Ailanthus glandulosa
James Tyler Kent द्वारा — होम्योपैथिक Materia Medica पर व्याख्यान
चिकित्सकों और विद्यार्थियों के लिए ऐतिहासिक संदर्भ। नीचे दिए गए कथन उल्लिखित लेखक की होम्योपैथिक शिक्षाओं को दर्शाते हैं और उपचार की प्रभावशीलता को प्रमाणित नहीं करते। यह पाठ चिकित्सकीय सलाह नहीं है और इसे उचित निदान या देखभाल का विकल्प नहीं माना जाना चाहिए।
सामान्य लक्षण: यह औषधि विशेष रूप से रोगों के निम्न-जीवनशक्ति वाले जाइमोटिक रूपों में उपयुक्त है, जैसे डिप्थीरिया और स्कार्लेट ज्वर, रक्त-विषाक्तता तथा लक्षणजन्य टाइफॉइड अवस्थाओं में पाए जाते हैं—विशेषकर उन प्रकरणों में, जिनकी विशेषता स्थान-स्थान पर केशिका-संकुलन और लाल चितकबरे धब्बे हैं।
स्कार्लेट ज्वर: रोग के ऐसे निम्न-जीवनशक्ति वाले प्रकार की शायद सबसे उल्लेखनीय अभिव्यक्ति दुर्दम स्कार्लेट ज्वर है। सामान्य दाने नहीं निकलते; उनके स्थान पर लाल, रोज़िओला-जैसे धब्बे दिखाई देते हैं। त्वचा-उद्भेद का सामान्य रूप से एकसमान फैलाव नहीं होता या वह दब गया होता है; मसूड़ों और नाक से रक्तस्राव होता है तथा गले में भयावह शोथपूर्ण सूजन होती है।
मुखमुद्रा बैंगनी और स्तब्ध-मूढ़ होती है; आँखों में रक्तसंकुलन होता है और उनसे रक्तस्राव तक होता है। देखने में अत्यधिक शक्तिह्रास प्रतीत होता है, किंतु वास्तव में यह स्तब्धता है; रोगी मूढ़ और सुन्न-सा दिखाई देता है।
गले को देखने पर वह छोटे-छोटे बैंगनी चकत्तों से ढका मिलता है, जिनके बीच Baptisia . में मिलने वाली शोफयुक्त अवस्था जैसी सूजन होती है। यह रोग का अवसादी, निम्न-जीवनशक्ति वाला प्रकार है।
रक्त का विघटन तेजी से हो रहा होता है। रिसने वाला रक्त काला होता है। बच्चा मूर्च्छा-जैसी स्तब्ध अवस्था में जा रहा होता है और उसे बड़ी कठिनाई से जगाया जा सकता है। कभी-कभी उँगलियों के सिरों पर अथवा शरीर पर इधर-उधर फफोले बनते हैं। मुँह और नाक से पूतिदुर्गंध आती है। बच्चा अत्यंत तीव्र गति से रोग के दुर्दम रूप की ओर बढ़ रहा होता है।
कभी-कभी रोग हल्के ज्वर के दौरे के रूप में आरंभ होता है, किंतु ठंड लगने और कुछ प्राकृतिक अभिव्यक्तियों के दब जाने से प्रकरण निम्न-जीवनशक्ति वाला टाइफॉइड रूप धारण कर लेता है। आरंभ में केवल साधारण रेमिटेंट ज्वर था, पर अब अत्यंत तीव्र हृदयगति, दुर्गंध, बैंगनी अथवा नीला रंग और त्वचा पर बैंगनी धब्बों वाले निष्क्रिय रक्तसंकुलन के साथ शक्तिह्रास की अवस्था उत्पन्न हो गई है, जिससे त्वचा चितकबरी दिखाई देती है।
जब रोग इतनी अचानक दिशा बदलता है, तब रक्त-विषाक्तता चल रही होती है और लक्षणजन्य टाइफॉइड अवस्था प्रकट होती है। चौबीस घंटे के भीतर तीव्र जाइमोटिक अवस्था में बदल जाने वाला रेमिटेंट ज्वर तथा मूढ़ता और चितकबरी त्वचा के साथ ऐसा रूप धारण करने वाला डिप्थीरिया—इस प्रकार के रोग के उदाहरण हैं।
