Bryonia

Bryonia Alba 全般：すべての薬には作用範囲があり、他のすべての薬と異なる特有の性質があるため、ある一群の愁訴には適するが、別の一群には適さない。

これは、互いに異なる人間の性質に似ており、また、性格を異にする疾患の性質にも似ている。

薬については、その作用の速さと持続性、弛張性または間欠性についても検討する。

ある薬の症状は突然、非常に激しく、極めて急速に現れ、発作は短時間しか続かず、何事もなかったかのように消退する。

ほかの薬では症状が徐々に現れ、深く作用して持続し、持続熱に似ている。Ignatia 、 の愁訴では、すべてがいかに移ろいやすく、間欠的で、予期せず現れるかが認められる。Aconiteでは愁訴がいかに激しく現れるか、Belladonnaではいかに突然現れるかが認められる。

Bryoniaを検討すると、これは極めて持続性の強い薬であり、その愁訴は徐々に、すなわち急性病態としては緩徐に発現する。

その愁訴は持続性または弛張性であり、間欠性となるのは時折にすぎない。

愁訴は次第に激しさを増すが、その激しさはAconite や Belladonna 、 のように最初から閃くように現れるものではない。そのため、本剤は持続熱； また、重症度が徐々に増し、一つの関節から次の関節へと次第に広がり、ついにはすべての白色線維組織が炎症、疼痛および苦痛を呈するに至るリウマチ性疾患の病型に適合する。

身体のどこにでも炎症性病態を生じるが、とりわけ線維組織、漿膜、関節靱帯および腱膜に生じる。また、うっ血によって神経鞘にも影響を及ぼし、それらは徐々に重症度を増す。

初めから特徴的所見が現れており、この患者がBryoniaの病態に陥りつつあることが見て取れる。

患者には数日間の前駆期がある。何となく具合が悪く、倦怠し、疲れており、話しかけられることも動くことも望まない。そしてこれらは徐々に増していく。痛みが身体のあちこちへ移ろい始め、ある部位から別の部位へと線維に沿って移動し、動くたびに痛みが増し、ついには一定した持続痛となる。その部位は熱をもち、炎症を起こし、最後にはリウマチで臥床するに至る。

愁訴は冷えによって風邪をひいた後 、 Aconite や ***Bell.***のように最初の数時間以内ではなく、曝露の翌日に現れる。不快感を覚え始め、くしゃみと鼻汁が生じ、胸部にはひりひりする生々しい刺激感が現れ、さらに一日ほどすると悪寒が生じて、肺炎や胸膜炎などの炎症性疾患に陥る。

その炎症性愁訴には、時に脊髄へ及ぶ脳膜の炎症、胸膜、腹膜および心膜の炎症が含まれ、これらが最も一般的である。また、諸臓器にも炎症を生じる。

これらの病態が発現すると、症例のごく初期、痛みが始まる前から、運動への嫌悪が認められる。患者自身にはその理由が分からないが、やがて動かなければならないと症状が増悪することに気づく。そのため、ほんのわずかでも動こうとすることに怒りを感じて抵抗し、実際に動くと非常な苦痛が引き起こされ、全身の疼痛が現れることを知る。

このように、よく知られたBryoniaの運動による増悪 。 がある。これは本薬の全体を貫いている。

本薬は非常に多くの疾患、すなわちチフス様の性質 、 をもつ疾患、症候上チフス様の状態を呈する疾患、ならびに肺炎、胸膜炎、肝炎、腺炎、腸炎などのように、弛張熱として始まり持続熱へ移行する疾患に適する。

それは胃腸炎、腹膜炎または腸炎であることもあり、過敏性、運動による増悪、および完全に静止していたいという欲求を伴う。関節炎にも適し、それがリウマチ性であるか否か、寒冷、曝露または外傷によるものか否かを問わない。

Arnicaが奏効しない関節損傷に、Bryoniaがしばしば適応する。

Bryoniaには極度の易刺激性があり、質問への返答や思考を強いる言葉は一言ごとに患者を増悪させる。

話そうと努めることには恐怖が伴う。愁訴の初めに、数日間不調を訴えてきた患者の枕元へ行くと、明らかに何かが起こりつつある。家族が戸口で迎えて、こう言う。

「患者はほとんど意識がありません。」

患者を見ると、顔は腫れぼったく紫がかり、茫然としているように見える。全身、とりわけ顔面に一種の静脈うっ滞があるように見え、その顔貌はほとんど精神薄弱者のようである。しかし、話すことを嫌い、言われたことをすべて無視しているように周囲には見えるものの、実際には十分に会話できる。

この状態は時に、見かけ上は短時間のうちに現れる。患者は朝、鈍い、うっ血性の頭痛と、頭がぼんやりする感覚をもって目覚める。精神が鈍くて仕事ができず、この感覚は徐々に増していく。このような状態が重篤な疾患の前兆となることがある。

肺炎、肝炎、または緩徐で潜行性の炎症が身体のどこかに生じつつあるものの、まだ部位が定まっていない場合、この状態が朝に始まることが分かる。

Bryoniaの増悪に特有なのは、その愁訴がしばしば早朝に始まることである。目覚めて最初に動いたとき、患者は何かがおかしいと気づく。意識消失に近い精神鈍麻の状態がある。

一週間または十日間にわたって不調を訴えてきた者が、朝、惨めな気分で目覚め、その夜か翌日には医師を呼ばなければならなくなる。これを数日間観察すると、持続熱が認められる。

あるいは夜になると、胸部の強い痛み、鉄錆色の喀痰、短い乾性咳嗽、および後にBryoniaの項で述べるほかの症状を伴って悪寒が現れ、病変が胸部へ向かっていることを示す。または、うっ血性の鈍い頭痛として徐々に増悪することもある。

