Baptisia tinctoria

概论：Baptisia 适用于急性疾病。它主要是一种作用短暂的药物，适用于持续不久的病症。据我们所知，它不是抗疥药，不能深入生命的深层。

它的所有急性疾病和病症都呈现酵毒性疾病的面貌，如猩红热、白喉、伤寒和坏疽性病症。它有一点不同寻常：它引起这种脓毒状态的速度比大多数其他药物都快。

Ars., Phos., Rhus, and Bry. 的酵毒性病症进展要缓慢得多。但 Baptisia 适用于迅速发生的伤寒性疾病，因此不那么常适用于特发性伤寒。

当一个人因受寒、疟疾、饮用有毒的水，或任何酵毒性或脓毒性原因而突然病倒时，他在几天之内就被猛然击倒在床，而不是经历四、五或六周的病程。旧式的特发性伤寒起病较慢。

Baptisia 适用于那些脓毒性极强的血液中毒状态，如产褥期状态、猩红热。患者可能突然出现猛烈崩溃的面貌，伴有弛张热。

但它会骤然转为稽留热，并出现脓毒性症状。以上说的是它的进程和速度。观察每一种药物，都必须注意其速度、进程、周期性、运动及波动。

观察与嗅闻：我们通过观察症状来认识这一点。设想一个曾在矿井下、沼泽中、泥泞中或下水道中作业，吸入过污浊气体的人；他上床时带有某种昏睡状态，从一开始就感到神志迟钝。这不是逐渐发生的，而是突然迅速地衰倒下去，神志迟钝。

患者极度虚弱。面部斑驳。牙齿上出现污垢的时间比普通伤寒早得多。腹部膨胀也比普通伤寒早得多；习惯观察这些现象的人知道，在普通伤寒中，它们要推迟许多天才出现；而使用本药所对应的病例，第三天腹部便已膨胀，口腔出血并且腐臭。

患者身上的气味极其可怕；并处于显著的谵妄状态，而这种状态通常要到伤寒发作许多天后才会出现。因此，本药所对应的是进展迅速的疾病。它具有速度这一特征。

也就是说，患者正迅速走向死亡。其极度虚弱加深的速度比通常更快。这不是历经数日、数周的逐渐衰退。

患者进入昏睡状态。唤醒时便出现谵妄。无论是猩红热、伤寒、脓毒性外科热、产褥热，还是其他什么疾病，都是如此。

患者发热；如果你看着他、同他说话、给他翻身、把他唤醒，并使他意识到你有话要对他说——而这很困难——他给你的印象就像刚刚酩酊大醉过一样。

这就是遇到 Baptisia 病例时你首先会产生的印象。患者的面容呈酒醉般呆滞。面部臃肿、紫暗而斑驳。血液从口中渗出。你见过醉汉那种酒醉般呆滞的面容，而患者就像一个老酒鬼。

精神

患者的心智似乎已经丧失。他不知道自己在说什么，神志混乱；被唤醒时，他试图说些什么，只说出一两个词，一切思绪便又飘散，随即再次回到昏睡状态。

无论出现什么疾病，无论存在什么炎症，无论哪个器官发炎，只要存在能够引起此类症状和这种脓毒状态的血液状态，并存在这种精神状态，就是 Baptisia。

排出物：所有排出物均腐臭。气味如尸臭，刺鼻而具有穿透性。患者若有汗，汗液呈酸臭、腐臭、刺鼻而具有穿透性。

如果没有出汗，身体也会散发出一种难以解释的气味。这气味的穿透性如此之强，以至于从前门一进入，如果房门敞开，整座房屋都会充满这种气味。大便的气味腐臭，且穿透性极强，以至于刚进入屋内便可闻到。

贯穿本药的一种奇特现象，是一种特殊的精神混乱，患者不断同自己的身体各部位争论。

谵妄：患者似乎觉得自己有两个。每当被唤醒时，他便意识到自己具有双重存在。他会开始谈论与自己同在床上的另一个人。

临床上有这样的说法：

“他的大脚趾正在同拇指争论。”

或者，“一条腿正在同另一条腿说话。”

或者，一个部位正在同另一个部位说话；又或者，他觉得自己散落在床的各处；他翻滚着，你问他想做什么。

“怎么，我正想把那些碎块拼到一起。”

他从未成功；他处于谵妄之中。当然，这些只是例子；每次遇到一个 Baptisia 病例，你都会见到一种新的表现形式。

患者大多数时间意识不清，只有被唤醒时例外。有时喃喃自语。你会看到他的嘴唇在动，便把他唤醒，想弄清他在做什么，而他正试图把那些碎块拼到一起。

“神志混乱，仿佛醉酒。”

