Bryonia alba

Bryonia Alba 概论：每种药物都有其作用范围和独特性质，正是凭借这种性质，它与其他所有药物有所区别，因而适用于某一类病症，而不适用于另一类。

这如同人的天性，各人彼此不同；也如同疾病的性质，各种疾病在特征上彼此有别。

我们研究一种药物时，也要考察其发作速度、持续时间以及弛张性或间歇性。

有些药物的症状突然出现，来势极为猛烈而迅速，阵发仅持续很短时间，随后便消退，仿佛什么也未曾发生。

另一些则缓慢出现，作用深而持续，如持续热。我们注意到 Ignatia , 的病症，一切是何等游移、间歇而出人意料；我们注意到 Aconite 的病症来势猛烈，也注意到 Belladonna 的病症出现得何等突然。

研究 Bryonia 时，我们发现它是一种症状极为持久的药物；其病症发展缓慢，即就急性病况而言发展缓慢。

其病症具有持续性和弛张性，仅偶尔呈间歇性。

病势逐渐加重至猛烈程度，但这种猛烈并不像 Aconite 或 Belladonna , 那样一开始便骤然迸发；因此，它符合伴有持续热的一类疾病，也符合病情逐渐加重的风湿性病症：症状逐渐加剧，依次累及一个又一个关节，直至所有白色纤维组织均处于炎症、疼痛和痛苦状态。

它可在身体任何部位引起炎症状态，但尤其累及纤维组织、浆膜、关节韧带和腱膜。其充血也会累及神经鞘，并逐渐加重。

从一开始便出现其特征性表现，由此可以看出患者正在患上 Bryonia 型病症。

患者要经过数日的前驱期。他感觉不适，倦怠疲乏，不愿别人同他说话，也不愿活动；这些表现逐渐加重。疼痛开始在全身游移，在这里或那里的一处处纤维组织间游走；每次活动，疼痛都会加重，直至最终成为稳定而持续的疼痛。患部变热并发炎，最后患者因风湿病而卧床不起。

病症在受寒后发病，但不像 Aconite 或 Bell ., 那样在最初几小时内出现；而是在受寒后的第二天，患者开始感到不适，继而打喷嚏、流鼻涕，胸内有擦伤样刺激痛；一两天后出现寒战，并患上某种炎性病症，如肺炎或胸膜炎。

其炎性病症包括脑膜炎症，有时延伸至脊髓膜；胸膜、腹膜及心包的炎症最为常见；它也可引起器官炎症。

这些病况出现时，在病程极早期，甚至疼痛开始以前，即可注意到患者厌恶活动。患者起初不知其原因，但最终发现只要不得不活动，症状就会加重；因此，即使稍有活动的意图，也会带着愤怒感加以抵制；而一旦活动，便会引起极大痛苦，全身各种酸痛和疼痛随之发作。

由此便有了众所周知的 Bryonia 活动后加重症状。此特点贯穿本药的全部症状。

本药适用于许多疾病，包括具有伤寒型性质的疾病、症状转为伤寒型的疾病，以及起初呈弛张热而后转为持续热的疾病，如肺炎、胸膜炎、肝脏、腺体或肠道的炎症等。

病症可以是胃肠炎、腹膜炎或肠炎，并有敏感、活动后加重以及希望完全静止不动等表现。它也适用于关节炎症，无论是否属风湿性质，也无论由受寒、暴露于寒冷还是损伤所致。

对于 Arnica 无效的关节损伤，Bryonia 往往具有适应证。

Bryonia 有极度的易激惹；任何一句迫使患者回答问题或思考的话，都会使其症状加重。

说话的努力会伴有恐怖感。在病症开始时，你来到一位已经抱怨不适数日的患者床边；显然某种疾病正在发生。家人在门口迎接你并说：

“患者几乎神志不清；”

你观察患者，会看到其面部浮肿发紫，似乎神志恍惚；全身似有某种静脉淤滞，面部尤为明显；其表情几乎如同痴呆者，但他完全能够说话，只是不愿开口，而且在外人看来，他似乎对别人所说的一切都不予理会。

这种情况有时似乎在短时间内出现；患者早晨醒来时有钝性充血性头痛和头内昏沉感；思维迟钝，以致无法工作，而且这种感觉逐渐加重；这种状态有时是严重疾病的先兆。

我们发现，当肺炎、肝炎或身体某处某种缓慢而隐匿的炎症即将发生但尚未定位时，这种状态会在早晨开始。

Bryonia 的加重有一个特点——其病症常在清晨开始。患者醒来后刚一活动，便意识到情况不对，出现接近神志丧失的迟钝状态。

那些已经抱怨不适七至十日的人，早晨醒来时感觉十分难受；当夜某时或翌日便不得不请医生。若观察数日，便可见持续热。

或者，夜间会出现寒战，并伴有剧烈胸痛、铁锈色痰、短促干咳，以及后文论述 Bryonia 时将提到的其他症状，表明病势正趋向胸部；病况也可能以充血性钝头痛的形式逐渐加重。