これは脳うっ血が生じつつあるときに認められる。Bryoniaの病態は、しばしば多血質の者、静脈性の体質をもつ者、冷えに罹患するとカタル性うっ血を生じる者を選ぶ。

カタル熱がBryoniaによって治癒範囲に含まれることもある。

精神

この精神の鈍重な状態こそBryoniaの状態であり、Coffea、Nux vomica、Ignatiaのような興奮性の状態ではない。鈍重で、運動や話しかけられることによって増悪する。ベッドに静かに横たわっていたがる。易刺激性は極めて強く、NuxまたはChamomillaに認められるものと同程度である。

また、怒り、興奮させられること、邪魔されること、および論争によって増悪する急性の愁訴がある。初期の鈍重さに続き、後にはBryoniaに完全な昏迷状態が現れ、チフスの場合のようにまったく意識を失う。

水頭症の小児にみられるように、部分的な意識消失の状態から完全な意識消失へ移行する。

リウマチ性愁訴、肺炎およびチフス様病態では、この昏迷状態から起こされると混乱し、幻像を見て、自分は家から離れた所にいると思い、家へ連れて帰ってほしがる。

時には横たわったまま、「家へ帰りたい」とだけ言い続ける。

譫妄は低調型であり、Bell. や ***Stram.***の突発的で激しい興奮とは正反対である。患者は話し、取りとめなくさまようが、邪魔されない限り多くを語らない。邪魔すると、こう言う。

「立ち去って、家へ帰らせてくれ。」そして放っておくと、完全に静かな状態へ戻り、ほとんど話さない。

「不合理な話、または*自分の仕事についてのおしゃべり、*午後3時以後に増悪。」

通常、譫妄 は 午後9時ごろ に始まり、熱と同様に一晩中続く。

急性の精神状態では、症状が現れるのは 朝起床したときである。しかし、発熱状態が進行して患者を支配するようになると、症状は午後9時に増悪するようになる。悪寒のある者では午後9時に悪寒が現れ、熱のある者では午後9時に発熱する。

精神症状が前景にある場合、それらは増強して夜通し続く。午後3時にも増悪がある。**Bell.**は午後3時に始まり、真夜中へ向けて続くが、Bryoniaは午後9時に始まり、一晩中続く。

同じく極めて易刺激性であるChamomilla患者の増悪は午前9時である。時には枕元で、Bryoniaと ***Cham.***をほとんど区別できないことがある。どちらも非常に気が立っているからである。しかし、***Cham.***の乳児は午前9時に悪化し、Bryoniaの乳児は午後9時に悪化する。

Bryoniaには、実際には十数種以上の薬に当てはまる主徴がある。

「何かを欲しがるが、それが何か自分でも分からない。」

これはBryoniaの非常に重要な症状である。ほかの症状も一致するときに限り、Bryoniaの適応を示す症状となる。看護者の腕に抱かれ、次から次へと玩具を欲しがる小児のもとへ行く。欲しがった玩具を取ってやると、もうそれを欲しがらず、こちらへ投げ返す。

その症例を徹底的に検討すると、Kreosoteの適応となることがある。別の小児は何を与えても決して満足せず、自分が求めた物をすべて拒む。その症例を調べると、Chamomillaの適応となることがある。

「手に入らない物を欲しがり、差し出されると拒む、または欲しがらない。」

「不安な予感；恐怖心。」

「全身に不安があり、絶えず何かをせずにはいられない。」

症例を一見矛盾しているように見せることがあるため、検討に値する特徴がある。それは全身に行き渡る不安によるものである。

Bryoniaにも Arsenicと同様に、不安で落ち着かない感覚が現れて動かずにはいられなくなるが、運動によって悪化する。それでも、あまりにも落ち着かず不安であるため、動かなければならない。

痛みがあまりに激しく、静止していられないが、動くと痛みのために叫び声を上げる。したがって、これは実際には矛盾ではなく、単に痛みが極めて激しいためである。動けば悪化すると分かっていても、痛みがあまりに激しいため、静止していられない。

症例の初期には静止していることができ、静止すると身体的にも精神的にも軽快し、動けば動くほど不安を伴う落ち着きのなさが増すことに気づいていたが、ついには反転が起こり、動かざるを得なくなる。

表面的に症例を見れば、その患者はRhus tox.のように運動で軽快すると思うであろう。しかしRhusでは、患者は動き、動くにつれて衰弱し、座ると再び痛みが現れ始める。

両者の相違はそこにあるが、注意深く検討しなければ似て見える。Bryoniaでは、涼しい 空気 および冷涼な 罨法によって軽快するのが一般的である。

さて、動けば身体が温まり、痛みは悪化する。しかし、Bryoniaのリウマチ性愁訴には温熱で軽快するものがあり、この場合は持続的な運動によって軽快する。

これも軽快の一形態であり、別のモダリティである。Bryoniaには、温熱による軽快の要素と寒冷による軽快の要素のどちらがより強いのか、時に疑問に思う。

うっ血性の性質をもつ頭部の愁訴の大部分は、冷罨法や冷気などで軽快する。しかし、Bryoniaの頭部愁訴の中には温罨法で軽快するものもあり、これらには脳うっ血を伴わないように見える。

したがって、Bryoniaには相反するモダリティがあるが、その相反するあらゆる状態を通じて、なお本剤を見分けるに足る大いなる本質が一貫して存在する。

湿潤な気候では、Bryoniaは最も頻繁に適応する薬の一つであるが、温度計が低い値を示す澄んだ気候では、BryoniaよりもAconiteの適応が多くなる。

さらに南方では、炎症性病態における症状はGelsemiumの体質的状態をより多く呈する。極北では、突然の猛烈な寒冷によってAconiteのような激しい感冒が起こる一方、当地やさらに南方では、症状はBryoniaのように、より潜行性であることが知られている。

このような大気の変化は、われわれのマテリア・メディカとの関連において十分に考慮されるべきである。

Bryoniaの精神状態は通常、涼しい空気で軽快し、患者は窓を開けたがる。

不安、精神の混乱、恐怖などは、涼しくしていると軽快する。室内が非常に暖かくなったとき、ストーブの熱によって、身体が熱くなることによって、または暖かい掛け物によって、せん妄や、精神に影響を及ぼす頭部のうっ血性充満感が増強することがある。

