Ailanthus glandulosa

Generalități: Acest medicament este indicat îndeosebi în formele zimotice adinamice de boală, precum cele întâlnite în difterie și scarlatină, în otrăvirea sângelui și în stările tifoide simptomatice, în special în cazurile caracterizate prin congestie capilară în pete, pete roșii marmorate.

Scarlatină: Poate că manifestarea cea mai izbitoare a unui asemenea tip adinamic de boală este scarlatina malignă. Erupția obișnuită nu apare, ci, în locul ei, își fac apariția pete roșii, asemănătoare rozeolei; răspândirea uniformă obișnuită a erupției nu s-a produs ori a fost suprimată și există sângerări din gingii și nas, precum și o tumefiere îngrozitoare a gâtului.

Fața este violacee și buimacă, ochii sunt congestionați și există chiar sângerare din ochi. Pare să existe o mare prostrație, dar este, de fapt, o stare de stupoare; pacientul pare obtuz și amorțit.

Dacă examinați gâtul, vedeți că este acoperit cu mici pete violacee, între care se observă un aspect edematos asemănător celui întâlnit la Baptisia . Este un tip de boală adinamic, deprimant.

Descompunerea sângelui progresează rapid. Sângele care se prelinge este negru. Copilul intră într-o stare de stupoare și poate fi trezit cu dificultate. Uneori se formează vezicule la vârfurile degetelor sau ici-colo pe corp. Din gură și din nas emană mirosuri fetide. Copilul evoluează cât se poate de rapid către o formă malignă de boală.

Uneori boala debutează ca un acces febril ușor, însă, în urma răcirii și a suprimării unora dintre manifestările naturale, cazul capătă o formă tifoidă adinamică și, în timp ce la început exista doar o simplă febră remitentă, cazul a ajuns acum într-o stare de prostrație, cu inimă foarte rapidă, fetiditate, colorație violacee sau albăstruie, congestie pasivă cu pete violacee ale pielii, care îi conferă un aspect marmorat.

Când o boală se schimbă atât de brusc, se produce otrăvirea sângelui și apare o stare tifoidă simptomatică. O febră remitentă care se transformă într-o stare zimotică acută în decurs de douăzeci și patru de ore, o difterie care capătă această formă, cu obtuzitate și piele marmorată, sunt exemple ale unui asemenea tip de boală.

Minte

Simptomele mentale care însoțesc această stare sunt interesante. Citesc din câteva însemnări pe care le-am făcut. Stare mentală continuu visătoare, deși pacientul este treaz. Copilul plânge tot timpul. Vede animăluțe, ca niște șobolani, alergând în jur.

Simte un șobolan sau ceva mic urcându-i pe membru și târându-se peste corp. Pare să existe o pierdere continuă a memoriei; chiar și lucrurile despre care s-a vorbit cu o clipă înainte dispar imediat din minte. Uitare continuă. Toate evenimentele trecute sunt uitate. Evenimentele trecute sunt uitate ori sunt rememorate ca aparținând altcuiva sau ca lucruri citite.

Aceasta concordă cu starea visătoare; lucrurile trecute par să apară ca într-un vis, ca și cum le-ar fi visat. Nu-și poate concentra mintea în niciun efort intelectual; nu poate răspunde corect la întrebări; este ca și cum s-ar afla într-o stare de semiconștiență, iar în cele din urmă ajunge la inconștiență completă.

În stadiile timpurii ale acestei stări zimotice există anxietate și neliniște intense; mai târziu apar stupoarea și indiferența față de orice. Suspine continue, cu deprimare sufletească; extrem de iritabil, semiconștient, în cele din urmă inconștiență, stupoare, delir și insensibilitate; delir mormăit, cu insomnie și neliniște.

Această stare mentală este de felul celei întâlnite în bolile zimotice; tabloul bolii cronice nu a fost bine conturat. Dr. Wells a folosit acest remediu în mai multe cazuri, deoarece, la vremea aceea, era un remediu epidemic pentru scarlatină în Brooklyn, și mulți pacienți au fost salvați cu ajutorul lui. Părea să poată transforma caracterul formelor maligne de scarlatină într-un tip ușor.

Față

Pe lângă simptomele din text, s-a observat că părul cade și că, la închiderea pleoapelor noaptea, apar fulgerări luminoase înaintea ochilor.

„Pupile larg dilatate; secreție nazală abundentă, fluidă, ihoroasă și sangvinolentă.”

Aceasta se întâlnește în stările zimotice din scarlatină.

