Ipecacuanha

Birçok şikâyette hiçbir şeyin gidermediği inatçı bulantı.

Başın bütün kemikleri boyunca ezilmiş gibi, dil köküne kadar inen, bulantıyla birlikte baş ağrısı.

Kolik ve bulantıyla birlikte sanki fermente olmuş veya çimen kadar yeşil dışkılar.

Uterustan kanamalar; bol, parlak kan ve ağır solunum, bulantıyla birlikte.

Spazmodik veya astımlı öksürük; büyük çöküntü ve hırıltılı solunum; çocuk katılaşır ve morarır.

Sırt ağrısı, kısa üşüme, uzun ateş; sıcaklık genellikle susamayla; şiddetli baş ağrısı, bulantı; en son terleme; pireksi sırasında bulantı.

Belirtiler uyduğunda intermitanlarda veya Quinine'in kötüye kullanımından sonra Quinine'den daha iyidir.

---

Ipecacuanha, bulantı için bütün ilaçların başında gelir. İnatçı bulantının eşlik ettiği herhangi bir şikâyette hasta kusmakla hiç rahatlamaz; kusmadan sonra da önceki kadar hastadır—inatçı bulantıyla kastettiğimiz budur. Bu, dikkati hemen bu ilaca çekmelidir. Beslenme hatalarından kaynaklanan mide rahatsızlıklarıyla bağlantılı sık bulunur; seçim bazen Ipecacuanha ile Pulsatilla arasında olur, çünkü her ikisi de hamur işi, dondurma, domuz eti, yağlı yiyecek vb. karışık gıdalara düşkünlüğün neden olduğu mide bozukluklarında yararlıdır. Yiyecek midedeyken Pulsatilla daha iyi sayılabilir; dışarı çıktıktan sonra bulantı yine de sürüyorsa Ipecacuanha.

Yine Pulsatilla'da dil Antimonium crudum gibi çoğu kez kaplıdır; Ipecacuanha'da ise hafif bir kaplama olabilir veya dil bütünüyle temiz olabilir. Bununla birlikte temiz dille kusma, Ipecacuanha için yanılmaz bir endikasyon değildir; çünkü bunu bazen solucan belirtileriyle bağlantılı buluruz; orada Cina aynı ölçüde belirgin taşır ve gereken ilaçtır. Digitalis de kalp hastalığında bunu gösterir. Ipecacuanha bütün bağırsak kanalını etkiler. Çok karakteristik bir belirti, mide ve bağırsakların gevşemiş ve aşağı sarkıyormuş gibi hissedilmesidir.

Bağırsak gevşekliğinin üç türü, daha doğrusu üç karakteristik dışkı vardır:

1. Fermente dışkılar—köpüklü, maya gibi.

2. Çimen yeşili dışkılar—mukuslu veya sulu.

3. Sümüksü dışkılar—az ya da çok kanlı, dizanterik.

Bu dışkıların hepsi çocuklarda, özellikle yazın, çoğu kez aşırı veya yanlış yemenin sonucu olarak çok sık görülür. Bir doz Ipecacuanha 200 durumu düzeltir ve küçük hastanın, çoğu kez çok ciddi ve inatçı bir hastalığa dönüşen sözde cholera infantum'a veya enterokolite ilerlemesini önler. Karakteristik bulantı kesin bir endikasyondur.

Bu ilacın tam yerinde olduğu baş ağrılarında da bulantıyı mevcut buluruz. Baş ağrısı, başın bütün kemikleri boyunca ve dil köküne doğru, ezilmiş gibi. Bu tür baş ağrısı romatizmal kökenli olabilir; fakat Ipecacuanha iyileştirecekse bulantı yine oradadır. Sonra mide kökenli hasta edici baş ağrımız vardır; bulantı baştaki ağrıdan önce başlar ve baştan sona sürer. Bu bulantıyla hidrosefaloid gibi görünen durumlarda Ipecacuanha çoğu kez bütün vakayı birkaç saatte temizlemiştir.

Yine solunum organı hastalıklarında öksürüğe eşlik eden bulantıyı buluruz. Ayrıca sıklıkla endike olduğu kanamalarda ve ateşlerde de. Kısacası Hering'in ifadesini kullanmaktan daha iyisini yapamayız: “Neredeyse bütün şikâyetlerle birlikte, sanki mideden kaynaklanan, boş geğirmeler, çok tükürük birikmesi, fenalık ve kusma çabalarıyla birlikte sıkıntı verici, sürekli bulantı”; hiçbir şey rahatlatmaz.

