Ailanthus glandulosa

সাধারণ বৈশিষ্ট্য: এই ওষুধটি বিশেষত নিম্নপ্রকৃতির জাইমোটিক রোগাবস্থায় উপযোগী—যেমন ডিপথেরিয়া ও স্কারলেট জ্বর, রক্তবিষক্রিয়া এবং লক্ষণগত টাইফয়েড অবস্থায় দেখা যায়; বিশেষ করে যেসব ক্ষেত্রে স্থানে স্থানে কৈশিক কনজেশন এবং লাল ছোপছোপ দাগ থাকে।

স্কারলেট জ্বর: এই ধরনের নিম্নপ্রকৃতির রোগের সম্ভবত সবচেয়ে লক্ষণীয় প্রকাশ হলো মারাত্মক স্কারলেট জ্বর। নিয়মিত ফুসকুড়ি বেরোয় না; তার বদলে রোজিওলার মতো লাল দাগ দেখা দেয়। ফুসকুড়ির স্বাভাবিক সমভাবে বিস্তার ঘটে না অথবা তা দমিত হয়; মাড়ি ও নাক থেকে রক্তপাত এবং গলায় ভয়াবহ স্ফীতি থাকে।

মুখমণ্ডল বেগুনি বর্ণের ও বিমূঢ় ভাবযুক্ত; চোখে কনজেশন থাকে, এমনকি চোখ থেকেও রক্তপাত হয়। গভীর অবসন্নতার মতো দেখায়, কিন্তু আসলে এটি বিমূঢ়তা; রোগীকে নির্বোধ ও অসাড় বলে মনে হয়।

গলা পরীক্ষা করলে দেখা যায়, তা ছোট ছোট বেগুনি ছোপে ঢাকা; তার সঙ্গে Baptisia ।-তে দেখা শোথযুক্ত চেহারার মতো অবস্থা মিশে থাকে। এটি নিম্ন ও অবসন্ন প্রকৃতির রোগাবস্থা।

রক্তের পচন দ্রুত এগিয়ে চলে। চুঁইয়ে বেরোনো রক্ত কালো। শিশু ক্রমে চৈতন্যাচ্ছন্ন অবস্থায় চলে যায় এবং তাকে জাগানো কঠিন হয়। কখনো আঙুলের ডগায় অথবা শরীরের এখানে-সেখানে ফোস্কা তৈরি হয়। মুখ ও নাক থেকে পচা দুর্গন্ধ বেরোয়। শিশুটি অতি দ্রুত মারাত্মক রোগের একটি রূপে চলে যায়।

কখনো রোগটি হালকা জ্বরের আক্রমণ হিসেবে শুরু হয়; কিন্তু ঠান্ডা লাগা এবং কিছু স্বাভাবিক প্রকাশ দমিত হওয়ার ফলে রোগটি নিম্নপ্রকৃতির টাইফয়েড রূপ নেয়। প্রথমে যেখানে কেবল সাধারণ রেমিটেন্ট জ্বর ছিল, সেখানে এখন অতি দ্রুত হৃদ্‌স্পন্দন, দুর্গন্ধ, বেগুনি বা নীলাভ বর্ণ, ত্বকে বেগুনি ছোপসহ নিষ্ক্রিয় কনজেশন এবং তার ফলে ছোপছোপ চেহারা নিয়ে গভীর অবসন্নতার অবস্থা দেখা দেয়।

কোনো রোগ এত আকস্মিকভাবে পরিবর্তিত হলে রক্তবিষক্রিয়া চলতে থাকে এবং লক্ষণগত টাইফয়েড অবস্থা দেখা দেয়। চব্বিশ ঘণ্টার মধ্যে তীব্র জাইমোটিক অবস্থায় পরিবর্তিত রেমিটেন্ট জ্বর এবং বিমূঢ়তা ও ছোপছোপ ত্বকসহ এই রূপ ধারণ করা ডিপথেরিয়া—এ ধরনের রোগাবস্থার উদাহরণ।

মন

এই অবস্থার সঙ্গে থাকা মানসিক উপসর্গগুলি আকর্ষণীয়। আমার লেখা কয়েকটি নোট থেকে পড়ছি। জেগে থাকলেও মন অবিরাম স্বপ্নাচ্ছন্ন থাকে। শিশু সারাক্ষণ কাঁদে। ইঁদুরের মতো ছোট ছোট প্রাণীকে চারদিকে দৌড়াতে দেখে।

