Baptisia

Genellikler: Baptisia akut hastalıklar için uygundur. Başlıca kısa etkili bir ilaçtır; uzun sürmeyen şikayetler için uygundur. Bildiğimiz kadarıyla antipsorik değildir, yaşamın derinliklerine işlemez.

Onun bütün akut hastalıkları ve şikayetleri kızıl, difteri, tifo ve gangrenöz şikayetlerde görülen türden zimotik bir görünüm taşır. Ona özgü alışılmadık bir nokta vardır: bu septik hali çoğu başka ilaçtan daha hızlı ortaya çıkarır.

Ars., Phos., Rhus ve Bry.,'nin zimotik şikayetleri seyir bakımından çok daha yavaştır. Fakat Baptisia, hızla başlayan tifo tablolarına uygundur; bu nedenle idiopatik tifo olgularında o kadar sık uygun düşmez.

Bir kişi soğuktan, malaryadan, zehirli sular içmekten ya da herhangi bir zimotik veya septik nedenden aniden hastalanınca, dört, beş ya da altı haftalık bir dönemden geçmek yerine birkaç gün içinde yatağa serilir. Eski idiopatik tifo ateşleri daha yavaş başlar.

Baptisia, lohusalık hali ya da kızıl gibi ileri derecede septik olan kan zehirlenmelerine uygundur. Hasta, belki remitan bir ateşle birlikte, ani ve şiddetli bir çöküş görünümüyle yatağa düşer.

Ama birdenbire tablo devamlı hale döner ve septik belirtiler alır. Gelişimi ve hızı böyledir. Her ilaç, hızı, seyri, periyodisitesi, hareketi ve dalgası bakımından gözlenmelidir.

Görünüş ve koku: Bunu belirtilere bakınca görürüz. Bir madende, bataklıkta, çamurun içinde, lağımlarda bulunmuş, pis gazlar solumuş bir kişiyi ele alın; bir çeşit stuporla yatağa düşer, daha başlangıçtan itibaren sersemleşmiştir. Bu yavaş yavaş olmaz; çok aniden çöker ve sersemleşmiştir.

Prostrasyondadır. Yüzü alacalıdır. Sordes, olağan tifoya göre dişlerde çok daha erken belirmeye başlar. Karın da olağan tifoya göre çok daha erken şişer; bunları gözlemlemeye alışkın olan biri, normalde bunların günlerce geciktiğini bilir; oysa bu ilaçta üçüncü günde karın şişmiştir, ağzı kanar ve kokuşmuştur.

Kokuları korkunçtur; ve hasta, tifonun günlerce sürmesinden önce beklenmeyecek kadar belirgin bir deliryum halindedir. Demek ki hızlı seyreden hastalıkları vardır. Hızı vardır.

Yani ölüme doğru hızla gitmektedir. Prostrasyonu olağandan daha hızlı artar. Günler ve haftalar süren yavaş bir çöküş değildir bu.

Bir stupor haline girer. Uyandırılınca deliryuma geçer. Bunun kızıl, tifo ateşi, septik cerrahi ateş ya da lohusalık ateşi olması fark etmez.

Ateşi vardır ve ona bakar, onunla konuşur, onu çevirir, uyandırır ve ona bir şey söylemek istediğinizi fark ettirmeye çalışırsanız - ki bu zordur - sizde ağır bir sarhoşluk geçirmiş biri izlenimini bırakır.

Bir Baptisia vakasında aklınıza gelecek ilk düşünce budur. Çehresi ayyaşlaşmıştır. Şişkindir, mordur ve alacalıdır. Ağızdan kan sızar. Ayyaşların o sersemleşmiş yüz ifadesini görmüşsünüzdür; eski bir ayyaşa benzer.

Zihin

Aklı sanki gitmiştir. Ne söylediğini bilmez; zihin karışıklığı içindedir ve uyandırılınca bir şey söylemeye çabalar, bir iki sözcük çıkarır, sonra hepsi uçup gider ve yeniden stupor haline döner.

