emorragica / Cefalea / Cuore, affezioni del / Herpes / Idrofobia / Emorragia intestinale / Ittero / Cheratite / Fegato, disturbi del / Polmoni, affezioni dei / Mastite / Morbillo / Gamba da latte / Meningite / Ovaie, affezioni delle / Ozena / Palpitazione / Peritonite / Peritiflite / Flebite / Psoriasi palmare / Porpora / Piemia / Febbre remittente / Reumatismo / Scarlattina / Insonnia / Vaiolo / Punture / Colpo di sole / Sifilide / Tetano / Sete / Lingua, infiammazione della; tumore maligno della / Ulcere / Orticaria / Vaccinazione, effetti della / Varicosi / Varicocele / Vomito bilioso / Gamba bianca / Pertosse / Febbre gialla

Caratteristiche

La prima patogenesia regolare di Crotalus fu eseguita da Hering e sotto la sua direzione. Anche Stokes contribuì con una patogenesia; ma il resoconto più completo del rimedio si trova nella monografia di J. W. Hayward, che costituisce parte di Physiological and Applied. Questa comprende patogenesie condotte da Hayward e dai suoi sperimentatori. Crotalus produce un profondo shock nervoso e prostrazione con tremore, alienazione mentale e disorganizzazione dei liquidi e dei tessuti. Provoca sanguinamento da tutti gli orifizi e da tutte le superfici e corrisponde alla diatesi emorragica; alle malattie causate da precedenti stati di depressione dell'organismo, da intossicazione zimotica o settica, dall'abuso di alcol, ecc. Gli stati adinamici, tifoidei, con sistema nervoso oppresso e apporto ematico deteriorato, spesso lo richiedono. Nevralgia che si manifesta come conseguenza di una malattia settica, tossiemica o persino miasmatica; oppure di condizioni croniche biliose, climateriche o albuminuriche. Costituzioni deteriorate. Il paziente di Crotal. si commuove facilmente fino alle lacrime. Umore piangente; angoscia, disperazione. In una sperimentatrice la percezione era così offuscata che rischiava di essere investita per strada; e la memoria era così compromessa che, entrando in un negozio, dimenticò ciò che era venuta a comprare. Sonnolento, ma non riesce a dormire. Digrigna i denti. «Crotal. è preferibile nelle emorragie fluide, con cute gialla (quindi nella febbre gialla con vomito nero), nell'epistassi della difterite. Naja presenta più fenomeni nervosi. Lach. ha la cute fredda e sudaticcia anziché fredda e asciutta; emorragia con sedimento simile a paglia carbonizzata; e affezioni del lato sinistro più marcate. Elaps. è preferibile nell'otorrea e nelle affezioni del polmone destro. Il veleno del cobra (Naja) coagula il sangue in lunghi filamenti. Il veleno di Crotalus è acido; quello della Vipera neutro. Il Rotton-snake [“Birri”] provoca più sfacelo necrotico di qualsiasi altro» (Hering). Hayward osservò tuttavia che lo sfacelo necrotico è una forte indicazione per Crotal., e la guarigione della propria figlia, ottenuta con questo rimedio, da una scarlattina maligna con gola dall'aspetto gangrenoso fu un esito eclatante delle sue ricerche. Un caso di morso di serpente a sonagli e della sua cura isopatica, riferito dal dott. J. S. M. Chaffee in Hom. News, settembre 1892, offre una buona idea generale dell'azione del veleno: «Fui chiamato a visitare James Wright, di 54 anni, che, mentre legava covoni di grano, era stato morso da un serpente a sonagli al terzo dito della mano destra. Lo trovai sanguinante dal dito morsicato e dagli occhi, dal naso, dalle orecchie, dalla bocca, dal retto e dall'uretra; polso 110, piccolo, filiforme; respirazione 40; temperatura 105; espressione smunta; tutto il corpo bagnato di sudorazione calda; delirio. Questo paziente aveva ricevuto per novantasei ore il consueto trattamento di whisky, chinino e carbonato d'ammonio, dopodiché i curanti si ritirarono e dichiararono il caso al di là di ogni possibilità di assistenza medica. Un sintomo caratteristico molto marcato era un odore di muffa dell'alito, con lingua rosso scarlatto e deglutizione difficile. Grande sensibilità cutanea della metà destra del corpo, tanto che il minimo contatto provocava contrazioni dei muscoli di quel lato. Prescrissi Crotalus hor. alla 30a triturazione, 30 gr. in quattro once d'acqua, un cucchiaino ogni ora, fino alla mia visita successiva, ventiquattro ore dopo, quando riscontrai un netto miglioramento. Temperatura normale; polso pieno, morbido e regolare; delirio scomparso; saliva e urina leggermente tinte di sangue; appetito in ripresa, avendo egli chiesto cibo per la prima volta dopo l'incidente». Il medicinale fu continuato per altri due giorni, al termine dei quali la guarigione era praticamente completa. L'azione sul lato destro è degna di nota, poiché Crotal. è un rimedio prevalentemente destro (Lach. è più sinistro); agisce intensamente sul fegato e corrisponde all'ittero e alla febbre gialla. Crotalus è stato impiegato con grande successo nel trattamento della febbre gialla, nonché come profilattico contro di essa. A questo scopo è stata praticata l'inoculazione del virus diluito. I dolori di Crotalus si alternano rapidamente fra loro e ricorrono frequentemente; inoltre, eccetto la cefalea, compaiono e scompaiono improvvisamente dopo essere durati per qualche tempo. Gonfiore di tutto il corpo. Fetore delle evacuazioni e delle secrezioni. Emorragie da tutti gli orifizi e persino dai pori della cute. Le sensazioni peculiari sono: come per un colpo all'occipite; come se la lingua e tutta la zona circostante della gola fossero legate; come di un tappo in gola da deglutire; di soffocamento; come se il cuore si capovolgesse al pari di un piccione capitombolante. La periodicità caratterizza molti dei sintomi. Metastasi dell'erisipela al cervello. Molti sintomi sono < la mattina al risveglio; oppure svegliano il paziente durante la notte. Dolori orbitari < la sera. Riposo >, e movimento e sforzo <. Aria aperta > i sintomi della testa e dello stomaco. Aria fredda < i sintomi della gola e respiratori. Aria secca < la tosse.