অঙ্গ বেয়ে ও শরীরের ওপর দিয়ে একটি ইঁদুর বা ছোট কিছু উঠে যাচ্ছে বলে অনুভব করে। স্মৃতি যেন অনবরত লোপ পেতে থাকে; এক মুহূর্ত আগে বলা কথাও সঙ্গে সঙ্গে মন থেকে মুছে যায়। অবিরাম বিস্মৃতি। অতীতের সব ঘটনা ভুলে যায়। অতীতের ঘটনাগুলি হয় ভুলে যায়, নয়তো সেগুলি অন্য কারও জীবনের ঘটনা অথবা পড়া কোনো বিষয় বলে মনে থাকে।

এটি স্বপ্নাচ্ছন্ন অবস্থার সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ; অতীতের বিষয়গুলি যেন স্বপ্নে দেখা ঘটনার মতো মনে হয়—যেন সে সেগুলি স্বপ্নে দেখেছিল। কোনো মানসিক প্রচেষ্টায় মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করতে পারে না; প্রশ্নের সঠিক উত্তর দিতে পারে না; যেন অর্ধচেতন অবস্থায় থাকে এবং শেষে সম্পূর্ণ অচেতন হয়ে যায়।

এই জাইমোটিক অবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে প্রবল উদ্বেগ ও অস্থিরতা থাকে; পরে চৈতন্যাচ্ছন্নতা ও সবকিছুর প্রতি উদাসীনতা দেখা দেয়। বিষণ্ণতার সঙ্গে অবিরাম দীর্ঘশ্বাস; অত্যন্ত খিটখিটে, অর্ধচেতন; শেষে অচেতনতা, চৈতন্যাচ্ছন্নতা, প্রলাপ ও সংবেদনহীনতা; অনিদ্রা ও অস্থিরতাসহ বিড়বিড় করে প্রলাপ।

এই মানসিক অবস্থা জাইমোটিক রোগে যেমন ঘটে, তেমনই; দীর্ঘস্থায়ী রোগাবস্থায় এর লক্ষণচিত্র ভালোভাবে উদ্ঘাটিত হয়নি। ডা. Wells বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করেছিলেন; কারণ সেই সময় ব্রুকলিনে স্কারলেট জ্বরের মহামারিতে এটি মহামারী-উপযোগী ওষুধ ছিল এবং এর দ্বারা বহু রোগীকে বাঁচানো হয়েছিল। ওষুধটি স্কারলেট জ্বরের মারাত্মক রূপের প্রকৃতি বদলে মৃদু রূপে পরিণত করতে সক্ষম বলে মনে হয়েছিল।

মুখমণ্ডল

মূল পাঠের উপসর্গগুলি ছাড়াও দেখা গেছে যে চুল পড়ে এবং রাতে চোখের পাতা বন্ধ করলে চোখের সামনে আলোর ঝলক খেলে যায়।

"চোখের মণি অত্যন্ত প্রসারিত; নাক থেকে প্রচুর, পাতলা, ইকরসসদৃশ ও রক্তাক্ত স্রাব।"

স্কারলেট জ্বরের জাইমোটিক অবস্থায় এটি দেখা যায়।

"নাসারন্ধ্রে কনজেশন। গভীর অবসন্নতা এবং মুখমণ্ডলে প্রচণ্ড কষ্টের ছাপ। মুখ মেহগনি কাঠের মতো গাঢ়।"

এটি দমিত স্কারলেট জ্বরে দেখা যায়। মুখ বেগুনি, স্ফীত, ফোলা এবং বিমূঢ় ভাবযুক্ত। এই ওষুধটি খুব বেশি ব্যবহৃত হয় না এবং খুব ঘনঘন নির্দেশিতও হয় না; কিন্তু নির্দেশিত হলে অত্যন্ত উপকারী। এমনকি মারাত্মক স্কারলেট জ্বরেও এই বিশেষ ধরনটি খুব ঘনঘন দেখা যাবে না। প্রায়ই এমন স্কারলেট জ্বর দেখা যায়, যা অন্য বহু ওষুধের দিকে নির্দেশ করে; কিন্তু এই ওষুধটি সবচেয়ে মারাত্মক ধরনগুলির একটির সঙ্গে সাদৃশ্যপূর্ণ। এর সবচেয়ে সাধারণ ব্যবহার হবে এমন মহামারিতে, যেখানে অধিকাংশ রোগই মারাত্মক রূপ নেয়।

