Ipecacuanha
E. B. Nash द्वारा — होम्योपैथिक चिकित्सा में प्रमुख औषधियाँ
चिकित्सकों और विद्यार्थियों के लिए ऐतिहासिक संदर्भ। नीचे दिए गए कथन उल्लिखित लेखक की होम्योपैथिक शिक्षाओं को दर्शाते हैं और उपचार की प्रभावशीलता को प्रमाणित नहीं करते। यह पाठ चिकित्सकीय सलाह नहीं है और इसे उचित निदान या देखभाल का विकल्प नहीं माना जाना चाहिए।
अनेक रोगावस्थाओं में लगातार मतली, जिसे कोई भी चीज़ दूर नहीं करती।
सिरदर्द, मानो चोट लगने से कुचला हुआ हो, सिर की सभी अस्थियों में होकर जीभ की जड़ तक, मतली के साथ।
मल मानो किण्वित हो, या घास जैसा हरा हो, उदरशूल और मतली के साथ,
गर्भाशय से रक्तस्राव; अत्यधिक मात्रा में चमकीला लाल रक्त और भारी श्वास, मतली के साथ।
आक्षेपी या दमा-सदृश खाँसी; अत्यधिक दुर्बलता और घरघराता श्वास; बच्चा अकड़ जाता है और नीला पड़ जाता है।
पीठदर्द, अल्पकालिक शीतावस्था, दीर्घ ज्वर, उष्णता सामान्यतः प्यास के साथ; प्रचंड सिरदर्द, मतली; और अंत में पसीना; ज्वरावस्था के दौरान मतली।
जब लक्षण मेल खाते हों, तब अंतरायिक ज्वरों में अथवा Quinine के दुरुपयोग के बाद Quinine से बेहतर।
Ipecacuanha मतली की सभी औषधियों में अग्रणी है। कोई भी रोग जिसमें लगातार मतली हो और वमन से रोगी को तनिक भी राहत न मिले—वमन के बाद भी पहले जितना ही जी मिचलाता रहे—इसी को हम लगातार मतली कहते हैं। इससे तुरंत इस औषधि की ओर ध्यान जाना चाहिए। यह प्रायः आहार-संबंधी त्रुटियों से उत्पन्न जठर-विकारों में मिलती है और कभी-कभी चयन Ipecacuanha तथा Pulsatilla के बीच करना पड़ता है, क्योंकि दोनों ही मिश्रित आहार—पेस्ट्री, आइसक्रीम, सूअर का मांस, वसायुक्त भोजन आदि—का अधिक सेवन करने से उत्पन्न जठर-विकारों में उपयोगी हैं। जब तक भोजन पेट में हो, Pulsatilla को बेहतर माना जा सकता है। उसके बाहर निकल जाने के बाद भी मतली बनी रहे, तो Ipecacuanha बेहतर है।
फिर, Pulsatilla में जीभ पर प्रायः परत होती है, जैसा Antimonium crudum में होता है; जबकि Ipecacuanha में थोड़ी-सी परत हो सकती है अथवा जीभ पूरी तरह साफ हो सकती है। फिर भी, साफ जीभ के साथ वमन Ipecacuanha का अचूक संकेत नहीं है, क्योंकि कभी-कभी यह कृमि-लक्षणों के साथ मिलता है, जहाँ Cina में भी यह उतनी ही प्रमुखता से होता है और वही उपयुक्त औषधि होती है। हृदयरोग में Digitalis में भी यह लक्षण होता है। Ipecacuanha संपूर्ण आंत्रमार्ग को प्रभावित करती है। एक अत्यंत विशिष्ट लक्षण यह है कि पेट और आँतें मानो ढीली पड़ गई हों और नीचे लटक रही हों।
दस्त के तीन प्रकार होते हैं, या अधिक ठीक कहें तो मल के तीन विशिष्ट स्वरूप होते हैं:
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किण्वित मल—ख़मीर जैसा झागदार।
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घास-जैसा हरा मल—श्लेष्मायुक्त या जलीय।
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लसदार मल—पेचिश-सदृश, कम या अधिक रक्त के साथ।
