Iodium

碘。元素。l. (AM. 126.53)。酊剂。

临床应用

食欲紊乱 / 萎缩 / 脑萎缩 / 乳房病症 / 癌 / 冻疮 / 乳糜尿 / 便秘 / 消耗病 / 鼻炎 / 咳嗽 / 哮吼 / 虚弱 / 糖尿病 / 腹泻 / 白喉 / 消瘦 / 肠热病 / 乳汁溢出 / 甲状腺肿 / 痔 / 头痛 / 心脏肥大；心脏病症 / 呃逆 / 脑积水 / 虹膜炎 / 黄疸 / 关节病症 / 泌乳紊乱 / 喉炎 / 白带 / 肝脏病症 / 淋巴结肿大 / 忧郁症 / 骨软化 / 卵巢病症 / 卵巢水肿 / 臭鼻症 / 前列腺增大 / 痛风性风湿病 / 风湿病 / 流涎 / 瘢痕 / 脂溢 / 不育 / 梅毒 / 肠系膜痨 / 咽喉病症 / 子宫病症 / 声音病症 / 呕吐 / 蠕虫

特征

Iodium 作用最突出的特征是其促进吸收的能力。正是这种能力，使本药成为旧派医师偏爱用来外涂各种肿胀的药物。内服时，其作用更强：吸收系统受到刺激而重新活跃；肌肉、脂肪、组织和腺体逐渐消耗，最终导致全身消瘦。存在新生物和组织增生时，这些病变先于正常组织受到 Iod. 的作用。我曾见其以较低稀释度用于急性风湿病发作后遗留的肿胀、变形关节，疗效极佳。瘰疬性和梅毒性硬结、积液及肿瘤，尤其是甲状腺肿，同样易受其消散作用影响。单个部位消瘦。与此相关，必须提到其引起食欲极度旺盛的能力。“狼吞虎咽，仍然消瘦”是一项关键指征。仿佛组织的消耗引起了摄取大量食物的欲望。食欲缺乏也是 Iod. 的作用之一，这两种情况均可提示使用本药。我曾将其用于一名遭受神经性打击、完全丧失食欲和求生欲的年轻女子，疗效极佳。她极度消瘦，并已暗自下定决心绝食至死。我在每次进餐前半小时，给予五滴 Iod. 3x，加入一小酒杯水中服用；她的食欲强烈恢复，以至于不得不进食，不久精神和身体状态便恢复正常。我在自己的《Indigestion》一书中还记录过另一例类似病例：神经性打击引起迅速消瘦和呕吐，经 Iod. 治愈。这两位患者的肤色均略深，而 Iod. 特别适用于 深色头发和深色肤色者；皮肤呈深色、黄色或黄褐色。在这一点上，它与 Bromium 和 Spongia 正好相反。其精神症状比 Brom. 更显著。兴奋性增强，患者非常易激动、躁动不安，从一处走到另一处。担心每一件小事都会造成严重后果。由于焦虑而回避所有人，甚至回避自己的医生。固定观念也是 Iod. 的作用之一；另有突然出现的冲动。我的一名患者曾因甲状腺肿由一位对抗疗法医师给予 Iodine。她被迫停药，因为本药引起了这一令人不便的症状：想要奔跑的冲动；她觉得若走路就必定会跌倒。Iod. 可使神经和脑组织萎缩，也可使其他组织萎缩（Allen 提到，对于老年人伴眩晕的持续性头痛，本药很有价值）；它还适用于急性脑积水和胸膜积液。各种结核性疾病均可能需要本药：肠系膜痨；肺痨。它在风湿病和心脏病症方面具有广泛的应用范围。睾丸、卵巢和子宫的硬结或萎缩可作为其适应证。唾液腺和胰腺尤其受到 Iod. 的影响；乳白色、乳清样大便的腹泻通常提示胰腺疾病，尤其易受本药作用。在伴肺实变的肺炎和肺痨性病症中，本药大有裨益。主要指征为：呼吸困难；咳嗽伴带血丝的痰；整个胸部发痒；虚弱和消瘦；症状在温暖房间内 <。最后这一项“温暖使其 <”是 Iod. 的主要加重与缓解因素。在生长缺陷、骨弯曲及儿童病症中，本药适宜接续 Calc. 使用。对于生长迅速、体瘦且肤色深的年轻人所患肺痨，本药尤其适用。心脏方面有许多显著症状：最轻微的诱因即可引起心悸；仿佛受到挤压的感觉；肥大。伴随心脏症状，有一种虚脱般的精疲力竭感，患者几乎不能呼吸或行走。C. S. McKay 观察到，一名偶然尝到 Iodine 的婴儿排出了蛔虫，遂将这一经验用于另一病例，给予稀释溶液（一份 Ø 加三份水；每三小时服其中三滴）；在 Santonin 完全无效后，此法促使蛔虫排出。一种含碘的 Kali iod. 溶液（Kali iod. gr. xxxv.、Iod. gr. iv.、Aqua one ounce；每次十滴）曾被成功用作绦虫药，使绦虫死亡后排出。Iod. 的兴奋性亢进十分显著：神经过敏；躁动不安；抽动；肌腱跳动和颤抖；体内各部亦有颤抖感。大剂量 Iod. 抑制甲状腺肿后，曾继发面瘫和癫痫。虚弱极为严重。上楼时晕厥。（全身虚弱、食欲丧失、太阳穴疼痛，以及左胸仿佛有某物被撕扯脱离般疼痛：心脏增大。Cooper）。各种运动和用力均 <。坐起使呼吸困难和心脏病症 >，躺下则使其 <。温暖、包裹身体、温暖房间内均 <。潮湿天气 <。饮冷牛奶使便秘 >。饥饿及其他症状进食后 >，是 Iod. 的另一显著特征。Iod. 是一种对刺激敏感的药物，许多症状因触碰和按压而 <。Nash 认为 Iod. 是受月相变化影响的药物之一。在有本药指征的甲状腺肿病例中，月过满月后，他连续四夜每夜给予一包 Iod. c.m.。