小児ではこのことがよく認められ、室内のむっとした状態を和らげるために窓を大きく開けると、小児は静かに眠る。この場合にはBryonia, Apis, Pulsatillaをはじめ、多くの薬が適応する。

部屋に入ると、小児がせん妄で荒れ狂い、寝返りを打って身をよじっており、母親は自分が寒気を感じるため部屋を暖かく保とうとしているとする。そして、あなたが、

「なんと、この部屋はむっとしているのだろう！」と言って窓を開け、その後、小児が眠りに落ちるのに気づいたなら、それを見過ごしてはならない；なぜなら、その軽快は何かによって生じたからである。

患者に起こり得ることはすべて、その意味を解明してからでなければ部屋を去るべきではない。何がそれを引き起こしたのかを心の中で確定せよ。

「死への恐怖。」

恐怖、不安、回復への絶望、著しい意気消沈に満ちている。精神的にも身体的にも安静を必要とする；すなわち、じっとしていたがる。

しばしば部屋を暗くしたがる。興奮によって諸症状が起こる。Bryoniaの患者は、ほとんど常に来客によって悪化する。

「不機嫌。」

Bryoniaの患者に逆らってはならない。それによって患者は悪化するからである。

「屈辱感による悪影響。」

「悔しさから生じる諸症状；」通常、これは頭痛である。

口論や論争、あるいは言い返すことのできない相手との些細な行き違いから数時間後に起こる、激しいうっ血性頭痛には、***Staph.***が適応するが、Bryoniaにもこれがある。

Staph.は、いらだちやすく、激しく、神経質で、興奮しやすく、激しい口論や論争に陥る人に適する。そのような患者に頭痛が起これば、Bryoniaを必要とすることがある。

慢性状態にある患者が、

「先生、何かをめぐって人と争うたびに、神経が興奮し、不眠と頭痛で寝込んでしまいます；」

と言うなら、その症例に長く取り組む必要はない。おそらく***Staph.***が適するからである。

Bryoniaにはめまいがあり、そのめまいは暖かい部屋で悪化する。以下を読み進めるにつれて気づくであろうが、神経性のものすべて、神経興奮、そして通常は身体状態においても、患者は暖かい部屋で悪化し、衣服を着すぎると悪化し、寝床の暖かさで悪化する；窓を開けたがり、新鮮で涼しい空気を吸いたがる。

患者は普通の人以上に、むっとした部屋で苦しむ。教会、オペラ、換気の悪い暖かい部屋でBryoniaの状態を生じやすい人がおり、これはLycopodiumの場合も同様である。教会へ行くたびに失神する少女は、Ignatiaによって軽快する。

頭部

ここから頭部の検討を始める。

ほとんどすべての急性症状に頭痛があるため、頭部症状は本剤の顕著な特徴とみなすことができる。

頭痛は炎症性およびうっ血性の症状に伴う。

精神の鈍麻と混乱は、うっ血性頭痛および破裂するような頭痛に伴って述べられる。

頭が非常に充満したように感じるため、手で圧迫するか、きつく縛りたがる；頭蓋全体にわたる強い圧迫が心地よい。頭痛は暖かい部屋で悪化し、一般に熱で悪化する。

表在性神経痛は局所の温熱で軽快することがあるが、暖かい部屋や換気の悪い部屋はBryoniaの頭痛には非常に苦痛である。頭蓋が割れて開くかのような頭痛；痛みはあらゆる動きで悪化し、眼を瞬く動き、話すために必要な動き、さらには考える努力によってさえ悪化するため、激しい頭痛があると、身体的にも精神的にもあらゆる労作が不可能になる。

完全にじっとしていなければならない。暗い部屋で横になり、完全にじっとしていると、いくらか軽快することがある。光で悪化する；少し考えれば、室内の明暗に眼を順応させるには運動が伴うことが分かる；光が悪化させると言われるが、この場合にも、調節筋が行う運動が関与しているのである。

Bryoniaの頭痛は、他の症状、すなわち肺うっ血、気管支炎、または身体の他部位のうっ血の前兆となることが非常に多い；朝、頭痛とともに目覚める；鼻感冒が起ころうとしている場合には、朝に頭痛があり、その日のうちにくしゃみが始まる；また、身体の他部位に障害がある場合には、その症状が現れる前に、眼の上方、後頭部、またはその両方にこのうっ血性頭痛を伴って朝目覚める；頭が破裂しそうに感じられ、圧迫で軽快し、室内の暖かさおよびあらゆる動きで悪化する。

眼の上方の頭痛で、ときにナイフで刺されるようであり、最初の動きで悪化する。目覚めて眼を動かすとそれに気づき、眼球には痛みがあり、全身に打撲したような感覚を伴う。

腕を動かすこと、すなわち腕や手を使うさまざまな仕事は、一般に上半身、とりわけ頭部の症状を伴う。そのため、Heringの時代における古いキーノートの一つは「アイロン掛けによる諸症状。」であった。

アイロン掛けは通常、暖かい部屋で行われ、腕の動きを伴うため、Bryoniaの最も顕著な二つの特徴がここに含まれる。したがって、このキーノートはもはや抽象的な記述ではない；全般的な本質から切り離して考えるべきものではなく、その本質を明らかにするために役立つにすぎない。

割れるような激しいうっ血性頭痛；あらゆるものが前額から破裂して飛び出すかのような頭痛。前額の圧迫痛、脳が押し出されるかのような前額の充満感と重さ。

この頭部の充満またはうっ血には、前述した精神の鈍重さが伴い、顔貌がやや酔ったようにぼんやりしていることがしばしば認められる。

患者はまるで精神薄弱者のように見える。顕著なBryoniaの状態では、顔面は斑状で紫色を呈し、うっ血している。眼は赤く、うっ血している；患者は無気力で、動くことも、話すことも、何かをすることも望まない。これらはすべて動きであり、労作であって、患者を悪化させるからである。

