Iodum (Jod)

Jod-Angst: Dieses Mittel hat bei all seinen Beschwerden, ob akut oder chronisch, eine eigentümliche Art von Angst, die sowohl im Gemüt als auch im Körper empfunden wird.

Es scheint ferner, daß dieser Angstzustand von einem Schauer begleitet ist, der den ganzen Körper durchläuft, sofern er ihn nicht durch Bewegung oder Lageveränderung beseitigt. Die Angst kommt auf, wenn er stillzuhalten versucht, und je mehr er stillzuhalten versucht, desto mehr nimmt der Angstzustand zu. Während des Versuchs, still zu sein, wird er von Impulsen überwältigt, von Impulsen, Dinge zu zerreißen, sich zu töten, Mord zu begehen, Gewalttätigkeiten auszuüben.

Er kann nicht stillhalten und geht daher Tag und Nacht umher. Dieses Mittel nimmt dieselbe Eigentümlichkeit mit hinüber in das Kaliumjodid, so daß es den Kaliumjodid-Patienten zum Gehen bringt. Es besteht aber folgender Unterschied: Der Kali iod.-Patient kann lange Strecken ohne Ermüdung gehen, und das Gehen scheint nur seine Angst abzunutzen, während bei Iodum große Erschöpfung besteht; er wird vom Gehen äußerst erschöpft und schwitzt schon bei geringer Anstrengung reichlich.

Iodum entspricht jenen Fällen, in denen es scheint, als komme etwas Schreckliches auf den Kranken zu; dem Geist droht zu versagen. Wahnsinn droht, oder es drohen schwerere Krankheitsformen, wie sie in fortgeschrittenen Stadien unterdrückter Malaria, in alten Fällen von Frostschauern, bei drohender Phthise, besonders abdominaler, vorhanden sind.

Hypertrophie: Sie zieht sich durch das ganze Mittelbild.

Es besteht Vergrößerung von Leber, Milz, Eierstöcken, Hoden, Lymphdrüsen, Halsdrüsen, von allen Drüsen außer den Brustdrüsen. Die Mammae verkümmern, während alle anderen Drüsen vergrößert, knotig und hart werden.

Diese Vergrößerung der Drüsen wird besonders an den Lymphdrüsen des Bauches, den Mesenterialdrüsen, beobachtet.

Bei Iodum besteht außerdem die eigentümliche Tatsache, daß, während der Körper welkt, die Drüsen sich vergrößern. Das ist eigentümlich und wird Sie an Iodum denken lassen, denn die Drüsen wachsen im Verhältnis zum Schwinden des Körpers und zur Abmagerung der Extremitäten. Wir finden diesen Zustand beim Marasmus. Am ganzen Körper zeigt sich ein Welken, die Muskeln schrumpfen, die Haut runzelt sich, und das Gesicht des Kindes sieht aus wie das eines kleinen alten Menschen; aber die Drüsen unter den Armen, in der Leiste und im Bauch sind vergrößert und hart.

Die Mesenterialdrüsen sind als Knoten zu tasten. Dieselbe Tendenz sehen wir in alten Malariafällen, die von den Allopathen kommen, in denen Chinin und Arsenik reichlich angewandt wurden und die Frostschauer dennoch fortbestanden; das Gesicht und der obere Teil des Körpers sind welk, die Haut sieht verschrumpft und gelb aus; eine Diarrhöe ist hinzugetreten, Leber und Milz sind vergrößert, und die Lymphdrüsen des Bauches sind tastbar. Selbst in früheren Stadien, wenn diese Zustände erst drohen, können wir vorausschauen und sehen, daß der Fall auf einen Iodum-Zustand zusteuert.

Nehmen Sie nun einen Patienten, der an Wechselfieber leidet, hervorgerufen durch Malaria oder feuchte Keller. Der Patient wird zunehmend heiß; es ist nicht immer fieberhafte Hitze, sondern ein Hitzegefühl; er möchte in kaltem Wasser gebadet werden, möchte Gesicht und Körper durch kalte Waschungen gekühlt haben; er erstickt und hustet in einem warmen Zimmer, scheut die Hitze, schwitzt leicht und wird leicht erschöpft. In einer solchen Konstitution treten akute Beschwerden auf, wie akute entzündliche Zustände der Schleimhäute und Gastritis, Leberentzündung, Milzentzündung, Diarrhöe, Krupp, Halsentzündung.

