Ipecacuanha

Nausée persistante, que rien ne soulage, dans de nombreuses affections.

Céphalée comme par contusion, dans tous les os de la tête, descendant jusqu’à la racine de la langue, avec nausée.

Selles comme fermentées, ou vertes comme l’herbe, avec coliques et nausée,

Hémorragies utérines ; sang abondant, rouge vif, et respiration pénible, avec nausée.

Toux spasmodique ou asthmatique ; grand abattement et respiration sifflante ; l’enfant devient rigide et bleu.

Douleur dorsale, frisson court, fièvre longue, chaleur généralement avec soif ; céphalée violente, nausée ; puis sueur en dernier ; nausée pendant la pyrexie.

Meilleur que Quinine dans les fièvres intermittentes, ou après son abus, lorsque les symptômes concordent.

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Ipecacuanha vient au premier rang de tous les remèdes de la nausée. Toute affection accompagnée d’une nausée persistante, le malade n’étant nullement soulagé par les vomissements, tout aussi malade après qu’avant — voilà ce que nous entendons par nausée persistante. Cela doit immédiatement attirer l’attention sur ce remède. On la rencontre souvent en rapport avec des troubles gastriques dus à des erreurs alimentaires, et le choix se fera parfois entre Ipecacuanha et Pulsatilla, car tous deux sont utiles dans les troubles gastriques causés par des excès d’alimentation mêlée — pâtisseries, glaces, porc, aliments gras, etc. Pulsatilla peut être considéré comme préférable tant que les aliments sont dans l’estomac ; Ipecacuanha, après qu’ils en sont sortis, mais que la nausée persiste néanmoins.

Avec Pulsatilla, la langue est souvent chargée, comme avec Antimonium crudum, tandis qu’avec Ipecacuanha elle peut être légèrement chargée ou parfaitement propre. Cependant, les vomissements avec langue propre ne constituent pas une indication infaillible d’Ipecacuanha, car on les rencontre parfois avec des symptômes vermineux, où Cina les présente tout aussi nettement et est le remède. Digitalis les présente également dans les affections cardiaques. Ipecacuanha affecte tout le tractus intestinal. Un symptôme très caractéristique est la sensation que l’estomac et les intestins sont relâchés et pendent.

Il existe trois sortes de relâchement intestinal, ou plutôt trois selles caractéristiques :

1. Selles fermentées — écumeuses, comme de la levure.

2. Selles vert herbe — muqueuses ou aqueuses.

3. Selles glaireuses — dysentériques, avec plus ou moins de sang.

Toutes ces selles se rencontrent très souvent chez les enfants, surtout en été, fréquemment à la suite d’excès alimentaires ou d’une alimentation inadéquate ; une dose d’Ipecacuanha 200e remet alors les choses en ordre et empêche le petit malade d’évoluer vers ce qu’on appelle le choléra infantile ou l’entérocolite, affection qui devient souvent très grave et opiniâtre. La nausée caractéristique est une indication sûre.

Nous trouverons aussi cette nausée présente dans les céphalées, lorsque ce remède est le « bon numéro ». Céphalée comme si tous les os de la tête étaient contusionnés, descendant jusqu’à la racine de la langue. Ce genre de céphalée peut être d’origine rhumatismale, mais la nausée est néanmoins présente si Ipecacuanha doit guérir. Nous avons ensuite une migraine d’origine gastrique, la nausée commençant avant la douleur céphalique et persistant pendant toute sa durée. Dans ce qui semble être un état hydrocéphaloïde accompagné de cette nausée, Ipecacuanha a souvent dissipé tout le cas en quelques heures.

Nous retrouvons encore la nausée accompagnant la toux dans les affections des organes respiratoires. Elle accompagne aussi les hémorragies et les fièvres dans lesquelles le remède est souvent indiqué. En somme, nous ne saurions mieux faire que de reprendre l’expression de Hering : « Nausée pénible, constante, avec presque toutes les affections, comme si elle provenait de l’estomac, avec éructations vides, accumulation abondante de salive, haut-le-cœur et efforts pour vomir » ; rien ne soulage.

