Ipecacuanha

Упорная тошнота, которую ничто не облегчает, при многих заболеваниях.

Головная боль, словно от ушиба, во всех костях головы, распространяющаяся вниз, к корню языка, с тошнотой.

Испражнения словно забродившие либо зелёные, как трава, с коликой и тошнотой.

Маточные кровотечения; обильная яркая кровь и тяжёлое дыхание, с тошнотой.

Спазматический или астматический кашель; сильнейший упадок сил и свистящее дыхание; ребёнок цепенеет и синеет.

Боль в спине, короткий озноб, длительная лихорадка; жар обычно с жаждой; неистовая головная боль, тошнота; пот появляется последним; тошнота во время лихорадочного состояния.

При перемежающихся лихорадках действует лучше хинина, а также после злоупотребления им, если симптомы соответствуют.

---

Ipecacuanha превосходит все лекарства при тошноте. Всякое заболевание, сопровождаемое упорной тошнотой, когда рвота совершенно не облегчает больного и после неё ему столь же дурно, как до неё, — вот что мы понимаем под упорной тошнотой. Это должно сразу обратить наше внимание на данное лекарство. Такое состояние часто встречается при желудочных расстройствах вследствие погрешностей в диете, и выбирать порой приходится между Ipecacuanha и Pulsatilla, поскольку обе полезны при желудочных расстройствах, вызванных злоупотреблением смешанной пищей — пирожными, мороженым, свининой, жирной пищей и т. п. Pulsatilla можно считать лучшим средством, пока пища остаётся в желудке; Ipecacuanha — после того, как она вышла, но тошнота, несмотря на это, сохраняется.

Кроме того, при Pulsatilla язык часто обложен, как при Antimonium crudum, тогда как при Ipecacuanha налёт может быть незначительным или язык может оставаться совершенно чистым. Однако рвота при чистом языке не является безошибочным показанием к Ipecacuanha, ибо иногда мы находим её в связи с симптомами глистов, при которых она столь же выражена у Cina, и именно это лекарство требуется. Digitalis также имеет её при болезнях сердца. Ipecacuanha действует на весь кишечный тракт. Один весьма характерный симптом состоит в ощущении, будто желудок и кишечник расслаблены и свисают вниз.

Различают три вида послабления кишечника, или, вернее, три характерных вида испражнений:

1. Забродившие испражнения — пенистые, как дрожжи.

2. Травянисто-зелёные испражнения — слизистые или водянистые.

3. Склизкие испражнения — дизентерийные, с большим или меньшим количеством крови.

Все эти виды испражнений очень часто встречаются у детей, особенно летом, нередко вследствие переедания или неподходящей пищи; тогда доза Ipecacuanha 200-го разведения приводит всё в порядок и не позволяет маленькому пациенту впасть в так называемую детскую холеру или энтероколит, которые часто становятся весьма серьёзными и упорными заболеваниями. Характерная тошнота служит надёжным показанием.

Мы также обнаружим эту тошноту при головных болях, когда данное лекарство оказывается «самым подходящим». Головная боль, словно от ушиба, во всех костях головы и вниз, до корня языка. Такая головная боль может иметь ревматическое происхождение, но тошнота всё равно присутствует, если излечить должна Ipecacuanha. Далее имеется мучительная головная боль желудочного происхождения: тошнота начинается раньше боли в голове и продолжается всё время. При состоянии, напоминающем гидроцефалоидное и сопровождаемом такой тошнотой, Ipecacuanha нередко проясняла всю картину за несколько часов.

Кроме того, мы находим тошноту, сопровождающую кашель при заболеваниях органов дыхания. Она бывает также при кровотечениях и лихорадках, при которых это лекарство часто показано. Словом, лучше всего воспользоваться выражением Геринга: «Тошнота, мучительная, постоянная, почти при всех жалобах, словно исходящая из желудка, с пустой отрыжкой, накоплением большого количества слюны, дурнотой и позывами к рвоте»; ничто не облегчает.

Во время тошноты лицо обычно бледно, глаза запавшие, с синеватыми кругами; нередко наблюдаются более или менее выраженные подёргивания лица и губ и сонливость после рвоты. У нас есть много лекарств, являющихся сильными рвотными средствами, например Antimonium tartaricum, Zinc sulphate, Lobelia и Apomorphine; но, насколько мне известно, тошнота при них не столь упорна и не встречается в связи со столь многими другими заболеваниями. Разумеется, ни один отдельный симптом, как бы силён он ни был, не оправдывает назначения, если в том же случае имеются другие столь же сильные симптомы.

Например, если бы наблюдались жжение в желудке, сильная жажда при невозможности пить, крайнее беспокойство и прострация, мы подумали бы об Arsenicum album; оно часто является лучшим лекарством после Ipecac., если состояние больного ухудшается.

Ipecacuanha действует на слизистую оболочку органов дыхания почти столь же выраженно, как на слизистую пищеварительного тракта.

Происходит большое скопление слизи, переполняющей воздушные ячейки и бронхи, пока не возникает, по-видимому, серьёзная опасность удушья. Отметьте симптомы:

«Резко выраженная одышка со свистящим дыханием, сильной тяжестью и тревогой в прекордиальной области». (Antimon. tart., грубые хрипы.)

«Угроза удушья вследствие скопления слизи».

Это чрезмерное скопление слизи в дыхательных путях, по-видимому, возбуждает спазм, подобно инородному телу, вслед за чем развивается астма или спазматический кашель, либо то и другое вместе. Однако спазматический кашель и астма, судя по всему, не всегда зависят от скопления слизи, ибо Ipecacuanha часто бывает нашим лучшим лекарством в первой стадии как астмы, так и коклюша, ещё до стадии образования слизи.

