Ailanthus glandulosa

Обща характеристика: Това лекарство е особено подходящо при адинамичните зимотични форми на заболяване, каквито се срещат при дифтерия и скарлатина, при отравяне на кръвта и при симптоматични тифоидни състояния, особено в случаите, характеризиращи се с петниста капилярна конгестия — червени, изпъстрени петна.

Скарлатина: Може би най-поразителната проява на такъв адинамичен тип заболяване е злокачествената скарлатина. Обичайният обрив не избива, а вместо него се появяват червени, розеолоподобни петна; нормалното равномерно разпространение на обрива не е настъпило или е било потиснато и има кървене от венците и носа, както и ужасно подуване на гърлото.

Лицето е мораво и затъпяло, очите са конгестирани и има дори кървене от очите. Налице е вид на крайна прострация, но всъщност това е зашеметеност; болният изглежда затъпен и вцепенен.

Ако погледнете гърлото, ще видите, че то е покрито с малки морави петна, примесени с оточен вид, подобен на наблюдавания при Baptisia . Това е адинамичен, потиснат тип заболяване.

Разлагането на кръвта напредва бързо. Просмукващата се кръв е черна. Детето изпада в състояние на ступор и трудно може да бъде разбудено. Понякога по върховете на пръстите или тук-там по тялото се образуват мехури. От устата и носа се разнася зловонна миризма. Детето преминава възможно най-бързо към форма на злокачествено заболяване.

Понякога заболяването започва като лек фебрилен пристъп, но след простудяване и потискане на някои от естествените прояви случаят приема адинамична тифоидна форма и докато в началото сте имали само проста ремитираща треска, сега състоянието се характеризира с прострация, много ускорена сърдечна дейност, зловоние, мораво или синкаво оцветяване и пасивна конгестия с морави петна по кожата, които ѝ придават изпъстрен вид.

Когато дадено заболяване претърпи такъв внезапен обрат, протича отравяне на кръвта и се появява симптоматично тифоидно състояние. Примери за такъв тип заболяване са ремитираща треска, която в течение на двадесет и четири часа преминава в остро зимотично състояние, и дифтерия, приемаща тази форма със затъпяване и изпъстрена кожа.

Ум

Психичните симптоми, съпровождащи това състояние, са интересни. Чета от някои свои записки. Продължително съноподобно състояние на съзнанието, макар болният да е буден. Детето плаче непрекъснато. Вижда малки животни, подобни на плъхове, които тичат наоколо.

Усеща как плъх или нещо малко пълзи нагоре по крайника и по тялото. Изглежда, че има постоянна загуба на паметта; дори казаното само преди миг веднага изчезва от съзнанието. Постоянна забравливост. Всички минали събития са забравени. Миналите събития са забравени или се помнят като случили се на някой друг, или като неща, за които е чел.

Това съответства на съноподобното състояние; миналите неща сякаш се явяват като насън, все едно ги е сънувал. Не може да съсредоточи ума си за никакво умствено усилие; не може да отговаря правилно на въпроси; сякаш е в полусъзнателно състояние и накрая изпада в пълно безсъзнание.

В ранните стадии на това зимотично състояние има силна тревожност и неспокойствие; по-късно настъпват ступор и безразличие към всичко. Непрекъснати въздишки с потиснатост на духа; крайно раздразнителен, полусъзнателен, накрая безсъзнание, ступор, делириум и безчувственост; мърморещ делириум с безсъние и неспокойствие.

Това психично състояние е характерно за зимотичните заболявания; хроничната картина на лекарството не е добре изявена. Д-р Wells е използвал това лекарство в редица случаи, тъй като по онова време то е било епидемичното лекарство за скарлатина в Бруклин, и чрез него са били спасени много болни. Изглеждало е способно да преобразува характера на злокачествените форми на скарлатина в лек тип.

Лице

Освен симптомите в текста е наблюдавано окапване на косата, както и проблясъци на светлина пред очите при затваряне на клепачите нощем.

„Зениците са силно разширени; обилно, рядко, ихорозно и кърваво течение от носа.“

Това се наблюдава при зимотичните състояния на скарлатината.

