Ipecacuanha

বহু অসুখে অবিরাম বমিভাব, যা কোনো কিছুতেই উপশম হয় না।

মাথাব্যথা—মাথার সমস্ত হাড় যেন থেঁতলানো, জিহ্বার গোড়া পর্যন্ত নেমে যায়, সঙ্গে বমিভাব।

মল যেন গাঁজানো, অথবা ঘাসের মতো সবুজ, সঙ্গে শূলবেদনা ও বমিভাব,

জরায়ু থেকে রক্তক্ষরণ; প্রচুর উজ্জ্বল রক্ত এবং ভারী শ্বাসপ্রশ্বাস, সঙ্গে বমিভাব।

খিঁচুনিমূলক অথবা হাঁপানিসদৃশ কাশি; প্রবল অবসাদ ও সাঁইসাঁই শব্দসহ শ্বাসপ্রশ্বাস; শিশু অনমনীয় হয়ে যায় এবং নীলবর্ণ ধারণ করে।

পিঠব্যথা, স্বল্পস্থায়ী শীতপর্ব, দীর্ঘস্থায়ী জ্বর, উত্তাপের সঙ্গে সাধারণত তৃষ্ণা; প্রচণ্ড মাথাব্যথা, বমিভাব; এবং শেষে ঘাম; জ্বরাবস্থায় বমিভাব।

উপসর্গগুলি মিললে, সবিরাম জ্বরে অথবা Quinine-এর অপব্যবহারের পরে Quinine-এর চেয়ে ভালো।

---

Ipecacuanha বমিভাবের জন্য সমস্ত ওষুধের মধ্যে অগ্রগণ্য। কোনো অসুখের সঙ্গে অবিরাম বমিভাব থাকলে, বমি করেও রোগী একেবারেই স্বস্তি না পেলে, বমির পরেও আগের মতোই অসুস্থ বোধ করলে—অবিরাম বমিভাব বলতে আমরা এটাই বোঝাই। এতে অবিলম্বে এই ওষুধটির কথা মনে হওয়া উচিত। খাদ্যাভ্যাসের ভুল থেকে হওয়া পাকস্থলীর সমস্যায় এটি প্রায়ই দেখা যায়, এবং কখনও কখনও Ipecacuanha ও Pulsatilla-র মধ্যে নির্বাচন করতে হয়, কারণ মিশ্র খাদ্য—পেস্ট্রি, আইসক্রিম, শূকরের মাংস, চর্বিযুক্ত খাবার ইত্যাদি—বেশি খাওয়ার ফলে সৃষ্ট পাকস্থলীর গোলযোগে উভয়ই উপযোগী। খাবার পাকস্থলীতে থাকা অবস্থায় Pulsatilla-কে অপেক্ষাকৃত ভালো বিবেচনা করা যেতে পারে। খাবার বেরিয়ে যাওয়ার পরেও বমিভাব অব্যাহত থাকলে Ipecacuanha।

আবার, Pulsatilla-তে জিহ্বা প্রায়ই Antimonium crudum-এর মতো প্রলেপযুক্ত থাকে, কিন্তু Ipecacuanha-তে সামান্য প্রলেপ থাকতে পারে অথবা জিহ্বা সম্পূর্ণ পরিষ্কারও হতে পারে। তবে পরিষ্কার জিহ্বাসহ এই বমি Ipecacuanha-র অভ্রান্ত নির্দেশক নয়; কারণ কখনও কখনও কৃমির উপসর্গের সঙ্গে আমরা এটি দেখতে পাই, যেখানে Cina-তেও এটি ঠিক একইভাবে প্রকট এবং সেটিই উপযুক্ত ওষুধ। হৃদ্‌রোগে Digitalis-এও এটি থাকে। Ipecacuanha সমগ্র অন্ত্রপথে প্রভাব ফেলে। একটি অত্যন্ত বৈশিষ্ট্যপূর্ণ উপসর্গ হলো, পাকস্থলী ও অন্ত্র যেন শিথিল হয়ে নিচে ঝুলে আছে বলে অনুভূত হয়।

পাতলা পায়খানার তিনটি ধরন, অথবা আরও নির্দিষ্টভাবে বললে তিন ধরনের বৈশিষ্ট্যপূর্ণ মল রয়েছে:

