Ipecacuanha

Επίμονη ναυτία, την οποία τίποτε δεν ανακουφίζει, σε πολλές παθήσεις.

Κεφαλαλγία σαν από μώλωπες, σε όλα τα οστά της κεφαλής, που κατεβαίνει έως τη ρίζα της γλώσσας, με ναυτία.

Κόπρανα σαν να έχουν υποστεί ζύμωση ή πράσινα σαν χορτάρι, με κολικό και ναυτία,

Αιμορραγίες από τη μήτρα· άφθονο, ζωηρόχρωμο αίμα και βαριά αναπνοή, με ναυτία.

Σπασμωδικός ή ασθματικός βήχας· μεγάλη κατάπτωση και συριγμώδης αναπνοή· το παιδί γίνεται άκαμπτο και μελανιάζει.

Οσφυαλγία, σύντομη φάση κρυάδας, παρατεταμένος πυρετός, θερμότητα συνήθως με δίψα· μανιώδης κεφαλαλγία, ναυτία· και τελευταίος ο ιδρώτας· ναυτία κατά την πυρετική κατάσταση.

Καλύτερη από την Quinine στους διαλείποντες πυρετούς ή μετά την κατάχρησή της, εφόσον συμφωνούν τα συμπτώματα.

---

Η Ipecacuanha κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ όλων των φαρμάκων για τη ναυτία. Κάθε πάθηση που συνοδεύεται από επίμονη ναυτία, κατά την οποία ο ασθενής δεν ανακουφίζεται καθόλου με τον εμετό και αισθάνεται εξίσου άρρωστος μετά όσο και πριν—αυτό εννοούμε με τον όρο επίμονη ναυτία. Αυτό πρέπει να στρέφει αμέσως την προσοχή σε αυτό το φάρμακο. Συχνά απαντά σε συνδυασμό με γαστρικές διαταραχές από διαιτητικά σφάλματα και η επιλογή μερικές φορές θα είναι μεταξύ Ipecacuanha και Pulsatilla, επειδή και οι δύο είναι χρήσιμες σε γαστρικές διαταραχές που προκαλούνται από την υπερβολική κατανάλωση ανάμεικτων τροφών—γλυκισμάτων με ζύμη, παγωτού, χοιρινού, λιπαρών τροφών κ.λπ. Η Pulsatilla μπορεί να θεωρηθεί καλύτερη όσο η τροφή βρίσκεται στο στομάχι. Η Ipecacuanha αφού αποβληθεί, αλλά η ναυτία επιμένει παρ’ όλα αυτά.

Επίσης, με την Pulsatilla η γλώσσα είναι συχνά επιχρισμένη, όπως με το Antimonium crudum, ενώ με την Ipecacuanha μπορεί να υπάρχει ελαφρό επίχρισμα ή η γλώσσα μπορεί να είναι εντελώς καθαρή. Ωστόσο, αυτός ο εμετός με καθαρή γλώσσα δεν αποτελεί αλάνθαστη ένδειξη για την Ipecacuanha, διότι μερικές φορές τον βρίσκουμε σε συνδυασμό με συμπτώματα από σκώληκες, όπου η Cina τον παρουσιάζει εξίσου έντονα και είναι το ενδεδειγμένο φάρμακο. Η Digitalis τον παρουσιάζει επίσης στις καρδιοπάθειες. Η Ipecacuanha επηρεάζει ολόκληρο τον εντερικό σωλήνα. Ένα πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ότι το στομάχι και τα έντερα δίνουν την αίσθηση σαν να είναι χαλαρά και να κρέμονται προς τα κάτω.

Υπάρχουν τρία είδη διάρροιας ή, μάλλον, τρία χαρακτηριστικά είδη κοπράνων:

1. Κόπρανα που έχουν υποστεί ζύμωση—αφρώδη, σαν μαγιά.

2. Κόπρανα πράσινα σαν χορτάρι—βλεννώδη ή υδαρή.

3. Γλοιώδη κόπρανα—δυσεντερικά, με περισσότερο ή λιγότερο αίμα.

Όλα αυτά τα είδη κοπράνων απαντούν πολύ συχνά στα παιδιά, ιδίως το καλοκαίρι, συχνά ως συνέπεια υπερφαγίας ή ακατάλληλης διατροφής, οπότε μία δόση Ipecacuanha 200th θα αποκαταστήσει την κατάσταση και θα αποτρέψει την εξέλιξη του μικρού ασθενούς προς τη λεγόμενη cholera-infantum ή εντεροκολίτιδα, η οποία συχνά γίνεται πολύ σοβαρή και επίμονη πάθηση. Η χαρακτηριστική ναυτία αποτελεί βέβαιη ένδειξη.

