Belladonna

作者:James Tyler Kent — 顺势疗法药物学讲座

供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。

概论与加重、缓解因素 :Belladonna 以极其猛烈之势作用于整个机体。它尤其适用于体质充实、精力旺盛者,以及智力型、善用脑者;前提是他们原本健康状况良好,并且体质相当充实、血管反应旺盛。

Belladonna 的病症突然出现,循一定病程发展,又突然消退。疼痛与痛苦突然发生,势甚猛烈,又突然消退。

感冒迅速达到极期,病程急剧而猛烈,又突然消退。Belladonna 尤其影响整个血管系统、心脏、肺、脑及神经系统。

最先应查察的情况之一是热。它有各器官的炎症,尤其是脑、肺和肝的炎症。

肠道也与其他器官一样受累。这些炎症总伴有 强烈的热 ; 这种热非同寻常。

与几乎任何其他药物相比,这一点在 Belladonna 中都更为显著。当你把手放在 Belladonna 患者身上时,会突然把手缩回,因为其热如此强烈。

这种热的感觉会在手和手指中留存一段时间。

疼痛、炎症与痛苦,夜间发作的谵妄,以及具有炎症性质的猛烈发作,都伴有这种热。

无论炎症位于何处,都有同样的强烈热感。不过,有时虽有这种热,却并非 Bell.,那就是发热属于持续型时。

发热

Bell. 没有持续热。诚然,旧医书告诉你,在伤寒及其他一些持续热中出现这种猛烈热象时可用 Bell.;但若从头至尾考察 Bell.,就会发现其发热没有任何持续性。

它的发热呈弛张型。它的病症从不像伤寒那样逐渐发生。它不像持续热那样逐渐升高、又逐渐下降。

我提及这一点,只是为了使你不致迷失方向。

我们所痛惜的 Hering 是世上曾有过的最杰出教师之一;他将 Bell. 列入伤寒用药,用于谵妄和热象颇似 Bell. 的情况,但让我告诉你究竟会发生什么。

在伤寒中因谵妄而给予 Bell.——即用于看起来像 Bell. 的那种谵妄——你或许能抑制谵妄,但该发热中会出现其他表现。

你不会抑制发热,反而会压抑患者。患者患病时间会更长,并会陷入比听任那种谵妄不治时更严重的虚脱状态。

但 Stramonium 与 Hering 所描述的、他认为应给予 Bell. 的病例完全相符。

必须将这种热的概念牢牢记在心中。

热,强烈的热,猛烈的热 。

Bell. 还有另一种特性,贯穿于所有这些炎症性病症及其发热之中。

发炎部位以及很常见的皮肤都非常红;随着炎症发展,颜色变得暗沉;随着发热进展,面部变得斑驳;但 Bell. 最初呈现的是鲜红色,且皮肤发亮。

凡能看见的发炎部位都会发红。腺体发炎时,腺体上方的皮肤会呈现一片片鲜红色。

因此,发炎腺体上方的颈部可见红斑。腮腺炎症、颌下腺炎症、颈部腺体炎症时,每个腺体上方都会有一块火焰般红的斑。

咽喉如猩红色一般红。黏膜发炎,红如猩红色。稍后颜色变暗,最终呈斑驳状;这显示了 Bell. 体质的特性及发展方向。

它逐渐趋向一种酵病性状态,正如我们在猩红热和低下型炎症状态中所见;起初为强烈充血,继而发生血管运动神经麻痹。

强烈充血,并呈青蓝色,或紫色而斑驳。

灼热:Bell. 的另一大特征见于其发炎部位和疼痛部位;每当 Bell. 引起任何明确的作用时,都会有 灼热 ; 强烈的灼热感。

Bell. 咽喉病中的咽喉灼热感如同一块燃烧的煤。扁桃体发炎,灼热如火。

皮肤灼热,患者感觉皮肤烧灼般发热,医生触之则热度极强。猩红热时皮肤灼热。患者说:

“医生,烧得这么厉害,烧得这么厉害;”

这见于胆汁性发热或弛张热。某器官发炎时,皮肤灼热,发热带有灼热感,而该部位本身也有灼热感。

膀胱炎症伴灼热感。脑充血时头部有灼热感。咽喉充血时咽喉有灼热感。

局部触之发热,主观上也有灼热感。胃炎时有灼热感。

肝脏发炎时,肝区有灼热感。肝充血伴黄疸,肝区有灼热感。现在我们有三个主要特征;不要称它们为“ 关键症状”,因为那不是我的意思;即 热 、 发红和灼热。

我们将会看到它们如何改变疾病的整体面貌,如何渗透、分支,以及如何获得其意义。

肿胀:但还不止这些。Bell. 有显著的 肿胀。发炎部位迅速肿胀;对触碰极其敏感;疼痛非常剧烈,有仿佛将要胀裂的感觉,并有压迫痛、蜇刺痛和灼痛。

这些发炎部位除肿胀外,还有热、发红和灼热。肿胀、蜇刺、灼热、搏动。全身都有 搏动感;凡有充血和炎症,他就有搏动感。

患部本身搏动,颈动脉也搏动。儿童因脑充血卧病在床时,头部灼热异常。若年龄已大到能诉说,就会说:“ 它在灼烧。”

但随后我们会注意到搏动。颞动脉和颈动脉极其猛烈地搏动。体内一片骚动,仿佛正在发生地震。当患者需要 Bell. 时,一切都像在震动。

这是最令人疼痛的药物之一。患者对疼痛极其敏感,敏感到承受同样的疼痛时比常人痛苦得多。

而且,切记,这些疼痛 突然发生,持续时间或长或短,又 突然 消失。 神经痛如此;炎症状态中如此;器官发炎时如此;无论出现于何处,都是如此。

疼痛可兼具撕裂、窜射、灼烧、蜇刺、压迫和辣痛感,所有这些感觉同时发生。所有这些特征捆成一束,使患者备受痛苦。

他的一切疼痛均因运动而加重,因光线而加重,因震动而加重,因寒冷而加重。他想要温暖地包裹起来,任何暴露或气流都会使其加重。

头痛与许多其他疼痛相似;感觉仿佛脑在上下移动,每迈一步都产生撕裂感和灼热感;眼睛每次运动、转动眼球、上楼梯、从座位起身或坐下也都如此;任何运动都会引起猛烈疼痛;感觉仿佛头要胀裂,眼睛仿佛会被挤出。若他一动,心脏每次搏动都会使疼痛部位发生搏动,他把这种疼痛称作“ 锤击样疼痛”。

这种疼痛无论位于何处,都不能让人触碰。若被触碰,就会搏动。若暴露在外,就会加重。若有人从地板上走过,所引起的震动也会使其加重。

若患者卧床,床的震动 , 是 Bell. 常见的加重因素。若患者病重卧床,床的震动 会使其所有病症加重。

你走到一位肝脏发炎患者的床边,他不会让你把手放在床上,因为震动会使其加重。无论疼痛在腹部,还是子宫发炎,或处于分娩过程中,都是如此。

震动引起加重这一特征如此显著,以致并不总是局限于炎症。它在神经感觉过敏状态中也常成为一种加重因素。

一位产妇即使没有炎症,也没有炎症征兆,却处于如此严重的感觉过敏状态,以致她想把窗户关上,不让空气进入;她不愿被触碰;不愿床被移动;任何轻微震动都会使其加重;即使没有任何敏感部位,她对震动也如此敏感。

遇到这样的病例,你终会意识到,若不用 Bell.,将会有一次困难而痛苦的分娩。

但给予一剂 Bell. 后,所有这些病症都会迅速消失,此药作用就是如此迅速。床的震动往往会向你揭示该用何药。若你走向一位剧痛的胆石绞痛患者床边,他不能让人碰触床铺。