1. গাঁজানো মল—ফেনাযুক্ত, খামিরের মতো।

2. ঘাসের মতো সবুজ মল—শ্লেষ্মাযুক্ত অথবা জলীয়।

3. পিচ্ছিল মল—আমাশয়জাতীয়, কমবেশি রক্তসহ।

এই সব ধরনের মল শিশুদের মধ্যে, বিশেষত গ্রীষ্মকালে, খুবই দেখা যায়; প্রায়ই অতিরিক্ত বা অনুপযুক্ত খাবার খাওয়ার ফলে এমন হয়। তখন Ipecacuanha 200th-এর এক মাত্রা পরিস্থিতি ঠিক করে দেবে এবং ছোট রোগীকে তথাকথিত শিশু-কলেরা অথবা এন্টারোকোলাইটিসে গড়ানো থেকে রক্ষা করবে—যা প্রায়ই অত্যন্ত গুরুতর ও একগুঁয়ে রোগে পরিণত হয়। বৈশিষ্ট্যপূর্ণ বমিভাবটি একটি নিশ্চিত নির্দেশক।

মাথাব্যথায় যেখানে এই ওষুধটিই “ঠিক উপযুক্ত”, সেখানেও আমরা এই বমিভাব উপস্থিত দেখতে পাব। মাথাব্যথা—মাথার সমস্ত হাড় যেন থেঁতলানো এবং ব্যথা জিহ্বার গোড়া পর্যন্ত নেমে যায়। এ ধরনের মাথাব্যথার উৎপত্তি বাতজনিত হতে পারে, কিন্তু Ipecacuanha দিয়ে আরোগ্য হওয়ার মতো হলে বমিভাব একইভাবে উপস্থিত থাকবে। আবার পাকস্থলীজাত অসুস্থতাসহ মাথাব্যথা হয়, যেখানে মাথার ব্যথা শুরু হওয়ার আগেই বমিভাব শুরু হয় এবং ব্যথার পুরো সময় ধরে চলতে থাকে। এই বমিভাবসহ যে অবস্থাকে হাইড্রোসেফালয়েড বলে মনে হয়, সেখানে Ipecacuanha প্রায়ই কয়েক ঘণ্টার মধ্যে সমগ্র রোগাবস্থাটি দূর করেছে।

আবার, শ্বাসযন্ত্রের রোগে কাশির সঙ্গে বমিভাব দেখতে পাই। যেসব রক্তক্ষরণ ও জ্বরে এটি প্রায়ই নির্দেশিত হয়, সেগুলিতেও বমিভাব থাকে। সংক্ষেপে, Hering-এর ভাষা ব্যবহারের চেয়ে ভালো কিছু করা যায় না: “বমিভাব—কষ্টদায়ক, অবিরাম, প্রায় সব অসুখের সঙ্গে; যেন পাকস্থলী থেকে হচ্ছে, সঙ্গে শূন্য ঢেঁকুর, প্রচুর লালা জমা, গা-গুলানো অস্বস্তি এবং বমির চেষ্টা,” কোনো কিছুতেই উপশম হয় না।

বমিভাবের সময় মুখ সাধারণত ফ্যাকাশে, চোখ কোটরে বসা ও চারপাশ নীলচে থাকে; মুখমণ্ডল ও ঠোঁটে প্রায়ই কমবেশি পেশির টান দেখা যায় এবং বমির পরে ঘুমঘুম ভাব হয়। Antimonium tartaricum, Zinc sulphate, Lobelia ও Apomorphine-এর মতো অনেক শক্তিশালী বমনকারক ওষুধ আমাদের রয়েছে; কিন্তু আমার জানা মতে, সেগুলিতে বমিভাব এতটা অবিরাম নয়, কিংবা এত বেশি অন্যান্য রোগের সঙ্গে তা পাওয়া যায় না। অবশ্য একই রোগাবস্থায় সমান শক্তিশালী অন্য উপসর্গ থাকলে, একটি মাত্র উপসর্গ যতই প্রকট হোক না কেন, তার ভিত্তিতে ওষুধ নির্ধারণ করা সমর্থনযোগ্য হবে না।

