Iodium

Niepokój u Iodum: Lek ten we wszystkich swych dolegliwościach, zarówno ostrych, jak i przewlekłych, cechuje się swoistym rodzajem niepokoju, odczuwanego zarówno psychicznie, jak i fizycznie.

Wydaje się również, że temu stanowi niepokoju towarzyszy przebiegający przez całe ciało dreszcz, który ustępuje dopiero pod wpływem ruchu lub zmiany pozycji. Niepokój pojawia się przy próbie pozostania bez ruchu, a im bardziej chory stara się nie poruszać, tym bardziej stan ten się nasila. Kiedy próbuje pozostać nieruchomo, ogarniają go impulsy: by rozdzierać przedmioty, zabić się, popełnić morderstwo, dopuścić się przemocy.

Nie może pozostać w bezruchu, chodzi więc dniem i nocą. Lek ten przenosi tę samą cechę na Iodide of Potassium , wskutek czego pacjent wymagający Iodide of Potassium musi chodzić. Istnieje jednak różnica: pacjent Kali iod . może przechodzić duże odległości bez zmęczenia, a chodzenie zdaje się jedynie rozładowywać jego niepokój, podczas gdy w obrazie Iodum występuje wielkie wyczerpanie; chodzenie wyczerpuje chorego do skrajności, a nawet niewielki wysiłek wywołuje obfite poty.

Iodum odpowiada przypadkom, w których chory ma wrażenie, że nadciąga coś strasznego; umysł grozi załamaniem. Zagraża obłęd albo cięższe postacie choroby, takie jak w zaawansowanych stadiach zahamowanej malarii, w przewlekłych przypadkach dreszczy czy przy zagrażającej gruźlicy, zwłaszcza brzusznej.

Przerost *: * przewija się przez cały obraz leku.

Występuje powiększenie wątroby, śledziony, jajników, jąder, węzłów chłonnych, gruczołów szyjnych — wszystkich gruczołów z wyjątkiem gruczołów sutkowych. Piersi zanikają, podczas gdy wszystkie pozostałe gruczoły powiększają się, stają się guzowate i twarde.

Powiększenie to obserwuje się szczególnie w obrębie węzłów chłonnych brzucha, czyli węzłów krezkowych.

W Iodum występuje również ta osobliwa okoliczność, że podczas gdy ciało niszczeje, gruczoły się powiększają. Jest to cecha swoista, która pozwoli pomyśleć o Iodum, ponieważ gruczoły rosną proporcjonalnie do zaniku ciała i wychudzenia kończyn. Stan ten spotykamy w uwiądzie. Całe ciało zanika, mięśnie kurczą się, skóra marszczy się, a twarz dziecka wygląda jak twarz małego starca, lecz węzły pod pachami, w pachwinach i w brzuchu są powiększone i twarde.

Węzły krezkowe są wyczuwalne jako guzki. Tę samą skłonność widzimy w przewlekłych przypadkach malarii przejętych od alopatów, w których szeroko stosowano Quinine i Arsenic, a dreszcze mimo to trwały nadal; twarz i górna część ciała są wyniszczone, skóra wygląda na pomarszczoną i żółtą; pojawiła się biegunka, wątroba i śledziona są powiększone, a węzły chłonne brzucha wyczuwalne. Nawet we wcześniejszych stadiach, gdy stany te dopiero zagrażają, możemy przewidzieć, że przypadek zmierza ku obrazowi Iodum.

Weźmy teraz pacjenta cierpiącego na gorączkę przerywaną wywołaną malarią albo przebywaniem w wilgotnych piwnicach. Choremu jest coraz goręcej; nie zawsze jest to gorączka, lecz uczucie gorąca. Pragnie kąpieli w zimnej wodzie, chce chłodzić twarz i ciało zimnym obmywaniem; w ciepłym pokoju dusi się i kaszle, obawia się gorąca, łatwo się poci i szybko wyczerpuje. Właśnie w takiej konstytucji pojawiają się ostre dolegliwości, jak ostre stany zapalne błon śluzowych i zapalenie żołądka, zapalenie wątroby, zapalenie śledziony, biegunka, krup oraz zapalenie gardła.