Der Hals wird sogar mit weißen Flecken bedeckt, ist geschwollen und rot, und dies setzt sich bis in den Kehlkopf hinab fort; es kann sich sogar ein Belag darauf befinden wie bei Diphtherie. Iodum hat Diphtherie geheilt, wenn ein den Diphtheriebelägen ähnliches Exsudat im Stuhl vorhanden war. Eine in diese Richtung gehende Konstitution kann Krupp mit Exsudat hervorbringen, und wir können sehen, daß sie auf Iodum zugeht. In jeder Körperregion treten eigentümliche Kleinigkeiten hervor. Wenn wir nicht das ganze Ausmaß der Konstitution des Mittels erfassen, werden wir die Tendenz des Patienten nicht erkennen, wenn der Fall einen ungünstigen Verlauf nimmt.

Gemüt

Der Gemütszustand dieses Patienten ist der von Erregung, Angst, Impulsen, Melancholie; er möchte etwas tun, möchte sich beeilen; er hat Tötungsimpulse. Darin ist er Arsenicum und Hepar sehr eng verwandt.

Die Arsenicum- und Hepar-Patienten haben ebenfalls Impulse, einen Mord zu begehen, ohne beleidigt worden zu sein und ohne Ursache. Die Empfindlichkeit gegenüber Wärme wird sofort entscheiden, denn während Iodum warmblütig ist, sind die Arsenicum- und Hepar-Patienten immer fröstelnd.

Der Impuls, Gewalttätigkeit auszuüben, ist plötzlich. Es gibt Mittel mit eigentümlichen Impulsen, Impulsen ohne jede Ursache. Diese Impulse sieht man bei Fällen impulsiver Geisteskrankheit; einer Geisteskrankheit, bei der der Impuls besteht, Gewalttätigkeiten und seltsame Dinge zu tun, und wenn der Patient gefragt wird, warum er diese Dinge tut, sagt er, er wisse es nicht.

Der Patient muß sonst keineswegs als geisteskrank bekannt sein; er kann ein guter Geschäftsmann sein. Auch Arzneien haben dies. Diese Dinge sind Vorboten. Unter Hepar ist verzeichnet, daß ein Barbier den Impuls hatte, seinem Kunden beim Rasieren mit dem Rasiermesser die Kehle durchzuschneiden.

Der Nux vomica-Patient hat den Impuls, ihr Kind ins Feuer zu werfen oder ihren Mann, den sie innig liebt, zu töten. Der Gedanke kommt ihr in den Sinn und nimmt zu, bis sie tatsächlich geisteskrank und außer Kontrolle wird und der Impuls in die Tat umgesetzt wird.

Ein Natrum sulph.-Patient wird sagen:

„Doktor, Sie wissen nicht, wie ich dem Drang widerstehen muß, mich zu töten.

Der Impuls dazu kommt mir in den Sinn.“

Iodum hat den Impuls zu töten, nicht aus Zorn, nicht aus irgendeinem Gerechtigkeitsempfinden, sondern ohne jede Ursache. Überwältigender Zorn ist oft eine Ursache für Gewalttätigkeit, aber die Impulse bei Iodum sind nicht von dieser Art.

Beim Lesen oder zuweilen beim ruhigen Nachdenken kann ein Patient den Impuls haben, sich Gewalt anzutun, und dieser wächst schließlich, bis das Ende eine Form impulsiver Geisteskrankheit ist.

Der Iodum-Patient wird im Geist ebenso schwach wie im Körper; er ist vergesslich, kann sich die kleinen Dinge nicht merken, sie entgleiten dem Geist. Er vergißt, was er sagen oder tun wollte; geht fort und läßt die Pakete liegen, die er gekauft hat.

Die Vergesslichkeit ist weitgehend. Aber bei all diesen Zuständen vergessen Sie eines nicht: Der Patient ist gezwungen, immer irgend etwas zu tun, um seine Impulse und seine Angst zu vertreiben.

