Iodium

碘的焦虑：本药的所有主诉，无论急性还是慢性，都有一种特殊的焦虑，在精神和身体两方面都能感受到。

这种焦虑状态似乎还伴有一种贯穿全身的颤动感，除非通过活动或改变姿势将其消除。试图保持静止时焦虑便会出现，而且越想保持静止，焦虑状态就越加剧。在试图保持静止时，会被种种冲动压倒：撕毁东西的冲动、自杀的冲动、杀人的冲动、施暴的冲动。

无法保持静止，因而昼夜不停地走动。本药的这一特征也延续到Iodide of Potassium ，使Iodide of Potassium患者不停走动。但二者有一点不同：Kali iod *.*患者可以长距离行走而不疲劳，行走似乎只是消除其焦虑；而碘则有极度疲惫，行走后会变得精疲力竭，即使轻微用力也会大量出汗。

碘适用于这样的病例：似乎某种可怕之事即将发生；精神似将崩溃。精神错乱有发生之势。或有更严重的疾病形式正在形成，例如受抑制的疟疾晚期所见的状态、长期寒战病例、痨病将发之时，尤其是腹部痨病。

肥大*：*贯穿本药的始终。

肝、脾、卵巢、睾丸、淋巴腺、颈部腺体以及除乳腺外的所有腺体均可增大。其他所有腺体都变得增大、呈结节状且坚硬，而乳房却萎缩。

这种腺体增大尤其见于腹部淋巴腺，即肠系膜淋巴腺。

碘还有一种特殊情形，即身体消瘦而腺体增大。这一特征很特殊，会使你想到碘，因为腺体随着身体日益消瘦和四肢日益消减而相应增大。消瘦症中可见这种状态。全身消瘦，肌肉萎缩，皮肤起皱，患儿的脸看起来像小老人，但腋下、腹股沟和腹部的腺体却增大而坚硬。

肠系膜淋巴腺可触及如结节。我们在经对抗疗法医师治疗的长期疟疾病例中也可见同样的倾向；这些病例曾大量使用Quinine 和 Arsenic，但寒战持续不止；面部和上半身消瘦，皮肤看起来干瘪发黄；继而出现腹泻，肝脾增大，腹部淋巴腺可以触及。即使在较早阶段，当这些状态仅呈现发生之势时，我们也可预见病例正在向碘的状态发展。

现在来看一位因疟疾或潮湿地窖而患间歇热的患者。患者越来越感到热；这不一定是发热性热度，而是一种热感；想浸浴于冷水中，想用冷水擦浴使面部和身体凉爽；在温暖房间内会感到窒息并咳嗽，畏热，容易出汗，也容易疲惫。正是在这种体质中，会发生急性主诉，如黏膜急性炎症状态和胃炎、肝炎、脾炎、腹泻、哮吼、咽喉炎症。

咽喉甚至布满白点，肿胀而发红，并向下延伸至喉；上面甚至可能出现类似白喉的沉积物。当大便中出现类似白喉渗出物的渗出物时，碘曾治愈白喉。具有这种倾向的体质可能发生伴渗出物的哮吼，我们可以看出它正向碘的状态发展。身体每一区域都会显露出一些特殊的细微表现。如果不能充分认识本药的体质全貌，当患者向不利方向发展时，我们就无法识别其倾向。

精神

这种患者的精神状态表现为兴奋、焦虑、冲动和忧郁；总想做些什么，想匆忙行事；有杀人的冲动。在这方面，本药与Arsenicum和Hepar极为相近。

Arsenicum和Hepar患者也会在未受冒犯且毫无原因的情况下产生杀人的冲动。对热的敏感性会立即帮助作出判断，因为碘患者体质畏热，而Arsenicum和Hepar患者总是畏寒。

施暴的冲动突然出现。有些药物具有特殊的冲动，即毫无原因的冲动。这些冲动见于冲动性精神错乱病例；在这种精神错乱中，患者有施暴和做怪异之事的冲动，当被问及为何这样做时，会说自己不知道。