Gardło może nawet pokrywać się białymi plamami, jest obrzmiałe i czerwone, a stan ten schodzi w dół do krtani; może się tam nawet pojawić nalot podobny do błoniczego. Iodum leczyło błonicę, kiedy w stolcu występował wysięk przypominający wysięki błonicze. Konstytucja o takiej skłonności może rozwinąć krup z wysiękiem i możemy dostrzec, że zmierza ku obrazowi Iodum. W każdej okolicy ciała ujawniają się swoiste drobne cechy. Jeśli nie pojmiemy pełnego obrazu konstytucyjnego leku, nie rozpoznamy tendencji pacjenta, gdy jego stan będzie rozwijał się niekorzystnie.

Umysł

Stan psychiczny tego pacjenta cechują pobudzenie, niepokój, impulsy i melancholia; chce coś robić, chce się spieszyć; ma impulsy, by zabijać. Pod tym względem lek ten jest bardzo blisko spokrewniony z Arsenicum i Hepar.

Pacjenci Arsenicum i Hepar również miewają impulsy, by popełnić morderstwo bez obrazy i bez przyczyny. O rozstrzygnięciu natychmiast zdecyduje wrażliwość na temperaturę, gdyż pacjentowi Iodum jest gorąco, natomiast pacjenci Arsenicum i Hepar są zawsze zmarznięci.

Impuls do przemocy pojawia się nagle. Istnieją leki mające swoiste impulsy — impulsy bez jakiejkolwiek przyczyny. Występują one w przypadkach obłędu impulsywnego; obłędu, w którym chory odczuwa przymus dokonywania przemocy i dziwnych czynów, a zapytany, dlaczego je popełnia, odpowiada, że nie wie.

Poza tym pacjent może wcale nie uchodzić za obłąkanego; może być dobrym człowiekiem interesu. Leki również mają takie cechy. Są to zwiastuny. W opisie Hepar odnotowano fryzjera, który podczas golenia klienta odczuł impuls, by poderżnąć mu gardło brzytwą.

Pacjentka Nux vomica odczuwa impuls, by wrzucić swoje dziecko do ognia albo zabić ukochanego męża. Myśl ta pojawia się w jej umyśle i narasta, aż pacjentka rzeczywiście popada w obłęd, traci kontrolę, a impuls zostaje wprowadzony w czyn.

Pacjent Natrum sulph . powie:

„Doktorze, nie wie pan, jak bardzo muszę się powstrzymywać, żeby się nie zabić.

W moim umyśle pojawia się impuls, by to zrobić”.

Iodum ma impuls do zabijania — nie z gniewu ani z poczucia sprawiedliwości, lecz bez jakiejkolwiek przyczyny. Przemożny gniew często prowadzi do przemocy, ale impulsy występujące w Iodum nie są tego rodzaju.

Podczas czytania albo spokojnego rozmyślania pacjent może niekiedy odczuć impuls, by wyrządzić sobie krzywdę; z czasem impuls ten narasta, aż kończy się postacią obłędu impulsywnego.

Pacjent Iodum słabnie zarówno psychicznie, jak i fizycznie; jest zapominalski, nie potrafi pamiętać drobnych spraw, które ulatują mu z umysłu. Zapomina, co miał powiedzieć lub zrobić; odchodzi, pozostawiając zakupione paczki.

Zapominanie jest bardzo nasilone. Przy wszystkich tych stanach nie wolno jednak zapominać o jednej rzeczy: pacjent jest zmuszony stale coś robić, aby odpędzić impulsy i niepokój.

Niepokój wyczerpuje go i dręczy, jeśli chory nie jest czymś zajęty. Choć psychicznie wyczerpany, musi pozostawać zajęty i kontynuować pracę, co jeszcze bardziej pogłębia wyczerpanie umysłowe. Człowiekowi zagrożonemu rozmiękaniem mózgu wskutek przepracowania, niepokoju i wysiłku związanego z pracą literacką mówi się:

„Musi pan przestać pracować, musi pan odpocząć”.