„Ноздрите са конгестирани. Голяма прострация и изражение, показващо силно страдание. Лицето е тъмно като махагон.“

Това се наблюдава при потисната скарлатина. Мораво, подуто, подпухнало и затъпяло лице. Това лекарство не се употребява много и не е показано особено често, но когато е показано, е много полезно. Дори при злокачествена скарлатина няма често да виждате точно този тип. Често ще виждате скарлатина, изискваща редица други лекарства, но това лекарство съответства на един от най-злокачествените типове и най-често ще се използва при епидемия, в която случаите преобладаващо протичат по злокачествения тип.

Има три обичайни типа скарлатина. През един сезон ще откриете, че случаите са леки и прости, типичният обрив е налице и се появява бързо, без особено висока температура. Такива случаи често ще преминат целия си ход само при добри грижи, топла стая и достатъчно облекло, без много лекарства.

Кожа

Кожата е яркочервена, гладка и лъскава. Случаят не е сериозен. При други епидемии ще срещнете само единичен случай от този вид, докато при мнозинството случаи има изразено засягане на гърлото; обривът е оскъден, когато изобщо присъства, и се появяват конгестия на главата и гръбначни симптоми с болка в задната част на шията.

Гърло

Гърлото е ужасно подуто и възпалено, яркочервено и много болезнено. След това има трети тип, при който гърлото е силно подуто, всички лигавици са оточни и цялата тенденция е към отравяне на кръвта или зимоза, с увеличаване на жлезите, подпухналост на кожата и силно зловоние; кожата е тъмна, а обривът е оскъден, понякога едва забележим от началото до края.

Почти всички такива случаи ще завършат със смърт, ако бъдат оставени без лечение; те са много сериозни. Старите автори наричат тези три форми „scarlatina simplex, scarlatina anginosa“ и „scarlatin. maligna“.

При някои епидемии ще видите и трите картини; в някои семейства ще наблюдавате две форми.

Едното дете ще има лек тип, а при друго заболяването ще протича по-тежко, със зимотични мехури тук-там, по върховете на пръстите, придружени от зловоние; веднага щом мехурите се спукат, ще настъпи разязвяване, ако детето живее достатъчно дълго; но това са смъртоносните случаи — злокачественият тип.

Дори когато при адинамичните форми на скарлатина обривът не избива, натискът с пръст оставя бяла следа, която се запълва бавно. Колкото по-изразено е това, толкова по-адинамичен е типът. Колкото по-зимотичен е типът, толкова по-мудно е кръвообращението, а при това лекарство това състояние е особено изразено.

Конгестираното състояние на кожата е налице дори когато няма обрив — пасивна конгестия на вените.

Доста лекарства имат това, но Veratrum viride предизвиква такава вазомоторна парализа, че линия върху кожата, направена чрез натиск, остава дълго време. При всички тези зимотични заболявания има зловонна миризма, която понякога е трупна, а понякога наподобява вонящо месо; тя се среща при адинамичните типове заболяване, при които е показано това лекарство.

„Гърлото е силно подуто, тъмночервено, почти мораво на цвят. Дифтерия с крайна прострация. Гърлото е синкаво-мораво, подуто; сливиците изпъкват и са осеяни с дълбоки язви.“

Гърлото и сливиците много често изглеждат така, сякаш при натиск биха задържали вдлъбнатина, както при воднянка. При някои от тези зимотични случаи, когато би трябвало да настъпи реакция, започва ужасно зловонна диария — кризисна диария. При тези зимотични състояния има болка в задната част на шията и главата, независимо от названието на заболяването.

„Дишането е ускорено, неравномерно, тежко. Парене в дланите и ходилата; търси хладно място, върху което да ги постави. Усеща как плъх тича нагоре по крака. Усещане, сякаш змия пълзи нагоре по крака.“

Тези психични симптоми се появиха при един от моите изпитатели. При ниски, адинамични форми на заболяване, характеризиращи се с внезапна и крайна прострация:

„Повръщане, пулсът е малък и ускорен, морав вид на кожата.“

„Електрическа тръпка от мозъка към крайниците.“

„Втрисане в 8 A.M., с втрисане, горещина и изпотяване.“

По време на втрисането — повръщане на храна и пронизваща болка над хълбока. Втрисането се предшества от злокачествен обрив, особено по лицето и челото.