脑充血开始发生时会见到这种表现。Bryonia 型病症常选择多血质者、体质偏静脉性者，以及患感冒时容易出现卡他性充血者。

卡他热可能属于 Bryonia 的治疗范围。

精神

因此，这种精神迟钝状态正是 Bryonia 的状态，不像 Coffea、Nux vomica、Ignatia 那样兴奋；其迟钝因活动、别人同他说话而加重；想静卧床上；极度易激惹，其程度与 Nux 或 Chamomilla 所见同样严重。

它还有因愤怒、被唤起、受打扰或争论而加重的急性病症。在早期迟钝之后，Bryonia 后期会出现神志完全昏蒙的状态，患者变得完全失去意识，如伤寒中所见。

患者由部分意识丧失转为完全意识丧失，如脑积水患儿所见。

在风湿性病症、肺炎及伤寒型病况中，当患者从这种神志昏蒙状态被唤醒时，会神志混乱、看见幻象，以为自己身在异乡，想让人送他回家。

有时患者会躺在那里，除了说自己“想回家”之外，什么也不说。

谵妄属于低沉型；它不是 Bell. 或 Stram .; 那种骤发的狂野兴奋，而是恰好相反：患者低声说话、胡言乱语，除非受到打扰，否则很少说什么。你打扰他时，他会说：

“走开，让我回家。”如果任其安静，他便会重新陷入完全平静的状态，很少开口。

“不合情理地说话，或*絮叨自己的事务，*3 P.M.后加重。”

通常可以发现，谵妄 约于 9 **P.M.**开始，并像发热一样持续整夜。

急性精神症状会在早晨起身时显现；但随着发热状态进展并占据主导，症状会转为在 9 P.M.加重；有寒战者会在 9 P.M.出现寒战；有发热者会在 9 P.M.发热。

如果精神症状最为突出，其症状便会加重并延续整夜。本药在 3 P- M 加重。Bell . 会从 3 时开始，一直持续至午夜；Bryonia 则从 9 P.M.开始，并持续整夜。

同样极度易激惹的 Chamomilla 患者在 9 A.M.加重。有时我们来到床边，几乎无法区分 Bryonia 与 Cham .，因为两者都如此暴躁易怒；但 Cham . 婴儿在 9 A.M.较重，而 Bryonia 婴儿在 9 P.M.较重。

Bryonia 有一个实际上也适用于十余种药物的关键症状：

“他想要某种东西，却不知道自己想要什么。”

这是 Bryonia 的一个非常重要的症状。只有其余症状也相符时，这一症状才提示 Bryonia。你来到一个由保姆抱在怀里的孩子身边；他接连想要一个又一个玩具，但当你把他想要的玩具拿来时，他又不要，并会将其扔还给你。

彻底考察这种病例后，可能发现 Kreosote ; 符合其症状；另一个孩子对任何东西都不满意，凡是自己要求的东西又全都拒绝；考察该病例后，可能发现 Chamomilla . 符合其症状。

“想要得不到的东西；东西给他时又拒绝，或不再想要。”

“忧惧；恐惧。”

“全身的焦虑感迫使他不断做些什么。”

有一个特点值得考虑，因为它有时会使病例显得自相矛盾。这是由遍及患者全身的焦虑所致。

在 Bryonia 中，如同 Arsenic 一样，会出现焦虑不安感，迫使患者活动；尽管活动会使其加重，但他如此不安和焦虑，以致非活动不可。

疼痛极为猛烈，使其无法静止不动，但活动时又会因疼痛而尖叫。因此，这实际上并不矛盾，而只是由于疼痛极其猛烈。即使患者知道活动会使自己加重，也无法保持静止，因为疼痛实在过于剧烈。

在病程早期，患者尚能保持静止，并发现静止可使身体好转，精神状态也因静止而改善；而且活动越多，焦虑性躁动就越加重，直至最终出现反应，迫使他不得不活动。

若只对病例作表面观察，你会以为该患者像 Rhus tox ., 一样因活动而缓解；但在 Rhus 中会发现，患者活动，并在活动中逐渐变得虚弱，而一坐下，疼痛又开始出现。

这就是二者的区别；但若不仔细考察，它们看起来仍很相似。Bryonia 常因凉爽的空气及冷敷应用而缓解。

现在，如果患者活动，身体就会变热，疼痛也会加重；但 Bryonia 的某些风湿性病症因热而缓解，在这种情况下，持续活动也会使其好转。

这是另一种缓解形式，也是另一项加重与缓解因素。我有时会思考，Bryonia 究竟因热获得的缓解更显著，还是因冷获得的缓解更显著。

大多数具有充血性特征的头部病症都因冷敷、冷空气等而缓解。然而，Bryonia 的某些头部病症却因热敷而缓解，而这些病症似乎不伴有脑充血。

因此，Bryonia具有彼此相反的加重与缓解因素，但在其所有相反的状态中，仍有一种贯穿始终的鲜明本质，足以据此识别本药。

在潮湿气候中，Bryonia是最常有适应证的药物之一；但在天气晴朗、温度计读数较低的气候中，Aconite会比Bryonia更常有适应证。

再往南，在炎症性病症中，症状更多呈现Gelsemium的体质状态。我们知道，在遥远的北方，突然而强烈的寒冷会引起类似Aconite *，*的重感冒；而在这里，病症则更隐袭，类似Bryonia，越往南越是如此。