他的面部发红,皮肤灼热,不能被触碰,正处于极其惨烈的痛苦中;在你还未走过房间之前,他就会把这一点告诉你。你一眼便能看出全部情形。他说:

“医生,别碰床。”

这是一个特殊的特征;因震动而加重非常显著。

痉挛:全身性痉挛和局部痉挛。细小管道、环形纤维及管状器官的痉挛,如我在胆石绞痛中所说的那种情况。

在 ductus communis choledochus 中会发生攫紧样收缩——也可能发生在胆囊管中;环形纤维紧紧攫住那一小块结石,不让它通过。

通道足够宽,能够让它通过,而且它已经开始通过——但该部位受到刺激而发生痉挛,将那块小结石紧紧攫住;你把一剂 Bell. 放在患者舌上,痉挛便松解,结石继续通过,不再有任何问题;十五分钟内,胆石绞痛便消失了。

对胆石绞痛作顺势疗法处方从不会失败。症状并非总是 Bell.,但在这个病例中,存在那种可怕的敏感性,故应为 Bell.。

“婴儿惊厥。”

惊厥很猛烈,通常伴有脑充血。皮肤总处于发热状态。光线、冷气流或婴儿身体受冷都会诱发惊厥。

神经敏感、善用脑的儿童,那些头部大小可观的儿童,以及体形丰满、头大的男孩;尤其是男孩,但也包括头型像男孩的女孩,受寒后会发生惊厥。光线、运动和寒冷都会诱发这些惊厥。

作为一种个体类型,Bell. 患者与 Bry ., 一样,其一切病症都因运动而加重。

运动诱发惊厥,运动诱发疼痛;运动增强心脏活动并引起搏动;运动会诱发许多病症并加重痛苦。

现在,每当遇到 Bell. 时,都要想到这些全身性特征。必须以这种对 Bell. 的认识为主。无论积累了多少细小症状,都要先把握这些特征。

精神

Bell. 的精神症状研究起来饶有兴味,亲眼见到却十分可怕。这些精神症状如同强烈发热时出现的症状,也如躁狂性兴奋和谵妄中所见的症状。

兴奋贯穿始终。猛烈性贯穿所有精神症状。精神症状全都活跃,绝不被动。Bell. 没有被动性谵妄,而是一种狂乱状态。

患者狂乱;击打、咬人、撕扯物品;做出不寻常、怪异和出人意料的事情。患者处于易兴奋状态。这些在发热期间出现的精神症状——谵妄与兴奋——通常会因吃少量清淡食物而缓解。

人们通常不知道 Bell. 有这一点,但这是一个相当显著的特征。不过,要记住其猛烈性;遇到这种剧烈谵妄的患者时,也要牢记 热、发红和灼热。

充满种种想象。看见鬼魂、幽灵、官员和野兽。在热病早期,谵妄非常剧烈且易于兴奋;但随着病程进展,患者进入睡眠,呈一种半睡眠、半昏迷状态。

仿佛在梦中,并大声尖叫。梦见可怕的事物。在梦中看见自己所谈论的那些事物。当真正睡着或休息时——即达到其所能有的最接近休息的状态时——会做剧烈的梦;梦魇。

看见东西着火。患者处于谵妄和痛苦之中。有时变得神志迟钝,看似失去意识。对一切都失去记忆,继而变得狂乱。患者看似在睡眠时,谵妄仍在继续。

这些症状常伴随脑充血出现,即婴儿的剧烈脑充血。如果年龄已大到能够说话,就会诉说头内的锤击感。

在 Bell. 中,婴儿通常还会持续处于深度昏睡,即伴随脑充血的深度昏睡;瞳孔散大;皮肤灼热而干燥;面红;颈动脉搏动。

最后,随着昏睡加深,患儿面色转为苍白,颈项后仰,因为随着病情进展,脑底部和脊柱受累,颈部肌肉收缩;牵拉头部向后;患儿来回转动头部;双眼凝视,瞳孔散大。

这种精神状态与猩红热及脑脊髓膜炎相关。

此外,这些精神状态可表现为急性躁狂,此时患者会咬匙;像狗一样吠叫;做出各种暴烈行为;甚至跳出窗外。必须将患者约束起来,穿上约束衣。

面红,皮肤灼热,患者有时说全身像在燃烧,或头部像在燃烧,并且头部非常热。

在此期间,双足始终寒冷。头热足冷,或手足冷如冰。仿佛所有血液都急涌向头部。

各种妄想和幻觉与急性躁狂混杂出现;鬼魂;可怕的怪物;奇异事物以及畸形人形。

害怕想象中的事物,并想逃跑。在 Bell. 的谵妄中,患者想跳出窗外,想奔跑,想摆脱照料者。认为他们正在伤害自己。

在整个急性躁狂和谵妄状态中,一切表现均带有暴烈性。破坏欲。

处于最急性状态的 Bell. 患者必须受到监视、控制和处置,有时还须捆缚。原文将这些状态描述为“狂怒,暴怒”。

患者想施暴。

“呻吟。不吃东西,反而将木匙咬成两截,啃咬盘子,像狗一样低吼和吠叫。一名病势剧烈的男孩在房间里四处奔跑,纵声狂笑。”

有疯狂的笑。高声、喧闹的笑。

“患者把一片面包当成石头,远远扔开。在床上翻来滚去,暴怒至极。厌恶噪声和有人相伴。”

厌恶光线;在黑暗中好转。有时在这些暴烈发作之间会出现一种较为被动的状态。

活动期总是表现暴烈;但有时会出现较为被动的状态,此时患者会坐着或躺在床上撕扯床上用品,或毁坏手能拿到的任何东西。如果拿到的是一根棍子,就会将其折碎。

无论是谵妄、热病还是疼痛,贯穿所有主诉的都是惊跳 。

睡眠中如遭电击般惊跳。刚一入睡,全身便出现电击样感觉。

“他人靠近时因惊恐而惊跳。害怕想象中的事物,想从它们那里逃开。”

“极度焦虑”

贯穿本药的症状表现。当患者从这些谵妄发作中恢复时,或从惊厥中恢复时,面部显露出恐惧。

患者极度兴奋;循环处于高度兴奋状态;心脏高度兴奋;活动和情绪激动会使心搏增强。

由此或许可以看出,Bell. 是一种过度敏感 的药;呈感觉过敏状态,组织极度易激惹。据称这是神经中枢易激惹性增高。

由此产生味觉、嗅觉和感觉能力增强的状态;神志与知觉兴奋。

神志与知觉:对刺激敏感。对光、噪声、触碰和震动敏感 。 神志与知觉处于剧烈兴奋状态。

神经易激惹性过度,或许是 Bell. 最突出的特征之一;这与 Opium 等使患者失去一切感觉反应的药物形成对比。

Bell. 的充血越重,兴奋性越强。Opium 的充血越重,兴奋性越弱。

然而,两者在许多方面又非常相似;外观非常相似;眼睛和面部的表现相似;病理状态相似。如果我只依据病理状态、脑充血和外观来处方,而不考虑一者或另一者的强度,就无法区分 Opium 和 Bell.