Hangi hastalık gelirse gelsin, hangi iltihap varsa olsun, hangi organ iltihaplanmış olursa olsun, bu belirtileri ve böyle bir sepsisi doğurabilecek o kan hali mevcutsa, o zihin hali varsa, o Baptisia'dır.

Akıntılar: Bütün akıntılar kokuşmuştur. Koku kadavra gibi, keskin, delici niteliktedir. Terlemesi varsa, ekşi, fötid, keskin ve delicidir.

Ter yoksa beden açıklanması güç bir koku yayar. Koku öylesine delicidir ki ön kapıdan içeri girince, oda açıksa, bütün ev o kokuyla dolar. Gaitadan gelen koku öylesine kokuşmuş ve delicidir ki eve ilk girildiğinde fark edilir.

Şimdi, ilacın her yerine yayılan garip bir şey vardır: kendisiyle kendi parçaları arasında sürekli bir tartışma halinde olduğu tuhaf bir zihinsel karışıklık.

Deliryum: Kendisinden iki tane varmış gibi hisseder. Ne zaman uyandırılsa ikili bir varoluş yaşadığını fark eder. Yatakta kendisiyle birlikte bulunan öteki kişiden söz etmeye başlar.

Klinikte şöyle denmiştir:

“Ayak başparmağı el başparmağıyla tartışma halindedir.”

Ya da, “Bir bacak öteki bacakla konuşuyor.”

Ya da bir parça öteki parçayla konuşur; ya da yatağın her yanına dağılmış olduğunu sanır; debelenir ve siz ona ne yapmaya çalıştığını sorarsınız.

“Neden mi, şu parçaları bir araya getirmeye çalışıyorum.”

Bunda asla başarılı olamaz; deliryumdadır. Elbette bunlar yalnızca örnektir; her Baptisia vakasında yeni bir görünüm elde edersiniz.

Çoğu zaman, uyandırılmadıkça bilinçsizdir. Bazen mırıldanır. Dudaklarının oynadığını görürsünüz; ne yaptığını anlamak için onu uyandırırsınız, o da parçaları bir araya getirmeye çalışmaktadır.

“Sarhoş olmuş gibi zihin karışıklığı.”

Tam o kadar sersem olmadığı dönemler de vardır; o zaman uykusuz ve huzursuzdur. Bu istisnadır. Çoğu kez onu bir yana yatmış, köpek gibi kıvrılmış bulursunuz ve rahatsız edilmek istemez.

Yine, stupor o kadar büyük olmadığında huzursuzdur, dönüp durur. Bu durumda uyuyamaz, çünkü parçaları bir araya getiremez. Eğer bir kez her şeyi toparlayabilse uyuyabileceğini hisseder; birbiriyle konuşan bu parçalar onu uyanık tutar. Gözleri kapanır kapanmaz zihni dağılır. Küntlük, özellikle geceleri. Düşünmeye isteksizlik. Zihin zayıf görünür.

Bütün şikayetlerde, bütün akut hastalıklarda zihinsel yönün tam tablosunu burada bulursunuz; fakat hepsi aceleyle gelir.

Bunlar kızıl ve malign hastalıklar gibi düşük tipte zimotik tablolardır; yine de ateş devamlı tip alır.

Bu hastalar kendi haline bırakılırsa on ila on iki gün içinde ölür. Oysa sıradan tifo haftalarca sürer ve bazen dördüncü haftanın sonunda bir krizle ölüm olur.

Kanamalar siyah ve kötü kokuludur. Putridite belirgindir. Ağızda, boğazdan ve burundan gelen mukus kanlı ve kokuşmuştur. İshal vardır.

Gaitalar: İnce, fekal, sulu, sarı. Tipik bir tifo dışkısı vardır; en tipik tifo gaitası, günde birçok kez gelen, sarı mısır unu lapası gibi, yumuşak, peltamsı, hemen hemen yumuşak lapa kıvamında olandır.