应结合我们的药物学，透彻考虑这些大气变化。

Bryonia的精神状态通常因凉爽空气而缓解，患者想把窗户打开。

焦虑、思维混乱、恐惧等在凉爽时缓解。有时，如果房间变得很暖，或受到炉火的热气、身体受热或盖温暖的被褥，谵妄以及影响精神状态的头部充血性胀满便会加重。

在儿童中可以观察到这一点；若打开窗户，减轻房间内的闷塞，儿童便会安静入睡。Bryonia、Apis、 Pulsatilla *，*以及许多其他药物都适用于这种情况。

如果你走进一个房间，发现儿童因谵妄而狂躁，辗转翻腾，母亲因她自己怕冷而设法保持房间温暖，而你说：

“怎么，这里多闷啊！”随后你打开窗户，便注意到儿童睡着了；不要忽略这一点，因为这种缓解必有其原因。

患者身上发生的任何事情，都应在你离开房间之前弄清其意义。要在心中确定究竟是什么引起了这种变化。

“恐惧死亡。”

充满恐惧、焦虑，对康复绝望，极度沮丧。精神和身体都需要安静，也就是说，患者想保持不动。

患者常想让房间保持黑暗。兴奋会引起病症。Bryonia患者几乎总因访客而加重。

“ 郁郁寡欢。”

不要违逆Bryonia患者，否则会使其加重。

“因蒙受屈辱而产生不良后果。”

“因懊恼引起的病症；”这些通常是头痛。

与人争执、辩论，或同某个自己无法回嘴的人发生小小的误会后数小时，出现剧烈的充血性头痛，Staph., 但 Bryonia也有这种情况。

Staph.适合易怒、暴躁、神经过敏、易兴奋，并会陷入激烈争吵或争论的人。如果这种患者出现头痛，可能需要Bryonia。

若在慢性状态下，患者说：

“医生，只要我为任何事情与人争执，就会出现神经兴奋、失眠和头痛；”

你无需在这个病例上费很长时间，因为Staph *.*很可能适用。

Bryonia有眩晕 *；*眩晕在温暖房间内加重。随着下面的讲述，你会注意到，凡属神经性质的症状、神经兴奋，以及通常的身体状态，患者都在温暖房间内加重，衣服穿得过多加重，床铺的温暖使其加重；患者想打开窗户，想呼吸新鲜、凉爽的空气。

闷塞的房间给患者带来的痛苦超过常人。易出现Bryonia状态的人在教堂、歌剧院及封闭温暖的房间中会发病，与Lycopodium *.*相似。每次去教堂都会晕厥的少女，因Ignatia而缓解。

头部

现在开始研究头部。

头部病症可视为本药的突出特征，因为几乎每种急性病症都伴有头痛。

头痛与炎症性和充血性病症相伴。

头脑迟钝和思维混乱与充血性头痛及胀裂样头痛一同出现。

头部感觉如此胀满，以致患者想用手按住，或把头紧紧包扎起来；紧紧按压整个颅骨会使其舒适。头痛在温暖房间内加重，通常也因热而加重。

有时，浅表性神经痛可因局部热敷而缓解，但温暖或封闭的房间会使Bryonia头痛非常难受。头痛如同颅骨将要裂开；任何动作都使疼痛加重，甚至眨眼、说话所需的动作以及思考的用力也会加重，以致严重头痛时，任何身体或精神活动都无法进行。

必须完全保持安静。有时躺在黑暗房间内并完全保持安静，可获得一些缓解。光线使其加重；稍加思考便会明白，眼睛对房间内明暗的调节涉及动作；虽说光线使其加重，但即使在这里，真正进行动作的仍是调节肌。

Bryonia头痛很常见于其他病症之前，是肺充血、支气管炎或身体其他某个部位充血的先兆；患者早晨醒来时头痛；若即将出现鼻炎，早晨便有头痛，白天开始打喷嚏；若病变位于身体其他部位，则在症状出现前，患者早晨醒来时便有这种位于眼上方或枕部，或两处同时出现的充血性头痛；感觉头部仿佛要胀裂；按压缓解，房间温暖及任何动作均使其加重。

眼上方头痛，有时如刀刺一般，最初一动便加重。患者醒来转动眼球时便察觉疼痛，伴眼球酸痛和全身挫伤样感觉。

手臂的动作，以及各种工作中使用手臂和手进行劳动，通常会伴有上半身、尤其头部的病症，因此在Hering时代，旧有的关键症状之一是“ 熨烫引起的病症”。

大家知道，熨烫通常在温暖房间内进行，而且需要活动手臂，因而同时包含Bryonia最突出的两个特征；所以这一关键症状不再是一项孤立的陈述，不应脱离本药的一般本质来理解，而只是用来凸显这种本质。

劈裂样、剧烈的充血性头痛；头痛如同所有东西都要从前额迸出。前额压迫痛，前额胀满、沉重，仿佛脑要被挤出。

这种头部胀满或充血伴有前述思维迟钝，并且常可注意到患者面容有些呆滞。

患者看起来仿佛呆傻之人。明显的Bryonia状态下，面部斑驳、发紫并有充血。双眼发红、充血；患者倦怠，不想动、不想说话，也不想做任何事，因为这一切都是动作和用力，都会使其加重。