これはBell *.;*にも当てはまることが分かるであろう；Bell.にもこのようなうっ血と圧迫がすべてある；しかし、Bryoniaは発症および進行が緩徐で、鈍重、受動的かつ潜行性であるのに対し、Bell *.*では、精神症状およびそれに関連するすべてが活動性を特徴とすることを覚えておくべきである。頭痛には多かれ少なかれ灼熱感があり、ときに拍動を伴う。

拍動は、患者が動くまではほとんど感じられない。頭痛の最中に階段を上る、歩く、寝返りを打つなど、何らかの動きをすると激しい拍動を感じる；しばらくじっとしていると、それは頭蓋が押し開かれるかのような、破裂性の圧迫痛へと落ち着く。

Bryoniaの頭痛に関連する痛みはほかにも多く、本文には次のように記載されている：

「引き裂くような痛みと刺痛。」

「走るような痛み」、鋭い痛み。

圧迫痛の一部は、大きな重りが頭に載っているかのようであると記載されるが、根底には同じ観念がある；それは内側からの圧迫である；脳内循環の鈍滞、すなわち全身の血液が頭部へ押し寄せているかのようなうっ滞である。

「頭部の刺痛。」

「割れるような頭痛。」

「頭部への血液奔騰。」卒中切迫。

「顔面に発汗しているとき、冷水で身体を洗った後の頭痛。」

すなわち、発汗の抑圧によって風邪をひくことである。

「咳をするたびに、頭内に圧迫されるような動きがある。」

肺炎や気管支炎の多くの症例、実際にはあらゆる炎症性またはうっ血性病態において、頭痛が非常に激しいため、患者が咳をしようとしていると分かると、頭をつかむ姿をしばしば目にする。

咳の動作によってひどく痛むため、患者は頭を押さえる。これは多くの薬にみられるが、動き、振動、あらゆる労作によって悪化するというBryoniaの全般的特徴と一致する。

「頭痛は拡張するようで、ごくわずかな動きによって悪化する；食後にも悪化する。」

食後の悪化は、Bryoniaの全般的状態と一致する。患者自身が、あらゆる症状において食後に悪化すると感じる。障害が何であるかはほとんど問題ではなく、食後に悪化する；咳は食後に悪化し、痛風性状態も食事によって増悪する。

Bryoniaの患者は、ついにはこの問題全体を要約して、

「私は食後にはいつも悪化する；」

と言うため、これは全般症状となる。

頭痛にはしばしば鼻出血を伴う。

「便秘を伴う頑固な頭痛。」

Bryoniaはとりわけ、静脈性で鈍重な体質、心臓の働きが鈍く循環が不良でありながら、外見上は多血質で頑健に見え、天候の変化によって痛風性の増悪を起こしやすい者に適する。

ふけが多い；頭皮には過敏性と著しいひりひりする痛みがあり、頭皮へのごくわずかな接触で悪化し、髪を引っ張られているように感じる；女性は常に髪を垂らしておかなければならない。Bryoniaの頭痛でもリウマチ発作でも、十分に発汗できれば軽快する。

眼

Bryoniaのあらゆる症状は、発汗が十分かつ全身的になるとすぐに軽快する。Bryoniaには眼のカタル性病態がみられる；ほかの症状がない場合、眼の炎症に対する薬として考えられることはそれほど多くないが、頭痛、鼻感冒、気道障害、気管支炎などに伴って、眼の症状、すなわち発赤、炎症、うっ血、熱感、静脈の拡張、灼熱感、ヒリヒリする痛みがみられる。

眼にはひりひりとうずく痛みがあり、眼球はほとんど触れられないほど接触に敏感で、打撲したように痛み、咳または圧迫によって増悪する。

このような状態は、胸部症状、感冒、頭痛に伴って起こる。

「眼を動かすと、眼にひりひりする痛みとうずく痛みがある。」

「眼の圧迫痛、押し潰されるような痛み。」

「眼および口唇の炎症、とくに新生児におけるもの。」

痛風性状態がある部位から消え、突然、眼が侵された場合にはBryoniaを考えよ；眼瞼が腫脹し、結膜は生の牛肉のように見え、それほど強く炎症を起こして赤く、血液が滲み出る。患者が高齢の痛風性体質者であり、数日前には関節にリウマチ発作があったが、今では眼が痛み、炎症を起こしていることが判明する。

「寒冷によるリウマチ性虹彩炎。」

眼のリウマチ性炎症、i. e., 発赤を伴う炎症性病態およびうっ血で、多かれ少なかれ痛風性疾患と関連するもの。古くは「関節炎性の痛む眼、」と記載されたが、これは痛風性体質における痛む眼を意味する。

鼻

Bryoniaの諸症状の多くは鼻から始まる；初日には、くしゃみ、鼻感冒、鼻汁、眼の発赤、流涙、および鼻、眼、頭部にわたるうずく痛みがある；その後、障害は後鼻孔、咽喉、喉頭へ下降し、嗄声を伴い、次いで気管支炎が起こり、阻止されなければ肺炎および胸膜炎へ進む。このように、障害は気道の起始部である鼻から肺組織まで進行する。

これはBryoniaの愁訴が現れる領域である。すべて運動で増悪し、全身の各部にかなりの灼熱感とうっ血を生じやすい。程度の差はあるが発熱し、ときには高熱となる。患者自身はごくわずかな動きでも増悪し、じっとしていたがる。精神の鈍麻、圧迫性・うっ血性頭痛。全身に疼痛、動かしにくい感覚、打撲されたような痛みがあり、しばしば午後9時に増悪する。睡眠後または朝の覚醒時には精神の鈍麻が増す。