Pendant la nausée, le visage est généralement pâle, les yeux enfoncés et cernés de bleu ; il existe souvent des contractions plus ou moins marquées du visage et des lèvres, et de la somnolence après les vomissements. Nous avons beaucoup de remèdes qui sont de puissants émétiques, tels Antimonium tartaricum, Zinc sulphate, Lobelia et Apomorphine ; mais, autant que je sache, la nausée n’est pas aussi persistante et ne se rencontre pas en rapport avec autant d’autres affections. Bien entendu, aucun symptôme isolé, si prononcé soit-il, ne justifierait une prescription s’il existait, dans le même cas, d’autres symptômes tout aussi importants.

Par exemple, s’il existait une brûlure de l’estomac, une soif intense mais l’impossibilité de boire, une grande agitation et une prostration, nous penserions à Arsenicum album ; c’est souvent le meilleur remède à faire suivre à Ipecac., si le cas va de mal en pis.

Ipecacuanha affecte la muqueuse des organes respiratoires presque aussi nettement que celle du tractus digestif.

Il existe une grande accumulation de mucus qui encombre les alvéoles et les bronches, jusqu’à faire craindre fortement la suffocation. Notez les symptômes :

« Dyspnée très violente, avec sifflements, grande pesanteur et anxiété dans la région précordiale. » (Antimon. tart., gros râles.)

« Menace de suffocation par accumulation de mucus. »

Cette accumulation excessive de mucus dans les voies aériennes semble provoquer un spasme à la manière d’un corps étranger ; il s’ensuit un asthme, une toux spasmodique, ou les deux à la fois. Mais la toux spasmodique et l’asthme ne semblent pas toujours dépendre d’une accumulation de mucus, car Ipecacuanha est souvent notre meilleur remède au premier stade de l’asthme comme de la coqueluche, avant le stade où le mucus est présent.

Encore : « Toux suffocante par laquelle l’enfant devient tout à fait rigide et bleu au visage. »

« Coqueluche, avec épistaxis (Indigo), saignement de la bouche, vomissements, perte du souffle, pâleur ou coloration bleue, et rigidité. »

La pneumonie infantile, avec poitrine encombrée de mucus, respiration rapide et sifflante, surface cutanée bleue et visage pâle, trouve dans Ipecacuanha un remède très efficace. Les personnes âgées atteintes d’emphysème consécutif à un asthme chronique sont également > par Ipecac. Nous pourrions donc ramener les troubles respiratoires à deux états :

1o Ceux dans lesquels une accumulation excessive de mucus caractérise le cas.

2o Ceux dans lesquels le spasme constitue le trait caractéristique.

Bien entendu, tous les symptômes doivent être pris en considération afin de différencier Ipecacuanha des autres remèdes qui présentent les mêmes états et conditions objectifs.

L’action régulatrice de ce remède sur les hémorragies mérite une mention honorable. Il présente des hémorragies du nez, de l’estomac, du rectum, de l’utérus, des poumons et de la vessie ; de tous les orifices du corps. Crotalus également, mais le sang d’Ipecacuanha est rouge vif, non décomposé. Sulphuric acid présente aussi des hémorragies par tous les orifices du corps, mais les autres symptômes concomitants diffèrent. Avec Ipecacuanha, les hémorragies sont actives, profuses, rouge vif. Dans les hémorragies du post-partum, c’est un meilleur remède que Secale ne l’a jamais été ni ne pourra l’être ; il n’est pas nécessaire de l’employer à doses fortes et toxiques, car il les arrêtera à la 200e puissance et agit plus vite que Secale. Remarquons quelques remèdes des hémorragies :

Ipecacuanha. Rouge vif, profuse, avec respiration pénible et nausée.

Aconitum. Active, vive, avec grande peur et anxiété.

Arnica. À la suite de blessures, de fatigue corporelle, d’efforts physiques.