„По време на втрисането — глад, усещане за празнота, непоносима болка в задната част на шията, горната част на гърба и тазобедрената става.“

Тази болка в задната част на шията е чест предвестник на адинамичните типове треска. Обикновено тя предшества силен конгестивен пристъп, характеризиращ се с пълнота и горещина в главата.

Кожа

Този милиарен обрив, за който се говори в текста и който прилича на морбили, се наблюдава, когато скарлатинозният или морбилният обрив не избива по обичайния равномерен начин, а на петна — малки кръгове тук-там — и е тъмен.

„Неравномерен, петнист, синкаво-морав обрив, изчезващ при натиск и възвръщащ се много бавно; примесен с малки мехурчета, по-силен по челото, главата, шията и гърдите. Обривът се появява оскъдно в продължение на два дни, с болезнено гърло и лека треска.“

Този обрив прилича на петехиите, които наблюдаваме при тифоидните форми на заболяване. Данните за това лекарство при скарлатина го правят достойно за по-нататъшно изучаване; то трябва да бъде изпитано повторно, за да можем да придобием по-пълно разбиране за него.

„Обривът е обилен, със синкав оттенък. Тифоидна скарлатина.“

„Обривът се появява бавно и остава синкаво-морав.“

„Тялото и крайниците са покрити с неравномерен, петнист обрив с много наситен синкаво-морав цвят.“

Тук виждате само един тип скарлатина. Този адинамичен тип треска понякога изисква Sulphur или Phosphorus, или Belladonna, или Baptisia, или Lachesis . За да можете да различавате едното от другото и ясно да пазите в ума си картината на всяко лекарство, е необходимо продължително изучаване на Materia Medica.

Лесно е сами да сравнявате лекарствата, след като първо сте изучили всяко поотделно.

Тогава можете да направите много сравнения, особено в този случай край леглото на болния. Ако отидете при болния с добро познаване на общите характеристики на Materia Medica, ще се изненадате от броя на симптомните картини, които ще възникнат в ума ви, извикани от признаците на заболяването.

Когато отивате при болен от скарлатина, не бива да извиквате в ума си имената на лекарствата, които може да сте чували да се препоръчват при скарлатина; нека видът на болния ви напомни за онези лекарства, които приличат на този болен, независимо дали са били свързвани със скарлатина, или не.

Когато видите обрива, може би ще кажете, че прилича на обрив на Aconite, но в природата на Aconite има толкова малко зимоза, че повече не мислите за него.

Belladonna не е подходяща, защото при това лекарство обривът е лъскав и гладък — типичният обрив на Sydenham.

От друга страна, ще кажете, че Pulsatilla има морбилоподобен обрив, често свързан с адинамична форма на треска, но не толкова адинамична, колкото тифоидният тип, така че Pulsatilla отпада от ума ви.

Сега мислите за лекарствата, типични за всички зимотични състояния: прострацията, влошаването след сън, общия ступор и делириум; и почти от един поглед виждате Lachesis , типичния образ на такива форми на заболяване.

Картината му бързо възниква в ума ви. Виждате друг случай на скарлатина с оскъден обрив; детето пред вас непрекъснато чопли кожата на устните и носа си, лежи бледо и изтощено, почти няма обрив, отделянето на урина е почти потиснато; почти мигновено мислите за Arum triph .

Именно общият вид на нещата ще извика лекарството в ума ви. При друг случай имате цялата моравосинкава картина, за която говорих при това лекарство; ужасно зловоние, значителна болезненост на гърлото, а детето не може да получи достатъчно студена вода и иска през цялото време струя вода да се стича по гърлото му; можете спокойно да се доверите на Phosphorus .

При тези адинамични типове заболяване винаги има нещо, което разказва историята, стига само да се вслушвате, да изучавате и да чакате достатъчно дълго.