ये सभी प्रकार के मल बच्चों में, विशेषकर गर्मियों में, बहुत बार मिलते हैं; प्रायः अधिक खाने या अनुचित भोजन के परिणामस्वरूप। ऐसी स्थिति में Ipecacuanha 200th की एक मात्रा सब कुछ ठीक कर देगी और छोटे रोगी को तथाकथित शिशु-हैजा या आंत्र-बृहदांत्रशोथ की ओर बढ़ने से रोकेगी, जो प्रायः अत्यंत गंभीर और हठी रोग बन जाता है। विशिष्ट मतली इसका निश्चित संकेत है।
जहाँ यह औषधि “बिल्कुल सही औषधि” होती है, वहाँ सिरदर्दों में भी यह मतली उपस्थित मिलेगी। सिरदर्द, मानो चोट लगने से कुचला हुआ हो, सिर की सभी अस्थियों में और नीचे जीभ की जड़ तक। इस प्रकार का सिरदर्द आमवाती मूल का हो सकता है; किंतु यदि Ipecacuanha से रोगमुक्ति होनी है, तो मतली फिर भी उपस्थित रहेगी। इसके बाद जठरजन्य मतलीयुक्त सिरदर्द मिलता है, जिसमें मतली सिर के दर्द से पहले आरंभ होती है और पूरे समय बनी रहती है। इस मतली के साथ जलशीर्ष-सदृश प्रतीत होने वाली अवस्था में Ipecacuanha ने प्रायः कुछ ही घंटों में पूरे रोग-प्रकरण को ठीक कर दिया है।
फिर, श्वसनांगों के रोगों में खाँसी के साथ मतली मिलती है। यह उन रक्तस्रावों और ज्वरों में भी होती है जिनमें इस औषधि का प्रायः संकेत मिलता है। संक्षेप में, Hering की अभिव्यक्ति का प्रयोग करना ही सर्वोत्तम होगा: “मतली, कष्टदायक, निरंतर, लगभग सभी रोगों के साथ; मानो पेट से उठती हो; खाली डकारों, बहुत अधिक लार एकत्र होने, जी मिचलाने और वमन के प्रयासों के साथ”—कोई चीज़ राहत नहीं देती।
मतली के दौरान चेहरा सामान्यतः पीला और आँखें धँसी हुई होती हैं, जिनके चारों ओर नीले घेरे होते हैं; प्रायः चेहरे और होंठों में कम या अधिक फड़कन तथा वमन के बाद उनींदापन भी होता है। हमारे पास Antimonium tartaricum, Zinc sulphate, Lobelia और Apomorphine जैसी बहुत-सी शक्तिशाली वमनकारक औषधियाँ हैं; किंतु जहाँ तक मुझे ज्ञात है, उनमें मतली न तो इतनी लगातार होती है, न ही इतने अधिक अन्य रोगों के साथ मिलती है। निस्संदेह, कोई एक लक्षण चाहे कितना ही प्रबल क्यों न हो, औषधि-निर्धारण को उचित नहीं ठहराएगा, यदि उसी रोग-प्रकरण में अन्य लक्षण भी उतने ही प्रबल हों।
उदाहरणार्थ, यदि पेट में जलन, अत्यंत तीव्र प्यास किंतु पी न सकना, बहुत अधिक बेचैनी और गहन शक्तिहीनता हो, तो हम Arsenicum album के बारे में सोचेंगे; और यदि रोग बद से बदतर होता जाए, तो Ipecac. के बाद देने के लिए यह प्रायः सर्वोत्तम औषधि होती है।
Ipecacuanha श्वसनांगों के श्लेष्मिक अस्तर को लगभग उतनी ही प्रमुखता से प्रभावित करती है जितनी आहारनाल के अस्तर को।
श्लेष्मा बहुत अधिक मात्रा में एकत्र होकर फुफ्फुसीय वायुकोषों और श्वसनियों को भर देता है, यहाँ तक कि दम घुटने का बड़ा खतरा प्रतीत होने लगता है। लक्षणों पर ध्यान दें:
“घरघराहट तथा हृदय-पूर्व क्षेत्र में अत्यधिक भारीपन और व्याकुलता के साथ तीव्र श्वासकष्ट।” (Antimon. tart., भारी खड़खड़ाहट।)
“श्लेष्मा एकत्र होने से दम घुटने का आसन्न संकट।”
वायुमार्गों में श्लेष्मा का यह अत्यधिक संचय मानो किसी बाहरी वस्तु की तरह आक्षेप उत्पन्न करता है, जिसके फलस्वरूप दमा या आक्षेपी खाँसी अथवा दोनों एक साथ आरंभ हो जाते हैं। किंतु आक्षेपी खाँसी और दमा सभी मामलों में श्लेष्मा-संचय पर निर्भर नहीं प्रतीत होते, क्योंकि दमा और काली खाँसी दोनों की प्रथम अवस्था में, श्लेष्मा उपस्थित होने की अवस्था से पहले, Ipecacuanha प्रायः हमारी सर्वोत्तम औषधि होती है।