Θα βρούμε επίσης αυτή τη ναυτία παρούσα στις κεφαλαλγίες, όταν αυτό το φάρμακο είναι «το κατάλληλο». Κεφαλαλγία σαν από μώλωπες, σε όλα τα οστά της κεφαλής και προς τα κάτω έως τη ρίζα της γλώσσας. Αυτό το είδος κεφαλαλγίας μπορεί να είναι ρευματικής προέλευσης, αλλά η ναυτία είναι εξίσου παρούσα, εάν πρόκειται να θεραπεύσει η Ipecacuanha. Έπειτα έχουμε κεφαλαλγία με ναυτία γαστρικής προέλευσης, κατά την οποία η ναυτία αρχίζει πριν από τον πόνο στην κεφαλή και συνεχίζεται καθ’ όλη τη διάρκειά του. Σε κατάσταση που φαίνεται να είναι υδροκεφαλοειδής και συνοδεύεται από αυτή τη ναυτία, η Ipecacuanha έχει συχνά αποκαταστήσει ολόκληρη την περίπτωση μέσα σε λίγες ώρες.

Επίσης, βρίσκουμε τη ναυτία να συνοδεύει τον βήχα στις παθήσεις των αναπνευστικών οργάνων. Εμφανίζεται ακόμη στις αιμορραγίες και στους πυρετούς στους οποίους συχνά ενδείκνυται. Εν ολίγοις, δεν μπορούμε να κάνουμε τίποτε καλύτερο από το να χρησιμοποιήσουμε τη διατύπωση του Hering: «Ναυτία, βασανιστική, συνεχής, με σχεδόν όλες τις παθήσεις, σαν να προέρχεται από το στομάχι, με κενές ερυγές, συσσώρευση άφθονου σάλιου, ανακατωσούρα και προσπάθειες προς έμετο»· τίποτε δεν ανακουφίζει.

Κατά τη ναυτία, το πρόσωπο είναι γενικά ωχρό, τα μάτια βαθουλωμένα, με κυανά όρια, και συχνά υπάρχει περισσότερο ή λιγότερο τίναγμα του προσώπου και των χειλιών, καθώς και υπνηλία μετά τον εμετό. Έχουμε πάρα πολλά φάρμακα που είναι ισχυρά εμετικά, όπως τα Antimonium tartaricum, Zinc sulphate, Lobelia και Apomorphine· αλλά, απ’ όσο γνωρίζω, η ναυτία δεν είναι τόσο επίμονη ούτε απαντά σε συνδυασμό με τόσες άλλες παθήσεις. Βεβαίως, κανένα μεμονωμένο σύμπτωμα, όσο ισχυρό και αν είναι, δεν θα δικαιολογούσε μια συνταγογράφηση, εάν στην ίδια περίπτωση υπήρχαν άλλα εξίσου ισχυρά συμπτώματα.

Για παράδειγμα, εάν υπήρχε καύσος στο στομάχι, έντονη δίψα αλλά αδυναμία να πιει, μεγάλη ανησυχία και κατάπτωση, θα σκεφτόμασταν το Arsenicum album, και συχνά είναι το καλύτερο φάρμακο για να ακολουθήσει το Ipecac., εάν η περίπτωση εξελίσσεται από το κακό στο χειρότερο.

Η Ipecacuanha επηρεάζει τον βλεννογόνο των αναπνευστικών οργάνων σχεδόν εξίσου έντονα με τον βλεννογόνο του πεπτικού σωλήνα.

Υπάρχει μεγάλη συσσώρευση βλέννας, η οποία κατακλύζει τις πνευμονικές κυψελίδες και τους βρόγχους, έως ότου φαίνεται να υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ασφυξίας. Προσέξτε τα συμπτώματα:

«Έντονος βαθμός δύσπνοιας, με συριγμό και μεγάλο βάρος και αγωνία στην προκάρδια χώρα». (Antimon. tart., αδρός ρόγχος.)

«Επικείμενη ασφυξία από συσσώρευση βλέννας».

Αυτή η υπερβολική συσσώρευση βλέννας στις αεροφόρες οδούς φαίνεται να προκαλεί σπασμό σαν ξένο σώμα, και επακολουθεί άσθμα ή σπασμωδικός βήχας ή και τα δύο μαζί. Ωστόσο, ο σπασμωδικός βήχας και το άσθμα δεν φαίνεται να εξαρτώνται πάντοτε από τη συσσώρευση βλέννας, διότι η Ipecacuanha είναι συχνά το καλύτερό μας φάρμακο στο πρώτο στάδιο τόσο του άσθματος όσο και του κοκκύτη, πριν από το στάδιο κατά το οποίο υπάρχει βλέννα.