你会看到，Bell ；也有这种情况；它具有这一切充血和压迫；但须记住，Bryonia起病和进展缓慢、迟钝、被动而隐袭，而Bell *.*的精神症状及一切相关表现均以活跃为特征。头痛时或多或少伴有灼热，有时伴有搏动。

患者不动时很少感觉到搏动。头痛期间，任何动作之后，如上楼梯、行走或在床上翻身，都会感到剧烈搏动；保持不动片刻后，搏动便平息，转为仿佛颅骨将被压开的胀裂样压迫痛。

Bryonia头痛还伴有许多其他疼痛；原文描述为：

“撕扯样痛和针刺样痛。”

“窜射痛”，锐痛。

有些压迫痛被描述为仿佛头上压着重物，但仍体现同一含义：这是一种内部压迫；脑内循环迟缓、血流停滞，仿佛全身的血液都涌向头部。

“头内针刺样痛。”

“劈裂样头痛。”

“血液涌向头部。”有中风之虞。

“面部出汗时用冷水洗脸后头痛。”

也就是说，汗液受到抑制而受寒致病。

“每次咳嗽时，头内都有如受压般的动感。”

在许多肺炎或支气管炎病例中，实际上在任何炎症性或充血性病症中，头痛都会十分严重，以致常可看到患者知道自己将要咳嗽时便用手抱住头部。

患者托住头部，是因为咳嗽动作会使头痛得厉害。许多药物都有这种表现，但它符合Bryonia因动作、震动和任何用力而加重的一般特征。

“头痛呈扩张感，最轻微的动作使其加重；进食后加重。”

进食后加重符合Bryonia的一般状态。患者本人无论患何种病症，进食后都会感觉更差。无论病症是什么，进食后都会加重；咳嗽进食后加重，痛风状态也因进食而加重。

Bryonia患者最终会概括整个问题并说：

“我进食后总是加重；”因此，这便成为一项一般症状。

头痛常伴鼻出血。

“顽固性头痛伴便秘。”

Bryonia尤其适合静脉循环迟滞、反应迟钝的体质，伴心脏功能迟缓、循环不良；患者表面呈多血质，看似强健，却易因天气变化而发生痛风性加重。

头皮屑常见；头皮敏感并极度酸痛，最轻微的触碰也会使其加重，感觉仿佛头发被拉扯；女性必须始终让头发披散。Bryonia头痛以及风湿发作时，若能畅快出汗，便会获得缓解。

眼睛

Bryonia的所有病症一旦出汗变得畅快而遍及全身，便会缓解。Bryonia可出现眼部卡他性病症；当不存在其他症状时，人们不常想到将其用作眼部炎症的药物，但仍可见眼部症状，如发红、炎症、充血、发热、静脉扩张、灼热和灼痛，并伴有头痛、鼻炎、气道病症、支气管炎等。

眼内酸痛；眼球几乎不能触碰，触痛非常明显，仿佛受了挫伤，咳嗽或按压时加重。

这些情况伴随胸部病症、感冒和头痛出现。

“转动眼球时，眼睛酸痛并有隐痛。”

“眼内压迫、挤压样痛。”

“眼睛和嘴唇发炎，尤其见于新生儿。”

当痛风性病症从某些部位消退，而眼睛突然受到侵袭时，应想到Bryonia：眼睑肿胀，结膜看起来如生牛肉一般，炎症极重，发红并渗血。你会发现，这名老年痛风患者数日前关节曾有风湿发作，而现在眼睛酸痛并发炎。

“受寒所致的风湿性虹膜炎。”

风湿性眼炎，i. e., 即炎症性病症以及伴发红的充血，或多或少与痛风性病症相关。旧时将其描述为“ 关节炎性眼痛，”意指痛风体质者的眼睛酸痛。

鼻

Bryonia的许多病症始于鼻部：第一天出现喷嚏、鼻炎、流鼻涕、眼红、流泪，以及贯穿鼻部、眼睛和头部的隐痛；随后病症下行至后鼻孔、咽喉和喉部，伴声音嘶哑，继而发生支气管炎；若未受到遏止，则会发展至肺炎和胸膜炎。因此，病症从呼吸道的起始部位——鼻——一路传至肺组织。

这是 Bryonia 所主治的一类病症。所有症状均因运动而加重；全身各部位均可有相当明显的灼热和充血；伴程度不等的发热，有时发热剧烈；患者本人因极轻微的运动而加重，想要保持静止；思维迟钝，头痛呈压迫性、充血性；周身酸痛、活动不灵并有挫伤样痛，常于晚上9点加重；睡后或早晨醒来时思维更加迟钝。

咳嗽发作极为猛烈，震撼全身并使头痛加重，同时呼吸道排出大量黏液。

“频繁喷嚏。”

“咳嗽间歇时打喷嚏。”

“嗅觉丧失。”

在这些充血状态下或患鼻炎时鼻出血。月经期间出现鼻出血，此次经期伴有头部充血。在闭经病例中，鼻出血可作为代偿性出血出现。若月经因受寒而突然停止，便会发生鼻出血。鼻内干燥。