患者在其他方面可能并不被认为精神失常；甚至可能是一位优秀的商人。药物中也有这种表现。这些现象是先兆。Hepar项下记载，一位理发师在给顾客刮脸时，产生了用剃刀割断顾客喉咙的冲动。

Nux vomica患者会产生把自己的孩子扔进火里，或杀死自己深爱的丈夫的冲动。这种念头进入其脑海并不断增强，直至真正精神错乱、无法控制，最终将冲动付诸行动。

一位Natrum sulph *.*患者会说：

“医生，您不知道我得怎样竭力克制自己，才不至于自杀。

我脑中会产生这样做的冲动。”

碘有杀人的冲动，不是出于愤怒，也不是出于任何正义感，而是毫无原因。不可遏制的愤怒往往会引起暴力行为，但碘的冲动并非此类。

在阅读或有时平静思考时，患者可能突然产生伤害自己的冲动，这种冲动最终不断增长，结局成为一种冲动性精神错乱。

碘患者的精神与身体一样变得衰弱；健忘，记不住琐事，事情会从脑中消失。忘记自己刚要说什么或做什么；离开时把已购买的包裹遗下。

健忘范围广泛。但在所有这些状态中，不要忘记一点：患者不得不持续做些事情，以驱除其冲动和焦虑。

除非一直忙碌，否则焦虑会使其疲惫并痛苦不堪。尽管精神已经疲惫不支，仍不得不保持忙碌并继续工作，而这又会加重精神疲惫。你对一位因过度工作、焦虑以及从事文字工作的劳苦而面临脑软化危险的人说：

“你必须停止工作，必须休息。”

“为什么？”他会说：

“如果我这样做，我会死掉或发疯。”

这种状态可归于碘和 Arsenicum *，*但有一个重要区别，可立即将两药区分开来。

碘患者体质畏热，希望在凉爽的地方活动、思考和工作；而Arsenicum患者想要温暖，想待在温暖房间里，想穿得暖和，并因寒冷而痛苦。

碘因热而痛苦。因此，虽然两药在身体和精神方面都有躁动与焦虑，两者在脑海中似乎呈现为同一幅图景，但如果患者体质畏热，我们绝不会想到Arsenicum；如果患者体质畏寒并发抖，我们绝不会想到碘。

我们首先提到的全身特征之一是腺体增大的倾向。碘常能治愈发生于上述体质中的一组症状，即心脏增大、甲状腺增大和眼球突出。

现在，如果遇到这样一位患者（假设患者由某个不懂得使用更恰当名称、只会称其为突眼性甲状腺肿的人转来），那些被他们视为对疾病命名至关重要的表现，并不是本药的适应证；真正的适应证应在我已向你们说明的那些情况中寻找，即眼球突出、甲状腺增大、心脏肥大和心脏功能紊乱之外的情况。

如果患者消瘦、面色萎黄、因热而痛苦、腺体增大，并有本药的其他症状，那么用药后可以期待，那些被选作疾病命名依据的一组症状最终消失。急性和慢性脑部疾患有时需要碘。

头部

头部搏动，身体搏动，全身各处均有搏动，且搏动延伸至指端和趾端；心窝搏动，臂内感到沉重的搏动，背部搏动，颞骨部搏动。有伴剧烈疼痛的充血性头痛。

头痛因活动而加重，但患者因活动而缓解。患者活动是因为其焦虑可由活动缓解，但每次活动都会加重头痛和搏动。这类区别十分必要。在学习《药物学》时，区分某种描述是针对患者整体还是针对某一局部，是一项基本要求。

凡针对患者整体的描述都是全身性的，凡针对某一局部的描述都是局部性的。二者可能相反，因此《药物学》学习者有时会感到困惑，因为会发现同一药物项下同时记载活动加重和活动缓解。只有依据《药物学》的来源，即药物试验，以及药物的临床应用，我们才能观察什么对局部成立，什么对整体成立。