উদাহরণস্বরূপ, পাকস্থলীতে জ্বালা, তীব্র তৃষ্ণা অথচ পান করতে না পারা, প্রবল অস্থিরতা ও চরম অবসন্নতা থাকলে আমরা Arsenicum album-এর কথা ভাবব; এবং রোগাবস্থা ক্রমে খারাপ হতে থাকলে Ipecac.-এর পরে প্রায়ই এটিই সর্বোত্তম ওষুধ।

Ipecacuanha পরিপাকনালির শ্লৈষ্মিক আবরণে যতটা প্রকটভাবে প্রভাব ফেলে, শ্বাসযন্ত্রের শ্লৈষ্মিক আবরণেও প্রায় ততটাই প্রভাব ফেলে।

প্রচুর শ্লেষ্মা জমে বায়ুথলি ও শ্বাসনালিগুলি ভরে যায়, যতক্ষণ না শ্বাসরোধের গুরুতর আশঙ্কা দেখা দেয়। উপসর্গগুলি লক্ষ করুন:

“তীব্র মাত্রার শ্বাসকষ্ট, সঙ্গে সাঁইসাঁই শব্দ এবং হৃদ্‌পূর্ব অঞ্চলে প্রচণ্ড ভার ও উদ্বেগ।” (Antimon. tart., মোটা ঘড়ঘড় শব্দ।)

“শ্লেষ্মা জমে আসন্ন শ্বাসরোধ।”

শ্বাসপথে এই অতিরিক্ত শ্লেষ্মা জমা কোনো বহিরাগত বস্তুর মতো খিঁচুনি উদ্দীপ্ত করে বলে মনে হয়, এবং তার ফলে হাঁপানি অথবা খিঁচুনিমূলক কাশি, কিংবা উভয়ই একসঙ্গে দেখা দেয়। কিন্তু খিঁচুনিমূলক কাশি ও হাঁপানি সর্বক্ষেত্রে শ্লেষ্মা জমার ওপর নির্ভরশীল বলে মনে হয় না; কারণ হাঁপানি ও হুপিং কাশি উভয়েরই প্রথম পর্যায়ে, শ্লেষ্মা উপস্থিত হওয়ার পর্যায়ের আগে, Ipecacuanha প্রায়ই আমাদের সর্বোত্তম ওষুধ।

আবার, “শ্বাসরোধকারী কাশি, যার ফলে শিশু একেবারে অনমনীয় হয়ে যায় এবং মুখ নীল হয়ে ওঠে।”

“হুপিং কাশি, সঙ্গে নাক দিয়ে রক্ত পড়া (Indigo), মুখ থেকে রক্তপাত, বমি; শ্বাস হারিয়ে ফেলে, ফ্যাকাশে অথবা নীল হয়ে যায় এবং অনমনীয় হয়ে পড়ে।”

শিশুদের নিউমোনিয়ায়, যখন বুক শ্লেষ্মায় ভরা, শ্বাস দ্রুত ও সাঁইসাঁই শব্দযুক্ত, শরীরের উপরিভাগ নীল এবং মুখ ফ্যাকাশে—Ipecacuanha অত্যন্ত কার্যকর ওষুধ হিসেবে কাজ করে। দীর্ঘস্থায়ী হাঁপানি থেকে হওয়া এমফাইসিমায় আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিরাও Ipecac.-এ > হন। অতএব শ্বাসযন্ত্রের সমস্যাগুলিকে আমরা দুটি অবস্থায় সীমিত করতে পারি:

Ist. যেগুলিতে অতিরিক্ত শ্লেষ্মা জমাই রোগাবস্থার বৈশিষ্ট্য।

2d. যেগুলিতে খিঁচুনিই বৈশিষ্ট্যপূর্ণ লক্ষণ।

অবশ্য একই বস্তুনিষ্ঠ অবস্থা ও লক্ষণবিশিষ্ট অন্যান্য ওষুধ থেকে Ipecacuanha-কে পৃথক করার জন্য সব উপসর্গই বিবেচনায় নিতে হবে।