面部

面容很重要；那种醉态、紫红、臃肿的面容并非水肿性肿胀，尽管有时确会出现水肿面容，而是因血管内血液淤滞所致的虚肿，按压不留凹陷；面部肿胀、虚肿、紫红，伴精神呆钝，仿佛醉酒一般。

患者会看着你，疑惑你在做什么、说了什么；智力处于昏蒙状态；双眼望着你时毫无机敏神采。当患者即将发生某种 Bryonia 病症，如弛张热、头部充血、肺炎或其他呼吸系统疾病时，家人会注意到，他早晨醒来时呈现这种醉态面容；他说，无论思考还是做任何事情都必须付出很大努力，头痛剧烈，并因运动而加重。或者面部发红、灼热，

“面部和颈部有红斑；”

“面部灼热、虚肿、发红。”

儿童和成人均可出现逐渐加重的脑部症状、瞳孔散大、醉态面容，以及下颌持续左右运动。

充血发作时的这种下颌运动是 Bryonia 的显著特征。我这里所指的主要不是磨牙，尽管 Bryonia 也有磨牙，而是下颌仿佛咀嚼般左右运动，但上下牙齿并不接触，而且昼夜不停。

许多药物都有磨牙症状。当间歇热发作并伴明显充血、智力昏蒙、剧烈寒战，甚至出现充血性寒战时，患者昏蒙地躺着或处于半清醒状态；虽不磨牙，却连续数小时来回摆动下颌，此时 Bryonia 常为适用药物。

儿童脑部病症中，口部不断运动，仿佛患者正在咀嚼；尚未长牙的幼儿也会出现，并持续作咀嚼动作。

就嘴唇和面部下半部而言，Bryonia 可见这种虚肿、肿胀状态、循环迟缓以及静脉充血或淤滞，使面容仿佛长期醉酒；但不如 Baptisia 明显，也不像 Baptisia 那样伴有如此严重的衰弱状态和如此深的昏睡。

嘴唇极度干燥；唇部焦干。

“儿童抠剥嘴唇，”

“嘴唇皲裂、出血。”

嘴唇焦干、干燥并出血，正如伤寒状态下所见；此时整个口腔干燥、呈褐色、皲裂、焦干并出血；舌干而呈褐色。牙齿上有污垢。

在 Arum triphyllum 中，患者明显抠剥鼻部和嘴唇；反复抠剥，并将手指钻入鼻孔。

牙痛 ：Bryonia 有牙痛，温热时加重。

“进食时出现撕裂样、针刺样牙痛；”因温热饮料、温热食物而加重，在温暖房间内加重；想把冷食放入口中，想待在冷空气中，但运动时加重。

“牙痛因冷水或卧于患侧而缓解。”

持续用力按压患牙可使牙痛缓解。

“牙痛因吸烟而加重。”

由此可见，遇冷缓解与遇热加重始终相伴；我们还会不断重申这些影响患者全身状态的加重与缓解因素。继续讲述时会看到，他几乎所有症状均因运动、受热等而加重。

每讲到一个部位，患者都会不断告诉我们，该处症状因按压而缓解，直到最后我们得出结论：这些属于全身症状。

两种药物可能具有同一组症状，但这些症状却分别因完全相反的因素而加重。

因此可见，加重与缓解因素能够提示某药适用或不适用。这就是依据加重与缓解因素研究药物，因为这些因素有时构成重要的全身症状。

味觉：得知 Bryonia 患者会丧失味觉，你不会感到意外；因此患鼻炎时，任何东西尝起来都不再是原来的味道。

不仅思维迟钝，其感觉也变得迟缓，整个状态均呈麻木迟钝。

“味觉平淡、无味、如糊状。”

他的智力受到严重影响，甚至不知道自己身在何处，以为自己离开了家；就连舌的辨味能力也不再灵敏，以致酸味尝起来仿佛是苦味；他的感官欺骗了他。

“舌苔厚而白。”

伤寒、脑充血、咽喉痛、肺炎、所有呼吸系统疾病以及风湿性病症中，均可见舌苔厚腻。

“舌干燥、出血并覆有痂皮。”

伤寒中可见这样的舌象，即舌干燥、呈褐色、皲裂并出血。受寒患病时，口腔变得干燥。Bryonia 患者极度口渴十分常见；往往间隔很久才饮一次水，但每次大量饮水。

然而，出现这种干燥、褐色的舌时，患者会失去饮水欲而不想喝水；口干而不渴，类似 Nux moshata 。

“口疮。”

“口中气味难闻。”

咽喉

Bryonia 可出现特征不鲜明的咽喉痛，伴针刺样痛、干燥、咽喉焦干的外观，并间隔很久才渴饮大量水。

“咽喉有形成口疮的体质性倾向，”咽喉内有小白点。

欲求与厌恶：接下来是与胃有关的欲求和厌恶，它们发生了显著倒错。进食后加重。胃已失去消化能力，因此患者厌恶一切食物。

“立即想要某些东西，拿来后却拒绝。”