药物关系

Iod. 必须与 Iodoform 和 Kali iod. 比较。Iodf. 的发热性、炎症性和皮肤症状比另外两者更猛烈、更显著。K. iod. 的兴奋性亢进弱于 Iod.，外部温暖使其 >（不过二者均在露天环境中 >）；而且 K. iod. 没有 Iod. 的食欲过盛，也没有进食后全身症状 >。Iod. 可由以下物质解毒： 淀粉或与水混合的小麦粉（用于大剂量中毒）。小剂量的解毒药： Ant. t.、Apis、Ars.、Bell.、Camph.、Chi.、Chi. sul.、Coff.、Hep.、Op.、Pho.、Spo.、Sul.。本药可解： Merc.。适宜接续： Merc.；Hep.（哮吼）；Ars.。适宜由以下药物接续： Aco.、Arg. n.、Calc.、Merc. sol.、Pho.、Pul.。互补药： Lyc.。比较： Brom.（Brom. 头发和肤色浅；Iod. 深；Bro. 的溃疡有腐肉样臭味）；Chlorum；Nat. m.（食欲极旺而仍消瘦。Nat. m. 尤其消瘦于颈部）；Kali iod.（像饮酒所致般多话）；Bar. c.（肠系膜痨，极度饥饿，消瘦，多话，厌恶陌生人；Bar. c. 适合身材矮小者；没有 Iod. 那种令人无法忍受的暴躁，而 Iod. 的暴躁比 Ant. c. 更 <）；Alumina（忧虑、恐惧）；Apis（关节积液、敏感、脑积水）；Cact. 和 Spig.（心脏）；Hydrast.（子宫病症）；Ars.、Calc.、Cin.、Sil. 和 Staph.（极度饥饿）；Hyo.（失声；Iod. 可解此症）；Sul.。