两者常能相互解毒。但我们并不依据病理处方,而是在仔细个体化后依据症状处方。

“眩晕”,伴有这种强烈的兴奋性。在床上翻身或转动头部会使患者眩晕。

“事物旋转。”

“眩晕伴搏动。”

转动头部会使搏动和眩晕加重。患者卧床;无法抬住头部。

这种敏感性增强尤其见于头皮。我们特别在女性中注意到这一点。患者不能将头发束起。Bell. 患者常不肯让人用梳子或刷子梳理头发。

“任头发垂落背后;”头皮敏感至此。

“感觉头发仿佛被拉扯。不愿头发被触碰。”

有些药物适用于非常敏感体质者的极度易激惹状态;如 Hepar *,*患者会因疼痛而晕厥;如 Nitric acid, 患者无法忍受车辆沿街行驶的噪声,因为这会引起如此剧烈的痛苦;如 Coffea *,*脚步声会使所有主诉加重;患者对疼痛敏感到如此程度,以至其在三楼时,有人进门的声音都会使其痛苦剧烈加重,尽管其他人根本听不见。

在 Nux vomica 中,甚至脚步声也会使全身疼痛加重。Bell. 的药性中包含所有这种对疼痛的敏感性。这是整体神志与知觉状态的一部分;全身状态均被强化。

Chamomilla 患者对疼痛过度敏感,但我们无须同情 Chamomilla 患者,患者自己会抗争到底。但你会怜悯 Belladonna 患者、Pulsatilla 患者以及 Nitric acid 患者。

其中另一个奇特之处是反应性兴奋。对药物的反应如此迅速而突然,以至我曾多次听到患者在我尚未转身离开床边之前就说:

“那药已经使我缓解了”,其反应就是如此迅速。

许多药物的反应较为迟缓,但 Bell. 的反应却被强化。Nux vomica 和 Zincum 也是如此。当病例非常急性时,这种敏感性很显著;但有时病例稍呈慢性时亦然。

Cuprum 全身都如此敏感。疣敏感;皮肤敏感;息肉敏感,一切都敏感;其反应又如此敏感,以至在需要本药时,仅部分符合指征的药物不会奏效,因为患者对一切都过度敏感,以致任何事物都作用过强。

最小的剂量、最温和的剂量、最简单的剂量都会作用过强,一切都会使症状加重。气味使症状加重;选择恰当的药物也会造成扰乱,而非治愈。

Cuprum 可使这种敏感性减弱并予以缓解,之后选择恰当的药物便能发挥持久的治疗作用。Cuprum 在那种高度充血状态下缺乏这种敏感性——在这方面与 Bell. 不同;Cuprum 不会在活动性热病和充血、搏动及循环紊乱的同时出现这种敏感性;但在慢性状态下会有这种敏感性。

妇女和儿童敏感到这种程度,却得不到同情;本药也不适合癔症患者,而适合那些不能完全控制自己的人。Cuprum 即是如此。

有些药物适合敏感的人,尤其适合敏感的女性。对气味敏感,对一切可以想象到的影响都敏感。

医生若肯外出照料这些可怜、患病的小小凡人,理解其本性,觉察其特质,并解除其痛苦,那么无论此前当地所有医生声望如何,他都将赢得整个社区的拥戴。

他不可用自己的神志与知觉尺度衡量每个人;他自己也许像厚皮动物一样迟钝,但仍会遇到敏感的患者。

头部

这种敏感性存在于 Bell. 的大多数头痛中。有刺入痛、搏动痛和窜痛,均与充血相关。

所有这些头痛都对活动、每次震动和光线敏感,甚至眨眼也会引起不适;对气流敏感。患者来回转动头部时可用 Bell.——由于疼痛如此剧烈,患者无法保持不动,因而来回转头,尽管活动会使头痛加重。

患儿躺着,因脑充血而不停转动和翻摆头部,并发出脑性尖叫,即突然的尖叫。过一会儿,患儿醒来并开始来回翻摆头部,每隔几分钟便发出一次那种脑性尖叫;正在进入昏睡状态,颈项后仰,面部潮红,此时正逐渐转为苍白。

有时会出现昏睡,而患儿在昏睡中大声叫喊。对于一切脑部疾患,我们都必须注意不要喂食过多或使胃负担过重,因为胃非常虚弱。胃无法消化太多食物,但所选食物应适宜且清淡。

头部极度沉重。头部感觉像一个重物,并向后仰。有时,当脊柱上段的膜受累时,我们会看到颈部肌肉收缩而使头部后仰。

此外,我们还会看到 Bell. 患者自己主动将头向后仰,因为头向后仰常可缓解剧烈头痛。

只要患者保持头部后仰,这种缓解就会持续。坐位时将头向前屈、站立时将头向前屈或弯腰,均会使症状加重。感觉仿佛脑子会掉出来或向前冲出。

这会使头痛加重到有时转为刀割样痛或锤击痛。患者会使用这些说法。

有钉刺感和锤击感、尖锐刺扎痛和撕裂痛;但所有这些症状都伴有压迫感和搏动。从座位起身时,这些感觉均会加剧。搏动性跳动,如锤子敲击疼痛的颅骨内侧;患者描述为仿佛整个颅骨内侧持续存在痛楚感,并随每次搏动受到锤子一下下敲击。

有时静坐或躺卧时会平息下来;但从椅子上起身便会使那锤击重新开始。

“膨胀性”是患者常用的表述,药物试验者也使用过。膨胀感,仿佛头部增大;由内向外的压迫感。

所有这些头痛均可因从外部施加压力而缓解。突然触碰或突然按压会使症状加重;但逐渐增大并小心施于头部的压力会使症状缓解,如绷带的压力或紧贴头部的帽子所产生的压力。

此外,所有这些头痛都会因暴露于冷空气而发生;因头部无遮盖地站在冷空气中而发生。有时仅仅剪发就会引起剧烈头痛。剪发后,头部充血伴跳动和搏动可持续数日。

剪发后,或摘下帽子站在凉风中后,会出现耳部疾患、胸部疾患和风湿性疾患;头部对寒冷就是如此敏感。

可以说,此药身体各部位的疾患均经头部而起,并向下发展。下肢疾患、伴有显著发红和肿胀的关节风湿性疾患,可因头部未加遮盖、头部暴露、头部淋湿或突遇阵雨而发生。

有一种疾患,如果你遇到了它,却不知道我将要告诉你的这一点,就会感到困惑。

一般而言,Bell. 的疾患休息时缓解,运动时加重;但有一种伴随自髋部向下撕扯痛的躁动不安,观察起来极为棘手,使患者不得不一直走动。

一停止活动,疼痛立即发作。疼痛有时向下放射,有时沿神经上下撕扯;这是因头部暴露而发生,并非因双足湿冷所致。

Aconit and Pulsatilla 的疾患因双足湿冷而发生,并向上发展,经双足而起,向上蔓延并累及头部。

Bell. 的疾患因头部暴露而发生,并向下发展;有时累及头部,有时累及胸部,有时累及胃部,有时集中于腹部,有时集中于子宫和卵巢。

Rhus 有因淋湿而发生的疾患,但疾患出现在被淋湿的部位。如果双腿淋湿,就会出现腿部风湿病。

其中有极大的区别,而在你所开的几乎每一张处方中,都必须作出这种区分。顺势疗法所讲的个体化,也包括疾患如何扩展。有些疾患始于身体右侧,并向左侧扩展。

有些疾患始于身体上部,并向下发展。此药正是以这种方式起作用。在有些药物中,双足暴露于冰冷的穿堂风会引起头痛(Silic.);但在 Bell 中,这种暴露会引起头痛或下肢神经痛。

现在,这种休息时发作的疼痛是 Bell. 的一个例外。这再次说明,明确区分一般症状与局部症状是何等重要。

如果不了解“一般症状”和“局部症状”,你就永远无法准确处方。这里的下肢属于局部。患者本人及患者的总体状况均因休息而缓解;患者的症状因休息而缓解。

所有可归属于患者本人的症状均因休息而缓解;但上述下肢疼痛,即那些神经痛,却因运动而缓解,并在休息时发作。

这并不意味着下肢的所有疼痛均因运动而缓解,因为风湿病的疼痛无一例外地因休息而缓解、因运动而加重。

那些自髋部向下、无肿胀的撕扯痛在休息时发作。所有药物都有各种反常之处,正是弄清这些特异性,才使我们能够妥善处方。

对于 Bell. 的所有疾患,都不要忽略向上的充血。

“血液涌向头部。四肢发冷。”