Die Angst ist aufreibend und quälend, sofern er sich nicht beschäftigt hält. Obwohl psychisch erschöpft, ist er gezwungen, beschäftigt zu bleiben und die Arbeit fortzusetzen, was die geistige Erschöpfung noch vermehrt. Sie sagen einem Mann, dem durch Überarbeitung, Angst und literarische Arbeit eine Gehirnerweichung droht:

„Sie müssen aufhören zu arbeiten, Sie müssen ruhen.“

„Warum“, wird er sagen,

„wenn ich das täte, würde ich sterben oder wahnsinnig werden.“

Ein solcher Zustand fällt unter Iodum und Arsenicum, aber es gibt einen großen Unterschied, an dem man die beiden Mittel sogleich auseinanderhalten kann.

Der Iodum-Patient ist warmblütig, will einen kühlen Ort zum Bewegen, Denken und Arbeiten haben, während der Arsenicum-Patient Wärme will, ein warmes Zimmer will, warm gekleidet sein will und unter der Kälte leidet.

Iodum leidet unter der Hitze. Daher, wenn Unruhe und Angst, die bei jedem der beiden Mittel sowohl den Körper als auch das Gemüt betreffen, im Geist als ein Gemeinsames vor Augen stehen, würden wir bei einem heißblütigen Patienten niemals an Arsenicum denken; bei einem kaltblütigen und fröstelnden Patienten würden wir niemals an Iodum denken.

Unter den Allgemeinsymptomen, die wir zuerst nannten, war die Neigung zu vergrößerten Drüsen. Iodum hat oft eine Gruppe von Symptomen geheilt, die in der von mir genannten Konstitution vorkommen, nämlich: Vergrößerung des Herzens, Vergrößerung der Schilddrüse und hervortretende Augäpfel.

Wenn Sie nun einen solchen Patienten haben (nehmen wir an, er sei Ihnen von jemandem geschickt worden, der es nicht besser weiß, als es exophthalmischen Kropf zu nennen), dann wären jene Dinge, die für den Namen der Krankheit, wie man sie nennt, so wesentlich sind, keine Indikationen für das Mittel; die Indikationen würden vielmehr unter jenen Umständen zu finden sein, die ich Ihnen genannt habe und die außerhalb des Hervortretens der Augen, der Vergrößerung der Schilddrüse, der Hypertrophie des Herzens und der Herzstörungen liegen.

Wenn der Patient abgemagert ist, gelblich aussieht, unter Hitze leidet, vergrößerte Drüsen und die anderen Symptome dieses Mittels hat, dürfen Sie nach seiner Verabreichung ein endgültiges Aufhören jener Symptomgruppe erwarten, nach der die Krankheit benannt wird. Gehirnbeschwerden, akute und chronische, verlangen bisweilen nach Iodum.

Kopf

Der Kopf pocht, der Körper pocht, überall bestehen Pulsationen, und das Pochen erstreckt sich bis in die Fingerspitzen und Zehen; Pochen in der Magengrube, schwere Pulsationen in den Armen, Pulsationen im Rücken, Pochen im Schläfenbein. Es bestehen kongestive Kopfschmerzen mit heftigem Schmerz.

Die Kopfschmerzen werden durch Bewegung verschlimmert, aber der Patient selbst wird durch Bewegung gelindert. Der Patient bewegt sich, weil seine Angst durch Bewegung gelindert wird, aber jede Bewegung steigert die Kopfschmerzen und die Pulsation. Solche Unterscheidungen sind notwendig. Zu unterscheiden zwischen dem, was vom Patienten ausgesagt wird, und dem, was von einem Teil ausgesagt wird, ist für das Studium der Materia medica unerläßlich.

Alles, was vom Patienten ausgesagt wird, ist allgemein; alles, was von einem Teil ausgesagt wird, ist besonders. Die beiden können gegensätzlich sein, und daher wird der Studierende der Materia medica bisweilen beunruhigt werden, weil er unter demselben Mittel Verschlimmerung durch Bewegung und Besserung durch Bewegung verzeichnet findet. Nur aus der Quelle der Materia medica, d. h. den Arzneimittelprüfungen, und aus der Anwendung des Mittels können wir beobachten, was für einen Teil und was für das Ganze gilt.

Wir finden bisweilen einen Patienten, der in einem heißen Zimmer sein möchte, den Kopf aber zur Linderung aus dem Fenster hält. In diesem Fall wird der Kopf durch Kälte gebessert und der Körper durch Hitze gebessert. Dies ist ein typisches Symptom von Phosphorus, das Kältebesserung hinsichtlich der Kopf- und Magensymptome hat, aber Verschlimmerung durch Kälte hinsichtlich seiner Brust- und Körpersymptome.