咳は非常に激しく起こり、全身を苦しめ、頭痛を増強させ、気道から多量の粘液が排出される。

「頻繁なくしゃみ。」

「咳と咳の間のくしゃみ。」

「嗅覚消失。」

このようなうっ血時、または鼻感冒に伴う鼻出血。月経中に鼻出血があり、この月経期には頭部のうっ血を伴う。無月経の場合、鼻出血が代償性出血として現れる。月経の流出が寒冷によって突然止まると、鼻出血が始まる。鼻内の乾燥。

顔面

顔貌は重要である。酩酊したような紫色の膨れた顔貌は、水腫性に膨れているのではない。ときには浮腫状の顔を呈するが、血管のうっ滞によって腫れぼったくなったものであり、圧迫しても圧痕を残さない。腫脹して腫れぼったく、紫色で、まるで酔っているかのような愚鈍な精神状態を伴う。

患者はこちらを見て、こちらが何をしていたのか、何を言ったのかと不思議そうにする。知性の昏迷があり、眼にはこちらを知的に見る様子がない。患者が間欠性の病態、頭部うっ血、肺炎、その他の呼吸器疾患など、何らかのBryoniaの愁訴を発症しかけているとき、朝の覚醒時にこの酩酊したような表情をしていることに家族が気づく。患者は、考えたり何かをしたりするには非常な努力が必要で、頭が激しく痛み、運動で増悪すると言う。あるいは顔面が赤く、灼熱する。

「顔面および頸部の赤い斑点。」

「熱く、膨れ、赤い顔面。」

小児にも成人にも、徐々に増強する脳症状、散瞳、酩酊したような顔貌、および下顎を絶えず左右に動かす症状がある。

うっ血発作時にみられるこの顎の運動は、Bryoniaの顕著な特徴である。ここで述べているのは歯ぎしりではない。歯ぎしりもBryoniaにみられるが、これは物を噛んでいるかのように顎を左右へ動かすもので、歯同士は接触せず、その動きが昼夜を問わず続く。

非常に多くの薬に歯ぎしりがある。著しいうっ血、知性の昏迷、激しい戦慄を伴い、うっ血性の悪寒にまで至る間欠熱が起こり、患者が昏迷または半意識状態で横たわり、歯ぎしりはしないものの顎を何時間も前後に動かし続けるとき、Bryoniaがしばしば適する。

小児の脳疾患において、患者が物を噛んでいるかのように口を絶えず動かす。歯がまだない乳幼児にも起こるが、噛むような運動を続ける。

口唇および顔面下部については、膨れた腫脹状態、緩慢な循環、静脈うっ血またはうっ滞がBryoniaにみられ、長く酩酊している者のような顔貌を呈する。これはBaptisiaほど顕著ではなく、Baptisiaにみられるほどの低調状態や進行した昏迷を伴わない。

口唇の著しい乾燥。口唇はからからに乾く。

「小児は口唇をむしる。」

「口唇が亀裂し、出血する。」

腸チフス様状態でみられるように、口唇はからからに乾き、亀裂して出血する。このとき口腔全体が乾燥して褐色を呈し、亀裂し、からからに乾いて出血する。舌も乾燥して褐色となる。歯には歯垢が付着する。

Arum triphyllumでは、鼻や口唇をむしる症状が顕著である。何度もむしり続け、指を鼻内へ押し込む。

歯痛 ：Bryoniaには温熱で増悪する歯痛がある。

「食事中の引き裂くような刺痛性歯痛。」温かい飲み物、温かい食物、暖かい部屋で増悪する。口内に冷たい食物を入れたがり、冷気中にいたがるが、運動で増悪する。

「歯痛は冷水または患側を下にして横たわると軽快する。」

痛む歯を強く圧迫すると軽快する。

「歯痛は喫煙で増悪する。」

このように、寒冷による軽快と温熱による増悪が一貫して現れる。患者の全般的状態に影響するこれらのモダリティを繰り返し述べることになるが、さらに見ていけば、ほとんどすべての症状が運動や温熱などで増悪することが分かる。

各部位を検討するたびに、患者は圧迫で軽快すると繰り返し告げるため、最後にはこれらが全般症状であるとの結論に至る。

二つの薬に同じ一連の症状がありながら、一方では他方と正反対の条件によってすべてが増悪することがある。

このように、モダリティは薬を適応とも不適応ともする。これがモダリティによる薬の研究であり、モダリティはときに強力な全般症状を構成する。

味覚：Bryoniaが味覚を失い、鼻感冒にかかると何を口にしても本来の味がしなくなることは、驚くには当たらない。

精神が緩慢になるだけでなく、感覚も鈍くなり、全身状態が麻痺したように鈍くなる。

「味が平板で、風味がなく、糊のようである。」

知性が著しく侵され、今どこにいるのかさえ分からず、自宅から離れた場所にいると思う。舌さえももはや正しく識別できず、酸っぱいものが苦く感じられる。感覚に欺かれる。

「舌に厚い白色舌苔。」

腸チフス、脳うっ血、咽喉痛、肺炎、あらゆる呼吸器疾患、およびリウマチ性疾患において、舌に厚い舌苔が生じる。

「乾燥して出血し、痂皮に覆われる。」

このような舌は腸チフスにみられ、乾燥して褐色となり、亀裂して出血する。風邪をひくと口腔が乾燥する。Bryoniaの患者に著しい口渇があることは非常に多く、長い間隔をおいて一度に多量の水を飲みがちである。