„Ależ — odpowie —

jeśli to zrobię, umrę albo oszaleję”.

Stan taki należy do obrazu Iodum i Arsenicum , istnieje jednak jedna zasadnicza cecha, która natychmiast rozdziela te dwa leki.

Pacjentowi Iodum jest gorąco; chce poruszać się, myśleć i pracować w chłodnym miejscu, podczas gdy pacjent Arsenicum pragnie ciepła, chce przebywać w ciepłym pokoju, być ciepło ubrany i cierpi z powodu zimna.

Iodum cierpi wskutek gorąca. Choć niepokój ruchowy i lęk, obejmujące w obu lekach zarówno ciało, jak i umysł, jawią się jako jeden wspólny obraz, u pacjenta, któremu jest gorąco, nigdy nie pomyślelibyśmy o Arsenicum; u pacjenta zmarzniętego i drżącego nigdy nie pomyślelibyśmy o Iodum.

Wśród objawów ogólnych najpierw wspomnieliśmy o skłonności do powiększania się gruczołów. Iodum często leczyło zespół objawów występujący w opisanej przeze mnie konstytucji, mianowicie: powiększenie serca, powiększenie tarczycy oraz wytrzeszcz gałek ocznych.

Jeżeli trafi do was taki pacjent — przypuśćmy, że skierował go ktoś, kto nie umie określić tego inaczej niż mianem wola wytrzeszczowego — wówczas cechy uznawane za podstawę tej nazwy choroby nie stanowiłyby wskazania do leku. Wskazania należałoby znaleźć w podanych przeze mnie okolicznościach, wykraczających poza wytrzeszcz oczu, powiększenie tarczycy, przerost serca i zaburzenia czynności serca.

Jeżeli pacjent jest wychudzony, ma ziemistożółtą cerę, cierpi wskutek gorąca, ma powiększone gruczoły i pozostałe objawy tego leku, można oczekiwać, że po jego podaniu zespół objawów wybranych do nazwania choroby ostatecznie ustąpi. Zaburzenia mózgowe, ostre i przewlekłe, niekiedy wymagają Iodum.

Głowa

Głowa pulsuje, ciało pulsuje, pulsowanie występuje wszędzie i dochodzi aż do końców palców rąk i nóg; pulsowanie w dołku żołądkowym, silne tętnienie odczuwane w ramionach, pulsowanie w plecach, tętnienie w kości skroniowej. Występują zastoinowe bóle głowy z gwałtownym bólem.

Bóle głowy nasilają się od ruchu, lecz pacjent jako całość odczuwa ulgę wskutek ruchu. Pacjent porusza się, ponieważ ruch łagodzi jego niepokój, ale każdy ruch nasila bóle głowy i pulsowanie. Takie rozróżnienia są konieczne. Umiejętność odróżnienia tego, co odnosi się do pacjenta, od tego, co odnosi się do części ciała, ma zasadnicze znaczenie w studiowaniu Materia Medica.

Wszystko, co odnosi się do pacjenta, jest objawem ogólnym; wszystko, co odnosi się do części ciała, jest objawem miejscowym. Te dwie kategorie mogą być sobie przeciwne, dlatego studiującego Materia Medica niekiedy niepokoi, że pod tym samym lekiem odnotowano nasilenie od ruchu i poprawę od ruchu. Jedynie na podstawie źródła Materia Medica, tj. prób lekowych, oraz podawania leku możemy ustalić, co jest prawdziwe dla części, a co dla całości.

Niekiedy spotykamy pacjenta, który dla złagodzenia dolegliwości głowy chce przebywać w gorącym pokoju, lecz trzymać głowę za oknem. W takim przypadku zimno przynosi ulgę głowie, a ciepło — ciału. Jest to typowy objaw Phosphorus , którego dolegliwości głowy i żołądka łagodnieją od zimna, natomiast objawy klatki piersiowej i całego ciała nasilają się od zimna.