Wenn also der Phosphorus-Patient Erbrechen und Kopfsymptome hat, sagt er:

„Ich will hinaus ins Freie, und ich will kalte Dinge in meinen Magen aufnehmen;“

hat er aber Brustsymptome und Schmerzen in den Extremitäten, sagt er:

„Ich will ins Haus gehen und mich warm halten.“

Und ebenso, wie wir dies bei Patienten sehen, ist es auch beim Studium eines Mittels; wir müssen unterscheiden.

Augen

Wie zu erwarten, finden sich in dieser geschwächten Konstitution alle möglichen Augenbeschwerden.

Die sogenannten skrofulösen Augenaffektionen, mit Ulzeration der Hornhaut, katarrhalischen Zuständen, Ausfluß aus den Augen, Vergrößerung der kleinen Drüsen der Lider, gehen mit der Abmagerung und dem gelblichen Gesichtsausdruck in der beschriebenen Konstitution einher. Optische Täuschungen in leuchtenden Farben. Ein ödematöser Zustand paßt zu Iodum.

Es besteht ödematöse Schwellung der Lider und ödematöse Schwellung des Gesichts unter den Augen. Iodum hat auch Ödem der Hände und Füße und trägt diese Tendenz in das Kaliumjodid hinüber, das ödematöse Schwellungen hat wie diejenigen, die wir bei Nierenaffektionen finden. Es vermag Fälle der Bright'schen Krankheit in den frühen Stadien zum Stillstand zu bringen.

Hunger: Ein weiteres großes Merkmal, das sich durch die Beschwerden von Iodum zieht, ist Hunger.

Er ist immer hungrig. Die Aufnahme der gewöhnlichen regelmäßigen Mahlzeiten genügt nicht. Er ißt zwischen den Mahlzeiten und ist doch hungrig. Außerdem sind die Beschwerden nach dem Essen besser.

Alle Befürchtungen, die Angst und die Bedrängnis von Iodum nehmen zu, wenn er hungrig ist. Es besteht Schmerz im Magen, wenn der Magen leer ist, und er wird zum Essen getrieben. Während des Essens vergißt er seine Beschwerden, weil es dem Tun gleicht, weil es dem Sichbewegen gleicht; sein Geist ist auf etwas anderes gerichtet. Er ist während des Essens gebessert und ebenso in Bewegung. Trotz des Hungers und des vielen Essens magert er weiter ab.

„Gut leben und doch dünn werden“, war eines der Leitsymptome Herings für Iodum.

Wie bei Natr. mur. und Abrotanum magert er ab, während er gleichzeitig einen ungeheuren Appetit hat. Die Ernährung ist so gestört, daß kein Fleisch angesetzt wird, und daher die Abmagerung.

Nase

Der katarrhalische Zustand der Nase verdient Beachtung.

Der Iodum-Patient hat Verlust des Geruchssinns. Die Schleimhaut ist verdickt; er erkältet sich bei der geringsten Veranlassung; er niest ständig und hat aus der Nase einen reichlichen wässrigen Ausfluß.

Ulzeration in der Nase mit blutigen Krusten; er schneuzt Blut aus der Nase. Die Nase ist so verstopft, daß er nicht durch sie atmen kann.

Dies nimmt jedesmal zu, wenn er sich erkältet, und da er sich fortwährend erkältet, wird er ein ausgesprochener Katarrhiker. Ich habe den Allgemeinzustand beschrieben. An den Patienten muß zuerst gedacht werden. Seine Konstitution ist das erste, was zu erkennen ist, d. h. was für den Patienten als Ganzes gilt. Danach können wir feststellen, was für jeden seiner Teile gilt.

Die Schleimhaut der Nase befindet sich ständig in einem Zustand der Ulzeration oder hat eine Tendenz zur Ulzeration. Manchmal sind diese kleinen Geschwüre tief.

Entlang der Zunge und durch den ganzen Mund hindurch finden sich aphthöse Flecken. Die ganze Mundhöhle ist mit aphthösen Flecken übersät.

