Ipecacuanha

Ipeca Ipecac. 在急性疾病中有广泛的作用范围。其大多数急性病症均以恶心、呕吐开始。

发热状态以肩胛骨之间的背痛开始，疼痛沿背部向下延伸，仿佛背部要断裂，可伴或不伴寒战，并有高热、呕吐胆汁，而很少口渴。这就是Ipecac.发热、胃部疾患、间歇热中的寒冷期或胆汁性发作之初的一般表现。

胃功能紊乱。胃内有胀满感，胃部及胃下方有切割痛，从左向右移行。腹绞痛中的切割痛也从左向右移行。疼痛消退以前，患者无法动弹或呼吸。疼痛如刀刺般出现在胃区或脐上，从左向右移行，使患者僵持于一个姿势，并伴有虚脱和恶心。

恶心 ： Ipecac.的所有病症或多或少都伴有恶心 *；*每一点轻微疼痛和不适都伴有恶心。所有痛苦似乎都集中在胃部，并引起恶心。

有持续恶心和干呕。咳嗽引起恶心和呕吐。这是一种干性、短促、恼人且令人窒息的咳嗽，伴有恶心和呕吐。患者一直咳到面红，继而出现窒塞和干呕。身体任何部位每涌出少量血液，都会出现恶心、晕厥和虚脱感。

因此，本药对来自子宫的出血很有价值；鲜红色血液伴恶心；少量出血即伴有晕厥或昏厥，而这种强烈到压倒一切的恶心贯穿本药的各种病症。虽然有时口渴，但通常并不口渴。Ipecac.发挥最佳疗效时，患者无口渴。

在Ipecac.发热或寒冷期中，可能有后枕部疼痛，瘀伤样痛贯穿头部和颈后，有时沿背部向下延伸，并有颈后肌肉的牵引感。头部有充血性胀满感，头部及后枕部有如被压碎的感觉；整个头部疼痛，充满痛感。

Ipecac.有时与Arsenic .,一样烦躁不安，但Ipecac.的虚脱呈阵发性，而Arsenic的虚脱则持续存在。可见Ipecac.患者像需要Rhus *,*时一样在床上辗转不休，反复翻身，手足不停活动，烦躁不安。

脊柱受到一定影响时尤其如此。Ipecac.具有看似破伤风的症状；有角弓反张，并曾有效用于脑脊髓膜炎，其表现为呕吐胆汁、后枕部及颈部疼痛、背部肌肉牵引并使头向后仰。

胃

脑脊髓膜炎持续发展至患者消瘦，所用药物似乎只能暂时缓解，全身倾向向后弯曲，任何摄入胃内的东西、甚至最简单的食物也会被呕出，舌红并有生痛感，同时持续恶心及呕吐胆汁时，Ipecac.可以治愈。

Ipecac.可治愈顽固性胃炎，甚至一滴水也无法留在胃内；放入胃内的任何东西都会被呕出，并有持续干呕、胃内锐痛、肩胛骨下方的背痛，仿佛背部要断裂，以及呕吐胆汁、持续恶心和严重虚脱。胃易受刺激。当腹部膨隆、敏感，呈鼓胀状态并呕吐胆汁时，本药也可治愈。

Ipecac.已证实对流行性痢疾有用，此时患者被迫几乎不断坐着排便，仅排出少量黏液或少量鲜红色血液；肠道下段、直肠和结肠有炎症。里急后重极其严重，伴灼热感及持续便意，却仅排出少量黏液和血液。同时有持续恶心；排便用力时，疼痛剧烈到引起恶心，并呕吐胆汁。有时整家人都会患病。它可遍及整个山谷并成为流行病，但通常与地方性流行有关。

对于婴儿，当先有霍乱样腹泻，最后转为痢疾状态，伴持续里急后重，仅排出少量血性黏液，而婴儿摄入胃内的任何东西都会被呕出；并有恶心、呕吐、虚脱和面色极度苍白时，可选用本药。在这种情况下，若大便量或多或少较多且呈绿色，婴儿频繁排出大量绿色黏液，本药也有用。排便时哭闹剧烈、用力明显，排出绿色黏液，呕吐绿色黏液和绿色凝乳块；乳汁变绿后被呕出。