Tak więc, jeśli pacjent Phosphorus ma wymioty i objawy dotyczące głowy, mówi:

„Chcę wyjść na świeże powietrze i chcę przyjmować do żołądka zimne rzeczy”; jeśli jednak ma objawy ze strony klatki piersiowej i ból kończyn, mówi:

„Chcę wejść do domu i być w cieple”.

Tak jak rozróżniamy to u pacjentów, musimy też rozróżniać w badaniu obrazu leku.

Oczy

Jak można się spodziewać, w tej osłabionej konstytucji występują wszelkiego rodzaju choroby oczu.

Tak zwane skrofuliczne choroby oczu, z owrzodzeniem rogówki, dolegliwościami nieżytowymi, wydzieliną z oczu i powiększeniem drobnych gruczołów powiek, występują wraz z wychudzeniem i żółtawą cerą opisanej konstytucji. Złudzenia wzrokowe w jaskrawych barwach. Stan obrzękowy odpowiada obrazowi Iodum .

Występuje obrzęk powiek oraz obrzęk twarzy pod oczami. Iodum ma również obrzęki rąk i stóp, a skłonność tę przenosi na Iodide of Potassium , które wywołuje obrzęki podobne do spotykanych w chorobach nerek. Lek ten może powstrzymać przypadki choroby Brighta we wczesnym stadium.

Głód: Inną zasadniczą cechą przewijającą się przez dolegliwości Iodum jest głód .

Pacjent jest zawsze głodny . Zwykłe, regularne posiłki mu nie wystarczają. Je między posiłkami, a mimo to nadal jest głodny. Co więcej, dolegliwości ustępują po jedzeniu.

Wszystkie obawy, niepokój i udręka Iodum nasilają się, kiedy jest głodny. Gdy żołądek jest pusty, pojawia się ból, który zmusza chorego do jedzenia. Podczas jedzenia zapomina o dolegliwościach, ponieważ jest to jak wykonywanie jakiejś czynności, jak poruszanie się; jego umysł skupia się na czymś innym. Jedzenie przynosi mu ulgę, podobnie jak ruch. Pomimo głodu i obfitego jedzenia nadal chudnie.

„Dobrze się odżywia, a jednak chudnie” — brzmiała jedna z charakterystycznych wskazówek Heringa dotyczących Iodum.

Podobnie jak w Natr. mur. i Abrotanum , pacjent chudnie, choć jednocześnie ma ogromny apetyt. Odżywianie jest tak zaburzone, że nie powstaje tkanka ciała, stąd wychudzenie.

Nos

Na uwagę zasługuje stan nieżytowy nosa.

Pacjent Iodum traci węch. Błona śluzowa jest pogrubiała; chory przeziębia się przy najmniejszej sposobności; stale kicha, a z nosa wypływa obfita, wodnista wydzielina.

Owrzodzenia nosa z krwawymi strupami; podczas wydmuchiwania nosa pojawia się krew. Nos jest tak zatkany, że chory nie może przez niego oddychać.

Stan ten nasila się przy każdym przeziębieniu, a ponieważ chory przeziębia się bezustannie, rozwija się u niego utrwalony przewlekły nieżyt. Opisałem stan ogólny. Najpierw należy myśleć o pacjencie. W pierwszej kolejności trzeba poznać jego konstytucję, tj. ustalić, co jest prawdziwe dla pacjenta jako całości. Dopiero potem możemy poznać to, co odnosi się do każdej części jego ciała.

Błona śluzowa nosa stale znajduje się w stanie owrzodzenia albo wykazuje skłonność do owrzodzeń. Czasami te drobne owrzodzenia są głębokie.

Wzdłuż języka i w całej jamie ustnej występują ogniska aftowe. Cała jama ustna jest usiana aftami.

Wspominałem już o skłonności do powstawania wysięku; na bolesnym gardle, całej błonie śluzowej nosa i całym gardle pojawiają się wysięki białe, aksamitne, białoszare albo blado popielate.