Relazioni

Antidotato da: Lach. I suoi effetti sono modificati da Ammon., Camph., Opium, Coffea, Alcohol e dal calore radiante. Confrontare: C. Cascavella (i pensieri si soffermano sui morti e sogni dei morti); Tarent-cub., Arsen., Lauroc. (tetano, pertosse); Apis., Carb. v., Silic. (effetti della vaccinazione); Camphor (freddezza; Crotal. presenta un autentico collasso più marcato con eloquio confuso), Hyos. Op., Nux v., Cupr., Bell. (sonnolento ma non riesce a dormire); Cad. s. (febbre gialla).

Causalità

Spavento. Sole. Fulmine. Alcol. Acqua contaminata. Effluvi nocivi.

1. Mente

Memoria debole; stupido, non riesce a esprimersi; commette errori ridicoli; con freddezza della cute. Incapacità di mantenere la mente concentrata su un argomento; percezione offuscata: camminando per strada sarebbe stata investita senza l'attenzione della sorella; entrando in un negozio dimenticò ciò che era venuta ad acquistare. Torpido, pigro, incoerente, esitante, quieta indifferenza. Delirio: con sonnolenza; con occhi spalancati; loquace con desiderio di fuggire; delirium tremens. Tristezza; i pensieri si soffermano continuamente sulla morte. Oppressione cerebrale, come da acido carbonico. Sensibilità eccessiva, la lettura lo commuove facilmente fino alle lacrime. Pianto, con timidezza, paura, ansia. Temperamento irritabile.