病因

神经性打击。失恋。

1. 精神

易哭泣且精神沮丧。忧郁性疑病、悲伤、内心痛苦及焦虑。恐惧：回避他人。焦虑不安的预感。躁动不安（想要四处走动），使患者既不能保持坐姿，也不能入睡。无法抗拒的奔跑冲动；觉得若走路就会跌倒。暴躁、易怒、乖戾。想到真实或想象中的委屈时，心脏“如闪电般”悸动。突然出现疯狂冲动；想要杀人。精神过度兴奋，敏感性极强。道德情感错觉。多话和过度欢快。犹豫不决。思维懒惰，极度厌恶一切智力劳动。思想固定、僵滞不动。谵妄。多情所致的影响；失恋所致的影响。

2. 头部

头脑混乱（厌恶严肃工作）。早晨眩晕。眩晕；头部及全身搏动。眩晕伴面红、心悸、癔病、神经过敏。热空气中头痛，长时间乘车颠簸或长途步行后亦头痛，并因噪声和说话而 <。脑内有挫伤样疼痛，伴身体乏力，仿佛瘫痪所致。前额急性压痛。头痛，仿佛有带子或绷带紧紧束在头周。鼻根上方一小处有压迫感。头部充血，伴脑内搏动。每次动作时头部搏动。脱发。

3. 眼

眼眶疼痛。傍晚眼上方有下坠感，仿佛眼睛深深凹陷。眼内有擦破样疼痛。眼部炎症，有时发生于受寒致病后。眼睑呈水样白色肿胀。巩膜呈污浊黄色。眼球突出。流泪。眼球以及（下）眼睑痉挛性运动和颤动。视力弱。将 Iodine 涂于身体任何部位后出现视物昏暗。脉络膜虹膜炎。复视。眼前出现火星和闪光。

4. 耳

耳鸣。听力减退。对噪声敏感。（慢性耳聋，伴中耳粘连。咽鼓管卡他、扁桃体发炎所致耳聋，伴耳内轰鸣等。）

5. 鼻

右鼻孔内有小痂。鼻出血。鼻部眼睛下方有红色灼热斑。鼻塞，或黏液分泌多于平常。干性鼻炎，在露天环境中变为流涕性鼻炎（傍晚 <）。流涕性鼻炎伴频繁喷嚏。剧烈鼻炎，伴流泪和前额头痛；分泌物热，鼻部疼痛，发热。擤出大量黄色鼻黏液。

6. 面部

面色苍白、淡黄或容易晒黑；亦可呈青绿色。面部右侧有痤疮样皮疹，伴灼热和瘙痒、右上眼睑抽动及其他部位抽动。面色萎黄，神情痛苦。嘴唇发绀，伴浅表静脉肿胀。面部频繁突然发红，伴耳内灼热感。面部凹陷，双目低垂。面部肌肉抽动。左颊有化脓性溃疡，伴邻近腺体肿胀。颌下腺肿胀。

7. 牙齿

磨牙有压痛。早晨牙齿发黄并覆有黏液；植物酸易使牙齿发酸发涩。牙龈炎性肿胀并出血，伴面颊肿胀；牙龈触碰时疼痛。牙齿松动。牙龈软化。

8. 口腔

口腔内有阿弗他。口腔溃疡。口腔内部腺体疼痛、肿胀。口中呼出腐败臭气；发生于 Mercury 后。流涎。舌苔厚重。舌干。

9. 咽喉

悬雍垂肿胀、伸长。咽喉疼痛，不吞咽时伴压迫性疼痛。食管持续收缩，吞咽受阻。水样唾液分泌增多。食管炎症，伴灼热感和刮擦感；咽峡灼热。咽喉溃疡，伴颈部腺体肿胀。

10. 食欲

口中有难闻的肥皂味、微酸味或苦咸味。昼夜口渴加重。食欲多变；时而贪食，时而食欲缺乏。异常饥饿，进餐后缓解（已吃下许多食物之后）。消化能力极弱。进食过于频繁且过量；消化迅速，但始终消瘦。