Bulantı sırasında yüz genellikle soluk, gözler çökmüş ve çevreleri mavidir; çoğu kez yüzde ve dudaklarda az ya da çok seğirme ve kusmadan sonra uykululuk vardır. Antimonium tartaricum, Zinc sulphate, Lobelia ve Apomorphine gibi güçlü emetik birçok ilacımız vardır; ancak bildiğim kadarıyla bulantıları bu kadar inatçı değildir ve bu kadar çok başka hastalıkla bağlantılı bulunmaz. Elbette tek bir belirti, ne kadar güçlü olursa olsun, aynı vakada aynı derecede güçlü başka belirtiler varsa reçeteyi haklı çıkarmaz.

Örneğin midede yanma, şiddetli susama, fakat içememe, büyük huzursuzluk ve bitkinlik varsa Arsenicum album düşünürdük; vaka kötüden daha kötüye giderse bu, Ipecac.'ı izleyen en iyi ilaçtır.

Ipecacuanha, solunum organlarının mukozasını sindirim kanalındaki kadar belirgin etkiler.

Hava hücrelerini ve bronşları dolduran büyük mukus birikimi vardır; sonunda büyük boğulma tehlikesi var görünür. Belirtilere dikkat edin:

“Hırıltı ve prekordiyum çevresinde büyük ağırlık ve anksiyeteyle birlikte şiddetli derecede dispne.” (Antimon. tart., kaba hırıltı.)

“Mukus birikiminden boğulma tehdidi.”

Hava yollarındaki bu aşırı mukus birikimi yabancı cisim gibi spazmı uyarıyor görünür; astım veya spazmodik öksürük ya da ikisi birlikte ortaya çıkar. Fakat spazmodik öksürük ve astım bütünüyle mukus birikimine bağlı görünmez; çünkü Ipecacuanha, mukusun bulunduğu evreden önce hem astımın hem boğmacanın ilk evresinde çoğu kez en iyi ilacımızdır.

Yine, “Çocuğun tamamen katılaşıp yüzünün morardığı boğucu öksürük.”

“Burun kanaması (Indigo), ağızdan kanama ve kusmayla birlikte boğmaca; soluğunu yitirir, solar veya morarır ve katılaşır.”

Göğsü mukusla dolu, hızlı ve hırıltılı solunumlu, yüzeyi mavi, yüzü soluk infantil pnömoni Ipecacuanha'da çok etkili bir ilaç bulur. Kronik astıma bağlı amfizemli yaşlılar da Ipecac ile >. Böylece solunum rahatsızlıklarını iki duruma indirgeyebiliriz:

1. Aşırı mukus birikiminin vakayı karakterize ettiği durumlar.

2. Spazmın karakteristik özellik olduğu durumlar.

Elbette Ipecacuanha ile aynı nesnel hâl ve durumlara sahip diğer ilaçlar arasında ayrım yapmak için bütün belirtiler dikkate alınmalıdır.

Bu ilacın kanamalar üzerindeki kontrolü şerefle anılmayı hak eder. Burun, mide, rektum, uterus, akciğer ve mesaneden; bedenin bütün deliklerinden kanamalar vardır. Crotalus'ta da vardır; fakat Ipecacuanha'da kan ayrışmış değil, parlak kırmızıdır. Sulphuric acid de bedenin bütün çıkışlarından kanamalara sahiptir, ancak eşlik eden diğer belirtiler farklıdır. Ipecacuanha'da kanamalar aktif, bol ve parlak kırmızıdır. Postpartum kanamalarda Secale'in şimdiye dek olduğundan veya olabileceğinden daha iyi bir ilaçtır; onu büyük ve zehirli dozlarda kullanmak gerekmez, çünkü 200. potenste kanamaları durdurur ve etkisi Secale'den daha hızlıdır. Kanamalardaki birkaç ilaca dikkat edelim:

Ipecacuanha. Parlak kırmızı, bol; ağır solunum ve bulantıyla.

Aconitum. Aktif, parlak; büyük korku ve anksiyeteyle.

Arnica. Yaralanmalardan, bedensel yorgunluktan, fiziksel çabadan.

Belladonna. Kan sıcak; karotis zonklaması; başta konjesyon.