有些阶段患者并不那么迟钝，而是失眠、躁动不安。这属于例外。绝大多数时候，你会发现他侧卧着，像狗一样蜷缩，不愿受到打扰。

此外，当昏睡不那么严重时，患者躁动不安、辗转反侧。在这种情况下，他无法入睡，因为他不能把那些碎块拼到一起。他觉得，只要能把一切拼合起来，自己就能入睡，而那些彼此交谈的部位使他保持清醒。一闭上眼睛，思绪便开始游移。迟钝，尤其在夜间。不愿思考。心智似乎虚弱。

在所有病症、所有急性疾病中，你都可以看到这幅完整的精神面貌，但它们全都来势迅速。

这些疾病属于酵毒性、低下型，如猩红热、恶性疾病；然而，其发热却呈稽留型。

这些患者若听任不治，会在十至十二天内死亡。普通伤寒则会持续数周，有时在第四周末发生危象时死亡。

出血呈黑色并有恶臭。腐败性非常显著。口腔内以及咽喉和鼻部的黏液带血且腐臭。患者有腹泻。

大便：稀薄、粪质、水样、黄色。它具有典型的伤寒性排出物；最典型的伤寒大便如黄色玉米面糊，一日多次排出，质软、糊状，稠度约如软糊。

本药有这种大便，但这并不是最常见的形式——更常见的是黑色、褐色、暗色的大便。在治疗许多伤寒病例的过程中，我有幸观察到大量 Baptisia 病例，本药均迅速将其治愈。

Baptisia 发挥最大作用时所见的大便，像磨碎的板岩，呈板岩色、带褐色。气味具有穿透性。除此之外，我还见过本药治愈这种腹泻：大便呈板岩色，甚至稀薄如水，只要它像腐肉一样极其腐臭，像尸体一样，并伴有极度虚弱。

我还见过本药治愈这种腹泻，当时不存在任何伤寒要素，只是一种使人极度虚弱的单纯腹泻。

极度虚弱。极度虚弱迅速出现。三天之内，患者便感到一种濒死般的虚脱下沉感向他袭来。

头痛：头痛的性质难以描述。只见于那些充血性发作、额部头痛——头部剧痛，尤其是枕部疼痛，如低下型疾病中所发生的那样。

我几乎从不详述其头痛。Baptisia 不是头痛用药。除非是与这种低下型发热相关、具有充血性质的头部剧痛，否则我们不会专门选用本药治疗头痛。

面部

本药有特征性的眼部症状。充血。发红。

眼内及眼后疼痛。听觉方面也是如此。鼻部症状也是如此。但均与发热相关。然而，一谈到面部，我们就开始识别出 Baptisia 的症状，即那种酒醉般呆滞的表情。

面容表现出这一点。眼睛表现出这一点，面部也表现出这一点。症状如下：

“暗红色，呈酒醉般呆滞的外观。面部热，并有明显潮红；晦暗。”

这已说明全部情形。面部灼热；有搏动感。

“前额和面部出现转机性汗出。神情焦虑、惊恐。”

从睡眠中被唤醒时，看起来仿佛做过一场可怕的梦。

接着是口腔、牙齿、咽喉和舌，它们全都显示出显著的 Baptisia 特征。

舌肿胀、疼痛、恶臭。覆有黑色血液。有生剥感；表面剥脱。僵硬、干燥如皮革。被描述为仿佛由木头或烧焦的皮革制成；有溃疡。溃疡这一特征贯穿本药始终。

口疮性斑块。这些小溃疡起初不大于针头，随后变黑、恶臭至极，并彼此融合，以至整个口腔表面都处于溃疡状态；有生剥感、表面剥脱，渗出腐臭的黏稠唾液。

咽喉

咽喉发生溃疡；有生剥感并出血。

咽喉内可能有白喉性渗出物，但其周围可见那些低下型、暗色、恶臭的表面。咽喉高度肿胀，吞咽困难。

Baptisia 对坏疽性口腔疼痛和咽喉疼痛是一种非常有用的药物。

“ Cancrum oris。”溃疡迅速扩展，并迅速腐蚀组织。

它们确实具有蚕蚀性。牙齿上迅速形成污垢。患者昏睡数小时后被唤醒时，嘴唇上及口角周围形成一道道干血痂；气味极其难闻。

口腔、咽喉和鼻部大量出血。黏稠渗出。腐臭。

“舌红，中部干燥。上腭肿胀并有麻木感。口中有恶臭味，或苦味并令人恶心。舌色暗。舌干，中央呈褐色。舌覆以厚厚的褐色痂。舌呈黄白色，舌苔很厚。”

口腔各处均有溃疡。Baptisia 曾治愈年轻母亲的溃疡性咽喉痛，以及儿童哺乳期口疮；其适应情形是患处变得晦暗、溃疡扩展、口腔腐臭，并且极度虚弱迅速发生。儿童或母亲以极快的速度日益虚弱，陷入极度虚弱状态。