患者反复无常，不知道自己想要什么。精神上渴望的东西，胃却对其厌恶。

看见后便不想要了。他的思维处于混乱状态。渴望酸味食物。

“昼夜极度口渴；”想喝冷水。

“间隔很久才渴饮大量水。”

许多药物的患者总想不断小口啜水。Bryonia 患者一次大量饮水即可立即解渴。Arsenic 患者饮水后口渴不缓解，每次只想喝少量，但频频欲饮。

Bryonia 的胃部病症因温热饮料而缓解；这属于局部症状，因为患者所渴望的是冷饮，而温热饮料却能使胃部好转。

在发热、头部病症和发热状态下，患者想要冷的东西，而冷饮往往引发或加重咳嗽与疼痛；患者并不渴望的热饮却能缓解胃肠病症。

寒战时，Bryonia 患者常想喝冰冷的水，这会使其冷得非常厉害；热水则可缓解。

“渴望冷饮和酸味饮料。”

厌恶肥甘油腻的食物；厌恶一切油腻之物。

“渴望得不到的东西。”

患者使用体质性药物期间，对于已知与其体质性药物不相容的某些食物需要谨慎。Bryonia 患者常因食用酸菜、蔬菜沙拉、鸡肉沙拉等而发病；因此，为某种体质状态给予一剂 Bryonia 后，若患者前来说她因吃了其中某样食物而病得很重，你不必感到意外。

应当提醒正处于 Puls. 药力作用下的人避免食用油腻食物，因为这些食物往往会扰乱药物的作用。对于正处于 Lyc. 药力作用下的患者，最好这样说：

“服用此药期间切勿食用牡蛎。”

已知这些药物会在胃中产生与某些食物不相容的状态；某些药物与酸味食物、柠檬等存在强烈的不相容关系。

如果你不特别说明这一事实，并告诉患者：

“服用此药期间绝不能碰醋或柠檬，也不能喝柠檬汁，”药物的作用就会遭到破坏，而你随后还会不明白原因何在。

药物常会停止作用，患者的胃肠则出现失调；本应长时间发挥作用的药物停止了作用，而你却不知道问题出在哪里。

顺势疗法会排除那些与药物不相容、通常对患者不利或与某种特定体质不相合的事物。

制定一条不可变通的严格规则并非正确的医疗实践；唯一不可变通的规则，是给药时必须确认药物与患者相似，而允许患者使用的事物也必须与该药物相合。

患者处于 Rhus tox. 药力作用下并一直恢复良好，却在某个时候洗澡后以一种 Rhus 症状状态再次出现原有症状，这种情况并不少见；药物的作用就此停止。

患者当然必须洗澡，然而确实有些处于 Rhus 药力作用下的体质性病例必须停止平常的沐浴，才能使自己继续处于 Rhus 。 的药力作用下。Calcarea 也是如此，洗澡常会使药物停止作用。

我谈这些事，只是为了让你们认识到按照药物来安排患者饮食和治疗的重要性；应依据原则，而非死板规则；不要给所有患者使用同一份食物清单；不要为每个人都制定一份禁忌清单。顺势疗法中没有这样的做法。

患者的一切奇特、特殊症状均因进食而加重；咳嗽因进食而加重，头部病症和头痛因进食而加重，呼吸也因进食而加重。

进食后胃因积气而膨胀，食用牡蛎后尤其如此。一般而言，牡蛎并非危险食物，但有些人会因食用牡蛎而中毒。

“进食或饮水后加重。”

若为百日咳，进食后不久咳嗽加重，阵发更为猛烈，所有症状均加重；但稍后消化完毕、胃已排空时，患者便大为缓解。

Bryonia 患者通常因饮水而缓解，但若在身体过热时饮用冷水，其所有风湿性症状、咳嗽和头痛都会加重。

身体过热时饮用冷水后，会出现剧烈头痛。Rhus 患者在身体过热时饮用冷水，病症会加重。头痛加剧为搏动性、胀裂样疼痛，强度达到饮水前的十倍。

Bryonia 患者易有呃逆、嗳气、恶心和呕吐；总而言之，可概括为胃部失调。

嗳气味苦，口中有苦味并令人恶心。呕吐胆汁。进食后所有这些症状均加重。胃和腹部有许多症状，源于胃部失调、受寒患病、身体过热，或身体过热时饮用冰水。

胃功能紊乱；胃部受到刺激，以致进食即出现剧烈疼痛，且疼痛不断加重，直至炎症累及整个胃和腹部，并有按压敏感，可据酸痛、触痛、针刺样痛和灼痛诊断为胃肠炎；所有疼痛均因活动而加重；恶心、呕吐、腹泻、腹部鼓胀，患者不敢活动，因为活动会使疼痛大为加剧。

除腹痛和胃痛外，Bryonia的疼痛均因按压而缓解。

患有这些炎症性病症的Bryonia患者，常可见其一动不动地躺在床上，双膝屈起；四肢屈曲而卧，以使腹肌放松；不愿别人同其说话，也不愿思考；每一动作都引起疼痛并使发热加重，且常导致畏寒与发热交替；高热。