„Nări congestionate. Prostrație mare și o expresie a feței care indică multă suferință. Față închisă la culoare, ca mahonul.”

Aceasta se întâlnește în scarlatina suprimată. Față violacee, balonată și tumefiată, cu aspect buimac. Acest remediu nu este foarte mult folosit și nici nu este indicat prea des, însă este foarte util atunci când este indicat. Nu veți vedea prea des acest tip particular, nici măcar în scarlatina malignă. Veți vedea adesea că o asemenea scarlatină corespunde mai multor alte remedii, însă acest remediu corespunde unuia dintre tipurile cele mai maligne, iar utilizarea lui cea mai frecventă va fi într-o epidemie în care cazurile tind în mare parte către tipul malign.

Există trei tipuri obișnuite de scarlatină. Într-un anumit sezon constatați că formele sunt ușoare și simple, erupția tipică este prezentă și apare rapid, fără febră prea mare. Asemenea cazuri își vor urma adesea evoluția cu îngrijire bună, o cameră caldă și îmbrăcăminte din belșug, fără prea multe medicamente.

Piele

Pielea este roșie-aprinsă, netedă și lucioasă. Cazul nu este grav. În alte epidemii veți întâlni doar câte un caz izolat de acest fel, în timp ce majoritatea cazurilor prezintă tulburări pronunțate la nivelul gâtului; erupția este redusă atunci când există, iar congestia capului și simptomele spinale apar împreună cu durere în partea posterioară a gâtului.

Gât

Gâtul este îngrozitor de tumefiat și inflamat, roșu-aprins și foarte dureros. Apoi există un al treilea tip, în care gâtul este foarte tumefiat, toate mucoasele sunt tumefiate, iar întreaga tendință este către otrăvirea sângelui sau zimoză, cu mărirea ganglionilor, tumefierea pielii și multă fetiditate; pielea are o culoare întunecată, iar erupția este redusă, uneori abia vizibilă de la început până la sfârșit.

Aproape toate aceste cazuri vor muri dacă sunt lăsate netratate; sunt foarte grave. Autorii vechi numesc aceste trei forme „scarlatina simplex, scarlatina anginosa” și „scarlatin. maligna”.

În unele epidemii veți vedea toate cele trei aspecte; în unele familii veți vedea două forme.

Un copil va avea un tip ușor, iar altul îl va avea într-o formă mai severă, cu vezicule zimotice ici-colo, la vârfurile degetelor, însoțite de fetiditate; de îndată ce veziculele se sparg, se produce ulcerația, dacă acel copil trăiește suficient de mult; acestea sunt însă cazurile mortale, de tip malign.

Chiar și atunci când erupția nu apare în formele adinamice de scarlatină, apăsarea cu degetul lasă un semn alb care își recapătă lent culoarea. Cu cât acest fenomen este mai pronunțat, cu atât tipul este mai adinamic. Cu cât tipul este mai zimotic, cu atât circulația este mai lentă, iar la acest remediu starea respectivă este prezentă în mod deosebit.

Starea congestivă a pielii este prezentă chiar și atunci când nu există erupție, fiind o congestie pasivă a venelor.

Destul de multe medicamente prezintă aceasta, însă Veratrum viride produce o asemenea paralizie vasomotorie, încât o linie făcută pe piele prin apăsare va persista mult timp. În toate aceste afecțiuni zimotice există un miros fetid, uneori cadaveric, alteori ca de carne putrezită; acesta va fi întâlnit în tipurile adinamice de boală în care este indicat remediul.

„Gât foarte tumefiat, roșu-închis, aproape violaceu. Difterie cu prostrație extremă. Gât livid, tumefiat; amigdale proeminente și presărate cu ulcerații profunde.”

Gâtul și amigdalele par foarte adesea ca și cum ar lăsa godeu la apăsare, asemenea unei stări hidropice. În unele dintre aceste cazuri zimotice, în care ar trebui să se producă o reacție, se instalează o diaree îngrozitor de fetidă; o diaree critică. În aceste stări zimotice există durere în partea posterioară a gâtului și în cap, indiferent de denumirea bolii.

„Respirație grăbită, neregulată, greoaie. Arsură în palme și tălpi; caută un loc răcoros pe care să le așeze. Simte un șobolan alergând în sus pe picior. Senzație ca și cum un șarpe s-ar târî în sus pe picior.”

Aceste simptome mentale au apărut la unul dintre experimentatorii mei. În formele adinamice de boală, caracterizate prin prostrație bruscă și extremă,

„Vărsături, puls mic și rapid, aspect violaceu al pielii.”