胸部

Ipecac.的胸部病症很有意思。Ipecac.尤其是婴儿的良药，常适用于婴儿期支气管炎。婴儿通常所患的重感冒若最终累及胸部，就是支气管炎。

婴儿很少患真正的肺炎，通常是伴粗大痰鸣音的支气管炎。婴儿咳嗽、干呕并发生窒息，粗大痰鸣音在整个房间内都能听见，而且病症发生得相当迅速。婴儿面色苍白，看起来病得十分严重，有时显得非常焦虑。鼻翼内陷，仿佛病情危重，呼吸也呈危重病例中的样子。Ipecac.有时可使这种病情转为非常轻微的病例，终止感冒过程并治愈婴儿。

在旧时著作中，婴儿肺炎有明确而独立的描述，其典型症状正是Ipecac.的症状。在胸部病症中把Ipecac.和Ant. tart *.*放在一起研究时，会看到二者的症状非常相似。若一直将二者合并研究，就会问：

“怎样区别二者；二者都有伴痰鸣的咳嗽和呼吸，也都有呕吐吗？”

其实，Ipecac.的症状与刺激期相应，而T artar emetic的症状则出现于松弛期。也就是说，Ipecac.的症状迅速出现，作为急性症状发作；而Tartar emetic的病症则缓慢出现。后者很少适用于二十四小时内发生的症状，至少二十四小时内出现的Tartar emetic症状不属于这一类。

这一组症状在许多天后才出现，发生于支气管炎末期、肺麻痹受到威胁之时；不是刺激状态，不是刺激所致的呼吸困难，也不是那一类窒息，而是渗出和肺麻痹受到威胁所致的窒息。

肺过于无力而不能排出黏液时，便出现粗大痰鸣音。随后出现极度衰弱、面色死白和鼻孔呈烟灰色。

现在可以看出，这两种药并不相像。观察两种药的病程速度，就会看到它们的病症不同。差异与其说在于它们属于不同阶段——尽管确实如此——不如说Ipecac.使症状迅速出现并很快形成危象，而Ant . tart *.*则使症状缓慢出现，并在许多天后形成危象。

不难看出Ipecac.对百日咳的价值，因为它具有阵发性特征，并有面红以及咳嗽时呕吐、干呕。通常可见的症状是面红、无口渴、剧烈的鸡鸣样咳嗽伴惊厥，以及干呕并吐出所吃的一切。

出血：前文已提及出血，而出血为Ipecac.开辟了广阔的应用领域。行医时不能没有Ipecac.，因为它在出血中十分重要。我所说的出血，并非被切断的动脉出血，也不是必须采用外科手段的出血；我指的是子宫、肾、肠、胃和肺的出血。

必须熟悉用于出血的药物；否则就会被迫采用机械手段；但训练有素的顺势疗法医师能够不用这些手段。即使在最严重的子宫出血中，顺势疗法医师也能不用机械手段，除非机械性因素正是出血的原因。

这里所说的情况不包括子宫沙漏状收缩，也不包括胎盘滞留或子宫内有异物，因为在这些情况下必须进行手法处理。

必须对此加以区别。但如果需要考虑的只是纯粹的动力学因素，只是一个松弛而出血的表面，那么唯有药物才能恰当地发挥作用。当子宫持续渗血，但隔不多久流量便增大而涌出一阵，每次涌出少量鲜红色血液时，妇女都觉得自己要晕厥，或出现喘息，而出血量不足以解释如此严重的虚脱、恶心、昏厥和苍白时，Ipecac.就是所需之药。

鲜红色血液涌出并伴有压倒一切的死亡恐惧时，用Aconite .。若患者在分娩过程中头部发热，对冰冷水有无法控制的渴求，分娩后一切按正常次序进行，胎盘也已娩出，虽无理由预期会发生这种出血却仍然出现，则Phosphorus will几乎总是所需之药。

对于那些形容枯槁、清瘦苗条，总因热而难受，想把被子掀开并希望凉爽，素有子宫渗血倾向，而现在发生令人惊恐的出血，可带血块，也可仅渗出暗色液态血液的妇女，几乎离不开Secale .。将上述任何一种药的一剂置于舌上，都能比大剂量强烈药物更快地止血。

出血会如此迅速地停止，以至在早期行医经历中会令人惊讶。甚至会怀疑它是否可能是自行停止的。在月经过多时，Ipecac.常有适应证，此时妇女可能受寒或遭受了惊吓。若她平时在月经期并不特别容易出现大量子宫出血，自然会感到惊恐，因为这是以前从未有过的情况，而且出血可能持续许多天，并伴有这种虚弱。少量血液一涌出，她的全部力量似乎也随之流失。Ipecac.可以治愈，并使经血正常终止。自然界中有利的一点，是存在止血倾向，而这总是有益的。