मन
इस अवस्था के साथ मिलने वाले मानसिक लक्षण रोचक हैं। मैं अपने बनाए हुए कुछ नोट्स से पढ़ता हूँ। जागते हुए भी मन लगातार स्वप्निल अवस्था में रहता है। बच्चा हर समय रोता है। उसे चूहों जैसे छोटे-छोटे जीव इधर-उधर दौड़ते दिखाई देते हैं।
उसे ऐसा लगता है मानो कोई चूहा या छोटी-सी वस्तु हाथ-पैर पर ऊपर की ओर रेंगते हुए शरीर पर चढ़ रही हो। स्मृति का निरंतर लोप होता प्रतीत होता है; क्षण भर पहले कही गई बातें भी तुरंत मन से निकल जाती हैं। निरंतर विस्मृति। अतीत की सभी घटनाएँ भूल जाती हैं। अतीत की घटनाएँ या तो भूल जाती हैं अथवा ऐसी याद आती हैं मानो वे किसी और के साथ हुई हों या कहीं पढ़ी हुई बातें हों।
यह स्वप्निल अवस्था के अनुरूप है; बीती हुई बातें स्वप्न में घटित हुई घटनाओं जैसी लगती हैं, मानो उसने उनका सपना देखा हो। किसी भी मानसिक प्रयास में मन को एकाग्र नहीं कर सकता; प्रश्नों के सही उत्तर नहीं दे सकता; मानो अर्धचेतन अवस्था में हो और अंततः पूर्ण अचेतना में चला जाता है।
इस जाइमोटिक अवस्था के आरंभिक चरणों में अत्यधिक चिंता और बेचैनी होती है; बाद में स्तब्धता और प्रत्येक वस्तु के प्रति उदासीनता आ जाती है। मनोविषाद के साथ लगातार आहें भरना; अत्यधिक चिड़चिड़ापन, अर्धचेतना और अंततः अचेतना, स्तब्धता, प्रलाप तथा संवेदनहीनता; अनिद्रा और बेचैनी के साथ बड़बड़ाता हुआ प्रलाप।
यह मानसिक अवस्था जाइमोटिक रोगों में मिलने वाली अवस्था जैसी है; दीर्घकालिक रोग-चित्र अच्छी तरह सामने नहीं आया है। डॉ. Wells ने अनेक प्रकरणों में इस औषधि का उपयोग किया, क्योंकि उस समय Brooklyn में यह स्कार्लेट ज्वर की महामारी की औषधि थी, और इससे कई रोगियों को बचाया गया। ऐसा प्रतीत हुआ कि यह स्कार्लेट ज्वर के दुर्दम रूपों का स्वरूप बदलकर उन्हें हल्का बना सकती है।
चेहरा
पाठ में दिए गए लक्षणों के अतिरिक्त यह देखा गया है कि बाल झड़ते हैं और रात में पलकें बंद करने पर आँखों के सामने प्रकाश की कौंधें दिखाई देती हैं।
"पुतलियाँ अत्यधिक फैली हुई; नाक से प्रचुर, पतला, दूषित सीरम-जैसा और रक्तयुक्त स्राव।"
यह स्कार्लेट ज्वर की जाइमोटिक अवस्थाओं में होता है।
"नासाछिद्र रक्तसंकुलित। अत्यधिक शक्तिह्रास और मुखमुद्रा पर गहन कष्ट के चिह्न। चेहरा महोगनी की भाँति गहरा।"
यह दबे हुए स्कार्लेट ज्वर में होता है। चेहरा बैंगनी, फूला और शोफयुक्त, स्तब्ध-मूढ़। इस औषधि का बहुत अधिक उपयोग नहीं होता और यह बहुत बार संकेतित भी नहीं होती, पर संकेत मिलने पर अत्यंत उपयोगी है। दुर्दम स्कार्लेट ज्वर में भी यह विशिष्ट प्रकार आपको बहुत बार देखने को नहीं मिलेगा। स्कार्लेट ज्वर के अनेक प्रकरणों में कई दूसरी औषधियों की आवश्यकता पड़ती दिखाई देगी, किंतु यह औषधि उसके सबसे दुर्दम प्रकारों में से एक के अनुरूप है। इसका सबसे सामान्य उपयोग ऐसी महामारी में होगा जिसमें अधिकांश प्रकरण दुर्दम प्रकार के हों।