2. Testa

Vertigine: con sensazione di mancamento; con debolezza e tremore; con viso pallido; epilettica; uditiva, cardiaca con polso morbido e debole; > tenendo la testa a riposo; con congestione venosa e sangue deteriorato; con pupille dilatate da fulmine, anemia o colpo di sole; da spavento. Svenimento assumendo la posizione eretta. Vertigine e svenimento con cefalea occipitale. Convulsioni apoplettiche: all'esordio delle malattie zimotiche; negli alcolisti. Si sveglia la mattina con cefalea sopra gli occhi. Cefalea che si estende agli occhi. Dolore sordo e pesante e calore sopra gli occhi e ai lati del naso; > camminando all'aria aperta. Dolori intensi all'occhio d. e alla sommità del capo, sul lato d. lungo la parte posteriore del collo, a intervalli. Mentre era seduto su una sedia, sopraggiunse una pesantezza della testa tale che sembrava che questa dovesse ciondolare qua e là, come se i muscoli del collo fossero troppo deboli per sostenerla e avessero bisogno dell'aiuto delle mani. Cefalea occipitale sorda, pesante e pulsante, accessi lipotimici; dolore come per un colpo all'occipite. Prurito violento del cuoio capelluto; eruzioni, pustole; caduta dei capelli.

3. Occhi

Illusioni; colori blu; scomparsa della vista durante la lettura. Trasuda sangue dall'occhio. Colorazione gialla degli occhi. Dolore lacerante e perforante, come se fosse stato praticato un taglio intorno all'occhio, talvolta pungente, < mattina e sera.

4. Orecchie

Sensazione di pienezza nelle orecchie. Sordità; illusioni uditive; vertigine uditiva. Otorrea. Trasuda sangue dalle orecchie.

5. Naso

Epistassi; nelle malattie zimotiche; sangue fluido, scuro, incoagulabile; con viso arrossato, vertigine o svenimento. Ozena dopo esantemi o sifilide.

6. Viso

Acne; di ogni varietà; da masturbazione; degli alcolisti. Viso gonfio; giallo; rosso. Nevralgia di carattere sordo, cronica o periodica. Parotite. Labbra gonfie, rigide, insensibili. Trisma. Eruzione papulare copiosa, rossa e pruriginosa sul viso, specialmente sul mento, con mestruazioni ritardate.

8. Bocca

Digrignamento dei denti durante il sonno. Durante il sonno, la lingua e tutta la zona circostante della gola sembrano legate; non riesce a pronunciare una parola. Lingua molto rossa, liscia e lucida, sembra gonfia. Lingua: enormemente gonfia; protrusa; infiammazione della; tumore maligno della, con forte tendenza all'emorragia; sifilide della. Alito fetido; peculiare odore di muffa. Bocca dolente e putrida. Salivazione sanguinolenta o schiumosa.

9. Gola

Stretta costrizione della gola. Sensazione di un tappo da deglutire; come se l'ugola fosse gonfia o rigida; come di un punto secco o di solletico, specialmente sul lato s.; < al risveglio. Impossibile deglutire i solidi. Gola gangrenosa o difterica con notevole gonfiore; notevole gonfiore delle ghiandole, testa sollevata e rovesciata all'indietro.

11. Stomaco

Fame con tremore, debolezza e cefalea occipitale. Sete ardente inestinguibile. Eruttazioni pungenti, acide, rancide. Nausea al movimento, vomito bilioso. Vomito verde scuro immediatamente dopo essersi coricato sul lato d. o sul dorso. Vomito nero. Frequente sensazione di mancamento, di vuoto e di fame attorno all'epigastrio, con tremore e sensazione di palpitazione più in basso. Desiderio di stimolanti. Dolore straziante, irrequietezza, freddezza, polso debole. Non sopporta gli abiti attorno allo stomaco o agli ipocondri. Ematemesi, il sangue non coagula.