Gardło zdaje się być wyścielone aksamitnym, popielatym nalotem. Dzięki tym objawom gardłowym i skłonności do owrzodzeń lek ma szeroki zakres zastosowania w chorobach gardła. Jest użyteczny przy powiększeniu migdałków, gdy są one usiane wysiękowymi nalotami i występują w opisanej konstytucji.

Powiększone migdałki u głodnych, wyniszczonych pacjentów. Często widzimy człowieka ze skłonnością do ropnego zapalenia migdałków, którego stan zmierza ku obrazowi Iodum. Zawsze cierpi z powodu gorąca, podobnie jak pacjent Pulsatilla; we wcześniejszych stadiach, zanim wystąpią jakiekolwiek zmiany organiczne, można pomylić Iodum z Pulsatilla. Jeśli jednak obserwuje się pacjenta, można zauważyć skłonność do wychudzenia i zobaczyć, że obrazy obu leków szybko się rozchodzą.

Pacjentom obu leków jest gorąco, obaj są drażliwi i pełni dziwnych pomysłów. Pacjent Pulsatilla jest znacznie bardziej kapryśny, bardziej płaczliwy, odczuwa większy smutek i stale nie ma apetytu, podczas gdy pacjent Iodum chce dużo jeść.

Pacjent Pulsatilla często przybiera na wadze, choć staje się coraz bardziej nerwowy. Pacjent Iodum chudnie, ma wilczy głód, którego nie można zaspokoić, i cierpi wskutek głodu; musi jeść co kilka godzin, a po jedzeniu czuje się lepiej; ma również silne pragnienie. Jeśli długo pozostaje bez jedzenia, jego cierpienie nasila się bez względu na rodzaj dolegliwości. Każda dolegliwość Iodum prawdopodobnie nasili się wskutek głodówki.

Iodum ma również zaburzenia trawienia spowodowane przejadaniem się. Pokarm kwaśnieje; choremu dokuczają kwaśne odbijania, silne wzdęcia, odbijanie, stolce z niestrawionym pokarmem, biegunka oraz wodniste, serowate stolce; trawi coraz gorzej. Trawienie staje się coraz słabsze, aż pacjent niemal wcale nie trawi tego, co zjada, a mimo to łaknienie się nasila. Wymiotuje, pojawia się biegunka i coraz bardziej chudnie, gdyż przypomina to spalanie świecy z obu końców. Nic dziwnego, że jest skrajnie osłabiony, skoro przyswaja bardzo niewiele z tego, co przyjmuje.

Pokarmy działają jak substancje obce, zaburzając czynność jelit i żołądka. W miarę trwania tych zaburzeń wątroba i śledziona stają się twarde i powiększone, a u pacjenta rozwija się żółtaczka. Stolec jest twardy, grudkowaty i biały, bezbarwny albo gliniasty, czasem miękki i papkowaty; wydaje się, że zawiera niewiele żółci lub nie zawiera jej wcale.

Stan ten stopniowo się nasila, aż dochodzi do przerostu wątroby. W końcu brzuch zapada się, odsłaniając powiększoną wątrobę i powiększone węzły chłonne.

Węzły są bardzo guzowate i tak twarde jak w tabes mesenterica. Iodum jest wskazane w gruźliczym zajęciu węzłów krezkowych z biegunką, wychudzeniem, wielkim głodem, silnym pragnieniem, zanikiem gruczołów sutkowych, skórą przypominającą suszoną wołowinę lub wyglądającą na pomarszczoną oraz ziemistożółtą cerą. Jeśli lek zostanie podany wystarczająco wcześnie, zanim wystąpią zmiany strukturalne, zahamuje postęp choroby i wyleczy pacjenta.

Biegunka: Jest to bardzo użyteczny lek w przewlekłej biegunce porannej wychudzonych, skrofulicznych dzieci.

Gdy występuje stan konstytucyjny, ma on pierwszeństwo przed rozmaitymi rodzajami stolca, jakie mogą pojawić się u pacjenta.