स्कार्लेट ज्वर के तीन सामान्य प्रकार होते हैं। किसी ऋतु में प्रकरण हल्के और सरल होते हैं; विशिष्ट दाने उपस्थित होते हैं और अधिक ज्वर के बिना शीघ्र निकल आते हैं। ऐसे प्रकरण प्रायः अच्छी देखभाल, गरम कमरे और पर्याप्त वस्त्रों के साथ, अधिक औषधि के बिना ही अपना क्रम पूरा कर लेते हैं।
त्वचा
त्वचा चमकीली लाल, चिकनी और चमकदार होती है। प्रकरण गंभीर नहीं होता। दूसरी महामारियों में इस प्रकार का केवल कोई अलग-थलग प्रकरण मिलता है, जबकि अधिकांश प्रकरणों में गले की स्पष्ट परेशानी होती है; दाने निकलें भी तो विरल होते हैं, और सिर में रक्तसंकुलन तथा मेरुदंड-संबंधी लक्षण गर्दन के पिछले भाग में दर्द के साथ प्रकट होते हैं।
गला
गला भयावह रूप से सूजा और शोथयुक्त, चमकीला लाल तथा अत्यंत पीड़ादायक होता है। फिर एक तीसरा प्रकार होता है, जिसमें गला बुरी तरह सूजा होता है, सभी श्लेष्मकलाएँ सूजी होती हैं और पूरी प्रवृत्ति रक्त-विषाक्तता अथवा जाइमोसिस की ओर होती है; ग्रंथियाँ बढ़ी हुई, त्वचा शोफयुक्त और अत्यधिक दुर्गंध होती है। त्वचा मलिन-स्याह होती है और दाने विरल होते हैं—कभी-कभी आरंभ से अंत तक मुश्किल से दिखाई देते हैं।
यदि इन प्रकरणों को उपचार के बिना छोड़ दिया जाए तो लगभग सभी रोगी मर जाएँगे; ये अत्यंत गंभीर होते हैं। पुराने लेखकों ने इन तीन रूपों को "scarlatina simplex, scarlatina anginosa," और "scarlatin. maligna" कहा है।
कुछ महामारियों में आपको तीनों रूप दिखाई देंगे; कुछ परिवारों में दो रूप मिलेंगे।
एक बच्चे में हल्का प्रकार होगा और दूसरे में रोग अधिक गंभीर होगा, जिसमें उँगलियों के सिरों तथा इधर-उधर जाइमोटिक फफोले होंगे और उनसे दुर्गंध आएगी। फफोले फूटते ही व्रणीकरण आरंभ हो जाएगा, यदि बच्चा उतने समय तक जीवित रहे; किंतु ये प्राणघातक प्रकरण, अर्थात् दुर्दम प्रकार हैं।
स्कार्लेट ज्वर के निम्न-जीवनशक्ति वाले रूपों में दाने न निकलने पर भी उँगली का दबाव सफेद निशान छोड़ता है, जिसमें रंग बहुत धीरे लौटता है। यह लक्षण जितना अधिक स्पष्ट हो, रोग का प्रकार उतना ही अधिक अवसादी होता है। प्रकार जितना अधिक जाइमोटिक होता है, रक्तसंचार उतना ही सुस्त होता है; इस औषधि में यह अवस्था विशेष रूप से उपस्थित रहती है।
दाने न होने पर भी त्वचा की रक्तसंकुलित अवस्था उपस्थित रहती है—शिराओं का निष्क्रिय रक्तसंकुलन।
कई औषधियों में यह लक्षण होता है, किंतु Veratrum viride ऐसा वासोमोटर पक्षाघात उत्पन्न करती है कि दबाव से त्वचा पर बनाई गई रेखा बहुत देर तक बनी रहती है। इन सभी जाइमोटिक रोगों में ऐसी पूतिदुर्गंध होती है जो कभी शव-जैसी और कभी सड़े हुए मांस जैसी होती है; यह रोग के उन निम्न-जीवनशक्ति वाले प्रकारों में मिलेगी जिनमें यह औषधि संकेतित है।