12. Addome

Fitte nella regione del fegato inspirando profondamente, < con la pressione. Dolore sordo al fegato, vomito, freddezza. Dolore violento al lato s. vicino alle ultime coste, come se fosse nel diaframma. Ittero; ittero maligno con emorragia. Calore e dolorabilità dell'addome, riesce a malapena a sopportare gli abiti. Gonfiore. Dolore violento lungo il decorso del colon; nella regione dell'appendice. Bubboni.

13. Feci e ano

Feci: nere, liquide, simili a fondi di caffè, fetide; verde scuro, seguite da debilitazione; gialle, acquose, con punture nell'addome; abbattimento morale e indifferenza verso ogni cosa. Brivido con diarrea; afonia. Diarrea da effluvi nocivi; da materia settica negli alimenti o nelle bevande; da selvaggina molto frollata; diarrea estiva. Dissenteria; settica; da acqua o alimenti contaminati, ecc.; flusso eccessivo di sangue scuro e fluido oppure evacuazioni involontarie; grande debilitazione e sensazione di mancamento. Stipsi con congestione alla testa e cefalea. Vomito, diarrea e minzione simultanei causati da contrazioni spasmodiche con tenesmo e stranguria. Feci bianche. Emorragia scura, fluida, incoagulabile. Emorroidi: grande tendenza a sanguinare usando la carta, per un lieve sforzo durante la defecazione o stando in piedi; nelle donne gravide; con irregolarità mestruali; con malattia cardiaca o epatica; negli alcolisti.

14. Organi urinari

Ematuria. Soppressione o ritenzione dolorosa dell'urina. Urina: scarsa, scura e rossa per la presenza di sangue; gelatinosa; giallo-verde per la grande quantità di bile; copiosa e di colore chiaro.

15. Organi sessuali maschili

Istinto sessuale aumentato con completo rilassamento del pene. Dolore acuto e tagliente al glande.

16. Organi sessuali femminili

Mestruazioni anticipate di una settimana, dapprima precedute da peso alla testa e alle orecchie, accompagnate da dolori all'addome e alla schiena e da piedi freddi. I dolori durano alcune ore più del solito e scompaiono dopo due giorni, con intensa cefalea frontale che dura dalle 10 p.m. all'1 a.m. Cinque giorni prima delle mestruazioni, molto dolore all'ipogastrio e lungo le cosce; nella regione del cuore, al braccio s. e alla scapola; con piedi freddi. La sera, intenso dolore acuto e lancinante, piuttosto urente, ripetuto a brevi intervalli; apparentemente originato dal lato s. dell'utero, risaliva alla regione del colon trasverso, dove si proiettava o tagliava trasversalmente da entrambi i lati verso il centro; da lì risaliva lungo il lato s. del tronco fino al lato s. del viso e alla tempia come un dolore acuto, tagliente, intermittente e nevralgico; e lungo la parte centrale della fronte vi era un dolore pesante, sordo e continuo; il dolore acuto alla tempia durò un'ora; il dolore sordo cessò soltanto addormentandosi. Vampate e sensazione di mancamento della menopausa. Febbre puerperale o convulsioni, con condizioni albuminuriche e settiche. Lochia fetidi. Mammelle infiammate. Phlegmasia alba dolens, < al minimo contatto.

17. Organi respiratori

Raucedine, con voce debole e aspra. Dolore contusivo dalla laringe al torace. Tosse con fitta al lato s. ed espettorazione sanguinolenta. Tosse secca parlando, < nell'aria secca o fredda. Tosse nervosa, specialmente laringea; solletico secco, soffocamento continuo, come da vapori secchi e irritanti, oppure da sale o pepe, o da un punto secco nella laringe, < sul lato s.; provocata da: aria fredda o secca; inspirazione profonda; parlare; pressione esterna, che non può essere sopportata, < al risveglio. Pertosse, con colorazione bluastra o pallore che tardano molto a scomparire; accessi seguiti da gonfiore del viso e macchie emorragiche, occhi iniettati di sangue, epistassi, espettorazioni schiumose, filanti e sanguinolente; edema e paralisi dei polmoni minacciati. Eccessiva oppressione del torace. Bruciore nel torace con calore alla fronte. Polmonite con tendenza alla gangrena. I polmoni sembrano inerti. Fitte nel torace d. vicino allo sterno.