しかし、この乾燥した褐色舌を呈するときには水を欲しなくなり、飲みたがらない。Nux moshata *。*のように口腔が乾燥しているのに口渇がない。

「アフタ。」

「口臭。」

咽喉

Bryoniaには、刺痛、乾燥、からからに乾いた咽喉の外観を伴い、長い間隔をおいて多量の水を欲する、特徴を明確に分類しにくい咽喉痛がある。

「咽喉にアフタを形成する体質的傾向。」咽喉に小さな白点が生じる。

欲求と嫌悪：次に胃に関係する欲求と嫌悪を検討すると、それらは著しく倒錯している。食べると増悪する。胃は消化能力を失っているため、あらゆる食物を嫌悪する。

「物をすぐに欲しがるが、差し出されると拒む。」

気が変わりやすく、自分が何を欲しているのか分からない。精神では、胃が嫌悪するものを切望する。

それを見ると欲しくなくなる。知性は混乱状態にある。酸味のあるものを切望する。

「昼夜を問わない著しい口渇。」冷水を欲する。

「長い間隔をおいて多量の水を欲する口渇。」

絶えず水を少量ずつすすりたがる薬は多い。Bryoniaでは、多量の水を飲むと直ちに口渇が軽快する。Arsenicでは飲んでも軽快せず、少量を頻繁に欲する。

Bryoniaの胃症状は温かい飲み物で軽快する。これは患者が冷たい飲み物を欲することから、個別症状となる。

発熱、頭部症状、熱性状態では冷たいものを欲するが、それによって咳や痛みが起こったり増強したりすることが多い。一方、欲してはいない熱い飲み物によって、胃腸症状が軽快する。

悪寒時、Bryoniaはしばしば氷のように冷たい水を欲するが、それを飲むとひどく冷える。熱い湯で軽快する。

「冷たい飲み物および酸味のある飲み物を欲する。」

濃厚で脂肪の多い食物、およびあらゆる脂っこいものを嫌悪する。

「手に入らないものを欲する。」

体質的治療薬の作用下にある患者については、その体質的治療薬と相容れないことが知られている特定の食物に注意する必要がある。Bryoniaの患者は、ザワークラウト、野菜サラダ、チキンサラダなどを食べて具合が悪くなることが多い。したがって、体質的状態に対してBryoniaを一服投与した後、患者が来院して、これらのいずれかを食べたため非常に具合が悪くなったと訴えても驚く必要はない。

Puls.の作用下にある者には、脂肪の多い食物を避けるよう注意するのがよい。そうした食物は、非常にしばしば薬の作用を乱すからである。Lyc.の作用下にある患者には、次のように言うとよい。

「この薬を服用している間は、牡蠣を食べないようにしなさい。」

これらの薬は、特定の種類の食物と相容れない胃の状態を生じることが知られている。ある種の薬は酸やレモンなどと著しく相容れない関係にある。

この事実を具体的に指摘せず、

「この薬を服用している間は、酢やレモンに手をつけてはならず、レモン汁も摂ってはならない」と言わなければ、薬の作用が損なわれ、その理由が分からず不思議に思うことになる。

薬はしばしば作用を止め、患者の胃腸は不調となる。本来長期間作用するはずの薬が作用を停止しても、何が問題なのか分からない。

ホメオパシーでは、薬と相容れないもの、患者一般と相容れないもの、または特定の体質に合わないものを排除する。

一律に厳格な規則を設けるのは正しい診療ではない。唯一の厳格な原則は、投与時に薬が患者と類似していることを確実にし、患者に与えるものもその薬と調和させることである。

Rhus tox.の作用下である時点まで良好に経過していた患者が、入浴後に症状をある Rhus 状態として再発させることは珍しくない。薬の作用はそこで止まる。

もちろん入浴はしなければならないが、それでも、Rhusの作用を保つため、Rhusの体質的治療を受けている一部の症例では、通常の入浴を中止しなければならないことがあるのは事実である***。*** Calcareaでも同様であり、入浴によって作用が止まることが多い。

これらについて述べるのは、薬に即して患者の食事と治療を行うことの重要性を印象づけるためにすぎない。規則ではなく原則に従うのである。患者全員に同一の食物一覧を用いてはならず、すべての者に共通する禁止事項の一覧を設けてもならない。ホメオパシーにそのようなものはない。

患者自身の奇妙で特異な症状はすべて、食べると増悪する。咳も、頭部の愁訴や頭痛も、呼吸も、食べると増悪する。

食後に胃がガスで膨満し、とくに牡蠣を食べた後に著しい。牡蠣は一般に危険な食物ではないが、牡蠣で中毒する者もいる。

「飲食後に増悪する。」

百日咳の症例では、食後しばらくの間は咳が増悪し、発作はより激しくなり、すべての症状が増悪する。しかし後になり、消化が終わって胃が空になると大いに軽快する。

Bryoniaの患者は通常、飲むことで軽快する。しかし過熱した状態で冷水を飲むと、すべてのリウマチ症状、咳、頭痛が増悪する。

身体が過熱しているときに冷水を飲むと、激しい頭痛を起こす。Rhusの患者でも、身体が過熱しているときに冷水を飲むと愁訴が増悪する。頭痛は増強して拍動性・破裂性の痛みとなり、飲む前の十倍も激しくなる。

Bryoniaの患者には、しゃっくり、噯気、悪心、嘔吐が生じやすく、胃の不調という語で全般を表すことができる。

苦い噯気、苦く吐き気を催す味。胆汁を嘔吐する。食後にはこれらすべてが増強する。胃および腹部には、胃の不調、風邪にかかること、身体の過熱、または過熱時に氷水を飲むことによって生じる非常に多くの症状がある。

胃障害；胃の刺激が強く、激痛なしには食べられず、その痛みは増して、炎症状態が胃全体と腹部に及ぶ。圧迫に敏感となり、胃腸炎と診断し得る状態で、うずくような痛みと圧痛、刺痛、灼熱痛があり、すべて運動で増悪する；悪心と嘔吐、下痢、鼓腸性の腹部膨満があり、動くと痛みが著しく増すため動けない。

腹部痛と胃痛を除けば、Bryoniaの痛みは圧迫で軽快する 。

このような炎症状態にあるBryonia患者は、膝を引き寄せ、腹筋を弛緩させるため四肢を屈曲して、ベッドにまったく動かず横たわっていることが多い；話しかけられることも、考えることも望まない；あらゆる動作が痛みを生じ、発熱を増悪させ、しばしば寒けと熱感を交互に引き起こす；高熱。