Bu ilaçta bu gaita vardır, fakat en sık biçim bu değildir; daha çok siyah, kahverengi, koyu renklidir. Çok sayıda tifo vakası tedavi ederken, ilacın hemen iyileştirdiği çok sayıda Baptisia vakasını gözleme fırsatım oldu.

Baptisia'nın en çok hizmet ettiği gaita, öğütülmüş arduvaz gibi, arduvaz renginde, kahverengimsi idi. Kokusu deliciydi. Buna ek olarak, bu ilacın, arduvaz renginde, hatta su kadar ince olsa bile, eğer ayrışmış et gibi korkunç derecede kokuşmuşsa, kadavra gibi ise ve büyük prostrasyon eşlik ediyorsa, o tür ishali iyileştirdiğini gördüm.

Tifo ateşinin hiçbir öğesi bulunmadığında, yalnızca prostrasyon yapan basit bir ishal biçiminde iken de bu ishali iyileştirdiğini gördüm.

Bitkinlik. Bitkinlik hızla gelir. Üç gün içinde onun üzerine ölümcül bir çöküş hissi çöker.

Baş ağrıları: Baş ağrıları belirgin bir karakter taşımaz. Yalnız o konjestif ataklar, frontal baş ağrıları - başta, özellikle de oksiputta, hastalığın düşük tiplerinde görülen şiddetli ağrılar.

Baş ağrılarının ayrıntısına pek girmem. Baptisia bir baş ağrısı ilacı değildir. Bu düşük ateş biçimiyle birlikte bulunan, konjestif karakterdeki böyle şiddetli baş ağrıları dışında, baş ağrılarını tedavi etmek için özellikle seçeceğimiz bir ilaç değildir.

Yüz

Kendine özgü göz belirtileri vardır. Konjesyon. Kızarıklık.

Gözlerde ve gözlerin arkasında ağrılar. İşitmeyle ilgili belirtileri de vardır. Nazal belirtileri de vardır. Fakat ateşlerle bağlantılıdır. Ama yüze geldiğimiz anda o ayyaşlaşmış ifadeyle Baptisia belirtilerini fark etmeye başlarız.

Çehre bunu gösterir. Gözler gösterir, yüz gösterir. Ve belirtiler şunlardır:

“Ayyaşlaşmış görünümle koyu kırmızı. Sıcak ve fark edilir biçimde kızarmış; koyu mat renkte.”

Bu bütün öyküyü anlatır. Yüzde yanma; zonklama.

“Alında ve yüzde kriz teri. Kaygılı, korkmuş görünüm.”

Uykudan uyandırıldığında korkunç bir rüya görmüş gibi görünür.

Ve sonra ağız, dişler, boğaz ve dil gelir; hepsi belirgin Baptisia özellikleri gösterir.

Dil şiş, ağrılı, kötü kokuludur. Siyah kanla örtülüdür. Çiğ; soyulmuş. Deri gibi sert ve kurudur. Sanki tahtadan ya da yanmış deriden yapılmış gibi tarif edilir; ülserlidir. Ülserasyon bütün ilacın içine yayılmıştır.

Aftöz plaklar. Toplu iğne başından daha büyük olmayan bu küçük ülserler siyahlaşır, öylesine kötü kokulu hale gelir ve birbirleriyle birleşir ki ağzın bütün yüzeyi ülserasyon halinde olur; çiğ ve soyulmuş, kokuşmuş kalın bir tükürük sızdırır.

Boğaz

Boğaz ülserasyon alır; çiğdir ve kanar.

Boğazda difteritik eksüdasyonlar bulunabilir, fakat bunun çevresinde o düşük tipteki, koyu renkli, kötü kokulu yüzeyler vardır. Boğaz çok şişmiştir ve ancak güçlükle yutabilir.

Baptisia, gangrenöz ağız yaralarında ve boğaz ağrısında çok yararlı bir ilaç olmuştur.

