Ipecacuanha

Náuseas persistentes, que nada alivia, en muchos trastornos.

Cefalea como si los huesos de toda la cabeza estuvieran magullados, que desciende hasta la raíz de la lengua, con náuseas.

Heces como fermentadas, o verdes como la hierba, con cólico y náuseas.

Hemorragias del útero; profusas, de sangre roja brillante y respiración pesada, con náuseas.

Tos espasmódica o asmática; gran depresión y respiración sibilante; el niño se vuelve rígido y azul.

Dolor de espalda, escalofrío breve, fiebre prolongada, calor por lo común con sed; cefalea furiosa, náuseas; y sudor al final; náuseas durante la pirexia.

Mejor que Quinine en las fiebres intermitentes, o después de su abuso, cuando concuerdan los síntomas.

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Ipecacuanha encabeza todos los remedios para las náuseas. Cualquier trastorno acompañado de náuseas persistentes, sin que el paciente se alivie en absoluto con el vómito, igual de enfermo después que antes: esto es lo que entendemos por náuseas persistentes. Ello debe dirigir de inmediato la atención hacia este remedio. Se encuentra a menudo en relación con trastornos gástricos debidos a errores dietéticos, y a veces habrá que elegir entre Ipecacuanha y Pulsatilla, porque ambos son útiles en alteraciones gástricas causadas por la indulgencia en una dieta variada: pasteles, helado, carne de cerdo, alimentos grasos, etc. Pulsatilla puede considerarse mejor mientras el alimento está en el estómago; Ipecacuanha, después de haber salido, pero las náuseas persisten a pesar de ello.

Además, con Pulsatilla la lengua suele estar saburral, como con Antimonium crudum, mientras que con Ipecacuanha puede haber una ligera saburra o la lengua puede estar perfectamente limpia. Sin embargo, este vómito con lengua limpia no es una indicación infalible para Ipecacuanha, pues a veces lo encontramos en relación con síntomas verminosos, en los que Cina lo presenta con igual prominencia y es el remedio. Digitalis también lo presenta en las enfermedades cardíacas. Ipecacuanha afecta todo el tracto intestinal. Un síntoma muy característico es que el estómago y los intestinos se sienten como relajados y colgantes.

Hay tres clases de soltura intestinal o, más bien, tres heces características:

1. Heces fermentadas: espumosas, como levadura.

2. Heces verdes como la hierba: mucosas o acuosas.

3. Heces viscosas: disentéricas, con mayor o menor cantidad de sangre.

Todas estas heces se encuentran muy a menudo en los niños, especialmente en verano, con frecuencia como consecuencia de comer en exceso o alimentos inadecuados, cuando una dosis de Ipecacuanha 200.ª pondrá las cosas en orden e impedirá que el pequeño paciente derive hacia el llamado cólera infantil o la enterocolitis, que a menudo se convierte en una afección muy grave y obstinada. Las náuseas características son una indicación segura.

También encontraremos presentes estas náuseas, cuando este remedio sea el «apropiado», en las cefaleas. Cefalea como si los huesos de toda la cabeza estuvieran magullados, que desciende hasta la raíz de la lengua. Esta clase de cefalea puede ser de origen reumático, pero las náuseas estarán allí igualmente si Ipecacuanha ha de curar. Luego tenemos una jaqueca de origen gástrico, en la que las náuseas comienzan antes del dolor de cabeza y continúan durante todo este. En lo que parece ser un estado hidrocefaloide con estas náuseas, Ipecacuanha ha resuelto a menudo todo el caso en pocas horas.

Además, encontramos las náuseas acompañando a la tos en las afecciones de los órganos respiratorios. También en las hemorragias y en las fiebres en las que está indicada a menudo. En suma, nada mejor podemos hacer que emplear la expresión de Hering: «Náuseas, angustiosas, constantes, con casi todos los trastornos, como si procedieran del estómago, con eructos vacíos, acumulación de mucha saliva, malestar y esfuerzos por vomitar»; nada las alivia.

Durante las náuseas, la cara suele estar pálida, los ojos hundidos, con ojeras azuladas, y a menudo hay mayores o menores sacudidas de la cara y los labios, y somnolencia después del vómito. Tenemos muchos remedios que son eméticos poderosos, como Antimonium tartaricum, Zinc sulphate, Lobelia y Apomorphine; pero, hasta donde sé, las náuseas no son tan persistentes ni se encuentran en relación con tantas otras afecciones. Por supuesto, ningún síntoma aislado, por intenso que sea, justificaría una prescripción si hubiera otros síntomas igualmente intensos en el mismo caso.

Por ejemplo, si hubiera ardor en el estómago, sed intensa pero incapacidad para beber, gran inquietud y postración, pensaríamos en Arsenicum album, y a menudo es el mejor remedio para seguir a Ipecac. si el caso va de mal en peor.

Ipecacuanha afecta el revestimiento mucoso de los órganos respiratorios casi con la misma prominencia que el del tubo digestivo.

Hay una gran acumulación de moco, que llena los alvéolos y los bronquios hasta que parece existir gran peligro de asfixia. Obsérvense los síntomas:

«Grado violento de disnea, con sibilancias y gran peso y ansiedad alrededor del precordio». (Antimon. tart., estertores gruesos).

«Amenaza de asfixia por acumulación de moco».

Esta acumulación excesiva de moco en las vías respiratorias parece excitar el espasmo como un cuerpo extraño, y sobreviene asma o tos espasmódica, o ambas a la vez. Pero la tos espasmódica y el asma no parecen depender por completo de la acumulación de moco, pues Ipecacuanha es a menudo nuestro mejor remedio en la primera fase tanto del asma como de la tos ferina, antes de la fase en la que está presente el moco.