"गला बहुत अधिक सूजा हुआ, गहरा लाल, रंग में लगभग बैंगनी। अत्यधिक शक्तिह्रास के साथ डिप्थीरिया। गला स्याह-बैंगनी, सूजा हुआ; टॉन्सिल उभरे हुए और गहरे व्रणों से भरे हुए।"
गला और टॉन्सिल प्रायः ऐसे दिखाई देते हैं मानो जलशोफ की अवस्था की तरह दबाने पर उनमें गड्ढा पड़ जाएगा। इनमें से कुछ जाइमोटिक प्रकरणों में, जहाँ प्रतिक्रिया होनी चाहिए, अत्यंत भयंकर दुर्गंधयुक्त अतिसार आरंभ हो जाता है—रोग-संकट के समय होने वाला अतिसार। इन जाइमोटिक अवस्थाओं में रोग का नाम कुछ भी हो, गर्दन और सिर के पिछले भाग में दर्द होता है।
"श्वास तीव्र, अनियमित और भारी। हथेलियों और तलवों में जलन; उन्हें रखने के लिए ठंडी जगह खोजता है। ऐसा लगता है मानो चूहा टाँग पर ऊपर की ओर दौड़ रहा हो। ऐसा अनुभव मानो साँप टाँग पर ऊपर की ओर रेंग रहा हो।"
ये मानसिक लक्षण मेरे औषध-परीक्षकों में से एक में प्रकट हुए थे। अचानक और अत्यधिक शक्तिह्रास से चिह्नित रोग के निम्न, शक्तिहीन रूपों में,
"वमन, नाड़ी छोटी और तेज, त्वचा बैंगनी-सी।"
"मस्तिष्क से हाथ-पैरों तक विद्युत-सिहरन।"
"प्रातः 8 बजे शीतावस्था, जिसमें कंपकंपी, गर्मी और पसीना।"
शीतावस्था के दौरान भोजन का वमन और कूल्हे के ऊपर बेधने वाला दर्द। शीतावस्था से पहले दुर्दम त्वचा-उद्भेद होता है, विशेषकर चेहरे और ललाट पर।
"शीतावस्था के दौरान भूख, खालीपन का अनुभव तथा गर्दन के पिछले भाग, पीठ के ऊपरी भाग और कूल्हे की संधि में असहनीय दर्द।"
गर्दन के पिछले भाग का यह दर्द निम्न-जीवनशक्ति वाले ज्वर का सामान्य पूर्वलक्षण है। यह प्रायः सिर में परिपूर्णता और गर्मी से चिह्नित रक्तसंकुलन के अत्यंत उग्र दौरे से पहले होता है।
त्वचा
पाठ में वर्णित बाजरे-जैसे महीन दाने तब दिखाई देते हैं जब स्कार्लेट ज्वर या खसरे के दाने अपने सामान्य एकसमान ढंग से न निकलकर जगह-जगह धब्बों और छोटे-छोटे गोल चिह्नों के रूप में निकलते हैं तथा गहरे रंग के होते हैं।
"अनियमित, धब्बेदार, स्याह-बैंगनी त्वचा-उद्भेद, जो दबाव से लुप्त हो जाता है और बहुत धीरे लौटता है; उसके बीच छोटे-छोटे पुटक होते हैं; ललाट, सिर, गर्दन और छाती पर अधिक खराब। गले में पीड़ा और हल्के ज्वर के साथ दो दिनों तक दाने बहुत कम निकले।"
यह त्वचा-उद्भेद टाइफॉइड प्रकार के रोगों में दिखाई देने वाली रक्तबिंदुकाओं जैसा है। स्कार्लेट ज्वर में इस औषधि का अभिलेख इसे आगे के अध्ययन के योग्य बनाता है; इसका पुनः औषध-परीक्षण किया जाना चाहिए, ताकि हमें इसकी अधिक पूर्ण समझ प्राप्त हो सके।
"प्रचुर दाने, नीलाभ आभा वाले। टाइफॉइड स्कार्लेट ज्वर।"
"दाने बहुत धीरे दिखाई देते हैं और स्याह-बैंगनी बने रहते हैं।"
"शरीर और हाथ-पैर अत्यंत स्याह-बैंगनी रंग के अनियमित, धब्बेदार त्वचा-उद्भेद से ढके हुए।"