Bryonia患者一动不动地躺着时，有时完全不恶心，但头一离开枕头，剧烈的恶心立即复发，以致无法坐起。

由于恶心，患者无法在床上被扶起；若坚持坐起，恶心会比以往任何时候都更严重，并伴胃内灼热。每次活动都会有少量腐败的黏液和黏涎涌上来。

胃

胃和肠内可出现各种疼痛，但尤以针刺样痛和灼痛为著；感觉胃仿佛要胀裂，腹部仿佛要胀裂。腹膜渗出。极度酸痛。

心窝部敏感，整个腹部也敏感。热敷通常可使其缓解，尽管患者本人想躺在凉爽的房间里。

室内的热度令人难受，然而局部热敷却使人舒适。每次吸气、胸部的每一动作都会使这些疼痛大为加重，因此可见Bryonia患者缩短呼吸，而不敢深呼吸。患者一直这样呼吸，直至再也无法忍受，随后深吸一口气，并因此发出呻吟。

胃的炎症性病症及胃功能紊乱；少女因月经受抑制而出现的胃部病症；胃炎、胃肠炎。

Bryonia有肝炎和许多其他肝脏症状。肝脏，尤其是右叶，在季肋部仿佛重物压着，伴酸痛及按压时的触痛，患者无法活动。

每一动作、每次触碰、每次深呼吸都会引起该器官疼痛，腹腔脏器亦然。呼吸短促而急；随后深吸气时，疼痛贯穿肝区；肝区有灼痛和针刺样痛。同时伴有胃功能紊乱、恶心和干呕，均因活动而加重；吐出胆汁。肝区有针刺样痛、扎刺样痛和灼痛。

“右季肋部一过性针刺样痛；”这些疼痛位于肝脏。

咳嗽时感觉肝脏或右季肋部仿佛要胀裂。咳嗽时剧痛。

大便与直肠：Bryonia有许多与大便和直肠有关的症状。既有便秘，也有痢疾。其药物试验所产生的症状谱中充满这些病症，也有许多与这些部位本身有关的症状。便秘时，大便干硬，仿佛烧焦。无便意，但多日不排便后，会排出烧焦样的小块硬便。

这些部位毫无湿润，也无黏液软化硬便。即使有黏液，也会单独排出。有时大便由烧焦样的小颗粒组成，时而量少，时而量颇多，随后又会排出黏液，仿佛粪块周围积有大量黏液。

在最顽固的便秘中，Bryonia有时适用。本药也有迫使患者清晨离床的腹泻；即刚开始在床上活动时，患者便感到恶心，腹部臌胀并因绞痛而膨隆，且有便意；或者起床活动片刻后，肠道膨胀而引起绞痛，患者必须赶快去排便。

泻下有时量极大且频繁；患者刚排完便便已精疲力竭，躺下如同濒死之人，全身汗出；疲惫至极，下一次几乎无力走到便器旁，继而喷涌排出大量胆汁样大便。躺着时只要稍有活动，就必须赶快去排便。

Bryonia可治痢疾，伴有所能想象的一切肠绞痛和里急后重，并有腹痛、血性和黏液性排出物。便秘时，用力排便往往无效。患者有便意，在排出大便前要去便器数次。大便似乎滞留于直肠内，尽管患者似乎不得不用力；直肠活动迟缓，且无法有效用力排便。

通常患者有充足的排便力量，也很可能能够排出大便，只是大便过于干燥。Bryonia还有另一种腹泻。大便如黄色玉米面糊；在伤寒状态的患者中，便可见到这种黄色糊状大便。

其中有时混有黏液和黏涎，有时混有血液。医生了解这种情况是见于伤寒状态还是慢性腹泻，可能会有所帮助。Bryonia曾治愈许多慢性腹泻病例，其中有这种频繁的黄色糊状排出物；每日数次，但清晨更为频繁。

有时患者清晨排便数次，此后二十四小时内便不再排便；或者下午仅排便一两次，而清晨排便五六次；夜间完全不排便，因为安静舒适地躺在床上时，便意并不十分强烈；每次活动或站立走动都会使便意加重。

因此，有些人会认为这只是日间腹泻，并将其与Petroleum联系起来；但对于Petroleum，无论患者夜间如何活动，都不会排便，所有大便均在日间排出。此处记载：

“腹泻，腐败恶臭；气味如陈旧奶酪。”

“气味极其难闻。”

“棕色、稀薄、粪质大便。”

有时慢性Bryonia患者会自行限制饮食，只进食稀薄流质，避免固体食物等，然而食物到次日清晨仍会几乎未经消化便直接排出；完谷性大便。

“便意之后排出大量糊状大便。”

“睡眠中不自主排便。”

“每次排便均伴肛门灼热。”

这种情况尤其见于夜间活动时，但活动在日间更为常见，而每次活动都会引起便意。

泌尿：本药有许多泌尿系统症状；肾脏炎症；尿中有粉红色沉淀、尿酸结晶；尿量多。

每当患者举重物时用力过度，或做任何不寻常的动作，肾区便出现疼痛，引发充血性且持久的疼痛。这是一种伴肾脏病症的痛风体质，因此身体过热或过度劳累后会出现背痛。

“尿意紧迫，并有不自主排尿。”