Далее: «Удушливый кашель, при котором ребёнок совершенно цепенеет и синеет лицом».

«Коклюш с носовым кровотечением (Indigo), кровотечением изо рта, рвотой; больной задыхается, бледнеет или синеет и цепенеет».

При детской пневмонии, когда грудь переполнена слизью, дыхание учащённое, свистящее, поверхность тела синюшна, а лицо бледно, Ipecacuanha оказывается весьма действенным лекарством. Старикам с эмфиземой вследствие хронической астмы также > от Ipecac. Таким образом, дыхательные расстройства можно свести к двум состояниям:

1-е. Те, при которых случай характеризуется чрезмерным скоплением слизи.

2-е. Те, при которых характерным признаком является спазм.

Разумеется, необходимо учитывать все симптомы, чтобы отличить Ipecacuanha от других лекарств, имеющих те же объективные состояния и условия.

Власть этого лекарства над кровотечениями заслуживает почётного упоминания. Оно имеет кровотечения из носа, желудка, прямой кишки, матки, лёгких и мочевого пузыря — из всех отверстий тела. То же имеет Crotalus, но кровь при Ipecacuanha ярко-красная, не разложившаяся. Sulphuric acid также имеет кровотечения из всех отверстий тела, но прочие сопутствующие симптомы иные. При Ipecacuanha кровотечения активные, обильные, ярко-красные. При послеродовых кровотечениях это лекарство лучше, чем когда-либо было или может быть Secale; нет необходимости применять его в больших и ядовитых дозах, ибо оно остановит их в 200-м разведении и действует быстрее Secale. Отметим несколько лекарств при кровотечениях:

Ipecacuanha. Ярко-красная, обильная кровь, с тяжёлым дыханием и тошнотой.

Aconitum. Активное кровотечение яркой кровью, с сильным страхом и тревогой.

Arnica. Вследствие травм, телесного утомления, физического напряжения.

Belladonna. Кровь горячая, пульсация сонных артерий, прилив крови к голове.

Carbo vegetabilis. Почти полный коллапс, бледное лицо, хочет, чтобы его обмахивали.

China. Большая потеря крови, звон в ушах, дурнота.

Crocus. Кровь свёртывается в длинные тёмные нити.

Ferrum. Частично жидкая, частично свернувшаяся кровь; лицо очень красное либо попеременно красное и бледное.

Hyoscyamus. Делирий, толчкообразные движения и подёргивания мышц.

Lachesis. Кровь разложившаяся, осадок подобен обугленной соломе.

Crotalus, Elaps и Sulphuric acid. Чёрная жидкая кровь; при первом и последнем — из всех отверстий.

Nitric acid. Активные кровотечения яркой кровью.

Phosphorus. Обильные и упорные, даже из небольших ран и опухолей.

Platinum. Частично жидкая кровь, частично твёрдые чёрные сгустки.

Pulsatilla. Перемежающиеся кровотечения.

Secale. Пассивное истечение у слабых, кахектических женщин.

Sulphur. При псорической конституции; другие лекарства не помогают.

Здесь можно было бы добавить другие лекарства и показания, но кровотечение — лишь один симптом и само по себе никогда не даёт надёжного показания ни к одному лекарству. Однако Ipecacuanha — одно из лучших, если оно показано.

В нашей школе Ipecacuanha хорошо известна как лекарство при перемежающейся лихорадке. Яр рекомендует её в начале всех случаев, если нет особых показаний к другому лекарству, и говорит: «Следуя этому правилу, я излечил много случаев лихорадки с ознобом первым же назначением, тем самым избавив себя от множества ненужных поисков и сравнений». Что бы ни говорили в осуждение столь неточного назначения, оно, безусловно, предпочтительнее неизбежного назначения хинина старой школой и некоторыми самозваными гомеопатами, поскольку излечивает больше случаев, чем хинин, и причиняет несравненно меньше вреда. Ipecac. может излечить больше случаев, чем хинин, но оба способны излечить тот случай, которому они гомеопатичны, причём в потенцированной форме лекарства. Мы располагаем столь ясными, отчётливыми показаниями к применению множества лекарств, что нам незачем терпеть одну неудачу там, где аллопаты терпят двадцать при своём неразборчивом лечении хинином.

Весь случай обычно вращается вокруг одного-трёх руководящих симптомов, например:

Ipecac. Упорная тошнота в одной или во всех стадиях.

Arsenicum alb. Неправильно развивающийся пароксизм; сильная жажда во время жара, пьёт малыми порциями.

Eupator. perf. Боли в костях; рвота желчью в конце озноба; с 7 до 9 утра.

Ignatia. Озноб с красным лицом, > от наружного тепла; частые вздохи.

Capsicum. Озноб начинается между лопатками и распространяется далее.

Nux vomica. Во время жара не может раскрыться ни в малейшей степени без возникновения озноба.

Nat. mur. Озноб с 10 до 11 утра; распирающая головная боль во время жара; пот >; после хинина.

Rhus tox. Кашель во время озноба; беспокойство и сухой язык при жаре; мечется.

Podophyllum. Большая разговорчивость во время озноба и жара; желтуха.

Antimonium tart. Сильная сонливость во время жара и пота, с бледным лицом.

Эти характеристики подлинны и надёжны; можно было бы добавить ещё много, будь у нас время и место, но все они имеются в труде Г. К. Аллена Fevers. Они показывают, насколько различны лекарства и насколько точным должен быть истинный врач при выборе лекарства для этой, как и для других болезней. Ремиттирующие лихорадки также часто поддаются действию этого лекарства.