Belladonna. Sang chaud, carotides battantes, congestion vers la tête.

Carbo vegetabilis. Collapsus presque complet, visage pâle, veut être éventé.

China. Grande perte de sang, bourdonnements d’oreilles, faiblesse lipothymique.

Crocus. Sang coagulé en longs filaments sombres.

Ferrum. En partie fluide, en partie solide, visage très rouge, ou alternativement rouge et pâle.

Hyoscyamus. Délire, secousses et contractions musculaires.

Lachesis. Sang décomposé, sédiment semblable à de la paille carbonisée.

Crotalus, Elaps et Sulphuric acid. Sang noir fluide ; pour le premier et le dernier, par tous les orifices.

Nitric acid. Hémorragies actives de sang vif.

Phosphorus. Profuses et persistantes, même par de petites plaies et tumeurs.

Platinum. En partie fluide, en partie en caillots noirs et durs.

Pulsatilla. Hémorragies intermittentes.

Secale. Écoulement passif chez les femmes faibles et cachectiques.

Sulphur. Dans les constitutions psoriques ; les autres remèdes échouent.

D’autres remèdes et indications pourraient être ajoutés ici, mais l’hémorragie n’est qu’un symptôme et ne fournit jamais à elle seule une indication fiable d’un remède quelconque. Mais Ipecacuanha est l’un des meilleurs s’il est indiqué.

Ipecacuanha est, dans notre école, un remède bien connu de la fièvre intermittente. Jahr le recommande au début de tous les cas, sauf indications particulières d’un autre remède, et dit : « En suivant cette méthode, j’ai guéri dès la première prescription de nombreux cas de fièvre intermittente, m’épargnant ainsi beaucoup de recherches et de comparaisons inutiles. » Quoi que l’on puisse dire pour condamner cette manière relâchée de prescrire, elle est certainement préférable à l’inévitable prescription de Quinine par l’ancienne école et certains homœopathes autoproclamés, car elle guérira plus de cas que Quinine et fera infiniment moins de mal. Ipecac. peut guérir plus de cas que Quinine, mais l’une comme l’autre peuvent guérir le cas auquel elles sont homœopathiques, et cela sous forme dynamisée du médicament. Nous avons des indications si nettes pour l’emploi de nombreux remèdes que nous ne devons pas échouer une seule fois là où les allopathes échouent vingt fois avec leur traitement indiscriminé par Quinine.

L’ensemble du cas s’articule généralement autour d’un à trois symptômes directeurs, par exemple :

Ipecac. Nausée persistante à un stade ou à tous les stades.

Arsenicum alb. Paroxysme irrégulièrement développé ; soif intense pendant la chaleur, de petites quantités.

Eupator. perf. Douleurs osseuses ; vomit de la bile à la fin du frisson ; 7 tog A.M.

Ignatia. Frisson avec visage rouge, > par la chaleur extérieure ; soupirs fréquents.

Capsicum. Le frisson commence entre les omoplates et s’étend.

Nux vomica. Pendant la chaleur, ne peut se découvrir le moins du monde sans frissonner.

Nat. mur. Frisson de 10 à 11 A. M. ; céphalée éclatante pendant la chaleur ; sueur > ; après Quinine.

Rhus tox. Toux pendant le frisson ; langue agitée et sèche pendant la chaleur ; se tourne et se retourne.

Podophyllum. Grande loquacité pendant le frisson et la chaleur ; ictère.

Antimonium tart. Grande somnolence pendant la chaleur et la sueur, avec visage pâle.

Ces caractéristiques sont authentiques et fiables ; beaucoup d’autres pourraient être ajoutées si nous en avions le temps et la place, mais elles se trouvent toutes dans l’ouvrage de H. C. Allen sur les Fevers. Elles montrent combien les remèdes diffèrent et avec quel soin le véritable prescripteur doit choisir son remède pour cette maladie comme pour les autres. Les fièvres rémittentes aussi passent souvent sous le contrôle de ce remède.