有时会见到患者希望身体待在温暖房间里，却把头伸出窗外以缓解头部症状。在这种情况下，头部因冷而缓解，身体则因温暖而缓解。这是Phosphorus *，*的典型症状；其头部和胃部症状因冷而缓解，但胸部和身体症状因冷而加重。

因此，如果Phosphorus患者有呕吐和头部症状，会说：

“我想去户外，也想让冷的东西进入胃里；”但如果有胸部症状和四肢疼痛，会说：

“我想进屋并保持温暖。”

正如我们在患者身上看到的那样，研究药物时也必须加以辨别。

眼睛

正如可以预料的，这种虚弱体质中会出现各种眼部疾患。

所谓眼部瘰疬性疾患，伴角膜溃疡、卡他性疾患、眼部分泌物、眼睑小腺体增大，均与上述体质中的消瘦和面色发黄同时出现。出现鲜艳色彩的视幻觉。水肿状态符合碘的表现**。**

眼睑水肿性肿胀，眼下颜面水肿性肿胀。碘也有手足水肿，并将这种倾向延续到Iodide of Potassium *，*后者可出现类似肾脏疾患所见的水肿性肿胀。本药能阻止早期Bright’s病病例的发展。

饥饿：贯穿碘各种主诉的另一大特征是饥饿 。

总是饥饿 *。*仅进普通的规律膳食并不足够。两餐之间仍要进食，但还是饥饿。而且各种主诉在进食后缓解。

碘的一切恐惧、焦虑和痛苦在饥饿时加重。胃空时胃痛，迫使其进食。进食时会忘记自己的主诉，因为这如同正在做某件事，如同正在活动，注意力转移到了别处。进食时缓解，活动时也缓解。尽管饥饿且进食很多，仍然消瘦。

“吃得很好却日渐消瘦”，是Hering所概括的碘的关键症之一。

与Natr. mur. 和 Abrotanum *，*相同，在食欲极其旺盛的同时仍日渐消瘦。营养过程紊乱得如此严重，以致无法长出肌肉，因而发生消瘦。

鼻

鼻的卡他状态值得注意。

碘患者嗅觉丧失。黏膜增厚；受到最轻微的诱因便会受凉患病；总是打喷嚏，鼻内有大量水样分泌物。

鼻内溃疡并有血痂；擤鼻时出血。鼻塞严重，以致无法经鼻呼吸。

每次受凉患病时这些症状都会加重，而患者又不断受凉患病，因此最终成为顽固的卡他患者。我已经描述了全身状态。首先要考虑的是患者整体。首先要了解其体质，即患者整体所具有的特征。此后才能查明其各个局部所具有的特征。

鼻黏膜持续处于溃疡状态，或有溃疡倾向。这些小溃疡有时很深。

舌面及整个口腔均有口疮斑。整个颊腔布满口疮斑。

我已经提及渗出的倾向；咽喉疼痛处、整个鼻黏膜和整个咽部会出现白色绒样、灰白色或淡灰色渗出物。

咽部似乎衬有绒样的灰色外观。由于这些咽喉症状和溃疡倾向，本药在咽喉疾患中有广泛用途。适用于扁桃体增大、扁桃体布满渗出物且具有上述体质的患者。

饥饿、消瘦患者的扁桃体增大。我们常见易患扁桃体周围脓肿者逐渐向碘的状态发展。总是像Pulsatilla患者一样因热而痛苦；在较早阶段、尚未发生任何器质性改变之前，有时可能将碘误认为Pulsatilla。但如果观察患者，就会发现消瘦倾向，并看到两药很快显现出差别。

两者都怕热，都易激惹，也都充满各种想法。Pulsatilla患者远为反复无常，更爱哭泣，悲伤更重，并且食欲持续减退；而碘患者则想大量进食。

Pulsatilla患者尽管越来越神经质，体重却常增加。碘患者变瘦，有贪婪的饥饿感，无法满足，并因饥饿而痛苦；每隔几小时就必须进食，进食后感觉好转；同时也极度口渴。如果长时间不进食，无论患有何种主诉，痛苦都会加重。碘的任何主诉都可能因禁食而加重。