11. 胃

嗳气，通常呈酸性，并伴灼热感。吃油腻食物后胃灼热。呃逆。胃灼热，尤见于食用不易消化的食物后。胃中不适欲吐、恶心（伴胃内痉挛性疼痛）。频繁恶心。剧烈呕吐，进食后再次发生。呕吐胆汁性物质或淡黄色黏液。胃部剧痛，伴胆汁性排泄。每次进餐后胃部隐痛。胃内有痉挛样、啃咬样或灼痛。胃部炎症。上腹部搏动。胃功能紊乱伴便秘。

12. 腹部

腹痛，每次进餐后复发。腹部胀大。肠气滞留（腹部左侧）。腹部增大，以至躺下会有窒息危险。肝区按压时疼痛；肝脏肿胀和肥大；黄疸。脾脏坚硬、疼痛性肿大。腹部痉挛样疼痛。剧烈绞痛。腹痛，如分娩时的疼痛。肠系膜腺体肿胀、发炎。胰腺增大；白色乳清样腹泻。腹部搏动；腹主动脉跳动。腹内从心窝至周边颤抖，伴热感增强。腹股沟腺体坚硬肿大。

13. 大便与肛门

大便坚硬、结块、色深。便秘。排便稀软，有时呈白色，与便秘交替。排便量多，稠如糊状。剧烈泡沫性腹泻，或大便由血性黏液构成。痢疾样排便，排出稠厚黏液，有时为脓性，同时粪便潴留。傍晚肛门有瘙痒和灼热感。痔突出并灼热；受热 <。

14. 泌尿器官

尿液分泌受抑制。排尿量多而频繁。夜间不自主排尿。尿色深、混浊或黄绿色；或呈乳白色；或有刺激性和腐蚀性。尿面有杂色薄膜。（老年人前列腺增大所致尿失禁。）（糖尿病。）

15. 男性生殖器官

性能力完全丧失，睾丸萎缩。勃起剧烈而持续。性欲增强。阴茎前部有牵拉痛。精索有隐痛、压迫痛、扭转痛或强迫外推样疼痛；发生于性嬉戏后。睾丸肿胀、变硬。前列腺变硬。大便后，乳汁样液体从尿道流出。鞘膜积液。生殖器汗液恶臭。

16. 女性生殖器官

月经时而过迟，时而过早。月经提前，来势猛烈且量多。子宫出血。月经前、经期及经后均有虚弱、心悸和诸多不适。卵巢和乳房萎缩，伴不育。疼痛（钝痛、压迫痛、楔入样痛）始于右侧卵巢，沿阔韧带向下传至子宫。经期或经后右侧卵巢区极度敏感。将 Iodine 涂于子宫口后出现右侧卵巢炎症，继而头部和手部出现瘙痒性皮疹。慢性卵巢炎（左侧），伴稠厚、黄色、有灼热感的白带，进食后 >（H. N. Martin.）。下腹部疼痛；左侧卵巢区 <；运动和进食后 >。子宫硬结、肿胀（癌？）。每次大便后子宫出血再次发生。白带腐蚀肢体和内衣；有刺激性；量多；月经期更甚。乳房松弛、萎缩。乳房感觉过敏。乳房沉重，仿佛会脱落。乳房有急性疼痛和痛感，伴子宫炎。双侧乳房内有榛子大小的蓝红色结节；顶端有干燥黑点。乳汁溢出；乳汁稀薄如水；虚弱；消瘦。乳汁分泌受抑制；乳房萎缩、松弛。

17. 呼吸器官

难以忍受的声音嘶哑和咽喉麻刺感，尤以早晨为甚。声音变得低沉。膜性哮吼，伴哮鸣和锯木样呼吸；干燥犬吠样咳嗽，尤见于眼睛和头发颜色深的儿童；儿童用手抓住咽喉。哮吼，伴大量黏液痰，有时带血丝。咽喉、喉和气管发炎，伴收缩性擦破样疼痛。喉部疼痛，伴排出变硬的黏液。喉部收缩和发热。气管内黏液分泌增多，伴频繁清嗓咯痰。干咳，伴胸内压迫感、射痛及灼热感。早晨咳嗽。咳嗽，咳出大量黏液，有时为血性，伴胸痛和发热。胸内有黏液呼噜声，伴胸骨下粗糙感和胸部压迫感。咳嗽似百日咳，由胸内难以忍受的发痒感诱发，发作前极度痛苦，并伴过度消瘦。肺实变；右肺上部更严重。