“ Cancrum oris.” Ülserler hızla yayılır ve dokuları hızla kemirir.

Gerçekten fagedeniktirler. Sordes dişler üzerinde hızla oluşur. Ve birkaç saatlik stupordan sonra uykudan uyandırıldığında dudaklarda ve ağız köşeleri çevresinde kuru kan sırtları halinde birikimler vardır; çok kötü kokuludur.

Ağızdan, boğazdan ve burundan çok kanar. Kalın sızıntı. Kokuşmuş.

“Dil kırmızıdır ve ortası kurudur. Ağız tavanı şişmiştir ve uyuşmuş hissedilir. Ağızda kötü, acı, bulantı verici tat. Dil koyu renktedir. Dil ortası boyunca kuru ve kahverengidir. Dil kalın, kahverengi bir kabukla kaplıdır. Dil sarımsı beyazdır, yoğun biçimde paslıdır.”

Ağzın her tarafında ülserler. Baptisia, genç annelerde ülserli boğaz ağrısını ve çocuklarda emme döneminde görülen ağız yaralarını, parçalar koyu renge döndüğünde, ülserler yayıldığında, ağız kokuştuğunda ve prostrasyon hızla yaklaşırken iyileştirmiştir. Çocuk ya da anne büyük bir hızla zayıflar, prostrasyona girer.

Şimdi, bütün bunlar ateş olmadan da olabilir.

Baptisia'daki bu ülseratif durumların çoğuna ateş eşlik etmez; bazen sanki ateş çıkaracak kadar yaşam gücü yokmuş gibidir. Tifoda, çocuklarda ve emziren annelerde aftöz görünüm.

Ağızda aft yaraları.

“ Bütün bukkal kavitenin kokuşmuş ülserasyonu.”

Şimdi, bütün bu sıkıntıyla birlikte tükürük ağza dolar, kalın ve ipliksi kıvamdadır, bütün yastığa akar; tıpkı Mercury .'de bulduğumuz gibi.

Boğaz ağrısı gangrenöz olabilir. Bunun güçlü bir özelliği, ülserlerin hızla gelişmesi ve ağrısız olmasıdır; sanki uyuşmuş, duyusuz gibidir. Ama ağrılı bir boğaz ağrısı da vardır.

“Yutak koyu kırmızıdır; koyu, kokuşmuş ülserler; bademcikler ve parotis şişmiştir. Kokuşmuş boğaz ağrısı. Bademcikler ve yumuşak damak şişmiştir, ağrı eşlik etmez.”

Büyük şişlik; büyük tümefaksiyon; morumsu.

Ne kadar koyu ise, Baptisia'yı düşünmeye o kadar yatkın olurum - fakat asla parlak kırmızı değil. Baptisia'nın zihinsel halini parlak kırmızı bir görünümle birlikte hiç görmedim. O düşük zihinsel durum, kanın bozunmasıyla, koyulukla, cildin ve mukoz membranların koyu görünümüyle birliktedir. Bell .'de bulduğumuz gibi parlak kırmızı değil, pembe değil.

Bell daha çok parlak kırmızıdır; onda da koyuluk vardır ama Baptisia'daki dereceye asla ulaşmaz.

Bell .'de Baptisia'daki kadar putriditeye benzer hiçbir şey yoktur.

“Özofagus, yukarıdan mideye kadar daralmış gibi hissedilir.”

Özofagus: Şimdi bunun başka bir yönüne geliyoruz. Boğaz ağrısından sorun özofagusa uzanır ve özofagus başlangıçta spazm halindedir. Sonra paralize olur. Sıvılar ilk başta boğazdan iner, fakat katıların en ufak parçasını yutamaz.

Yiyecek lokması özofagusun üst ucuna gider ve orada onu boğar, bir yumru gibi hissedilir; boğulur, çırpınır, öğürür ve geri çıkarır; sonra su ya da başka sıvılar alır.