Επίσης: «Ασφυκτικός βήχας, κατά τον οποίο το παιδί γίνεται εντελώς άκαμπτο και το πρόσωπό του μελανιάζει».

«Κοκκύτης, με επίσταξη (Indigo), αιμορραγία από το στόμα, εμετό, απώλεια της αναπνοής· το παιδί γίνεται ωχρό ή μελανιάζει και καθίσταται άκαμπτο».

Η βρεφική πνευμονία, με θώρακα κατακλυσμένο από βλέννα, ταχεία, συριγμώδη αναπνοή, κυανή επιφάνεια του σώματος και ωχρό πρόσωπο, βρίσκει πολύ αποτελεσματικό φάρμακο στην Ipecacuanha. Η κατάσταση ηλικιωμένων με εμφύσημα από χρόνιο άσθμα επίσης βελτιώνεται (>) με Ipecac. Επομένως, θα μπορούσαμε να περιορίσουμε τις αναπνευστικές διαταραχές σε δύο καταστάσεις:

Ist. Εκείνες στις οποίες η υπερβολική συσσώρευση βλέννας χαρακτηρίζει την περίπτωση.

2d. Εκείνες στις οποίες ο σπασμός αποτελεί το χαρακτηριστικό γνώρισμα.

Βεβαίως, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όλα τα συμπτώματα, προκειμένου να γίνει διάκριση μεταξύ της Ipecacuanha και άλλων φαρμάκων που παρουσιάζουν τις ίδιες αντικειμενικές καταστάσεις και συνθήκες.

Η επίδραση που ασκεί αυτό το φάρμακο στις αιμορραγίες αξίζει τιμητική μνεία. Παρουσιάζει αιμορραγίες από τη μύτη, το στομάχι, το ορθό, τη μήτρα, τους πνεύμονες και την ουροδόχο κύστη· από όλα τα στόμια του σώματος. Το ίδιο και το Crotalus, αλλά το αίμα στην Ipecacuanha είναι ζωηρό κόκκινο, όχι αποσυντεθειμένο. Το Sulphuric acid παρουσιάζει επίσης αιμορραγίες από όλες τις εξόδους του σώματος, αλλά τα άλλα συνοδά συμπτώματα είναι διαφορετικά. Με την Ipecacuanha, οι αιμορραγίες είναι ενεργές, άφθονες, ζωηρά κόκκινες. Είναι καλύτερο φάρμακο από ό,τι υπήρξε ή μπορεί ποτέ να είναι το Secale για τις αιμορραγίες μετά τον τοκετό, και δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται σε μεγάλες και δηλητηριώδεις δόσεις, διότι θα τις σταματήσει στην αραίωση 200th και δρα ταχύτερα από το Secale. Ας παρατηρήσουμε μερικά φάρμακα για τις αιμορραγίες:

Ipecacuanha. Ζωηρό κόκκινο, άφθονο αίμα, με βαριά αναπνοή και ναυτία.

Aconitum. Ενεργή αιμορραγία, ζωηρό κόκκινο αίμα, με μεγάλο φόβο και αγωνία.

Arnica. Από κακώσεις, σωματική κόπωση, σωματική προσπάθεια.

Belladonna. Αίμα θερμό, σφύζουσες καρωτίδες, συμφόρηση προς την κεφαλή.

Carbo vegetabilis. Σχεδόν πλήρης κατάρρευση, ωχρό πρόσωπο, επιθυμία να του κάνουν αέρα.

China. Μεγάλη απώλεια αίματος, κουδούνισμα στα αυτιά, τάση λιποθυμίας.

Crocus. Το αίμα πήζει σε μακριές, σκούρες χορδές.

Ferrum. Εν μέρει ρευστό, εν μέρει στερεό· πρόσωπο πολύ κόκκινο ή εναλλάξ κόκκινο και ωχρό.

Hyoscyamus. Παραλήρημα, απότομα τινάγματα και συσπάσεις των μυών.

Lachesis. Αίμα αποσυντεθειμένο, ίζημα σαν απανθρακωμένο άχυρο.

Crotalus, Elaps και Sulphuric acid. Μαύρο ρευστό αίμα· στο πρώτο και στο τελευταίο, από όλες τις εξόδους.

Nitric acid. Ενεργές αιμορραγίες ζωηρόχρωμου αίματος.

Phosphorus. Άφθονες και επίμονες, ακόμη και από μικρά τραύματα και όγκους.

Platinum. Εν μέρει ρευστό αίμα και εν μέρει σκληροί μαύροι θρόμβοι.

Pulsatilla. Διαλείπουσες αιμορραγίες.

Secale. Παθητική ροή σε εξασθενημένες, καχεκτικές γυναίκες.