18. 胸部

呼吸费力和呼吸困难。吸气时胸廓难以扩张。窒息。呼吸时左侧有射痛。失去呼吸能力，尤见于上楼时。胸部无力。胸部充血。胸部皮肤有灼热、射痛性紧张感。

19. 心脏

胸部（及心脏）有无力感。剧烈心悸；最轻微的用力即可加重（走路或下楼时）。感觉仿佛心脏被挤压在一起。心区持续沉重的压迫性疼痛，伴尖锐、穿刺性、游走性疼痛。心前区极度不安，迫使其不断改变姿势。（心脏肥大，与 Arn. 的情况极为相似，也像女佣及其他人用力过度后经常出现的心脏肥大。心脏脂肪变性。Cooper）。脉搏快、小、弱；心脏搏动剧烈、紊乱，有时间歇。

20. 颈部与背部

颈部紧张。颈部外侧肿胀。说话时颈部肿胀。颈部、颈背和腋窝的腺体肿胀。甲状腺肿坚硬且巨大。甲状腺肿内持续有收缩感。颈部有淡黄色斑点和瘀斑样发红。背部痉挛。骶骨和尾骨疼痛。脊柱病症，伴 gressus vaccinus。

21. 四肢

慢性关节炎性病症；伴夜间剧痛。急性风湿病后关节僵硬、增大。肌腱跳动。手足冰冷。

22. 上肢

臂骨疼痛，躺下时 <，并扰乱睡眠。早晨卧床时双臂倦怠。手臂、手和手指痉挛性运动及颤抖。手指麻木。手指撕裂痛。指部肌腱抽动。瘭疽。双手持续冰冷，劳作时覆有冷汗。抓空摸床。

23. 下肢

坐着时双腿痉挛样疼痛。双腿沉重、肿胀、颤抖和瘫痪。大腿和膝部有风湿性牵拉痛。膝部炎性肿胀，伴撕裂痛和化脓。膝部灼热、鲜红肿胀，伴炎症、针刺感和灼热感；触碰和按压时 <。膝部水肿性肿胀。膝部白肿。足部痉挛，尤以夜间为甚。足部肌腱抽动。足部水肿。冻疮。足部有刺激性和腐蚀性的汗液。鸡眼疼痛。

24. 全身症状

关节内游走性疼痛。关节慢性风湿病，夜间剧痛；无肿胀。四肢有麻木迟钝感。肌腱痉挛性抽动和颤搐。骨骼变形。夜间骨痛。腺体肿胀、硬结。不同器官出血。整个神经系统强烈过度兴奋。血液沸腾感及全身搏动，最轻微的用力即可加重。四肢颤抖。步态蹒跚。极度虚弱；甚至说话也会引起出汗。塑形性渗出物。萎缩、消瘦，直至瘦如骨架（食欲良好）。消瘦；最终形成极度消耗；腺体组织消瘦（乳房、睾丸、甲状腺等）。水肿，甚至全身水肿。

25. 皮肤

皮肤粗糙、干燥；或黏腻、潮湿，呈污浊黄色。癣疹。糠秕样脱屑。瘭疽。陈旧瘢痕上瘙痒，并出现瘙痒性丘疹。丘疹性皮疹，有形成脓疱的倾向。

26. 睡眠

纷扰的梦。睡眠不安，伴生动或焦虑的梦。夜间出汗。

27. 发热

寒战，即使在温暖房间内亦然。恶寒与热感交替。双足整夜冰冷。体内干热，体表寒冷。大量盗汗。体温升高。短暂游走的热感。早晨出酸味汗。脉搏快、小而有力；或弱、细如线。只要开始走动，脉搏便明显加快。消耗病伴发热。（西印度群岛热病和非洲热病；间歇热。）