Sıvıları yutabilir ama katıları yutamaz. Katı gıdanın her parçası öğürtü yapar; fakat sıvıları yutabilir. Natr. mur. ve başka epey ilaçta, sinirsel şikayetlerle birlikte ortaya çıkan özofagus spazmları vardır; fakat bu çökmüş durumda, bu tek belirtiyi, bu özellikleri, paraliziyi ve özofagusun spazmodik halini bir arada taşıyan başka bir ilaç bilmiyorum.

“Özofagus, yukarıdan mideye kadar daralmış gibi hissedilir.”

Yutma çabalarının sıklaşmasına yol açan daraltıcı his; boğaz ağrılıdır, daralmış hisseder. Yalnızca sıvıları yutabilir . Çocuklar katıları yutamaz. En küçük katı madde bile öğürtüye neden olur; bu yüzden sütten başka bir şey kullanamaz; bazen gündüz ve gece ince, sulu, kötü kokulu dışkılamalar olur; bunlar putridite, kötükokululuk, koyu görünüm ve prostrasyonla birliktedir.

Bunun difteri mi, kızıl mı, tifo ateşi mi olduğunu bilmek için daha fazlasına ihtiyacınız yoktur; bunlar sizi belirli bir ilaca götürür.

“Yutma organlarının paralizisi.”

Her ilaçtan olumlu olanı çekip çıkarmak, belirli bir ilacı oluşturan ilişkileri edinmek ve yalnızca bunu yapmak her klinisyenin görevidir.

Karın

Karın distandedir; mide distandedir. Bu belirtileri karaciğer iltihabında da görebiliriz; o zaman bu ilaç yararlı olurdu. Sözünü ettiğim hastalıklarla birlikte timpanitik karın.

Sağ iliak fossada büyük hassasiyet vardır; yumruktan büyük olmayan bir yerde öylesine ağrılı ve duyarlıdır; fakat bütün bu putridite - eminim - o küçük apendiksi kesip almak için bıçak kullanmanızı önlerdi.

“Kötü kokulu, tüketici ishal. Aftöz ishal; yani dışarı çıkan anüs kısımları ülserlidir, kenarın içinde küçük aftöz plaklar vardır.”

“İstemsiz ishal.”

Bu düşük hastalık tiplerinde idrar ve gaita istemsizdir.

“Koyu kahverengi, mukuslu ve kanlı gaitalar. Kötü kokulu gaitalar.”

Dizanterisi vardır. Doğumdan sonra loşi kesilir. Karında büyük hassasiyet. Bütün bu kokuşmuş işaretler - kanın bozulması, yüzün görünümü, ani prostrasyon, birden sersemleşme - ve buna zihinsel belirtileri de ekleyin; bunların hepsi lohusalık ateşinde Baptisia için işarettir.

Şimdi bunların arasına, vaka birkaç gün sürdükten sonra, ekstremitelerin güçsüz ve titrek hale gelmesi karışır.

Dışarı çıkarıldığında dil titrer. Kaldırıldığında el titrer ve ekstremiteler titrer. Bütün bedende ürperme vardır. Prostrasyon artar. Çene düşer ve sırtüstü, ağzı iyice açık, bilinçsiz yatar. Yavaş yavaş yatağın ayakucuna doğru kayar.

Tuhaf bir paralitik güçsüzlük türü. Hastalıkla birlikte prostrasyon böyle artar; ama belirtiler mevcutken, hasta bu kadar düşmüş olsa bile, Baptisia yine de o ateşi kıracaktır. Baptisia, endike olduğunda tifo ateşini durduracaktır. Prostrasyon ve titreme. Yatakta büzülür, sanki tükenip gidiyormuş gibi hisseder.

Ölüyor gibi göründüğünde yarı bilinçli halde yatar. Aşırı uyku hali. Deliryöz stupor. Yarı komatöz bir halde yatar.

“Akıntılar ve yayılan kokular kötü kokuludur.”

Nefes, gaita, idrar, ülserler; hepsi kokuşmuştur. Mukoz membranlarda ülserasyon.