碘也有因过量进食而引起的消化不良。食物变酸，受酸嗳气、大量胃肠胀气、嗳气、含未消化食物的大便、腹泻以及水样、乳酪样大便所困扰，消化能力越来越差。消化变得越来越虚弱，直至所食之物几乎无一能消化，然而食欲反而增强。继而呕吐并发生腹泻，因而日益消瘦；因为这就像一支蜡烛从两端同时燃烧。由于摄入之物几乎不能被同化，所以极度虚弱并不奇怪。

食物如异物一般扰乱其肠胃。随着这种疾患持续，肝脾变硬并增大，患者出现黄疸。大便坚硬、结块且呈白色，或无色，或呈陶土色；有时柔软而呈糊状；其中似乎很少有胆汁，甚至没有胆汁。

这种状态逐渐加重，直至发生肝肥大。最后腹部凹陷，显露出增大的肝脏和增大的淋巴腺。

这些淋巴腺结节累累，硬度如肠系膜痨。具有腹泻、消瘦、极度饥饿、极度口渴、乳腺萎缩、皮肤呈干牛肉样或干瘪外观以及面色萎黄的肠系膜淋巴腺结核性状态，是碘的适应证。如果在结构改变发生前及早给予本药，就能遏止疾病进展并将其治愈。

腹泻：本药对于消瘦、瘰疬体质儿童的慢性晨间腹泻非常有用。

当这种体质状态存在时，它比患者可能出现的各种不同大便性状更为重要。

因此，如果有显著的体质状态，有大量全身症状可使你将病例与本药联系起来，那么腹泻的细微症状便不再重要。该患者的体质状态才是**“奇异、罕见而特殊的。”**

只要本药涵盖其体质状态，几乎任何性状的腹泻大便都可治愈。

当腹泻为急性，发生于强健体质中，并且除腹泻外别无其他表现时，就必须了解全部细微之处；此时腹泻的特征便成为罕见的、

“奇异而特殊的”表现。

老年人尿失禁。对于具有所有这些体质症状的男性，若睾丸已经萎缩，有阳痿，梦中有精液流出，性本能或性能力丧失；或性本能处于受刺激、亢奋的状态；又或睾丸如其他腺体一样增大、坚硬、硬结并肥大；或有睾丸炎，即睾丸发炎并增大，碘尤其适用。

子宫和卵巢肿胀、硬结。碘曾治愈具有上述体质者的卵巢肿瘤。它曾治愈乳腺萎缩，使消瘦患者的乳房随着肌肉丰满而变得丰隆。

本药所引起的白带说明了其产生卡他状态的性质。子宫性白带，伴宫颈肿胀和硬结。子宫增大，有月经过多倾向。白带使大腿产生疼痛、糜烂感。

碘的分泌物具有刺激腐蚀性。鼻分泌物腐蚀唇部，眼分泌物腐蚀面颊，阴道分泌物腐蚀大腿。白带黏稠、黏滑，有时带血；“慢性白带，月经期量最多，使大腿疼痛、糜烂，并腐蚀内衣。”

本药有剧烈咳嗽；有严重而剧烈的呼吸困难、呼吸窘迫，并伴胸部症状。

这种纤弱体质中出现哮吼样、窒息性咳嗽。我们再次强调，阅读这些数量极多的呼吸症状时，如果不把体质状态牢记于心，就无法应用这些症状，因为其范围很广，包括许多所谓的主诉，会使你难以进行个体化辨证。

现在，我还想请你们注意另一种主诉。在长期痛风体质中，关节增大；病史显示患者过去身体丰满，但后来变得消瘦，尽管饥饿，食物似乎也不能使其获益。关节增大并有疼痛性触痛。

许多痛风体质者喜欢温暖房间，但碘患者喜欢凉爽房间。关节疼痛，并因被窝的温暖而加重。待在凉爽处时精神振作，并喜欢处于户外空气中。

患者越来越虚弱；通常在四处活动和进食时缓解，并有身体和精神两方面的焦虑。

碘可遏止其痛风发作，使其在一段时间内舒适地生活。