फिर, “दम घोंटने वाली खाँसी, जिससे बच्चा एकदम अकड़ जाता है और उसका चेहरा नीला पड़ जाता है।”
“काली खाँसी, नकसीर (Indigo), मुँह से रक्तस्राव और वमन के साथ; साँस रुक जाती है, बच्चा पीला या नीला पड़ जाता है और अकड़ जाता है।”
शिशुओं के निमोनिया में, जब छाती श्लेष्मा से भरी हो, श्वास तीव्र और घरघराता हो, त्वचा नीली तथा चेहरा पीला हो, Ipecacuanha अत्यंत प्रभावकारी औषधि सिद्ध होती है। दीर्घकालिक दमा से उत्पन्न वातस्फीति वाले वृद्धों को भी Ipecac. से > होता है। अतः श्वसन-संबंधी विकारों को हम दो अवस्थाओं तक सीमित कर सकते हैं:
1st. वे अवस्थाएँ जिनमें श्लेष्मा का अत्यधिक संचय रोग-प्रकरण की विशेषता हो।
2d. वे अवस्थाएँ जिनमें आक्षेप विशिष्ट लक्षण हो।
निस्संदेह, Ipecacuanha और समान वस्तुगत अवस्थाएँ तथा दशाएँ रखने वाली अन्य औषधियों में भेद करने के लिए सभी लक्षणों को विचार में लेना आवश्यक है।
रक्तस्रावों पर इस औषधि का नियंत्रण सम्मानपूर्वक विशेष उल्लेख का अधिकारी है। इसमें नाक, पेट, मलाशय, गर्भाशय, फेफड़ों और मूत्राशय से—शरीर के सभी छिद्रों से—रक्तस्राव होते हैं। Crotalus में भी ऐसा होता है, किंतु Ipecacuanha में रक्त चमकीला लाल होता है, विघटित नहीं। Sulphuric acid में भी शरीर के सभी निकासों से रक्तस्राव होता है, किंतु साथ के अन्य लक्षण भिन्न होते हैं। Ipecacuanha में रक्तस्राव सक्रिय, अत्यधिक और चमकीले लाल रंग का होता है। प्रसवोत्तर रक्तस्राव में यह Secale से कहीं बेहतर औषधि है—जितनी Secale कभी थी या हो सकती है—और इसे बड़ी तथा विषाक्त मात्राओं में देना आवश्यक नहीं; क्योंकि यह 200th शक्ति में भी रक्तस्राव रोक देगी और Secale से अधिक शीघ्र कार्य करती है। आइए रक्तस्राव की कुछ औषधियों पर ध्यान दें:
Ipecacuanha. चमकीला लाल, अत्यधिक रक्तस्राव, भारी श्वास और मतली के साथ।
Aconitum. सक्रिय, चमकीला रक्तस्राव, अत्यधिक भय और व्याकुलता के साथ।
Arnica. चोटों, शारीरिक थकान और शारीरिक परिश्रम से।
Belladonna. रक्त गरम, ग्रीवा-धमनी में स्पंदन, सिर की ओर रक्तसंकुलता।
Carbo vegetabilis. लगभग पूर्ण निढालता, पीला चेहरा, पंखा झलवाने की इच्छा।
China. बहुत अधिक रक्तहानि, कानों में घंटी बजना, मूर्च्छाभाव।
Crocus. लंबे, गहरे रंग के तंतुओं जैसे रक्त-थक्के।
Ferrum. कुछ रक्त तरल और कुछ जमा हुआ; चेहरा अत्यंत लाल अथवा बारी-बारी से लाल और पीला।
Hyoscyamus. प्रलाप तथा मांसपेशियों में झटके और फड़कन।
Lachesis. विघटित रक्त, जले हुए भूसे जैसी तलछट।
Crotalus, Elaps और Sulphuric acid. काला तरल रक्त; इनमें पहली और अंतिम औषधि में सभी निकासों से।
Nitric acid. चमकीले रक्त के सक्रिय रक्तस्राव।
Phosphorus. अत्यधिक और लगातार रक्तस्राव, छोटी चोटों और अर्बुदों से भी।
Platinum. कुछ रक्त तरल और कुछ कठोर काले थक्कों के रूप में।
Pulsatilla. रुक-रुककर होने वाले रक्तस्राव।