Ich habe die Neigung zur Exsudation bereits erwähnt; weiße samtige, oder weiß-graue, oder blaß aschfarbene Exsudate treten auf den wunden Hals, über die ganze Schleimhaut der Nase und über den ganzen Rachen.

Der Rachen scheint mit diesen samtigen, aschfarbenen Erscheinungen ausgekleidet zu sein. Mit diesen Halssymptomen und der Neigung zur Ulzeration hat es einen weiten Anwendungsbereich bei Halsaffektionen. Es ist nützlich bei Vergrößerung der Tonsillen, wenn die Tonsillen mit Exsudaten übersät sind und die beschriebene Konstitution vorliegt.

Vergrößerte Tonsillen bei hungrigen, welk gewordenen Patienten. Wir sehen oft jemanden, der zu Angina neigt, in Richtung auf den Iodum-Zustand fortschreiten. Er leidet immer unter der Hitze wie ein Pulsatilla-Patient; zuweilen können Sie in früheren Stadien, bevor organische Veränderungen eingetreten sind, Iodum mit Pulsatilla verwechseln. Wenn Sie aber den Patienten beobachten, werden Sie die Neigung zur Abmagerung sehen und feststellen, daß die beiden Mittel bald auseinandergehen.

Sie sind beide heiß, sie sind beide reizbar, sie sind beide voller Einfälle. Der Pulsatilla-Patient ist weit launenhafter, weinerlicher, hat größere Traurigkeit und beständige Appetitlosigkeit, während das Iodum-Subjekt viel essen will.

Der Pulsatilla-Patient nimmt oft an Fleisch zu, obwohl er zunehmend nervös wird. Der Iodum-Patient wird dünn, hat Heißhunger, kann nicht zufrieden gestellt werden, leidet unter seinem Hunger; er muß alle paar Stunden essen und fühlt sich nach dem Essen besser; er hat auch starken Durst. Wenn er lange ohne Essen bleibt, gleichgültig welche Beschwerden vorliegen, nimmt das Leiden zu. Alle Beschwerden von Iodum werden wahrscheinlich durch Fasten vermehrt.

Iodum hat auch eine Verdauungsstörung, die vom Überessen kommt. Die Nahrung wird sauer; er wird von saurem Aufstoßen, von viel Flatulenz, von Rülpsen, von unverdauten Stühlen, von Diarrhöe, wässrigen, käsigen Stühlen geplagt, und er verdaut immer weniger. Die Verdauung wird immer schwächer, bis er fast nichts von dem verdaut, was er ißt, und doch nimmt das Verlangen zu. Er erbricht, und Diarrhöe stellt sich ein, und so magert er immer mehr ab; denn es ist, als ob man die Kerze an beiden Enden abbrennt. Es ist nicht verwunderlich, daß er äußerst schwach ist, weil er von dem, was er aufnimmt, nur sehr wenig assimiliert.

Die Nahrungsmittel wirken wie fremde Stoffe, die seinen Darm und seinen Magen in Unordnung bringen. Während diese Störung fortbesteht, werden Leber und Milz hart und vergrößert, und der Patient wird ikterisch. Der Stuhl ist hart, klumpig und weiß, oder farblos, oder lehmfarben, bisweilen weich und breiig; es scheint wenig oder gar keine Galle darin zu sein.

Dieses Stadium nimmt allmählich zu, bis es zur Hypertrophie der Leber kommt. Schließlich sinkt das Abdomen ein und läßt diese Vergrößerung der Leber und die vergrößerten Lymphdrüsen hervortreten.

Diese sind sehr knotig und so hart wie bei Tabes mesenterica. Iodum ist angezeigt bei tuberkulösem Zustand der Mesenterialdrüsen mit Diarrhöe, Abmagerung, großem Hunger, großem Durst, Schwund der Brustdrüsen, einer trockenfleischartigen oder verschrumpften Beschaffenheit der Haut und gelblichem Teint. Wird das Mittel früh genug gegeben, bevor die strukturellen Veränderungen eingetreten sind, so wird es das Fortschreiten der Krankheit hemmen und heilen.

Diarrhöe: Dies ist ein sehr nützliches Mittel bei der chronischen Morgendiarrhöe abgemagerter, skrofulöser Kinder.

Wenn der konstitutionelle Zustand vorhanden ist, ist er gegenüber den wechselnden Arten von Stuhl, die der Patient haben kann, das Primäre.