双足冷,双手冷;头部热。

眼睛

眼部炎症性病症。

“眼睛有光泽。瞳孔散大。面部潮红。发炎部位极度发红。”

眼睛所有组织、眼睑及眼球各部均可发生炎症,并伴有极剧烈的疼痛。灼热、发红和烧灼感。

贯穿此药的这三个显著特征,也可见于眼部病痛。搏动感、肿胀、流泪;剧烈疼痛;所有病痛均因运动而加重,也因光线而加重。

极度畏光。

“眼前闪光并有闪烁感。”

阅读时,文字行看似弯曲。

“视物模糊,或确实失明。”

各部位均严重充血并有胀满感。

“视网膜卒中。眼睛半睁、突出、凝视。”

婴儿神志昏沉地躺着时,你会看到这种情形;眼睛半睁;脑充血;面部潮红且极热;头部左右滚动;如果这种情况已持续数日,随后面色会变得苍白,颈项后仰。

在这些充血性疾患中,患者躺卧时双眼半睁;几乎不眨眼。

“眶部神经痛。眼球突出,伴瞳孔散大。视神经和视网膜发炎。眼睛充血、发红。”

眼部的另一个特征是斜视。并非那些逐渐发生、需要外科医师处理的病例,而是伴随脑充血而发生的病例,具有这种充血状态、瞳孔散大、头部左右滚动、面部潮红、颈动脉搏动和极度灼热。

一两天后,眼球开始向内偏斜,小儿便成了内斜视。这是选用 Bell. 的又一指征。有时,严重充血消退后,斜视仍然存在,而 Bell. 有时正是适宜的药物。

所有这些由循环方面的异常而发生的病例,都应以药物治愈。绝不应将其转给外科医师。即使持续一段时间,甚至数月,它们也会被选择恰当的药物治愈;而那些逐渐发生的病例以及生来如此的病例,则不会因药物而缓解。

只有那些与脑充血相关并由其引起的痉挛性斜视才属于此类。与肝充血和十二指肠卡他相关时,眼睛呈黄色。

耳朵

耳部炎症发展至化脓时,Bell. 很少有用。我们必须考虑深层作用的药物。

可以有疼痛、触痛、过度敏感以及各种炎症性病症;但需要 Bell. 的病例很少发展至化脓。

黏膜:现在我们讲到黏膜,即鼻、口腔、咽喉、喉、胸部,以及经 Eustachian 管延伸至耳内的黏膜;在这里,我们又看到 Bell. 的另一个显著特征,它是其大多数病症的特征。

极度干燥;一种干燥感。

鼻内干燥;口腔干燥;舌干;咽喉干燥;胸内干燥,并出现干咳和痉挛性病症等表现。

这些表现如此具有全身性。因此,出现鼻部症状、鼻卡他、咽喉症状和咳嗽时,这一特征会增强;通常可见黏膜干燥。Phos. 也是如此。

Phos. 出现咽喉痛时,会有口腔、舌及气道干燥。

这是整个呼吸道的一般特征。随后还有伴大量喷嚏的鼻卡他,

“鼻内刺痛、烧灼感。”

鼻内有热感。一般状态表现为面部显著发红,鼻卡他时有明显热感;头部热,四肢冷;头痛显著,因为存在干燥。

干燥本身有时就是疼痛的原因,因为黏膜的自然分泌被干涸了。

每当分泌受到抑制,就会出现热证,而这在 Bell. 中很显著。分泌物停止,伴热证、灼热、发红及烧灼感;面部发红、面部有烧灼感;面部和头部发热,而四肢冷。原文写道,

“卡他受到抑制,伴令人发狂的头痛。”

在像这里这样的气候中,冬季、寒冷天气及天气变化时,多数人的鼻、眼和气道或多或少都会有黏液流出。

这种分泌出现时,他们感觉较好。它突然停止,所有部位都变得干燥;此时就要警惕了。

随即发生可怕的、令人发狂的搏动性头痛。对于那些有大量黏稠黄色黏液流出的陈年卡他,此药并不太适合。

Bell. 适用的卡他状态,只是白色黏液流出的加剧。如果黏液原本黏稠而呈黄色,随后因受寒突然停止,并发生鼻卡他,Bell. 毫无用处。

务必记住,对于受到抑制的卡他,应选择其作用范围涵盖那些被抑制症状的药物。因此,适用于黏稠黄绿色分泌物的药物可能**是 Merc., Sulphur, 或 Pulsatilla;**这样,你所选药物便处于能够恢复分泌的范围内,同时也开始对组织状态产生治疗作用,使患者处于好得多的状态。

面部

剧烈面部痛。面部撕裂样痛、撕扯痛;面部搏动性疼痛。面部疼痛右侧较重;因震动而加重;伴明显灼热;颈动脉搏动;头部热;因暴露于冷风及在冷风中骑乘而引起。

Bell. 曾治愈麻痹性病症,但因在冷风中骑乘而引起的面瘫,通常适用 Causticum。面部肌肉痉挛。

面部异常抽搐。面部丹毒;呈鲜红色,如伴有热证,则逐渐变为紫色。在神经痛中,面部总有程度不等的充血,并伴剧烈疼痛,面色呈鲜红色。

在酵毒性状态下,随着热性病情愈加深重,血液的酵毒性愈加明显,面色便由晦暗转为斑驳,这种情况在 Baptisia 中可见,并且在 Baptisia 中比在 Bell. 中更显著。

“面部发红,伴烧灼样热感。”

牙齿也充满性质相似的疼痛、充血和痛楚。牙齿非常敏感。

舌应当是干燥的,因为黏膜干燥是此药的一般特征。口腔干燥;舌干;舌肿;舌伸出,干燥而坚硬,感觉如皮革。

感觉丧失、味觉丧失、舌的活动能力丧失以及言语能力丧失,都是 Bell. 的特征。

“舌麻痹性无力;伸舌时舌颤抖。”

舌伸出时显得无力。仅仅数日,处于 Bell. 热证状态的患者便会极度衰弱、精疲力竭,几乎呈麻痹性无力。

举起手并保持片刻时,手也会以同样的方式颤抖。

舌部所见只是全身状态的一部分。因神经中枢充血而颤抖。舌乳头竖起,舌呈鲜红色。猩红热中舌呈鲜红色。脑充血时舌呈鲜红色,并伴舌乳头竖起。

讲解 Arum triphyllum 时,我曾告诉你们,这被称为“草莓舌”。

Bell. 也是如此。舌红如草莓,乳头像种子一样突起。

“舌中央有红色条纹,宽,且越近舌尖越宽。舌中央白、边缘红。”

脑部疾患中出现白舌并不少见。在脑部疾患中,整个舌面覆有厚而细腻的乳白色舌苔。

“口腔干燥,伴口渴。”

“口腔干燥,不口渴。”