Bryonia患者は、まったく動かず横たわっていれば悪心が完全に消えることもあるが、頭を枕から持ち上げた瞬間に恐ろしい吐き気が再発し、起きて座ることができない。

悪心のためベッドで身体を起こしてもらうこともできず、無理に起き上がろうとすれば悪心がいっそう激しくなり、胃の灼熱感を伴う。動くたびに少量の粘液とぬめりのある腐敗性物質をこみ上げる。

胃

胃と腸にあらゆる種類の痛みを感じるが、とりわけ刺痛と灼熱痛が著しい；胃が破裂しそう、腹部が破裂しそうに感じる。腹膜滲出。ひどい疼痛。

心窩部が敏感で、腹部全体も敏感である。これは通常、温熱で軽快するが、患者自身は涼しい部屋に横たわりたがる。

室内の暑さは耐え難いが、局所に温熱を加えることは心地よい。吸気のたび、胸部を動かすたびにこれらの痛みが著しく増悪するため、Bryonia患者は深く呼吸せず、呼吸を浅くしている。耐えられなくなるまでそれを続け、その後、長く息を吸い、それによってうめき声を上げる。

胃の炎症性疾患および胃障害、月経流出の抑圧による若い女性の胃疾患、胃炎、胃腸炎。

Bryoniaには肝炎およびその他多くの肝症状がある。肝臓、とくに右葉は、季肋部に重荷のように感じられ、疼痛と圧迫に対する圧痛があり、動くことができない。

あらゆる動作、あらゆる接触、あらゆる深呼吸が、腹部内臓と同様に、この臓器に痛みを生じる。呼吸は短促して速く、その後に深呼吸をすると肝臓全体に痛みが生じる；灼熱痛と刺痛がある。これとともに胃障害、悪心、空嘔吐があり、運動で増悪する；胆汁を吐き出す。肝臓の刺痛、刺すような痛み、および灼熱感。

「右季肋部の一過性の刺痛」；これは肝臓に生じる。

咳をすると、肝臓または右季肋部が破裂しそうに感じる。咳をすると激痛が生じる。

便および直腸：Bryoniaには、便および直腸に関連する症状が多数ある。便秘も赤痢もある。その薬物病原像には、これらの状態だけでなく、その部位自体に関する症状も多数みられる。便秘では、便は焼けたように乾燥して硬い。便意はないが、何日も経過した後、焼けたような小さな硬い塊が排出される。

その部位には湿り気がなく、硬い便を軟らかくする粘液もない。粘液が存在しても、便とは別に排出される。便が焼けたように見える小さな硬い粒からなることがあり、量は少ないことも、かなり多いこともある。その後に粘液が排出されるが、便塊の周囲にかなり多量の粘液が付着していたかのようである。

非常に頑固な便秘には、Bryoniaが適することがある。また、朝ベッドから患者を追い出す下痢もある；すなわち、ベッドで動き始めると悪心を感じ始め、腹部はガスで膨れ、疝痛を伴って膨満し、便意を催す；または起床して動き回ってしばらくすると、腸が膨満して疝痛を生じ、急いで排便しなければならない。

排便は時に莫大な量で頻回となり、患者は排便を終えるや完全に疲労困憊し、汗に覆われ、ほとんど死んだ者のように横たわる；あまりにも激しく疲労するため、次には便器までほとんどたどり着けず、噴出する多量の胆汁性便が出る。横たわっていても、わずかに動けば急いで排便しなければならない。

Bryoniaは、想像し得る限りの激しい疝痛と裏急後重、腹痛、血性および粘液性の排出物を伴う赤痢を治癒する。便秘では、いきんでも結果を伴わないことが多い。便意を催し、排便できるまで何度も便所へ行く。いきまずにはいられないように感じるにもかかわらず、便は直腸内にとどまっているように感じられる；不活発で、いきむことができない。

通常は十分な力があり、排便できそうであるが、便があまりにも乾燥している。Bryoniaには別の種類の下痢もある。黄色いトウモロコシ粉の粥のような便である。腸チフス患者にみられるのは、まさにこのような黄色い泥状便である。

これには粘液やぬめりが混じることも、ときには血液が混じることもある。これが腸チフス状態でみられるのか、慢性下痢としてみられるのかを知ることは、医師にとって有用であろう。Bryoniaは、この黄色い泥状の排出物がみられ、1日に数回と頻回で、とくに朝に多い慢性下痢を多数治癒してきた。

朝に数回排便すれば、その後24時間は排便せずに済むこともあり、午後には1、2回だけで、朝には5、6回あることもある；夜間はまったく排便しない。ベッドで安静にして心地よくしていれば、便意がそれほど強くないためである；あらゆる動作や立ち続けることが便意を増す。

そのため、これを昼間だけの下痢と考え、Petroleum ；と関連づける者もいるであろう。しかしPetroleum *、*では、夜間にどれほど動き回っても排便はなく、すべての排便が昼間に起こる。ここには次のように記されている：

「腐敗性の下痢；古いチーズのような臭い。」

「非常に悪臭が強い。」

「褐色で希薄な糞便。」

慢性のBryonia患者は、固形物などを避け、希薄な流動食だけを摂るよう食事を制限することがあるが、それでも食物は翌朝、ほとんど消化されないまま通過する；不消化便。

「便意に続いて、多量の糊状便が排出される。」

「睡眠中の不随意便。」

「排便のたびに肛門が灼熱する。」

これは、とくに夜間に動いた場合にみられるが、動作は昼間のほうが多く、動くたびに便意が生じる。

尿：本剤には尿路症状が多数ある；腎臓の炎症状態；桃色がかった尿沈渣、尿酸結晶；尿量が多い。

物を持ち上げて身体に力を入れたとき、または普段とは異なる動作をしたときには、腎臓に痛みが生じ、うっ血性で長く持続する痛みが呼び起こされる。腎障害を伴う痛風性体質であり、身体が過熱した後や過度に身体を使った後に背部痛を生じる。

