Ipecacuanha

头痛如挫伤，遍及头部诸骨并向下延伸至舌根，伴恶心。

大便仿佛发酵，或绿如青草，伴腹绞痛和恶心。

子宫出血；量多、血色鲜红、呼吸沉重，伴恶心。

痉挛性或哮喘性咳嗽；极度虚弱并有喘鸣呼吸；儿童全身僵硬、面色发青。

背痛，寒战短、发热期长，发热通常伴口渴；剧烈头痛、恶心；最后出汗；发热期间恶心。

在症状相符的间歇热或滥用奎宁之后，本药优于奎宁。

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白泻根在治疗恶心的所有药物中居首。任何病症若伴持续性恶心，患者呕吐后丝毫不缓解，吐后与吐前一样难受——这就是我们所说的持续性恶心。它应立即使我们注意本药。这常与饮食错误所致的胃病同见；有时需在白泻根与白头翁之间选择，因为二者都适用于混杂饮食——糕点、冰淇淋、猪肉、油腻食物等——过度享用所致的胃部功能紊乱。食物仍在胃中时，可认为白头翁更好；食物排出之后恶心仍持续不止，则用白泻根。

此外，白头翁的舌常有苔，像生锑一样；白泻根的舌可有薄苔，也可完全洁净。然而，洁净舌伴呕吐并非白泻根绝对可靠的指征，因为我们有时在蠕虫症状中也会见到这种情况；此时 Cina 同样突出地具有该症状，而且才是治疗药。心脏病中的洋地黄也有此症。白泻根影响整个肠道。一项很有特征的症状是，胃肠感觉仿佛松弛而下垂。

肠泻有三种，或者更确切地说，有三种特征性大便：

1. 发酵样大便——泡沫状，如酵母。

2. 青草绿色大便——黏液样或水样。

3. 滑黏大便——痢疾样，带有或多或少的血液。

这些大便都很常见于儿童，尤其在夏季；常因进食过量或食物不当所致。此时一剂第 200 效价白泻根会使一切恢复正常，并防止小患者发展为所谓婴儿霍乱或小肠结肠炎；后者往往会成为非常严重而顽固的病患。特征性恶心是可靠的指征。

在头痛中，本药真正“正中要害”时，我们也会发现这种恶心。头痛如挫伤，遍及头部诸骨并向下延伸至舌根。这种头痛可源于风湿，但若要由白泻根治愈，恶心仍同样存在。还有一种胃源性病性头痛，恶心先于头痛开始，并在整个头痛期间持续。看似类脑积水而伴这种恶心者，白泻根常在几小时内消除整个病况。

此外，在呼吸器官疾患中，我们发现恶心伴随咳嗽；在本药常有适应证的出血和发热中也会出现。简言之，最好借用赫林的说法：“令人痛苦而持续不断的恶心，几乎伴随所有病症，仿佛来自胃部；伴空嗳、大量唾液积聚、欲呕不适及呕吐动作”，任何事物均不能缓解。

恶心期间，面部通常苍白，眼窝凹陷并有青蓝色圈；面部和口唇常有不同程度的搐动，呕吐后困倦。我们有许多强力催吐药，例如酒石酸锑钾、硫酸锌、半边莲和阿朴吗啡；但据我所知，它们的恶心既没有如此持久，也不伴随如此多的其他病患。当然，无论一项症状多么强烈，若同一病例中还有其他同样强烈的症状与之不符，都不能仅凭该项症状作出处方。

例如，若有胃中灼热、极度口渴却不能饮水、极度躁动不安与虚脱，我们会想到白砒；若病例每况愈下，它往往是继白泻根之后的最佳药物。

白泻根对呼吸器官黏膜的影响，几乎与其对消化道黏膜的影响一样突出。

黏液大量积聚，充塞肺泡与支气管，直至似有严重窒息危险。请注意以下症状：

“呼吸困难极其剧烈，伴喘鸣，心前区有显著沉重与焦虑。”（酒石酸锑钾则有粗大痰鸣。）

“黏液积聚造成窒息之虞。”

呼吸道内这种过量黏液积聚，仿佛异物一样激起痉挛，随之发生哮喘或痉挛性咳嗽，或二者并见。但痉挛性咳嗽与哮喘似乎并非全都依赖黏液积聚，因为在哮喘和百日咳的第一阶段，即黏液尚未出现的阶段，白泻根常是我们的最佳药物。

此外，“窒息性咳嗽，使儿童全身僵硬、面色发青。”