有大量药物能够控制出血，必须将它们熟记于心。它们用于紧急情况。必须了解与剧烈症状和剧烈发作相应的药物。Ipecac.充满出血症状。呕吐大量血块；与溃疡形成相关的持续呕血。对于容易发生剧烈出血、易出血并有出血倾向的人，在症状相符时，Ipecac.可暂时控制出血。

尿液：肾区背部剧痛、射痛、尿意频繁，尿中含血和小血块。尿液因含血而极红，血液沉淀于器皿底部，并在整个便器内衬上一层刀刃厚的血。便器中每有一品脱尿液，器壁上都会形成那样一层血；每次肾痛发作均伴有这种尿液表现。Ipecacuanha可以止住这种出血。确实，当患者已失血至贫血并容易发生水肿时，Ipecac.就不再是所需之药；此时自然的后继药是China ,，它会使患者进入需要抗疥药的状态。

感冒：此外还有“感冒”。

儿童单纯的普通鼻炎。当感冒停留在鼻部，夜间鼻塞；或成人患鼻炎，鼻塞严重，擤出黏液和血液，喷嚏频繁，感冒进一步向下发展，继而出现声音嘶哑，延伸至气管并伴有生痛感，最后进入支气管，出现窒息并停留在胸部时，应想到Ipecac。

Ipecac.的感冒常始于鼻部，并非常迅速地扩展至胸部。这些鼻部感冒伴有大量鲜红色鼻出血。每次鼻部受寒患病都会大量出血；感冒时有鼻出血倾向。Ipecac.在黏膜上引起的炎症很剧烈。

刺激突然发生，黏膜极快地发炎，以致这些部位变为紫色、充血肿胀，而出血似乎是唯一自然的缓解方式。鼻腔阻塞并丧失嗅觉；鼻塞严重到无法用鼻呼吸。

在头部症状、感冒、百日咳、寒冷期及许多炎性病症中，面部变得潮红、鲜红或蓝红，嘴唇发蓝；寒冷期中嘴唇和指甲发蓝。寒战剧烈，有时呈充血性，且常为强烈寒战。全身震颤，牙齿打战。

有些陈旧而无法治愈的哮喘病例可由Ipecac.姑息缓解，患者随身携带一瓶，并称从中获得了很大缓解。本药适用于湿性哮喘和喘息性支气管炎，患者在潮湿天气及天气突然变化时发病；每次轻微受寒都会激起这种支气管发作，咳嗽时发生窒息和干呕，或咯出少量血液。

患者夜间必须坐起才能呼吸，发作常见而频繁。这些患者称Ipecac.能使他们缓解；Ipecac.具有这样的症状，因此能缓解这种喘息性呼吸状态并不奇怪。其中有些病例无法治愈，患者已年事较高。

若更明智地使用本药，可以给予更多缓解。一剂Ipecac.粉剂会终止发作，使患者舒适，随后患者以通常的哮喘状态继续生活，直至再次受寒。咳嗽伴痰鸣并呈喘息性。

惊厥：作为一种用于惊厥的药物，Ipecac.尚未得到充分认识。

妊娠期惊厥。百日咳中的惊厥；可怕的痉挛，累及整个左侧，继而发生瘫痪；儿童和癔症妇女的阵挛性及强直性痉挛。破伤风，全身强直，面部潮红。

这些是Ipecac.的显著特征，但尚未得到充分论述，人们也没有充分认识到本药如此突出地具有这些状态。Belladonna之类的药物在书籍和有关痉挛的论著中被提及得更频繁，然而就痉挛及其对脊柱的作用而言，Ipecac.同样是需要研究的重要药物。

皮肤

在疹出受抑时，症状通常会指向Ipecac。

当皮疹不能发出，或皮疹因受寒而回陷，有时继而出现急性胃肠表现；又或因疹出受抑而使感冒停留在胸部时，Ipecac.均可治愈。当丹毒伴有呕吐、寒战、背痛、无口渴和压倒一切的恶心时，Ipecac.也可将其治愈。

猩红热皮疹迟迟不发时，Ipecac.常足以治疗恶心和呕吐。皮疹未能按应有的方式发出，反而在胃部出现Ipecac.症状，伴恶心和呕吐。Ipecac.会制止恶心和呕吐，使皮疹发出，并使疾病以较轻的病程发展。