等我们讲到胃部症状时,会发现 Bell. 有许多口渴表现。

胃

Bell. 有时想大量饮水,有时则像 Ars. 一样不断饮水以湿润口腔。

Bell. 与 Ars. 一样,常见的特征是少量频饮,只需足以湿润干焦的舌、口腔和咽喉。

后鼻孔干燥;患者从后鼻孔吸咽下来的黏液坚韧、呈丝状,量极少,并且呈白色;即便其白色有所改变,也只是带血。

然而,我还没有谈及此药用于血性分泌物和出血。讲完之前我们将会发现,它是一种出血性药物,各部位容易出血。

可有眼部出血、鼻出血、咽喉出血、喉部出血、胸部出血、膀胱出血、子宫出血。

溃疡出血。咽喉内有针尖大小的细小溃疡。小片口疮斑出血。咽喉口疮性炎症;但大多数咽喉症状表现为干燥、发红。

显著肿胀。极其敏感;肿胀明显;不能吞咽。吞咽时剧痛,并伴周围部位极度敏感、咽喉疼痛及咽喉炎症。

扁桃体发炎、肿胀,伴面红、灼热强烈、颈动脉搏动、高热,由受寒引起。咽峡和咽部深红。软腭及扁桃体肿胀。

吞咽疼痛,尤以吞咽液体时为甚。言语含混。

“感觉咽喉里像有一团块”,这是扁桃体肿胀所致。

咽喉内持续有刮擦感,并不断清嗓。咽和喉很常处于痉挛状态;部分由于干燥,部分由于该处神经极度敏感。入睡时咽喉出现抓紧样收缩,咳嗽时咽喉出现抓紧样收缩。食管痉挛。

“咽喉痉挛性收缩。”呈痉挛性的收缩。

喉、咽、咽喉收缩。Bell. 在一些部位有收缩痛,感觉像被手指抓紧。这种抓紧感可在子宫内感觉到;它是一种痉挛。肝脏可有这种感觉;脑内可有这种感觉;咽喉内也可有这种感觉。疼痛部位的肌肉急动、抽搐,并伴剧痛。

这是 Bell. 的一个显著特征。患者有时无法描述自己的感觉,会说:

“医生,我觉得里面有一种抓紧感。”

咽喉疼痛时出现的这种收缩,恰在吞咽液体或固体的动作中发生,而这一动作会迫使食物和液体向上进入鼻腔,有时甚至从鼻孔流出。

有些药物以麻痹状态出现这种现象,因为吞咽肌麻痹,不能配合自然的收缩动作将食物推入食管,食物因而被迫向上进入鼻腔,并引起窒息。

在 Bell. 的急性状态中,其炎症状态和痉挛可将其与 Lachesis , 相区别,后者是在白喉后以麻痹状态出现;也可与 Alumina 相区别,后者有食管痉挛。

这些情况起病缓慢;Bell. 则起病早。发热早期是其刺激状态出现的时期。发热后期是其松弛状态出现的时期。扁桃体上迅速形成口疮斑。

伴有上述咽喉疼痛时,几乎总会发现颌下及颈部腺体肿大、发炎或疼痛。伴随 Belladonna 咽喉疼痛出现的压痛是一种自然的伴随症状。

贯穿各种 Bell. 发热的一项奇特特征,是对柠檬和柠檬汁有无法抑制的渴求。有时柠檬水似乎很适合。在急性疾病中,患者渴求柠檬时,柠檬对其有益。

患者也常渴求某些食物。你不应如此激烈地倡导节制和禁酒,以致患者在急性痛苦中渴望啤酒时也不肯给他。

“对水的口渴变为对啤酒的渴求。”

甚至渴求健康时不会被认可的东西。

“极度渴求冷水。”

胃肠道的炎症状态可以全部归为一类。疼痛、灼热、难受、胀满;对震动、最轻微的动作及最轻微的压力均敏感。

对震动敏感,对动作也敏感。

“胃痛向后贯穿至脊柱。”

受寒引起胃炎,伴强烈热感;灼热明显。儿童出现剧烈绞痛和强烈痉挛性疼痛。面红而热;只有向前弯腰才能缓解疼痛。

有些例外病例在向后弯腰时疼痛得到缓解,此时与 Dioscorea . 相似。母亲发现用手托住孩子可以缓解绞痛。

这与 Colocynth ; 相似;但 Colocynth 没有明显发热,也不甚口渴,疼痛局限于一处;腹部剧烈绞痛,蜷曲身体可缓解,伏在坚硬物体上弯腰也可缓解,这是 Colocynth .

在这种情况下,仅凭这一组症状即可处方 Colocynth。

“回盲部剧痛;连最轻微的接触,甚至床上盖物的触碰也不能忍受。”

有些阑尾炎病例以 Bell. 为适用药物。

大便 :Belladonna 有痢疾性症状。腹泻,排出少量液状便;努挣明显,同时面部潮红。

面部和头部发热、发红、灼热。四肢冷而头热。努挣明显,但仅排出少量大便。

“肛门括约肌痉挛性收缩;伴痔疮。”

痔疮剧痛,颜色鲜红,显著肿胀、发炎,炎症程度很重;不能触碰;必须两腿大幅分开躺卧;痔疮疼痛,并有明显灼热感。

膀胱:没有任何药物比 Bell. 对膀胱及整个尿路具有更强的刺激症状。尿意持续不断。

尿液滴沥,整个尿道全程有强烈灼热感。整个尿路均处于受刺激状态。

Bell. 曾治愈膀胱炎。除刺激和充血外,还具有我们在 Bell. 适用的其他任何部位所见的那种对压力的高度敏感;对震动敏感。精神 , 易激惹,整个神经系统亦处于易激惹状态。

“膀胱里急后重。排尿后仍坐着努挣”,痛苦不堪。

尿量减少,尿中带血,有时排出纯血或小血块。膀胱内相当多的血液以小血块形式排出。

“尿液看起来仿佛混有砖屑样沉渣,或带有条纹。强酸性。”

有痉挛性尿潴留,也有尿液不自主排出。脑部疾病时尿液滴沥。睡眠期间尿液滴沥。

梦见自己正在排尿,并实际不自主地排了尿。受惊后、脑充血所致或分娩后发生尿潴留。膀胱充盈;剧痛;极度敏感。

站立和行走时不自主滴尿;有时仅因动作,尿液便喷射而出。尿意强烈而突然。膀胱内刚积聚少量尿液,就突然出现疼痛而强烈的尿意。

许多症状位于膀胱颈,并呈痉挛性。患者感觉到痉挛性抓紧感。尿意出现时以及其他时候,膀胱颈均可发生痉挛,可由受惊、受寒、焦虑或精神扰动引起。

年老、受寒或处于极冷空气中时,妇女会发生尿失禁,与 Dulcamara 和 Causticum 相似。睡眠中惊跳,并尿床。

梦见惊恐之事,因而惊跳,并尿床。入睡时,突然有电击样感觉贯穿全身,随即尿床。

Bell. 富有这类奇特的小特征;但这仅体现出整个 Belladonna 体质的普遍痉挛状态和普遍易激惹性。

我们可见这些奇特的情况和状态,即身体各部位的易激惹性,尤其见于有括约肌之处:环形纤维在膀胱颈抓紧样收缩;阴道口抓紧样收缩;管道收缩。子宫收缩。

这里在膀胱颈可见其一项特别显著的特征。它在妇女中的病症多于男性;这是指与女性生殖器官、分娩及乳房有关的症状和状态,而在妊娠期的许多情况下也需要 Belladonna。它确实是神经敏感、纤维易激惹的妇女所用的一种重要药物。

生殖器:男性生殖器方面几乎没有任何重要症状;但女性方面则有许多症状,其中一些极其痛苦。

患者有极度痛苦和高度兴奋的症状。局部敏感;子宫和卵巢充血,触及时有痛感,对震动敏感。子宫易受刺激,直至变得增大、疼痛,且触之有痛感。

有时分娩后一直保持这种状态。或者每次月经后,子宫都稍为增大并持续如此。它不恢复正常状态,而是持续充血,妇女在整个月经间期都感觉仿佛正在行经。

有挫伤样感觉;对震动敏感。经血量多并有血块。但此处最突出的特征是子宫出血。充血引起的子宫出血,伴痉挛及极度敏感。

子宫猛烈收缩,因而形成痉挛性收缩。极度疼痛,伴大量流出混有血块的鲜红色液状血,这是 Belladonna 出血的特征。

在这一点上它与 Sabina 相似。这两种药物都高度具有这一表现。子宫内充满血块,随后出现一次产痛样收缩,将血块排出;接着一段时间大量流出液状血;然后再次出现产痛样收缩,排出血块,继而又有血液流出。