স্কারলেট জ্বরের তিনটি সাধারণ ধরন আছে। কোনো একটি ঋতুতে দেখা যায় রোগগুলি মৃদু ও সরল; আদর্শ ফুসকুড়ি উপস্থিত থাকে এবং খুব বেশি জ্বর ছাড়াই দ্রুত বেরিয়ে আসে। ভালো পরিচর্যা, উষ্ণ ঘর ও পর্যাপ্ত পোশাকেই এ ধরনের রোগ প্রায়ই বেশি ওষুধ ছাড়া নিজস্ব গতিতে সেরে যায়।

ত্বক

ত্বক উজ্জ্বল লাল, মসৃণ ও চকচকে। রোগটি গুরুতর নয়। অন্য মহামারিতে এই ধরনের মাত্র একটি বিচ্ছিন্ন রোগ দেখা যায়; অধিকাংশ ক্ষেত্রে গলায় প্রকট সমস্যা থাকে, ফুসকুড়ি থাকলেও অল্প হয় এবং ঘাড়ের পেছনে ব্যথার সঙ্গে মাথায় কনজেশন ও মেরুদণ্ডীয় উপসর্গ দেখা দেয়।

গলা

গলা ভয়াবহভাবে ফুলে ও প্রদাহগ্রস্ত হয়; উজ্জ্বল লাল এবং অত্যন্ত বেদনাদায়ক। এরপর তৃতীয় একটি ধরন আছে, যাতে গলা অত্যধিক ফুলে যায়, সব শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি স্ফীত হয় এবং সামগ্রিক প্রবণতা থাকে রক্তবিষক্রিয়া বা জাইমোসিসের দিকে; গ্রন্থিগুলি বড় হয়, ত্বক ফোলা থাকে এবং প্রচুর দুর্গন্ধ হয়। ত্বক মলিন-কালচে এবং ফুসকুড়ি অল্প; কখনো শুরু থেকে শেষ পর্যন্ত প্রায় দেখাই যায় না।

এ ধরনের রোগ চিকিৎসাহীন থাকলে প্রায় সব রোগীরই মৃত্যু হবে; এগুলি অত্যন্ত গুরুতর। প্রাচীন লেখকেরা এই তিনটি রূপকে "scarlatina simplex, scarlatina anginosa," এবং "scarlatin. maligna." বলেছেন।

কোনো কোনো মহামারিতে তিন ধরনের লক্ষণচিত্রই দেখা যায়; কোনো কোনো পরিবারে দুটি রূপ দেখা যায়।

এক শিশুর রোগ মৃদু প্রকৃতির হবে, আর অন্যটির রোগ আরও গুরুতর হবে—আঙুলের ডগায় ও এখানে-সেখানে জাইমোটিক ফোস্কা থাকবে এবং তার সঙ্গে দুর্গন্ধ থাকবে। শিশু যথেষ্ট দিন বেঁচে থাকলে ফোস্কাগুলি ফাটামাত্র আলসার তৈরি হবে; কিন্তু এগুলিই প্রাণঘাতী রোগ, অর্থাৎ মারাত্মক ধরন।

স্কারলেট জ্বরের নিম্নপ্রকৃতির রূপে ফুসকুড়ি বেরিয়ে না এলেও আঙুল দিয়ে চাপ দিলে সাদা দাগ পড়ে, যা পূর্ণ হতে অর্থাৎ রং ফিরে আসতে দেরি হয়। এই লক্ষণ যত বেশি প্রকট, রোগের প্রকৃতি তত নিম্ন। ধরনটি যত বেশি জাইমোটিক, রক্তসঞ্চালন তত ধীর; বিশেষত এই ওষুধে এমন অবস্থা উপস্থিত থাকে।

ফুসকুড়ি না থাকলেও ত্বকের কনজেশনযুক্ত অবস্থা থাকে—শিরাগুলিতে নিষ্ক্রিয় কনজেশন।

বেশ কিছু ওষুধে এই অবস্থা থাকে; কিন্তু Veratrum viride এমন ভ্যাসোমোটর পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে যে চাপ দিয়ে ত্বকে তৈরি করা রেখা দীর্ঘক্ষণ থেকে যায়। এসব জাইমোটিক অসুখে পচা দুর্গন্ধ থাকে—কখনো মৃতদেহের মতো, কখনো পচা মাংসের মতো। যেসব নিম্নপ্রকৃতির রোগে এই ওষুধ নির্দেশিত, সেখানে এটি পাওয়া যাবে।

"গলা অত্যন্ত স্ফীত, গাঢ় লাল, বর্ণে প্রায় বেগুনি। গভীর অবসন্নতাসহ ডিপথেরিয়া। গলা নীলচে-বেগুনি ও স্ফীত; টনসিলগুলি প্রকট এবং গভীর আলসারে ছেয়ে আছে।"