„Fior electric de la creier până la extremități.”

„Frison la ora 8 A.M., cu frig, căldură și transpirație.”

În timpul frisonului, vărsături alimentare și durere străpungătoare deasupra șoldului. Frisonul este precedat de o erupție malignă, în special pe față și pe frunte.

„În timpul frisonului, foame, senzație de gol, durere intolerabilă în partea posterioară a gâtului, în partea superioară a spatelui și în articulația șoldului.”

Această durere din partea posterioară a gâtului este un precursor obișnuit al tipurilor adinamice de febră. În general, precedă un acces congestiv de mare violență, caracterizat prin senzație de plenitudine a capului, cu căldură.

Piele

Această erupție miliară menționată în text, care seamănă cu rujeola, apare atunci când erupția scarlatinoasă sau cea rujeolică nu se manifestă în mod uniform, ci în pete, în mici cercuri ici-colo, și este închisă la culoare.

„Erupție neregulată, în pete, lividă, care dispare la apăsare și revine foarte lent; presărată cu vezicule mici, mai accentuată pe frunte, cap, gât și piept. Erupția a apărut în cantitate redusă timp de două zile, cu durere în gât și febră ușoară”.

Această erupție seamănă cu peteșiile întâlnite în formele tifoide de boală. Datele referitoare la acest remediu în scarlatină îl fac demn de studii suplimentare; ar trebui experimentat din nou, pentru a putea dobândi o înțelegere mai deplină a lui.

„Erupție abundentă, cu tentă albăstruie. Scarlatină tifoidă.”

„Erupția apare lent, rămâne lividă.”

„Corpul și membrele sunt acoperite cu o erupție neregulată, în pete, de o culoare foarte lividă.”

Aici vedeți un singur tip de scarlatină. Acest tip adinamic de febră necesită uneori Sulphur sau Phosphorus, sau Belladonna, sau Baptisia, sau Lachesis . Pentru a putea deosebi aceste remedii unul de altul și a păstra clar în minte tabloul fiecăruia este necesar un studiu îndelungat al Materia Medica.

Este ușor să comparați singuri remediile după ce l-ați studiat mai întâi separat pe fiecare.

Puteți scoate apoi în evidență multe comparații, în special în acest caz la patul bolnavului. Dacă mergeți la patul bolnavului având o bună cunoaștere a simptomelor generale din Materia Medica, veți fi surprinși de numărul tablourilor simptomatice care vă vor veni în minte, evocate de semnele bolii.

Când mergeți la patul unui bolnav cu scarlatină, nu ar trebui să vă amintiți numele acelor medicamente despre care poate ați auzit că sunt recomandate pentru scarlatină; lăsați aspectul pacientului să vă aducă în minte remediile care par să corespundă acestui pacient, indiferent dacă au fost sau nu asociate cu scarlatina.

Când vedeți erupția, poate veți spune că seamănă cu o erupție de Aconite, însă natura lui Aconite cuprinde atât de puțină zimoză, încât nu vă mai gândiți la el.

Belladonna nu este indicată, deoarece la acest remediu erupția este lucioasă și netedă, erupția tipică descrisă de Sydenham.

Pe de altă parte, veți spune că Pulsatilla are o erupție rujeoliformă, asociată adesea cu o formă adinamică de febră, dar nu atât de adinamică precum tipul tifoid, astfel că Pulsatilla vă iese din minte.

Vă gândiți acum la remediile tipice pentru toate stările zimotice: prostrația, agravarea după somn, stupoarea generală și delirul, iar aproape dintr-o privire vedeți Lachesis , tipul unor asemenea forme de boală.

Tabloul său vă vine rapid în minte. Vedeți un alt caz de scarlatină în care erupția este redusă; copilul din fața dumneavoastră continuă să smulgă pielea de pe buze și nas, zace într-o stare de paloare și epuizare, aproape fără erupție, iar urina este aproape suprimată; aproape imediat vă gândiți la Arum triph .

Aspectul manifestărilor este cel care va evoca remediul în minte. Într-un alt caz întâlniți întregul aspect violaceu despre care am vorbit la acest remediu; fetiditate îngrozitoare, destul de multă durere în gât, iar copilul nu poate obține apă suficient de rece și dorește ca un șuvoi de apă să-i curgă neîncetat prin gât; vă puteți încrede fără teamă în Phosphorus .

În aceste tipuri adinamice de boală există întotdeauna ceva care dezvăluie tabloul, dacă veți asculta, veți studia și veți aștepta suficient de mult.