血液很快凝固,出血伴极度虚弱。现在,这种情况几乎可以在没有任何诱因时发生。这种出血也可与流产相关;凡存在这些敏感症状时,无论是流产相关出血还是任何其他原因引起的出血,Belladonna 都是止血的重要药物。

对触碰敏感,对震动敏感;患者本人也处于这种易激惹的敏感状态,无论清醒还是睡眠时,均表现出明显的神经兴奋,且常伴发热。出血伴发热状态,但出血通常取代发热;一般若发生出血,发热便会缓解。

它也是分娩后出血的重要药物。感觉血是热的 . 出血伴沙漏状收缩。胎盘中部被一次沙漏样收缩抓紧,使胎盘在一些部位被牵扯分离,继而血液从下方流出,这并不少见;血液大量流出。Bell. 可缓解这种沙漏状收缩。

它还有最剧烈的痛经。疼痛如产痛。痉挛性产痛。环形收缩是 Bell. 中最常见的形式。

所有纤维都应均匀参与并均匀发挥作用,从而逐渐对其中内容物施加收紧作用。在 Bell. 中,却像有一根绳索环绕子宫体并将其收紧,从而妨碍分娩。

其痛经正是如此。环形纤维猛烈收缩,因此妇女常会描述为感觉仿佛子宫被绳索紧紧缚住,仿佛被收紧。Bell. 富有痉挛状态、出血状态、刺激状态和疼痛感;局部对疼痛敏感,而妇女本人因疼痛而极度激动,并深受震撼。

此外还有卵巢疼痛。Belladonna 在许多病例中作用于右侧。在 Belladonna 中,右侧卵巢比左侧更痛,或仅右侧完全受累而左侧毫不受累,是很常见的。咽喉右侧也是如此。有时身体右侧也是如此。

“月经出现时卵巢疼痛。盆腔部位疼痛,突然发作,也突然停止。”

具有特征性的 Belladonna 疼痛突然发作,有时持续数秒,有时持续数分钟,并突然消失。子宫充血所致的疼痛。子宫急性炎症。

“子宫增大,并周期性出现痉挛性下坠感,”

这些部位也存在松弛。子宫曾有充血,并且增大、沉重;细小的悬吊附着结构变得松弛、疲劳、无力,并被牵伸延长;已经膨大且负荷过重的子宫不断牵拉这些结构,由此产生女性常常描述的感觉,即子宫仿佛要脱出的下坠感。

有时将其描述为漏斗样感觉。这些是女性患脱垂时所用的说法。许多曾受 Ergot 毒害者普遍存在这种松弛。

子宫下垂,部分露出于阴唇之间。仿佛内部所有部分都要脱出的脱垂是一项常见特征,并且伴有震动时加重。

这些部位极为敏感。子宫有严重酸痛感和沉重感。我曾见过女性两腿大幅分开坐着,因为从外阴突出的子宫颈非常敏感。

“必须坐着;不能躺下。”

许多 Bell. 病例不能躺下,因为腹肌受到牵伸。躺下时必须屈起双腿,以使这些肌肉松弛。

必须坐着,或采取屈曲姿势。这些部位极为敏感。有向生殖器方向的压迫感和催迫感。

在 Belladonna 中,根据所累及的具体肌肉不同,会出现各种姿势以及各种加重与缓解因素。

有些患者躺着比坐着好。几乎所有患者站立时都加重。有些患者两腿大幅分开坐着会好转。多数患者向前弯曲过度时加重。坐在椅子上时,不能过度向前弯曲,也不能向后弯曲,否则痛苦会加重。

这些部位如此敏感,肿胀又如此严重。活动时加重,震动时加重,激动时加重,门猛然关上时加重,因为这会使肌肉抽动。

这一切都说明受刺激部位何等敏感。随后,外生殖器、内生殖器和卵巢出现灼热、抽动和强烈热感。常有撕裂痛;撕裂痛通常是那些攫紧感和收缩感的加剧,这类现象被称为痉挛,尤其是环形纤维的痉挛。

Belladonna 很适合极度敏感、体质充盈、因受寒而充血并有酸痛感的孕妇,也适用于有流产先兆者,或流产期间及流产后发生出血者。

此外,Bell. 适用于面红、体质充盈而健壮的女性;她们较晚结婚并怀孕,到分娩之日,肌纤维处于紧张状态。

子宫不能松弛。她面部潮红并有热感,处于兴奋状态,对触碰敏感,对震动敏感。

随后很快便会松弛。不能指望她轻松分娩,因为在 28 岁、30 岁或更晚结婚的女性会经历产程延长。

出血和排出物有一个显著特征:流出的血使人感觉是热的。分娩期间阵阵涌血,感觉是热的。流产后阵阵涌血,感觉是热的。

恶露排出时使人感觉是热的,并伴有这些部位的敏感和酸痛。受压时疼痛。

分娩期伴有乳房炎症。乳热。乳房变红,并对触碰极度敏感。

她不能在床上翻身;不能让床受到震动;面部潮红,颈动脉搏动;有热;全身的敏感性均被激发。

严重硬结;坚如石块。Bell. 可在数小时内止住乳房疼痛。它会制止这种充血,并缓解所有痛苦。

如果乳腺发炎而无任何全身症状,仅仅是腺体炎症,则给予 Phytolacca。

喉:喉部炎症。这里再次出现那种攫紧感和窒息感。开始时咽喉有生涩感、刺灼感和刮擦感,并形成少量黏液。经过多次刮擦感和清嗓后,这种感觉稍向咽喉上方延伸;但在开始咳嗽之前,咽喉相当干燥。

有刺灼感和失声。他刚试图入睡,那种攫紧感就发作并将他惊醒。声音嘶哑,咽喉有生涩感和攫紧感。

喉炎伴敏感。

“突发声音嘶哑;”

每次活动,或哪怕稍微试图说话,哪怕稍微用力活动喉部或触碰喉部,都会引起痛苦。

头向后仰或头从一侧转向另一侧,都会引起疼痛和咳嗽。吞咽时加重。食团从喉的后方下行时,他感觉那里有一大片疼痛处;那就是喉部。声音发生变化。

前一分钟是一种音调,下一分钟又发生变化。有时嘶哑,有时尖细刺耳。随后完全失声,无法发出任何声音。

“喉部哮吼样痉挛。声门痉挛。哮吼的所有症状,”但没有膜。

只是喉部干燥、表面剥脱,伴有生涩感和刮擦感;属于炎症状态。这就是急性喉炎的形式;发作得非常突然。呼吸短促、快速而疼痛。常呈哮喘样。

胸部

哮喘状态,伴痉挛性呼吸。此外,这些症状似乎累及整个胸部。胸部压迫感。炎热潮湿天气中的哮喘。

Belladonna 的咳嗽由喉部攫紧感引发。仿佛有一小点东西爬进喉部;仿佛少许灰尘、少许食物或一滴水进入喉部,于是他便咳嗽。

“干性痉挛性咳嗽。”

剧烈咳嗽。夜间咳嗽。躺下时咳嗽,夜间比白天更甚。咳嗽呈痉挛性、犬吠样而短促。它是治疗百日咳的药物;喉部痉挛引起鸡鸣样吸气声和呼吸困难。

最终,长时间咳嗽后咯出少量血液或少量稀薄白色黏液,这是咳嗽使气道内发生剧烈扰动的结果。Belladonna 的咳嗽很有特点。

一旦剧烈咳嗽和巨大用力使少量黏液上升,他便能安静片刻并停止咳嗽。但在这一平静间期,喉、气管和气道越来越干,最终开始发痒;随后发生痉挛,仿佛所有气道都参与其中,并出现鸡鸣样吸气声和作呕,有时还会呕吐。