Sulphur. Σε ψωρικές ιδιοσυστασίες· τα άλλα φάρμακα αποτυγχάνουν.

Θα μπορούσαν να προστεθούν εδώ και άλλα φάρμακα και ενδείξεις, αλλά η αιμορραγία είναι μόνο ένα σύμπτωμα και ποτέ δεν παρέχει από μόνη της αξιόπιστη ένδειξη για οποιοδήποτε φάρμακο. Η Ipecacuanha, όμως, είναι ένα από τα καλύτερα, εάν ενδείκνυται.

Η Ipecacuanha είναι ευρέως γνωστό φάρμακο για τον διαλείποντα πυρετό στη σχολή μας. Ο Jahr τη συνιστά στην αρχή όλων των περιπτώσεων, εκτός εάν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις για κάποιο άλλο φάρμακο, και λέει: «Ακολουθώντας αυτή την πορεία, θεράπευσα πολλές περιπτώσεις διαλείποντος πυρετού με την πρώτη συνταγογράφηση, εξοικονομώντας έτσι στον εαυτό μου πολλή περιττή αναζήτηση και σύγκριση». Ό,τι και αν ειπωθεί προς καταδίκη αυτής της χαλαρής συνταγογράφησης, είναι ασφαλώς προτιμότερη από την αναπόφευκτη συνταγογράφηση Quinine της παλαιάς σχολής και ορισμένων αυτοαποκαλούμενων ομοιοπαθητικών, επειδή θα θεραπεύσει περισσότερες περιπτώσεις από την Quinine και θα προκαλέσει απείρως μικρότερη βλάβη. Η Ipecac. μπορεί να θεραπεύσει περισσότερες περιπτώσεις από την Quinine, αλλά και οι δύο μπορούν να θεραπεύσουν την περίπτωση προς την οποία είναι ομοιοπαθητικές, και μάλιστα στη δυναμοποιημένη μορφή της ουσίας. Διαθέτουμε τόσο σαφείς και χαρακτηριστικές ενδείξεις για τη χρήση πολλών φαρμάκων, ώστε δεν χρειάζεται να αποτυγχάνουμε ούτε μία φορά εκεί όπου οι αλλοπαθητικοί αποτυγχάνουν είκοσι, με την αδιάκριτη θεραπεία τους με Quinine.

Ολόκληρη η περίπτωση γενικά περιστρέφεται γύρω από ένα έως τρία καθοδηγητικά συμπτώματα, για παράδειγμα:

Ipecac. Η επίμονη ναυτία σε ένα ή σε όλα τα στάδια.

Arsenicum alb. Ακανόνιστα αναπτυγμένη κρίση· έντονη δίψα κατά τη φάση της θερμότητας, για μικρές ποσότητες.

Eupator. perf. Πόνοι στα οστά· εμέσει χολή στο τέλος της φάσης κρυάδας· 7 tog A.M.

Ignatia. Κρυάδα, με κόκκινο πρόσωπο, > από εξωτερική θερμότητα· συχνοί αναστεναγμοί.

Capsicum. Η κρυάδα αρχίζει ανάμεσα στις ωμοπλάτες και εξαπλώνεται.

Nux vomica. Κατά τη φάση της θερμότητας δεν μπορεί να ξεσκεπαστεί ούτε στο ελάχιστο χωρίς να αισθανθεί κρυάδα.

Nat. mur. Κρυάδα 10 έως 11 A. M.· κεφαλαλγία σαν να διαρρηγνύεται η κεφαλή κατά τη φάση της θερμότητας· ιδρώτας >· μετά από Quinine.

Rhus tox. Βήχας κατά τη φάση της κρυάδας· ανησυχία και ξηρή γλώσσα κατά τη φάση της θερμότητας· στριφογύρισμα.

Podophyllum. Μεγάλη φλυαρία κατά τις φάσεις της κρυάδας και της θερμότητας· ίκτερος.

Antimonium tart. Μεγάλη υπνηλία κατά τις φάσεις της θερμότητας και του ιδρώτα, με ωχρό πρόσωπο.

Αυτά τα χαρακτηριστικά είναι γνήσια και αξιόπιστα, και θα μπορούσαν να προστεθούν πολλά ακόμη εάν είχαμε χρόνο και χώρο, αλλά μπορούν όλα να βρεθούν στο έργο του H. C. Allen για τους Πυρετούς. Δείχνουν πόσο διαφορετικά είναι τα φάρμακα και πόσο ακριβής πρέπει να είναι ο πραγματικός συνταγογράφος κατά την επιλογή του φαρμάκου του για αυτή, όπως και για άλλες νόσους. Και οι υφέσιμοι πυρετοί συχνά τίθενται υπό τον έλεγχο αυτού του φαρμάκου.