यहाँ आपको स्कार्लेट ज्वर का केवल एक प्रकार दिखाई देता है। इस निम्न-जीवनशक्ति वाले ज्वर में कभी-कभी Sulphur या Phosphorus, या Belladonna, या Baptisia, या Lachesis . की आवश्यकता होती है। एक को दूसरे से अलग पहचानने और प्रत्येक औषधि का चित्र मन में स्पष्ट रखने के लिए Materia Medica का दीर्घकालीन अध्ययन आवश्यक है।
प्रत्येक औषधि का पहले अलग-अलग अध्ययन कर लेने के बाद स्वयं उनकी तुलना करना आसान होता है।
तब आप अनेक तुलनाएँ सामने ला सकते हैं, विशेषकर ऐसे प्रकरण में रोगी के पलंग के पास। यदि आप Materia Medica के सामान्य लक्षणों का अच्छा ज्ञान लेकर रोगी के पलंग के पास जाएँगे तो आपको यह देखकर आश्चर्य होगा कि रोग के चिह्नों से जागृत होकर कितने लक्षण-चित्र आपके मन में उभर आते हैं।
स्कार्लेट ज्वर के रोगी के पास जाते समय आपको उन औषधियों के नाम याद नहीं करने चाहिए जिन्हें आपने स्कार्लेट ज्वर के लिए अनुशंसित सुना हो। रोगी का रूप आपको उन्हीं औषधियों की याद दिलाए जो इस रोगी जैसी दिखाई देती हैं, चाहे उनका स्कार्लेट ज्वर से संबंध बताया गया हो या नहीं।
दाने देखकर शायद आप कहें कि वे Aconite के दानों जैसे दिखते हैं, किंतु Aconite की प्रकृति में जाइमोसिस की प्रवृत्ति इतनी कम है कि फिर उस पर विचार नहीं किया जाता।
Belladonna उपयुक्त नहीं है, क्योंकि उस औषधि में दाने चमकीले और चिकने होते हैं—विशिष्ट Sydenham दाने।
दूसरी ओर आप कहेंगे कि Pulsatilla में खसरा-जैसे दाने होते हैं और वे प्रायः निम्न-जीवनशक्ति वाले ज्वर के साथ मिलते हैं, किंतु ज्वर टाइफॉइड प्रकार जितना अवसादी नहीं होता; इसलिए Pulsatilla आपके मन से निकल जाती है।
अब आप उन औषधियों के विषय में सोचते हैं जो सभी जाइमोटिक अवस्थाओं की विशिष्ट औषधियाँ हैं—शक्तिह्रास, नींद के बाद वृद्धि, सामान्य स्तब्धता और प्रलाप—और लगभग एक दृष्टि में ऐसी रोगावस्थाओं की प्रतिनिधि औषधि Lachesis , आपके सामने आ जाती है।
उसका चित्र तुरंत मन में उभर आता है। आप स्कार्लेट ज्वर का एक दूसरा प्रकरण देखते हैं, जिसमें दाने विरल हैं; आपके सामने का बच्चा होंठों और नाक की त्वचा को लगातार नोचता रहता है, फीकापन और थकावट की अवस्था में पड़ा रहता है, उल्लेख करने योग्य दाने नहीं हैं और मूत्रस्राव लगभग दबा हुआ है; लगभग उसी क्षण आप Arum triph . के विषय में सोचते हैं।
रोग का समग्र रूप ही औषधि को मन में बुलाएगा। किसी अन्य प्रकरण में इस औषधि के संबंध में बताए गए सभी बैंगनी लक्षण उपस्थित होते हैं; भयंकर पूतिदुर्गंध, गले में काफी पीड़ा, और बच्चे को पानी पर्याप्त ठंडा नहीं मिल सकता—वह चाहता है कि ठंडे पानी की धारा निरंतर गले से नीचे बहती रहे; ऐसे में आप निश्चिंत होकर Phosphorus . पर भरोसा कर सकते हैं।
रोग की इन निम्न-जीवनशक्ति वाली अवस्थाओं में पूरा चित्र बताने वाला कोई-न-कोई संकेत सदा उपस्थित होता है—यदि आप केवल उसे सुनें, उसका अध्ययन करें और पर्याप्त समय तक प्रतीक्षा करें।