随后他咯出少量黏液,咳嗽便减退。再经过一个短暂间期,又出现一阵发作。就是这样持续下去,类似百日咳,但在所有间期内始终干燥。因此这种咳嗽称为阵发性咳嗽。

胸部紧束感。胸部疼痛。胸部酸痛感。在 Bell. 中,儿童一感觉到那种催促咳嗽的冲动便会哭喊,因为知道即将发生极大的痛苦。胸部如此疼痛,儿童害怕咳嗽并尖叫。从儿童的哭喊便可知道即将出现一阵咳嗽。

正如 Bry..、Hepar 及 Phos ., 一样,这一特征在这些药物中比在其他药物中更明显。胸部有灼热感;胸部严重充血;所有这些胸部病症都伴有那种干燥、折磨人的痉挛性咳嗽;夜间加重。

本药可治愈肺炎和胸膜炎。我确信这里每个人都能描绘出 Belladonna 肺炎或 Belladonna 胸膜炎。我确信你们对这种患者非常熟悉,已无需我描述患者、头部、充血、面红或灼热;但对于胸膜炎,我要告诉你们它的关键特征。Bell. 偏于右侧。

剧痛;患部极度酸痛;不能卧于患侧;床的震动使其加重——这就是 Bell. 胸膜炎。

Bry. 也偏于右侧,但 Bry . 患者必须卧于该侧;必须受到压力,并且对震动不那么敏感;他没有强烈热感,没有剧烈搏动,也没有灼热感。

无论诊治哪一种疾病,都必须以这种方式进行个体化。实践顺势疗法没有其他途径。

请记住,所有炎症状态都会有搏动、热、红、灼热、触之酸痛以及对震动敏感。

对 Bell. 而言,这意味着患者不能卧于发炎部位;而对 Bry. 而言,卧于发炎部位会使其缓解。

所有动脉均有搏动。严重充血。血管亢奋。所有充血和炎症均有这些表现。

关节 :Belladonna 可治疗炎性风湿病,此时所有关节或许多关节肿胀,并且发热、发红、有灼热感。

在风湿病中,热、红和灼热贯穿始终;同时整个患者同样敏感,关节也对床的震动敏感。

他想完全静卧不动,活动时严重加重,并有相当明显的热。有时炎性风湿病的热升得相当高时,会出现谵妄。但突出的特征是关节肿胀并发红,且对活动和震动极为敏感。

它尤其适合那些对寒冷非常敏感的人;他们不能忍受哪怕稍微揭开被盖,不能忍受穿堂风,对被盖的移动极为敏感,并因温热而缓解。

Bell. 在风湿状态中具有的鲜明印记和特性,与它在所有其他病症中一样。正是患者在药物试验中赋予 Bell. 这种特性;正是患病的患者赋予疾病这种特性;当二者相遇,药物消除疾病时,这不过是相似法则的实现。

某一特定关节突然暴露后发生关节炎症。或者严重受寒发病后,一个关节出现炎症。病症正局限于一处。它可以发生在身体的任何关节,因为 Bell. 会影响所有关节。

体质充盈者突然暴露于寒冷,是 Bell. 病症最突出的原因之一。在慢性病例中,受寒通常会使紊乱局限于一处或造成紊乱,并使病症加重,而病症会在最薄弱的部位表现出来。

健壮的人受寒时病症表现在鼻部,能够轻易将其排解。你常可对体弱多病的患者说,你这次受寒影响的是身体最薄弱的部位。如果有肝脏问题,

“你的受寒病症会停留在肝脏,”诸如此类;“但等你康复后,就会像其他人一样,受寒病症表现在鼻部。”

绝对健康的人很少受寒,但这样的人并不多;他们如此少见,我们并不常见到;鼻塞、喷嚏和流鼻涕,只不过是通常健康的人在排解受寒的影响。

四肢:四肢也会出现惊厥,这是全身症状的一部分。四肢的所有肌肉乃至全身肌肉都会发生惊厥。

儿童因头部病症、脑充血或脑刺激而发生惊厥。体质充盈的儿童受寒后发生惊厥,而四肢最可能表现出肌肉的这些惊厥性动作。

剧烈痉挛。所有四肢都处于惊厥性运动状态。痉挛有时为阵挛性,有时为强直性。四肢惊厥有时会使其突然屈起、突然伸出;有时惊厥使身体向后反张,称为角弓反张;有时使身体向前屈曲,也称为角弓反张。

Bell. 的大多数病症在保持静止时缓解。牵引痛、搏动感和炎症状态使患者渴望完全休息,运动则使其加重。

不愿并厌恶任何轻微运动,是 Bell. 的常见表现,其程度与 Bry. Bell. 一样强烈。某些部位极为敏感,以致说话的动作也会引起疼痛;敏感到声音造成的震动会使疼痛部位作痛。

声音洪亮、嗓音低沉的人几乎不会想到由此产生的震荡;女性声音造成的震荡则更小,然而我曾见过一名女性,其运动加重与震动加重极其显著,以致她的声音如同铁锤敲击。在子宫、卵巢及肠道炎症时,她避免说话,因为她的声音会使疼痛部位受到震荡。

这只是说明了这种对运动和震动高度敏感的极端程度。震动不过是运动的一种加剧形式,会引出这种敏感性。

若研究其神经症状,就会发现种类极多的特殊神经表现,如神经敏感,受冲击后加重;痉挛;整个神经系统的各种紊乱;抽动;急跳;颤抖;subsultus tendinum 等。儿童出现肌肉痉挛、痉挛性发作和惊厥。

惊厥:惊厥发作极为突然。

发作完全出乎意料。对于大多数长效药以及疫病型药物所见的惊厥,患者在妊娠最后几日的状况通常已经不佳;但在 Bell.,患者可进行到分娩过程的一半,或已完成分娩,而几乎没有任何预兆。

或许她的面色稍微过红,但会出乎意料地发生惊厥,而且是一次剧烈的

从头到脚的惊厥。

脑充血,伴兴奋。强烈灼热;一切都强烈、剧烈、突然且出乎意料。

分娩时,产痛有时会突然停止,继而发生惊厥。但要观察并确认,我所描述的全部敏感性均贯穿患者的整体表现。

产痛突然停止。血液似乎上涌至头部。面部变红 。 充血突然发生。惊厥呈癫痫样特征。

Bell. 不适用于那些多次复发的病症,即使单次发作可由 Bell. 缓解。以任何一种此类发作为例,无论是惊厥、头痛还是脑充血;患者的身体逐渐衰弱并变得易激动,出现头部充血性发作,径直上床,并来回转动头部。

你用 Bell. 治疗,发作得到缓解。请注意,我一开始就说,这只是系列发作中的一次。你可能尚不知道这一点。这或许是第一次发作。

你缓解了这一次,而当再次受到同样的诱因影响时,同样的发作又会回来;但这一次 Bell. 的作用不如上次。经过两三次发作后,Bell. 将不再起作用,而这一次患者的情况会比以前更糟。

当 Bell. 消除了第一次发作后,医师应当看出这是系列发作中的一次,并认识到 Bell. 并不适用。这往往是需要 Calc. 的病例;我说的是往往如此,并非总是如此。

应在两次发作之间检查全部症状,使孩子得以摆脱这些发作,因为急性药最多只能适合第一次、第二次或第三次发作。它的作用不够深,作用时间也不够长。它对整个机体的影响不够深刻。数日后其作用即消失;必须频繁重复使用。