19. Cuore

Molto dolore al cuore, attraverso la scapola s. e lungo il braccio s. Palpitazione con dolore come d'indolenzimento nel cuore e intorno a esso; sensazione come se il cuore si capovolgesse. Dolorabilità cardiaca giacendo sul lato s. Polso appena percettibile. Flebite; varicosi; varicocele.

20. Collo e schiena

Dolori laceranti dalla spalla (d.) al collo, < muovendo il braccio. Dolore alla sommità della spalla e nell'aorta ascendente. Dolore sordo al rene d. e allo stomaco.

21. Arti

Sensazione paralitica dolorosa. Dolori reumatici e nevralgici. Dolore contusivo alle articolazioni e alle ossa. Pesantezza, come se le ossa fossero fatte di legno pesante. Dolore con intorpidimento, come dopo un crampo, sulla parte anteriore delle dita delle mani e nelle dita dei piedi. Contrazione dei flessori.

22. Arti superiori

Dolori contusivi all'osso della spalla, a parossismi. Grosso foruncolo infiammato sulla parte superiore del braccio d. vicino al gomito. Sensazione di tensione, simile a una corda, che si estende dalla parte anteriore del gomito s. lungo la parte anteriore dell'avambraccio, con «chiazze rotonde» dolorose qua e là lungo la parte anteriore dell'avambraccio. Tubercolo sul polso, vicino all'estremità del radio, delle dimensioni di un grosso pisello spezzato e piuttosto bluastro a causa della puntura di un insetto avvenuta alcuni anni prima, più pronunciato nei mesi estivi. Eruzione vescicolare e pustolosa attorno ai polsi. Tremore delle mani. Le mani, specialmente la s., si intorpidiscono al minimo sforzo. Violenti dolori spasmodici nel palmo s., come per la puntura di un'ape. Prurito e calore dei palmi. Trasudamento di sangue da sotto le unghie.

23. Arti inferiori

Sobbalzi, scosse, tremore, crampi, intorpidimento. Sensazione traente improvvisa dall'anca s. al piede. Durante e dopo aver camminato, sembra che un tendine tiri dalla pianta del piede d. attraverso l'osso della gamba. Piccole macchie violacee sulle gambe.

25. Cute

Prurito pungente dappertutto; orticaria. Cute secca, rigida come sottile pergamena; solitamente fredda. Colorazione gialla di tutto il corpo (ittero ematico piuttosto che epatico). Petecchie. Vescicole; herpes; brufoli; foruncoli; carbonchi; ustioni; punture; pemfigo; ulcere; gangrena; paterecci; antrace. Vecchie cicatrici si riaprono. Peliosis rheumatica. Idropisie.

26. Sonno

Sbadigli; torpore; sopore. Sonnolenza con incapacità di dormire. Sobbalzi nel sonno. Sogni di viaggi, di litigi; dei morti.

< dopo il sonno.

27. Febbre

Superficie fredda, specialmente le estremità. Vampate di calore in tutto il corpo. Sudore: freddo; colorato, specialmente ascellare; sanguinolento. Scarlattina maligna, con infiltrazione dei tessuti, specialmente della gola. Febbri remittenti biliose adinamiche del Sud. Febbre gialla emorragica, trasudamento di sangue da ogni poro, vomito ed evacuazioni sanguinolenti e biliose; svenimento. Febbri settiche o purpuriche. Meningite cerebrospinale.

Crotalus horridus