Wenn Sie also einen ausgeprägten Konstitutionszustand vor sich haben, einen Fall, in dem sich eine große Zahl von Allgemeinsymptomen mit dem Mittel verbinden läßt, hören die kleinen Symptome der Diarrhöe auf, wichtig zu sein. Der konstitutionelle Zustand bei diesem Patienten ist das, was „seltsam, selten und eigentümlich“ ist.

Fast jede Art von diarrhoischem Stuhl wird geheilt werden, wenn der konstitutionelle Zustand vom Mittel gedeckt ist.

Wenn es sich aber um eine akute Diarrhöe handelt und sie in einer kräftigen Konstitution auftritt und nichts als die Diarrhöe vorhanden ist, dann ist es notwendig, alle feineren Einzelheiten zu kennen, und die Charakteristika der Diarrhöe werden zu den seltenen, „seltsamen und eigentümlichen“ Merkmalen.

Harninkontinenz bei alten Leuten. Beim Mann ist Iodum bei all diesen konstitutionellen Symptomen besonders angezeigt, wenn die Hoden geschwunden sind, wenn Impotenz besteht, wenn bei Träumen Samenabgang auftritt, wenn der sexuelle Trieb oder die Potenz verloren gegangen ist oder wenn ein gereizter Zustand, ein Erethismus des Geschlechtstriebes, besteht; ebenso wenn die Hoden vergrößert und hart, induriert und wie die übrigen Drüsen hypertrophisch sind, oder wenn Orchitis, eine Entzündung und Vergrößerung der Hoden, vorliegt.

Schwellung und Induration der Gebärmutter und der Eierstöcke. Iodum hat Tumoren der Eierstöcke in einer solchen Konstitution geheilt, wie ich sie beschrieben habe. Es hat das Schwinden der Brustdrüsen geheilt und bewirkt, daß sie bei abgemagerten Patienten mit Zunahme des Fleisches wieder voll wurden.

Seine Natur, den katarrhalischen Zustand hervorzubringen, wird durch die Leukorrhö veranschaulicht, die es hervorbringt. Uterine Leukorrhö mit Schwellung und Induration der Cervix. Gebärmutter vergrößert, Neigung zur Menorrhagie. Leukorrhö, die die Schenkel wund macht.

Die Absonderungen von Iodum sind scharf. Die Absonderungen aus der Nase wundätzen die Lippe, die Absonderungen aus den Augen wundätzen die Wange, die Absonderungen aus der Vagina wundätzen die Schenkel. Die Leukorrhö ist dick und schleimig und bisweilen blutig; „chronische Leukorrhö, am reichlichsten zur Zeit der Menstruation, die die Schenkel wund macht und die Wäsche angreift.“

Dieses Mittel hat einen heftigen Husten; es hat ernste und schwere Atembeschwerden, Dyspnoe, mit Brustsymptomen.

Kruppiger, erstickender Husten in dieser zarten Konstitution. Nochmals sei gesagt: Wenn Sie beim Lesen dieser sehr zahlreichen respiratorischen Symptome den konstitutionellen Zustand nicht im Auge behalten, werden Sie sie nicht anwenden können, weil sie ausgedehnt sind und eine große Zahl sogenannter Beschwerden umfassen und Ihnen Schwierigkeiten bei ihrer Individualisierung bereiten würden.

Nun gibt es noch eine Beschwerde, auf die ich Sie aufmerksam machen möchte. Bei alten gichtischen Konstitutionen mit Vergrößerung der Gelenke lautet die Anamnese, daß die Patienten einst wohlgenährt waren, nun aber mager geworden sind, und obwohl sie hungrig sind, scheint ihnen die Nahrung nicht gutzutun. Die Gelenke sind vergrößert und druckempfindlich.

Viele gichtische Konstitutionen wollen ein warmes Zimmer, aber der Iodum-Patient will ein kühles Zimmer. Seine Gelenke schmerzen und werden durch die Bettwärme verschlimmert. An einem kühlen Ort heitert er sich auf und ist gern im Freien.

Er wird zunehmend schwach; im allgemeinen wird er durch Umhergehen und Essen gebessert; er hat die Angst des Körpers und des Gemüts.

Iodum wird seine Gichtanfälle hemmen und bewirken, daß es ihm eine Zeitlang erträglich gut geht.