Carbo vegetabilis. Neredeyse tam kollaps; soluk yüz; yelpazelenmek ister.

China. Büyük kan kaybı; kulaklarda çınlama; baygınlık.

Crocus. Kan uzun, koyu ipler hâlinde pıhtılaşır.

Ferrum. Kısmen sıvı, kısmen katı; yüz çok kırmızı veya dönüşümlü olarak kırmızı ve soluk.

Hyoscyamus. Deliryum ve kaslarda sıçrama ve seğirme.

Lachesis. Kan ayrışmış; kömürleşmiş saman gibi tortu.

Crotalus, Elaps ve Sulphuric acid. Siyah sıvı kan; ilki ve sonuncusu bütün çıkışlardan.

Nitric acid. Parlak kanın aktif kanamaları.

Phosphorus. Küçük yaralar ve tümörlerden bile bol ve inatçı.

Platinum. Kısmen sıvı, kısmen sert siyah pıhtılar.

Pulsatilla. İntermitan kanamalar.

Secale. Güçsüz, kaşektik kadınlarda pasif akış.

Sulphur. Psorik bünyelerde; diğer ilaçlar başarısız olur.

Buraya başka ilaçlar ve endikasyonlar eklenebilir; fakat kanama yalnızca bir belirtidir ve tek başına hiçbir ilaç için güvenilir bir endikasyon sağlamaz. Ancak Ipecacuanha, endike olduğunda en iyilerden biridir.

Ipecacuanha, ekolümüzde iyi bilinen bir intermitan ateş ilacıdır. Jahr, başka bir ilaç için özel endikasyonlar olmadıkça bütün vakaların başlangıcında onu önerir ve şöyle der: “Bu yolu izleyerek birçok ateş ve sıtma vakasını ilk reçeteyle iyileştirdim; böylece kendimi gereksiz arama ve karşılaştırmanın büyük bölümünden kurtardım.” Bu gevşek reçete yazma yöntemi ne kadar kınanırsa kınansın, eski ekolün ve kendine homeopat diyen bazılarının kaçınılmaz Quinine reçetesine kesinlikle tercih edilir; çünkü Quinine'den daha çok vakayı iyileştirir ve sonsuz ölçüde daha az zarar verir. Ipecac. Quinine'den daha çok vakayı iyileştirebilir; fakat her ikisi de homeopatik oldukları vakayı, hem de ilacın potenslenmiş biçiminde iyileştirebilir. Birçok ilacın kullanımı için öylesine açık endikasyonlarımız vardır ki allopatların gelişigüzel Quinine tedavisiyle yirmi kez başarısız olduğu yerde bizim bir kez bile başarısız olmamız gerekmez.

Bütün vaka genellikle bir ila üç kılavuz belirti çevresinde döner; örneğin:

Ipecac. Evrelerin birinde veya hepsinde inatçı bulantı.

Arsenicum alb. Düzensiz gelişmiş nöbet; sıcaklık sırasında şiddetli susama; az miktarlarda içer.

Eupator. perf. Kemik ağrıları; üşümenin sonunda safra kusar; sabah 7 ile 9 arası.

Ignatia. Kırmızı yüzle birlikte üşüme; dışarıdan ısıyla >; sık iç çekme.

Capsicum. Üşüme kürek kemikleri arasında başlar ve yayılır.

Nux vomica. Sıcaklık sırasında en küçük ölçüde üstünü açamaz; açarsa üşür.

Nat. mur. Sabah 10 ile 11'de üşüme; sıcaklık sırasında patlayacak gibi baş ağrısı; terleme >; Quinine'den sonra.

Rhus tox. Üşümede öksürük; sıcaklıkta huzursuzluk ve kuru dil; bir o yana bir bu yana dönme.

Podophyllum. Üşüme ve sıcaklık sırasında büyük konuşkanlık; sarılık.

Antimonium tart. Sıcaklık ve terleme sırasında soluk yüzle birlikte büyük uykululuk.

Bu karakteristikler gerçek ve güvenilirdir; zamanımız ve yerimiz olsa daha niceleri eklenebilirdi, fakat hepsi H. C. Allen'ın Fevers adlı eserinde bulunabilir. İlaçların ne kadar farklı olduğunu ve gerçek reçete yazanın diğer hastalıklarda olduğu gibi bunda da ilacını seçerken ne denli titiz olması gerektiğini gösterirler. Remitanlar da çoğu kez bu ilacın kontrolü altına girer.