Asimismo: «Tos sofocante, por la que el niño queda completamente rígido y azul de la cara».

«Tos ferina, con epistaxis (Indigo), sangrado por la boca, vómitos, pierde el aliento, se pone pálido o azul y queda rígido».

La neumonía infantil, con el pecho cargado de moco, respiración rápida y sibilante, superficie azul y cara pálida, encuentra en Ipecacuanha un remedio muy eficaz. Los ancianos con enfisema por asma crónica también presentan mejoría (>) con Ipecac. Así pues, podríamos reducir los trastornos respiratorios a dos estados:

1.º Aquellos en los que una acumulación excesiva de moco caracterizaba el caso.

2.º Aquellos en los que el espasmo era el rasgo característico.

Por supuesto, deben tomarse en consideración todos los síntomas para diferenciar entre Ipecacuanha y otros remedios que presentan los mismos estados y condiciones objetivos.

El control que este remedio ejerce sobre las hemorragias merece una mención honorífica. Presenta hemorragias de la nariz, el estómago, el recto, el útero, los pulmones y la vejiga; de todos los orificios del cuerpo. También Crotalus, pero la sangre en Ipecacuanha es roja brillante, no descompuesta. El ácido sulfúrico también presenta hemorragias por todos los orificios del cuerpo, pero los demás síntomas concomitantes son distintos. Con Ipecacuanha, las hemorragias son activas, profusas y de color rojo brillante. Es y será siempre mejor remedio que Secale para las hemorragias posparto, y no es necesario emplearlo en dosis grandes y venenosas, pues las detendrá en la potencia 200.ª y su acción es más rápida que la de Secale. Observemos algunos remedios para las hemorragias:

Ipecacuanha. Roja brillante, profusa, con respiración pesada y náuseas.

Aconitum. Activa, brillante, con gran temor y ansiedad.

Arnica. Por lesiones, fatiga corporal, esfuerzo físico.

Belladonna. Sangre caliente, latido de las carótidas, congestión de la cabeza.

Carbo vegetabilis. Colapso casi total, cara pálida, quiere que lo abanique.

China. Gran pérdida de sangre, zumbido de oídos, desfallecimiento.

Crocus. Coágulos de sangre en largas hebras oscuras.

Ferrum. En parte líquida, en parte sólida, cara muy roja, o roja y pálida alternativamente.

Hyoscyamus. Delirio, sacudidas y contracciones de los músculos.

Lachesis. Sangre descompuesta, sedimento como paja carbonizada.

Crotalus, Elaps y ácido sulfúrico. Sangre negra y líquida; el primero y el último, por todos los orificios.

Nitric acid. Hemorragias activas de sangre brillante.

Phosphorus. Profusas y persistentes, incluso por pequeñas heridas y tumores.

Platinum. En parte líquida y en parte coágulos negros y duros.

Pulsatilla. Hemorragias intermitentes.

Secale. Flujo pasivo en mujeres débiles y caquécticas.

Sulphur. En constituciones psóricas; fracasan otros remedios.

Podrían añadirse aquí otros remedios e indicaciones, pero la hemorragia es un solo síntoma y, por sí sola, nunca proporciona una indicación fiable para ningún remedio. Pero Ipecacuanha es uno de los mejores si está indicada.

Ipecacuanha es un remedio bien conocido para la fiebre intermitente en nuestra escuela. Jahr lo recomienda al comienzo de todos los casos, salvo que haya indicaciones especiales para algún otro remedio, y dice: «Siguiendo este procedimiento he curado muchos casos de fiebre y paludismo con la primera prescripción, ahorrándome así gran cantidad de búsquedas y comparaciones innecesarias». Cualquiera que sea la condena que merezca esta prescripción imprecisa, es ciertamente preferible a la inevitable prescripción de Quinine de la vieja escuela y de algunos que se autodenominan homeópatas, por la razón de que curará más casos que Quinine y hará infinitamente menos daño. Ipecac. puede curar más casos que Quinine, pero ambos pueden curar el caso para el que son homeopáticos, y hacerlo en la forma potenciada del medicamento. Tenemos indicaciones tan claras para el empleo de muchos remedios que no deberíamos fracasar una vez donde los alópatas fracasan veinte con su tratamiento indiscriminado con Quinine.

El caso entero gira generalmente en torno a uno, dos o tres síntomas rectores, por ejemplo:

Ipecac. Las náuseas persistentes en una o todas las fases.

Arsenicum alb. Paroxismo desarrollado irregularmente; sed intensa durante el calor, de pequeñas cantidades.

Eupator. perf. Dolores óseos; vomita bilis al final del escalofrío; 7 a 9 A.M.

Ignatia. Escalofrío con cara roja, > por calor externo; suspiros frecuentes.

Capsicum. El escalofrío comienza entre los omóplatos y se extiende.

Nux vomica. Durante el calor no puede descubrirse lo más mínimo sin sentir escalofrío.

Nat. mur. Escalofrío de 10 a 11 A. M.; cefalea explosiva durante el calor; sudor >; después de Quinine.

Rhus tox. Tos durante el escalofrío; inquietud y lengua seca durante el calor; se agita de un lado a otro.

Podophyllum. Gran locuacidad durante el escalofrío y el calor; ictericia.

Antimonium tart. Gran somnolencia durante el calor y el sudor, con cara pálida.

Estas características son genuinas y fiables, y podrían añadirse muchas más si dispusiéramos de tiempo y espacio, pero todas pueden encontrarse en la obra de H. C. Allen sobre las fiebres. Muestran cuán diferentes son los remedios y cuán minucioso debe ser el verdadero prescriptor al seleccionar su remedio para esta enfermedad, así como para las demás. Las remitentes también quedan a menudo bajo el control de este remedio.