「強い尿意と尿の不随意排出。」

「排尿していないときの尿道の灼熱感」；排尿で軽快する。

女性性器：女性性器には非常に興味深い症状が多数ある。月経痛、月経困難症；月経期の卵巣痛。毎回の月経期に著明な卵巣うっ血を伴い、接触に敏感となる。

毎回の月経が近づくと、患者は両鼠径部の過敏な痛みを訴える。それは月経期が近づくにつれて増し、やがて痛みが腹部を横切って中央で合流し、月経中には腹部全体が痛む。

子宮には痛みがあり、下腹部には圧痛がある。子宮炎。灼熱痛は主として子宮体または子宮底に生じる。

Bryonia患者は無月経を生じやすく、また、ごくわずかな誘因でも月経流出が抑圧される。月経の数日前にアイロン掛けや洗濯などの労作で身体が過熱すると月経が停止し、次回の月経はそれまで以上に困難となる。

若い多血質の女性では、激しい労作の後に、このような経過でこれらの訴えが生じる。激しい労作の後、尿量が減少する。腹部には痛みがあるが、月経は来潮しないか、激しい労作後に何日も遅れる；多血質の少女における尿量減少と月経停止。

過度の労作と身体の過熱による流産切迫。産褥期の乳房炎および乳汁分泌の停止には、Bryoniaを検討しなければならない。乳熱ならびに乳房の痛みと腫脹には、Bryoniaを研究しなければならない。

分娩中、女性は身体が過熱し、当然発汗する；分娩が起こるその終わり頃に、看護者と医師がこれに気づかず衣服をさらに掛けることも、少なくとも室内を十分暖かく保つこともしなければ、発汗が突然抑圧され、乳熱およびBryoniaを必要とするその他の発熱症状が生じる。

そのような原因による腹膜炎の切迫状態、淋疾性障害、陳旧性のリウマチ性障害、痛みまたはうずきが、ごくわずかな動作で増悪する場合。

発汗の抑圧よりも敗血症による場合には、通常、より深く作用する薬を必要とする。乳房の炎症状態で最も顕著な所見の一つは、乳房が石のように硬いことであり、硬さと重さがある。

Bryoniaは、ほかの時期の乳房炎にも適することが多い；月経前の乳房の重さと硬さ。

呼吸器：次に、これまでわずかに触れただけの呼吸器へ再び進むが、ここには非常に大きな研究領域がある。

きわめて頻繁に、Bryoniaの病態は風邪から始まる；最初は失声で、気管に擦りむけたようなひりつきがあり、胸部に強い疼痛を伴うことがある；乾いたしつこい空咳で、咳をすると胸部が破裂しそうに感じる。

Bryonia患者は起きて座り、頭または胸部を支える；咳をするとき両手で胸部を押さえ、胸部がばらばらに砕けそうに感じる；胸部の両側に痛みがあるが、主として右側に生じる。

病態が肺炎である場合、Bryoniaは右側性を示す 。 最初に風邪をひき、それが気道を下降して、嗄声、胸部の擦りむけたようなひりつき、および咳を生じた患者をみる；咳は全身を揺さぶり、その後に激しい悪寒が起こる。

患者は今やベッドに伏しており、医師が診察すると炎症状態を認め、その意味を理解し、聴診によって肺炎の診断が確かめられる。

患者は手も足も動かせない；痛みは主として右肺にあり、右側臥位または仰臥位を取らざるを得ず、動くことを恐れる。ときには胸膜も侵され、鋭い痛みが生じる；胸膜肺炎であれ単純な肺炎であれ、呼吸のたびに激痛が生じる。

しかし、呼吸によって生じる動きを減らすため、Bryonia患者は患側、すなわち痛む側を下にして横たわっている；また、その部位を動かないよう支えられないかと、しばしば手をその下に入れている。

Bryoniaでは喀痰は赤みを帯び、錆色である。この症状があり、さらに右側が侵されていれば、Bryoniaの適応はそれだけいっそう強い。

Bryoniaにやや似ている薬がいくつかある；たとえば、高熱、強い熱感、著しい興奮を伴い、病状が急速に発症して左側を侵し、痰器の中の喀痰が鮮紅色の血液からなる症例では、Aconiteが適応薬となる。

肝臓が侵され、側腹部に充満感があり、肝臓部に刺痛があり、顔面が黄色い場合、Bryoniaが適応となる可能性は否定できない。実際、本剤にはそのような症状がある。しかし、疼痛がきわめて激しく、絶えず前方から後方へ右肩甲骨を貫いて走る場合は、BryoniaよりもChelidoniumのほうが治癒させる可能性が高い。

このような比較は際限なく続けられるが、呼吸器系に関するBryoniaの研究は実に見事なものである。

失声に至るこのような感冒では、喉頭に灼熱感とくすぐったさがあり、咳が絶えない。歌手の嗄声および失声。

気管に強い疼痛；気管に擦りむけたようなひりつきと締めつけ感があり、Phosphorusのように窒息さえ生じる。

Bryoniaの呼吸はあえぐようで非常に速く、小さく短い速い呼吸である。これは深呼吸によって疼痛が増すためである。Bryoniaの患者は深く呼吸したいと望み、深呼吸をしたがり、深呼吸を必要とするが、そうするとひどく痛む。

「絶えずため息をつきたがる」が、ひどく痛むため、ため息をつけない。

息切れ、窒息感、喘息。体が熱くなりすぎることで起こる喘息発作。喘息は暖かい部屋で増悪し、涼しい空気を吸いたがる。

「乾性の痙攣性咳嗽、百日咳、全身を揺さぶる咳。」

咳のため、寝床で思わず跳ね起きる。呼吸困難を伴う痛みのある咳、全身を揺さぶる咳。痰は粘稠で、喀出困難。

「夕方および夜間の咳、乾性咳嗽。」

この先Bryoniaの症状を検討していくと、その多くはこれまでの反復である。

本文を注意深く読み、これまで述べられたことを適用するだけで、本剤の全般的な性格と概念が理解でき、その像が見えてくる。そして詳細な教科書があれば、自らその像を完成させることができる。