Secale. दुर्बल, क्षयग्रस्त स्त्रियों में निष्क्रिय ढंग से रक्त बहना।
Sulphur. सोरात्मक प्रकृति में; अन्य औषधियाँ असफल रहती हैं।
यहाँ अन्य औषधियाँ और संकेत भी जोड़े जा सकते हैं, किंतु रक्तस्राव केवल एक लक्षण है और अकेले कभी किसी औषधि का विश्वसनीय संकेत प्रस्तुत नहीं करता। फिर भी, Ipecacuanha सर्वोत्तम औषधियों में से एक है—यदि संकेतित हो।
हमारी चिकित्सा-पद्धति में Ipecacuanha अंतरायिक ज्वर की सुविख्यात औषधि है। Jahr सभी रोग-प्रकरणों के आरंभ में इसकी अनुशंसा करते हैं, जब तक किसी अन्य औषधि के विशेष संकेत न हों, और कहते हैं: “इस पद्धति का अनुसरण करके मैंने ज्वर और कंपज्वर के अनेक रोग-प्रकरण प्रथम औषधि-निर्धारण से ही ठीक किए हैं और इस प्रकार अनावश्यक खोज तथा तुलना के बहुत-से श्रम से स्वयं को बचाया है।” इस शिथिल औषधि-निर्धारण की चाहे जितनी निंदा की जाए, फिर भी यह पुराने चिकित्सा-संप्रदाय और कुछ स्वयंभू होमियोपैथों द्वारा अनिवार्य रूप से दिए जाने वाले Quinine से निश्चय ही बेहतर है; क्योंकि यह Quinine की तुलना में अधिक रोग-प्रकरण ठीक करेगी और अनंत गुना कम हानि पहुँचाएगी। Ipecac. Quinine की अपेक्षा अधिक रोग-प्रकरण ठीक कर सकती है, किंतु दोनों ही उस रोग-प्रकरण को ठीक कर सकती हैं जिससे उनकी लक्षण-साम्यता हो, और वह भी औषधि के शक्तिकृत रूप में। अनेक औषधियों के प्रयोग के लिए हमारे पास इतने सुस्पष्ट संकेत हैं कि जहाँ एलोपैथ अपने अविवेकी Quinine-उपचार से बीस बार असफल होते हैं, वहाँ हमें एक बार भी असफल होने की आवश्यकता नहीं है।
पूरा रोग-प्रकरण सामान्यतः एक से तीन मार्गदर्शक लक्षणों के इर्द-गिर्द घूमता है, उदाहरणार्थ:
Ipecac. किसी एक अथवा सभी अवस्थाओं में लगातार मतली।
Arsenicum alb. अनियमित रूप से विकसित ज्वराक्रमण; उष्णावस्था के दौरान अत्यंत तीव्र प्यास, थोड़ी-थोड़ी मात्रा के लिए।
Eupator. perf. अस्थियों में दर्द; शीतावस्था के अंत में पित्त का वमन; 7 से 9 A.M.
Ignatia. लाल चेहरे के साथ शीतावस्था, बाहरी गर्मी से >; बार-बार आहें भरना।
Capsicum. शीतावस्था कंधास्थियों के बीच आरंभ होकर फैलती है।
Nux vomica. उष्णावस्था के दौरान ज़रा-सा भी शरीर नहीं खोल सकता, नहीं तो ठंड लगती है।
Nat. mur. शीतावस्था 10 से 11 A. M.; उष्णावस्था के दौरान सिर फटने जैसा दर्द; पसीने से >; Quinine के बाद।
Rhus tox. शीतावस्था में खाँसी; उष्णावस्था में बेचैनी और जीभ सूखी; इधर-उधर करवटें बदलना।
Podophyllum. शीतावस्था और उष्णावस्था के दौरान अत्यधिक बोलना; पीलिया।
Antimonium tart. उष्णावस्था और पसीने के दौरान अत्यधिक उनींदापन, पीले चेहरे के साथ।
ये लक्षण वास्तविक और विश्वसनीय हैं। यदि हमारे पास समय और स्थान होता तो और भी बहुत-से लक्षण जोड़े जा सकते थे, किंतु वे सभी H. C. Allen की कृति Fevers में मिल सकते हैं। वे दिखाते हैं कि औषधियाँ कितनी भिन्न होती हैं और इस रोग के साथ-साथ अन्य रोगों के लिए औषधि चुनते समय सच्चे औषधि-निर्धारक को कितना सूक्ष्म-विवेकी होना चाहिए। रेमिटेंट ज्वर भी प्रायः इस औषधि के नियंत्रण में आ जाते हैं।