রক্তক্ষরণের ওপর এই ওষুধটির নিয়ন্ত্রণ বিশেষ সম্মানের সঙ্গে উল্লেখের যোগ্য। নাক, পাকস্থলী, মলদ্বার, জরায়ু, ফুসফুস ও মূত্রাশয় থেকে; দেহের সমস্ত ছিদ্রপথ থেকে রক্তক্ষরণে এটি প্রযোজ্য। Crotalus-ও তাই, কিন্তু Ipecacuanha-তে রক্ত উজ্জ্বল লাল, বিয়োজিত নয়। Sulphuric acid-এও দেহের সমস্ত বহির্গমনপথ থেকে রক্তক্ষরণ হয়, কিন্তু সঙ্গে থাকা অন্যান্য উপসর্গ ভিন্ন। Ipecacuanha-তে রক্তক্ষরণ সক্রিয়, প্রচুর এবং উজ্জ্বল লাল। প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণে Secale অতীতে যতটা ভালো ওষুধ ছিল বা কখনও হতে পারে, তার চেয়েও এটি ভালো; এবং একে বড় ও বিষাক্ত মাত্রায় ব্যবহার করার প্রয়োজন নেই, কারণ 200th শক্তিতেই এটি রক্তক্ষরণ বন্ধ করবে এবং Secale-এর চেয়ে দ্রুত কাজ করে। রক্তক্ষরণের কয়েকটি ওষুধ লক্ষ করা যাক:

Ipecacuanha. উজ্জ্বল লাল, প্রচুর, সঙ্গে ভারী শ্বাসপ্রশ্বাস ও বমিভাব।

Aconitum. সক্রিয়, উজ্জ্বল, সঙ্গে প্রবল ভয় ও উদ্বেগ।

Arnica. আঘাত, শারীরিক ক্লান্তি, শারীরিক পরিশ্রম থেকে।

Belladonna. রক্ত গরম, ক্যারোটিড ধমনী স্পন্দিত, মাথায় রক্তসঞ্চয়।

Carbo vegetabilis. প্রায় সম্পূর্ণ পতনাবস্থা, ফ্যাকাশে মুখ, বাতাস পেতে চায়।

China. প্রচুর রক্তক্ষয়, কানে শব্দ, মূর্ছাভাব।

Crocus. রক্ত জমাট বাঁধে, দীর্ঘ, গাঢ় সুতোর মতো।

Ferrum. আংশিক তরল, আংশিক জমাট; মুখ অত্যন্ত লাল, অথবা পর্যায়ক্রমে লাল ও ফ্যাকাশে।

Hyoscyamus. প্রলাপ এবং পেশিতে ঝাঁকুনি ও টান।

Lachesis. রক্ত বিয়োজিত, পোড়া খড়ের মতো তলানি।

Crotalus, Elaps এবং Sulphuric acid. কালো তরল রক্ত; প্রথম ও শেষটির ক্ষেত্রে সমস্ত বহির্গমনপথ থেকে।

Nitric acid. উজ্জ্বল রক্তের সক্রিয় রক্তক্ষরণ।

Phosphorus. প্রচুর ও অবিরাম, এমনকি ছোট ক্ষত ও টিউমার থেকেও।

Platinum. আংশিক তরল এবং আংশিক শক্ত কালো জমাট।

Pulsatilla. বিরতি দিয়ে রক্তক্ষরণ।

Secale. দুর্বল, ক্ষয়গ্রস্ত নারীদের নিষ্ক্রিয় রক্তপ্রবাহ।

Sulphur. সোরিক দেহপ্রকৃতিতে; অন্যান্য ওষুধ ব্যর্থ হয়।

এখানে আরও ওষুধ ও নির্দেশক যোগ করা যেতে পারত, কিন্তু রক্তক্ষরণ কেবল একটি উপসর্গ এবং একা কখনোই কোনো ওষুধের নির্ভরযোগ্য নির্দেশ দেয় না। তবে নির্দেশিত হলে Ipecacuanha সর্বোত্তম ওষুধগুলির একটি।