对于所有这些复发性痉挛病症和周期性病症,都应持续随访并观察患者。Bell. 不是治疗复发性病症的良药,因为它缺乏周期性,正如它的病症缺乏持续性一样。

即使第一次发作看起来符合 Bell.,下一次发作仍会照样复发。Belladonna 适用于那些一旦被制伏便没有复发倾向的病症;即以死亡或康复告终的病症。对于周期性病症,它只能起到缓解作用。

睡眠

其睡眠属于充血性睡眠,是一种昏睡;梦境繁多,充满暴烈情景。因可怕的梦或梦魇而惊醒。睡眠中急跳和抽动。

“睡眠不安。”

睡眠中呻吟。做出各种猛烈动作。睡眠中谵妄。

“睡眠中如受惊般突然惊跳。”

睡眠中,患者有时开始说话,越说越快、声音越来越大;头部变热,足部变冷,最后以一声尖叫结束。

“睡眠中辗转不安。睡眠中双足变得冰冷。睡眠中头部逐渐发热。在高热和兴奋中醒来。”

它的症状与典型的旧式 Sydenham 猩红热极为相似,因此曾被用于猩红热。

它或许是该病最常有适应证的药物之一。至少在某些季节,它会贯穿整个流行期,多数病例都是 Bell. 病例,具有鲜红面色和皮肤光亮的外观。

鲜红、强烈灼热、严重充血;若短时间内未使用 Bell.,颜色就会逐渐变暗。

但贯穿这一切的是三个词:灼热、发红和烧灼感 。 到处都有烧灼感。我在全身症状中描述过这种体温表现,它如此显著、如此强烈,以致触摸过一名 Bell. 猩红热患者后,数小时内你的指尖仍会保留这种感觉。

它与 Apis 病例完全不同,后者的皮疹粗糙。Bell. 的皮疹光滑而有光泽。Apis 希望凉爽,想要不盖被;Bell. 希望温暖,想待在温暖的房间里;Apis 几乎没有口渴;在 Bell.,没有口渴反属例外,通常非常想喝水,每次少量,频频饮用。

黏膜和皮肤极度干燥。头部热而四肢冷。在 Arum triphyllum,患者不断抠抓口部,伴尿液受抑制或量少;体表苍白,仅在少数部位有一点皮疹;手指、足趾、鼻和唇部瘙痒会引导你处方 Arum 。

你们还记得 Baptisia 病例的那种精神状态:患者在整张床上到处摸索,“想把各个碎块拼到一起。”

另一方面,几乎没有皮疹,仅偶尔出现一块足以作出诊断的皮疹,或者因家中另有人患病而作出诊断;孩子吞咽冰水,但水在胃内变温后便将其吐出——谁会不给 Phosphorus 呢?

因此,正是在床旁,我们挑出各自的鉴别特征,并看出这些药物彼此完全不同。

Bell. 以其灼热、发红和躁乱而突出。要记住,它没有持续热;不适用于伤寒。Bell. 可在一夜之间使热势下降、使谵妄平息;但到下一夜会怎样?

热又开始,患者的情况比以前更糟。原因很简单:Bell. 无法维持它所开始产生的作用。它并不适用。

它不具有那种持续性特征。我们会被引向一种与持续热相应的药物;当进入伤寒状态时,必须选择这种药物。

我们的早期医家往往只考虑当时所见的表现。直到本学派积累了相当多的经验之后,才发现周期性本身构成一个症状。

每种药物都有自己的进程、加重时间和缓解时间。

Bell. 也是如此。其发作时间通常是下午 3 点。其病症通常在夜间加重。其病症一般在下午三点左右开始,持续至凌晨三点,或持续到午夜以后。

因此,其热势在夜间最高。热势发作并迅速升至很高的温度,有时达到 104 ° 或 105 °,随后又下降至接近正常;但并不出现完全无热期。

它不适用于具有完全无热期的病症,因为这标志着完全的周期性,而 Bell. 不具有这种周期性。

皮肤

灼热、发红和烧灼感是大多数皮肤症状的特征。

它有细密皮疹;不是粗大皮疹,而是细密、猩红、光滑的皮疹。它会引起蜂窝织炎性皮肤炎症,即深部炎症。

起初鲜红,逐渐变为青蓝色、紫色或斑驳;其中伴有灼热、发红和烧灼感。

它通常不适用于像 Rhus 那样、表面布满水疱的皮肤及深部组织丹毒样炎症 。

有时会出现水疱,但这属于例外;而在 Rhus,水疱则是普遍特征。Rhus 以炎症开始;有灼热、发红和烧灼感;但凡 Rhus 开始引起炎症,就在同一瞬间形成一个大水疱,其中充满浆液。

Bell. 的任何炎症表面几乎都容易发出红疹。在剧烈高热中,即使没有猩红热或任何常见皮疹,也容易出现红色、细密而有光泽的疹子。

在脑充血和胆汁性热病中出现这种皮疹并不少见;它有时会误导医师,使其诊断为某种发疹性疾病,而实际上这仅是一种混杂现象。

Bell. 的皮肤虽然变红,却呈现如此明显的被动性发红,以致几乎可以在皮肤上写出自己的名字。用手指在皮肤上划出一道线时,手指经过之处会留下一条白线。

这曾是猩红热的一项旧式诊断特征,并表明 Bell. 会在体表造成一种非常类似猩红热的特殊被动性充血。因此,在 Bell. 的药物试验症状中,我们甚至有一项猩红热的特征性症状。

但我们不会依据单一症状处方。近年来,没有一位顺势疗法医师会想到仅为了使脉搏减慢或使热势下降而给药。

他是针对患者处方 。 如果选对了药,体温确实会下降;但为了使脉搏减慢而处方,是本末倒置。

按顺势疗法思维的人绝不会为了消除某个症状而处方;他以症状为指引选择药物,不论随后出现什么结果。

症状确实会消退。其他人或许会说,他处方就是为了消除症状,因为症状的确消退了。

要学会把顺势疗法的理念牢记于心,并进行理性思考;为此,你们必须摆脱大量继承而来的观念。

我们继承了一种本末倒置的思维方式。

“肝充血及十二指肠卡他所致的皮肤发黄。”

有些人因过量使用奎宁治疗而变得动辄受寒患病,此时若突然发生肝充血,伴严重的疼痛敏感,皮肤发黄,并具有本药的全部敏感性,Bell. 可治愈此类病例。

在 Bell. 之后会出现一些与其慢性状态有关的情况。当 Bell. 适合急性状态及充血,但又存在我所提到的那种周期性时,它有其天然的后继药,Calcarea 便是其中之一。

对于头大、丰满、血气充盛、早熟、容易受寒,并会因头痛和充血而病倒的男孩;以及患有头痛,而这种头痛起初经 Bell.

治疗有效的学童;如果仔细审查病例,通常会发现这是一个 Calc. 病例。

Calc. 以这种方式与 Bell. 发生关联,是极为常见的。

如今,在那些给了过多 Lachesis 的医生手中,我们经常见到干性呛咳 。

Lachesis 通常用于过度敏感的女性,并会产生许多这类状态;它有时能治愈严重病症,但会遗留持续数周的干性呛咳,使她无法睡眠。

这种咳嗽有时在第一次睡眠后发作,通常约在 ii 点;因躺下而发作的干性呛咳。

Bell. 可治愈 Lach ., 的这种长期遗留影响,即神经质状态、易兴奋性和咳嗽。 Bell. 适合作为 Lach ., 的解毒剂,也就是说,用于急性症状。

Calc. 是针对 Lach ., 较慢性影响的解毒剂。

滥用 Bell. 后,Calc. 是天然解毒剂之一。

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