গলা ও টনসিলকে প্রায়ই এমন দেখায়, যেন চাপ দিলে শোথগ্রস্ত অংশের মতো গর্ত পড়বে। এসব জাইমোটিক রোগের কোনো কোনো ক্ষেত্রে, যেখানে একটি প্রতিক্রিয়া হওয়া উচিত, সেখানে ভয়াবহ দুর্গন্ধযুক্ত ডায়রিয়া শুরু হয়—একটি সঙ্কটকালীন ডায়রিয়া। রোগের নাম যা-ই হোক, এসব জাইমোটিক অবস্থার সঙ্গে ঘাড় ও মাথার পেছনে ব্যথা থাকে।

"শ্বাস দ্রুত, অনিয়মিত ও ভারী। হাতের তালু ও পায়ের তলায় জ্বালা; সেগুলি রাখার জন্য ঠান্ডা জায়গা খুঁজে বেড়ায়। পা বেয়ে একটি ইঁদুর উঠে যাচ্ছে বলে অনুভব করে। একটি সাপ পা বেয়ে উঠছে বলে অনুভূতি।"

এই মানসিক উপসর্গগুলি আমার একজন প্রুভারের মধ্যে ঘটেছিল। আকস্মিক ও গভীর অবসন্নতাযুক্ত নিম্ন, শক্তিহীন প্রকৃতির রোগে:

"বমি; নাড়ি ক্ষীণ ও দ্রুত; ত্বকের চেহারা বেগুনি।"

"মস্তিষ্ক থেকে অঙ্গপ্রান্ত পর্যন্ত বৈদ্যুতিক শিহরণ।"

"8 A.M.-এ শীত; সঙ্গে শীত, উত্তাপ ও ঘাম।"

শীতের সময় খাবার বমি এবং নিতম্বের ওপর বিদ্ধকারী ব্যথা। শীতের আগে মারাত্মক ফুসকুড়ি দেখা দেয়, বিশেষত মুখমণ্ডল ও কপালে।

"শীতের সময় ক্ষুধা, শূন্যতার অনুভূতি, ঘাড়ের পেছনে, পিঠের ওপরের অংশে ও ঊরুসন্ধিতে অসহ্য ব্যথা।"

ঘাড়ের পেছনের ওই ব্যথা নিম্নপ্রকৃতির জ্বরের একটি সাধারণ পূর্বলক্ষণ। সাধারণত এর পরে অত্যন্ত প্রবল কনজেস্টিভ আক্রমণ হয়, যার বৈশিষ্ট্য মাথায় উত্তাপসহ পূর্ণতার অনুভূতি।

ত্বক

মূল পাঠে উল্লিখিত হামের মতো দেখতে এই মিলিয়ারি ফুসকুড়ি তখন দেখা যায়, যখন স্কারলেট জ্বর বা হামের ফুসকুড়ি স্বাভাবিকভাবে সমানভাবে বেরোয় না; বরং এখানে-সেখানে ছোপ ও ছোট ছোট বৃত্তাকারে বেরোয় এবং গাঢ় বর্ণের হয়।

"অনিয়মিত, ছোপছোপ, নীলচে-বেগুনি ফুসকুড়ি; চাপে মিলিয়ে যায় এবং অতি ধীরে ফিরে আসে; মাঝে ছোট ছোট ফুসকুড়ির ফোস্কা থাকে; কপাল, মাথা, ঘাড় ও বক্ষে বেশি। গলায় ঘা-ঘা ব্যথা ও মৃদু জ্বরের সঙ্গে দুই দিন ধরে অল্প ফুসকুড়ি দেখা দিয়েছিল।"

এই ফুসকুড়ি টাইফয়েড প্রকৃতির রোগে দেখা পিটিকিয়ার মতো। স্কারলেট জ্বরে এই ওষুধের নথিভুক্ত ফল একে আরও অধ্যয়নের যোগ্য করে তোলে; ওষুধটি পুনরায় প্রুভিং করা উচিত, যাতে আমরা এটিকে আরও পূর্ণভাবে বুঝতে পারি।

"নীলাভ আভাযুক্ত প্রচুর ফুসকুড়ি। টাইফয়েড স্কারলাটিনা।"

"ফুসকুড়ি ধীরে বেরোয় এবং নীলচে-বেগুনি থাকে।"

"শরীর ও অঙ্গপ্রত্যঙ্গ অত্যন্ত নীলচে-বেগুনি বর্ণের অনিয়মিত ছোপছোপ ফুসকুড়িতে ঢাকা।"