Jeśli zatem mamy wyraźnie zaznaczony stan konstytucyjny, przypadek z bardzo licznymi objawami ogólnymi, na podstawie których można powiązać pacjenta z lekiem, wówczas drobne cechy biegunki przestają być istotne. To właśnie stan konstytucyjny tego pacjenta jest tym, co „dziwne, rzadkie i swoiste”.

Niemal każdy rodzaj biegunkowego stolca zostanie wyleczony, jeśli lek obejmuje stan konstytucyjny.

Jeżeli jednak biegunka jest ostra, występuje u osoby o silnej konstytucji i poza nią nie ma żadnych innych dolegliwości, trzeba poznać wszystkie najdrobniejsze szczegóły, a cechy biegunki stają się rzadkimi,

„dziwnymi i swoistymi” właściwościami.

Nietrzymanie moczu u osób starszych. U mężczyzny z wszystkimi tymi objawami konstytucyjnymi Iodum jest szczególnie odpowiednie, gdy jądra zanikły, gdy występuje impotencja, polucje podczas snów, utrata popędu lub sprawności płciowej albo też stan podrażnienia, eretyzm popędu płciowego; również wtedy, gdy jądra są powiększone i twarde, stwardniałe i przerośnięte jak pozostałe gruczoły, albo gdy występuje zapalenie jądra z jego powiększeniem.

Obrzęk i stwardnienie macicy oraz jajników. Iodum leczyło guzy jajników w konstytucji takiej, jaką opisałem. Leczyło zanik gruczołów sutkowych, sprawiając, że ponownie stawały się pełne wraz ze zwiększeniem masy ciała u wyniszczonych pacjentek.

Zdolność leku do wywoływania stanu nieżytowego ilustrują powodowane przezeń upławy. Upławy maciczne z obrzękiem i stwardnieniem szyjki macicy. Macica powiększona, skłonność do nadmiernych krwawień miesiączkowych. Upławy powodujące bolesne nadżerki ud.

Wydzieliny Iodum są żrące. Wydzielina z nosa powoduje nadżerki wargi, wydzielina z oczu — nadżerki policzka, a wydzielina z pochwy — nadżerki ud. Upławy są gęste i śluzowate, czasami krwiste; „przewlekłe upławy, najobfitsze w czasie miesiączki, powodujące bolesne nadżerki ud i niszczące bieliznę”.

Lek ten ma gwałtowny kaszel; występują w nim poważne i ciężkie zaburzenia oddychania, duszność z objawami ze strony klatki piersiowej.

Krupowy, duszący kaszel w tej delikatnej konstytucji. Powtarzamy raz jeszcze: jeśli podczas czytania tych bardzo licznych objawów oddechowych nie zachowa się w pamięci stanu konstytucyjnego, nie będzie można ich zastosować, ponieważ są rozległe, obejmują wiele tak zwanych dolegliwości i sprawiałyby trudność przy indywidualizacji przypadku.

Jest jeszcze jedna dolegliwość, na którą chcę zwrócić uwagę. W starych konstytucjach dnawych, z powiększeniem stawów, wywiad wskazuje, że pacjenci byli niegdyś dobrze zbudowani i mieli odpowiednią masę ciała, lecz stali się szczupli, a choć są głodni, jedzenie zdaje się nie przynosić im pożytku. Stawy są powiększone i bolesne przy dotyku.

Wiele osób o konstytucji dnawej pragnie ciepłego pomieszczenia, natomiast pacjent Iodum chce chłodnego pokoju. Stawy go bolą, a ciepło łóżka nasila ból. W chłodnym miejscu odzyskuje pogodę ducha i lubi przebywać na świeżym powietrzu.

Staje się coraz słabszy; na ogół poprawę przynoszą mu poruszanie się i jedzenie, a niepokój obejmuje zarówno ciało, jak i umysł.

Iodum powstrzyma jego napady dny i sprawi, że przez pewien czas będzie mógł funkcjonować bez większych dolegliwości.