而所有这些都可以不伴发热。

Baptisia 的许多这类溃疡状态并不伴有发热，有时仿佛生命力不足以引起发热。伤寒患者、儿童和哺乳期母亲出现口疮样表现。

口腔内的口疮。

“ 整个颊腔的腐臭性溃疡。”

伴随所有这些病变，唾液大量涌入口中，黏稠、拉丝，并流遍枕头；如我们在 Mercury . 中所见。

咽喉痛可能呈坏疽性。其一个显著特征是溃疡发展迅速而无痛，仿佛麻木、没有感觉。但本药也有疼痛性咽喉痛。

“咽门暗红；有暗色、腐臭的溃疡；扁桃体和腮腺肿胀。腐臭性咽喉痛。扁桃体和软腭肿胀，但不伴疼痛。”

高度肿胀；显著肿大；呈紫色。

颜色越暗，我就越可能想到 Baptisia——但绝不是鲜红色。我从未见过 Baptisia 的精神状态与鲜红色外观同时出现。这种低下型精神状态与血液分解、晦暗的色泽，以及皮肤和黏膜呈暗色的外观相关。不是鲜红色，也不是粉红色，如我们在 Bell . 中所见。

Bell 更常见鲜红色，尽管它也有晦暗色泽，但远达不到 Baptisia 的程度。

Bell . 中绝没有 Baptisia 这种程度的腐败性。

“食管感觉仿佛从上向下直至胃部受到紧缩。”

食管：现在，我们看到本药的另一个方面。病变从咽喉痛延伸至食管，食管起初处于痉挛状态。后来发生麻痹。起初液体能够沿咽喉下行，但患者连一点固体都无法吞咽。

食团会进入食管上端，并在那里使患者哽噎，感觉像有一个团块；患者哽噎、挣扎、作呕并将其吐回，随后改喝水或其他液体。

患者能吞咽液体，却不能吞咽固体。每一小点固体食物都会引起作呕；但患者能够吞咽液体。Natr. mur. 以及相当多的其他药物，都有伴随神经性病症发生的食管痉挛；但在这种低下状态中，我不知道还有其他哪种药物具有这个症状、这些特征，以及食管麻痹和痉挛状态。

“食管感觉仿佛从上向下直至胃部受到紧缩。”

紧缩感引起频繁的吞咽动作；咽喉疼痛，感觉紧缩。只能吞咽液体 . 儿童不能吞咽固体。最小的一点固体物质也会引起作呕，因此只能进食牛奶；有时日夜排出稀薄、水样、恶臭的大便；并伴有腐败性、恶臭、晦暗色泽和极度虚弱。

你无须再了解更多；无论这是白喉、猩红热，还是伤寒，这些表现都会把你引向某一种确定的药物。

“吞咽器官麻痹。”

从每一种药物中提取其肯定的特征，掌握构成某一特定药物且仅属于该药物的症状联系，是每一位临床医师的职责。

腹部

腹部膨胀；胃部膨胀。在肝脏炎症中也可能出现这些症状，此时本药会有用。与我所提到的疾病同时出现鼓胀的腹部。

右髂窝有显著疼痛感；该处极为疼痛并有压痛，范围不大于一个拳头；然而，所有这些腐败性表现——我确信——会使你不至于动刀切掉那条小小的阑尾。

“恶臭、使人极度虚弱的腹泻。口疮性腹泻，意指从肛门翻出的部位发生溃疡，在肛门缘内侧有小片口疮性斑块。”

“不自主腹泻。”

在这些低下型疾病中，尿液和大便不自主排出。

“暗褐色、带黏液和血的大便。恶臭大便。”

本药有痢疾。分娩后恶露停止。腹部有显著压痛。所有这些腐臭征象——血液分解、面部外观、突然极度虚弱、突然变得神志迟钝——再加上精神症状，都是产褥热中使用 Baptisia 的指征。

病例经过数日后，夹杂在这些症状之中，四肢变得无力并颤抖。

舌伸出时颤抖。手抬起时颤抖，四肢也颤抖。全身震颤。极度虚弱加重。下颌松垂，患者仰卧、意识不清，嘴巴大张。他逐渐向床脚方向滑下。

一种特殊的麻痹性无力。疾病进展时，极度虚弱就是这样逐渐加重的；然而，即使患者已经衰弱到这种程度，只要这些指征存在，Baptisia 仍能中止这种发热。Baptisia 在适应证相符时，能够中止伤寒。极度虚弱和颤抖。蜷缩着向床下方滑去，感觉仿佛正在沉陷消失。

患者处于半意识状态，女性患者看起来似乎濒死。过度嗜睡。谵妄性昏睡，处于半昏迷状态。

“排出物和呼出气均恶臭。”

呼气、大便、尿液、溃疡；全都腐臭。黏膜溃疡。