“非排尿时尿道灼热；”排尿后缓解。

女性生殖器官：女性生殖器官有许多很值得注意的症状。月经疼痛、痛经；月经期卵巢疼痛。每次月经均伴卵巢明显充血，并有触碰敏感。

每次月经临近时，两侧腹股沟均有敏感，患者会提及这一症状；随着月经到来，敏感逐渐加重，直至酸痛自两侧横过腹部并相汇，随后整个腹部在月经期间均感疼痛。

子宫酸痛，下腹部触痛。子宫炎。灼痛主要位于子宫体或子宫底。

Bryonia患者易患闭经，或月经稍受刺激便会停止。若在月经前数日因熨烫衣物或洗涤等劳作而身体过热，月经便会受抑制；下一次月经来潮时，情况会比以往任何时候都更严重。

年轻的多血质女性在剧烈劳作后，会以这种方式出现这些病症。剧烈劳作后尿少。腹部酸痛，但月经不来，或在剧烈劳作后推迟许多天；多血质少女尿少且月经受抑制。

因过度劳作和身体过热而出现先兆流产。产褥期乳房发炎且乳汁停止分泌时，必须考虑Bryonia。出现乳热以及乳房疼痛、肿胀时，必须研究Bryonia。

分娩期间，产妇身体过热并自然出汗；临近结束、胎儿娩出时，若护士和医生未加留意，未给她加盖衣被，或至少未使房间保持足够温暖，汗出便会突然受抑制，从而引起乳热和其他需要Bryonia的发热症状。

由此类原因引起的腹膜炎先兆、淋病性病症、陈旧性风湿病症，以及凡因极轻微活动而加重的疼痛或酸痛。

若病症源于败血症而非汗出受抑制，通常需要一种作用更深的药物。乳房炎症中最显著的表现之一，是乳房石样坚硬，并有坚硬和沉重感。

Bryonia也常适用于其他时期的乳房炎症；月经前乳房沉重、坚硬。

呼吸系统：接下来再次论及呼吸道；此前我们仅略有提及，而这里有大量内容需要研究。

Bryonia的病症通常始于感冒；起初可能失声，伴气管内擦伤样生疼和胸部明显酸痛；干性短促呛咳，咳嗽时感觉胸部仿佛要胀裂。

Bryonia患者坐起并扶住头部，或抱住胸部；咳嗽时用双手按住胸部，感觉胸部仿佛会被咳得四分五裂；胸部两侧均疼痛，但以右侧为主。

病况为肺炎时，Bryonia偏于右侧。可见患者起初患了感冒，随后感冒沿气道向下发展，出现声音嘶哑、胸内擦伤样生疼和咳嗽；咳嗽震动全身，继而出现剧烈寒战。

患者此时已卧床；医生诊视时，可见其炎症状态并明白其含义，听诊则证实肺炎的诊断。

患者手足均不能动；疼痛主要位于右肺，迫使其右侧卧或仰卧，并惧怕活动。有时胸膜也受累，出现锐痛；无论是胸膜肺炎还是单纯肺炎，每次呼吸都会引起剧痛。

但可见Bryonia患者卧于患侧，即疼痛侧，以减少呼吸所引起的活动；患者还常将一只手垫在患侧下方，试图使该处保持不动。

Bryonia的痰带淡红色并呈铁锈色；若有此症状且病变位于右侧，则更强烈地提示Bryonia。

有几种药物的症状与Bryonia略为相似；例如某病例有高热、强烈热感、极度兴奋，并应考虑病症发生之迅速，病变累及左侧，而在痰盂中可见痰液为鲜红色血液，此时Aconite为适用药物。

若肝脏受累，侧部有胀满感，肝区有针刺样痛，面色发黄，则并非不可能适用Bryonia，因为它也有这些症状；但若疼痛非常剧烈，持续从前向后贯穿右肩胛骨，则Chelidonium比Bryonia更可能治愈。

此类比较可以无限进行下去，但对Bryonia呼吸器官症状的研究十分引人入胜。

对于这些最终导致失声的感冒，本药有喉部灼热和发痒、持续咳嗽。歌唱者声音嘶哑和失声。

气管极度酸痛；气管内有擦伤样刺激感和紧缩感，甚至窒息，像Phosphorus 。

Bryonia的呼吸呈喘息状且非常急促，呼吸幅度小、短促而急速，这是因为深呼吸会使疼痛加重；Bryonia患者渴望深呼吸，想要深呼吸，需要深呼吸，但深呼吸会使其如此疼痛。

“持续有叹气的倾向”，但因疼痛如此剧烈而无法叹气。

气短、窒息、哮喘。身体过热后哮喘发作。哮喘在温暖的房间内加重，想呼吸凉爽空气。

“干性痉挛性咳嗽，百日咳，震动全身。”

咳嗽迫使其不由自主地在床上猛然坐起；疼痛性咳嗽伴呼吸困难；咳嗽震动全身。痰液黏稠，难以咳出。

“傍晚和夜间咳嗽，干咳。”

随着我们继续研读，Bryonia其余许多内容都是重复。

只要仔细阅读正文，并运用上述内容，就能看出本药的一般特征和要旨，看出它的整体形象；如果有一部完整的教科书，你们便能自行将这一形象补充完整。