আমাদের চিকিৎসাপদ্ধতিতে Ipecacuanha সবিরাম জ্বরের একটি সুপরিচিত ওষুধ। অন্য কোনো ওষুধের জন্য বিশেষ নির্দেশ না থাকলে Jahr সব রোগাবস্থার শুরুতেই এটি দেওয়ার পরামর্শ দেন এবং বলেন, “এই পদ্ধতি অনুসরণ করে আমি প্রথম ব্যবস্থাপত্রেই জ্বর ও কম্পজ্বরের বহু রোগীকে আরোগ্য করেছি, ফলে অপ্রয়োজনীয় অনুসন্ধান ও তুলনার অনেকখানি শ্রম বেঁচেছে।” এ ধরনের শিথিলভাবে ওষুধ নির্ধারণের নিন্দায় যা-ই বলা হোক না কেন, পুরনো চিকিৎসাপদ্ধতি এবং কিছু স্বঘোষিত হোমিওপ্যাথের অনিবার্য Quinine ব্যবস্থাপত্রের তুলনায় এটি নিঃসন্দেহে শ্রেয়; কারণ এটি Quinine-এর চেয়ে বেশি রোগাবস্থা আরোগ্য করবে এবং অসীমভাবে কম ক্ষতি করবে। Ipecac. Quinine-এর চেয়ে বেশি রোগাবস্থা আরোগ্য করতে পারে, কিন্তু যে রোগাবস্থার সঙ্গে যে ওষুধটি হোমিওপ্যাথিকভাবে সাদৃশ্যপূর্ণ, উভয়েই সেই রোগাবস্থা আরোগ্য করতে পারে—এবং তা ওষুধের শক্তিকৃত রূপে। বহু ওষুধ ব্যবহারের জন্য আমাদের এত সুস্পষ্ট নির্দেশ রয়েছে যে, অ্যালোপ্যাথরা তাদের নির্বিচার Quinine চিকিৎসায় যেখানে কুড়িবার ব্যর্থ হয়, সেখানে আমাদের একবারও ব্যর্থ হওয়ার প্রয়োজন নেই।

সমগ্র রোগাবস্থা সাধারণত এক থেকে তিনটি পথনির্দেশক উপসর্গকে কেন্দ্র করে আবর্তিত হয়, যেমন:

Ipecac. এক অথবা সব পর্যায়ে অবিরাম বমিভাব।

Arsenicum alb. অনিয়মিতভাবে বিকশিত জ্বরাক্রমণ; উত্তাপের সময় তীব্র তৃষ্ণা, অল্প অল্প পরিমাণে পান করে।

Eupator. perf. হাড়ে ব্যথা; শীতপর্বের শেষে পিত্ত বমি করে; 7 tog A.M.

Ignatia. শীতপর্ব, সঙ্গে মুখ লাল, বাহ্যিক উত্তাপে >; ঘন ঘন দীর্ঘশ্বাস।

Capsicum. শীতপর্ব কাঁধের ফলকদ্বয়ের মধ্য থেকে শুরু হয়ে ছড়িয়ে পড়ে।

Nux vomica. উত্তাপের সময় সামান্যতমও গায়ের আবরণ সরাতে পারে না, সরালেই শীতপর্ব আসে।

Nat. mur. শীতপর্ব 10 থেকে 11 A. M.; উত্তাপের সময় মাথা-ফেটে-যাওয়ার মতো ব্যথা; ঘামে >; Quinine-এর পরে।

Rhus tox. শীতপর্বে কাশি; উত্তাপের সময় অস্থিরতা ও শুষ্ক জিহ্বা; এপাশ-ওপাশ করে।

Podophyllum. শীতপর্ব ও উত্তাপের সময় অত্যধিক কথা বলা; জন্ডিস।

Antimonium tart. উত্তাপ ও ঘামের সময় প্রবল ঘুমঘুম ভাব, সঙ্গে ফ্যাকাশে মুখ।

এই বৈশিষ্ট্যগুলি অকৃত্রিম ও নির্ভরযোগ্য; সময় ও স্থান থাকলে আরও অনেক যোগ করা যেত, কিন্তু সেগুলি সবই H. C. Allen-এর Fevers গ্রন্থে পাওয়া যাবে। এগুলি দেখায় ওষুধগুলি পরস্পর থেকে কত ভিন্ন এবং অন্যান্য রোগের মতো এই রোগের জন্যও ওষুধ নির্বাচনকালে প্রকৃত ব্যবস্থাপত্রদাতাকে কতটা নির্দিষ্ট হতে হয়। ওঠানামাযুক্ত জ্বরও প্রায়ই এই ওষুধের নিয়ন্ত্রণে আসে।