“百日咳，伴鼻出血（木蓝）、口腔出血、呕吐、喘不过气；面色变白或发青，全身僵硬。”

婴幼儿肺炎，胸中充满黏液，呼吸急促喘鸣，体表发青，面色苍白，可在白泻根中找到非常有效的治疗药。慢性哮喘所致肺气肿的老年人，也因白泻根而缓解。因此，我们可以把呼吸系统疾患概括为两种病况：

第一，过量黏液积聚构成病例特征者。

第二，痉挛构成特征者。

当然，必须考虑全部症状，才能在白泻根与具有相同客观状态和病况的其他药物之间作出鉴别。

本药对出血的控制能力值得特别称道。它有鼻、胃、直肠、子宫、肺和膀胱出血；即来自身体所有孔窍的出血。响尾蛇毒也如此，但白泻根的血液鲜红，并未分解。硫酸也有来自身体一切出口的出血，但其他伴随症状不同。白泻根出血是活动性、大量而鲜红的。治疗产后出血，它比麦角过去或将来所能达到的效果都更好；而且无需使用大剂量、有毒剂量，因为第 200 效价即可止血，作用还比麦角更快。让我们考察几味出血用药：

白泻根。鲜红、量多，伴呼吸沉重和恶心。

乌头。活动性、鲜红，伴极度恐惧和焦虑。

山金车。源于损伤、身体疲劳、体力用力。

颠茄。血液灼热，颈动脉搏动，血液充涌头部。

植物炭。近乎完全虚脱，面色苍白，想让人扇风。

金鸡纳。大量失血，耳鸣，昏厥。

番红花。血液凝成细长、暗色的条索状血块。

铁。部分为液体，部分凝固；面色极红，或红白交替。

天仙子。谵妄，肌肉猛然抽动与搐动。

南美蝮蛇毒。血液分解，沉渣如烧焦的稻草。

响尾蛇毒、珊瑚蛇毒及硫酸。黑色流质血；第一味与最后一味可从一切出口出血。

硝酸。鲜血的活动性出血。

磷。量多而持续，即使来自小伤口和肿瘤亦然。

铂。部分为液体，部分为坚硬黑色血块。

白头翁。间歇性出血。

麦角。虚弱、恶病质女性的被动性出血。

硫磺。见于疥瘴性体质；其他药物失败。

这里还可补充其他药物及指征，但出血只是一个症状，绝不能单独为任何药物提供可靠指征。不过，若有适应证，白泻根确是最佳药物之一。

白泻根是我们学派著名的间歇热用药。雅尔建议，除非有特殊指征要求其他药物，否则所有病例开始时都使用本药，并说：“采用这种做法，我以第一次处方便治愈了许多寒热病病例，从而省去大量不必要的搜寻与比较。”不论这种宽松处方应受到何种谴责，它肯定仍优于旧学派及某些自称顺势疗法医师者必然开出的奎宁处方；原因是它能治愈的病例多于奎宁，所造成的伤害却小得无穷。白泻根能治愈的病例多于奎宁，但二者都能治愈与自身构成顺势相似关系的病例，并且以药物的效价化形式即可治愈。许多药物的使用指征如此清晰鲜明，以致旧学派用不加辨别的奎宁疗法失败二十次之处，我们一次也不必失败。

整个病例一般围绕一至三项指导症状展开，例如：

白泻根。一个或所有阶段均有持续性恶心。

白砒。发作各期发展不规则；发热时极度口渴，每次只饮少量。

贯叶泽兰。骨痛；寒战结束时呕吐胆汁；上午 7 至 9 时发作。

依格纳西亚。寒战时面红，外部温暖可缓解；频繁叹息。

辣椒。寒战始于两肩胛骨之间并向外扩散。

马钱子。发热期间完全不能揭开覆盖物，否则便寒战。

氯化钠。上午 10 至 11 时寒战；发热期间爆裂样头痛；出汗后缓解；见于奎宁之后。

毒漆藤。寒战时咳嗽；发热时躁动不安、舌干；辗转反侧。

鬼臼。寒战与发热期间极度多话；黄疸。

酒石酸锑钾。发热与出汗期间极度嗜睡，伴面色苍白。

这些特征真实可靠；若有时间和篇幅，还可增加许多，但都可在 H. C. 艾伦的《发热》中找到。它们显示各味药之间差异何等明显，真正的处方者在为这种疾病及其他疾病选药时，必须何等精细。弛张热也常受本药控制。