এখানে স্কারলেট জ্বরের মাত্র একটি ধরন দেখা যাচ্ছে। এই নিম্নপ্রকৃতির জ্বরে কখনো Sulphur অথবা Phosphorus, অথবা Belladonna, অথবা Baptisia, অথবা Lachesis । প্রয়োজন হয়। একটিকে অন্যটি থেকে পৃথক করতে এবং প্রতিটি ওষুধের লক্ষণচিত্র স্পষ্টভাবে মনে রাখতে Materia Medica দীর্ঘকাল অধ্যয়ন করা প্রয়োজন।

প্রথমে প্রতিটি ওষুধ আলাদাভাবে অধ্যয়ন করার পর নিজে সেগুলির তুলনা করা সহজ।

এরপর আপনি বহু তুলনা তুলে ধরতে পারবেন, বিশেষত এ ধরনের ক্ষেত্রে রোগীর শয্যাপাশে। Materia Medica-র সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলি ভালোভাবে জেনে রোগীর শয্যাপাশে গেলে রোগের লক্ষণগুলি দেখে যতগুলি উপসর্গচিত্র আপনার মনে ভেসে উঠবে, তাতে আপনি বিস্মিত হবেন।

স্কারলেট জ্বরের রোগীর শয্যাপাশে গিয়ে, স্কারলেট জ্বরের জন্য সুপারিশ করা হয়েছে বলে শোনা ওষুধগুলির নাম মনে করার চেষ্টা করবেন না। ওষুধগুলি স্কারলেট জ্বরের সঙ্গে যুক্ত হয়েছে কি না তা বিবেচনা না করে, রোগীর চেহারাই যেন তার মতো দেখতে ওষুধগুলিকে মনে করিয়ে দেয়।

ফুসকুড়ি দেখে হয়তো বলবেন, এটি Aconite-এর ফুসকুড়ির মতো; কিন্তু Aconite-এর প্রকৃতিতে জাইমোটিক প্রবণতা এত অল্প যে সেটির কথা আর ভাবা হয় না।

Belladonna উপযোগী নয়; কারণ ওই ওষুধের ফুসকুড়ি চকচকে ও মসৃণ—আদর্শ Sydenham ফুসকুড়ি।

অন্যদিকে বলবেন, Pulsatilla-তে হামের মতো ফুসকুড়ি থাকে এবং তা প্রায়ই নিম্নপ্রকৃতির জ্বরের সঙ্গে যুক্ত; কিন্তু টাইফয়েড ধরনের মতো এত নিম্নপ্রকৃতির নয়। তাই Pulsatilla আপনার মন থেকে সরে যায়।

এবার আপনি সব জাইমোটিক অবস্থার আদর্শ ওষুধগুলির কথা ভাবেন—গভীর অবসন্নতা, ঘুমের পরে বৃদ্ধি, সাধারণ চৈতন্যাচ্ছন্নতা ও প্রলাপ; প্রায় এক নজরেই এই ধরনের রোগের আদর্শ ওষুধ Lachesis , দেখতে পান।

এর লক্ষণচিত্র দ্রুত আপনার মনে ভেসে ওঠে। স্কারলেট জ্বরের আরেকটি রোগ দেখলেন, যেখানে ফুসকুড়ি অল্প; সামনে থাকা শিশুটি ঠোঁট ও নাকের ত্বক অনবরত খুঁটে তোলে, ফ্যাকাশে ও অবসন্ন অবস্থায় শুয়ে থাকে, উল্লেখ করার মতো ফুসকুড়ি নেই এবং মূত্র প্রায় রুদ্ধ। প্রায় মুহূর্তের মধ্যেই Arum triph । মনে পড়ে।

সামগ্রিক চেহারাই ওষুধটিকে মনে করিয়ে দেবে। অন্য একটি রোগে এই ওষুধ সম্পর্কে আমি যে সমস্ত বেগুনি চেহারার কথা বলেছি, তার সবই আছে; ভয়াবহ দুর্গন্ধ, গলায় যথেষ্ট ঘা-ঘা ব্যথা এবং শিশু যত ঠান্ডা জল চায়, তত ঠান্ডা জল পাওয়া যায় না—সে চায় সারাক্ষণ গলা দিয়ে জলের ধারা নেমে যাক। আপনি নিশ্চিন্তে Phosphorus ।-এর ওপর নির্ভর করতে পারেন।

এই নিম্নপ্রকৃতির রোগগুলিতে কাহিনি জানানোর মতো কিছু না কিছু সবসময় থাকে—শুধু যথেষ্ট মনোযোগ দিয়ে শুনতে, অধ্যয়ন করতে ও অপেক্ষা করতে হবে।