Berberis

全般：Berberis の研究を終えると、本薬の適用範囲はさほど広くないものの、きわめて重要な薬であることが分かる。

Benzoic acid *と同様に、*痛風およびリウマチの領域に適合する。本来あるべき部位に定着しないような痛風性状態に対応する。

生体全体が低調な状態にある；貧血状態；虚弱な体質；蒼白で病的、老衰して消耗している；男女ともに早老し、しわが多い。

本来なら指関節に生じる痛風性沈着をそこへ定着させるにはあまりにも虚弱であり、病変は、いわば、なお生体内をさまよっている。

神経および神経鞘をさまよう疼痛。Berberis を一貫してみられる、さまよう刺痛、裂けるような痛み、瞬間的に走る痛みは、老年の痛風体質に認められ、そこに Berberis が最大の効果を発揮する。

疼痛と尿：その薬効試験から、本薬は、蒼白で病的かつ冷えやすく、関節への沈着がそれほど顕著ではない人における、老年の痛風体質のさまよう瞬間痛および裂けるような痛みに類似することが分かる；しかし、指や足趾に瞬間的に走る痛みは、沈着が実際に存在する場合にみられるものとまったく同じである。

もちろん、あらゆる痛風性状態では、疼痛や種々の苦痛について肝臓と腎臓に注目しなければならない；これらの臓器は多かれ少なかれ障害されるため、観察の中心となる。また、きわめてしばしば心臓の障害もこれらに伴う。

腎臓、肝臓、心臓の機能は多かれ少なかれ障害され、Berberis がこれらの臓器に作用することが分かる。尿毒症性状態、およびついにはそのような状態に至る障害がある。腎障害に伴って瞬間的に走る痛みが現れる。

尿の不規則性。多量の排尿と少量の排尿が交互に現れる。淡い尿と濃い尿、尿酸および尿酸塩の過剰な沈渣。

Benzoic acid のように変化しやすい。この二薬は非常に密接に関連するが、その症状はまったく異なる。これらの感覚のうち、刺痛は身体のほとんどあらゆる部位に認められ、絶えず場所を変える。

さまよう刺痛；小さな瞬間痛。痛風患者の傍らに座って話していると――

「痛っ」と患者が言う。それは何を意味するのか？

そのような、ぴくっと走る痛みの一つが起こったのである。次に気づくとそれは膝にあり；次いで足趾に；次いで頭にあり、全身の至る所に現れる。

やがて痛風性沈着が指に顕著となり、痛風がそこに定着した後には指の痛みが生じる；しかし、この状態には、病変が顕著となって関節に局在した場合に適する Ledum, Sulphur, Aesculus and Lycopodium *の方が、*より特異的に対応する。

Berberis では、この瞬間的に走る痛み、裂けるような痛み、刺痛、灼熱痛が至る所にあり、一か所にとどまることはなく、常に移動し、運動による影響を受けることは多くない。

動いても、じっとしていても、痛みは続いて現れる。運動によって増悪する疼痛も少数例にはあるが、Berberis の多数の疼痛に比べればごくわずかである。

じっとしていられないため、患者は何度も動く。苦しむために動くのである。圧迫するような痛みも多い。しかし、灼熱痛、刺すような痛み、裂けるような痛み、刺痛、さまよう痛みが Berberis の主要な特徴、最大の特徴である。

これらを個々の部位、すなわち特定の関節について取り上げると、その一つの関節からあらゆる方向へ放散する。膝関節であれば上方へ、下方へ、そしてあらゆる方向へ向かい；指関節であればあらゆる方向へ走る。

腎臓であれば尿管を下行し；肝臓であれば腹部へ向かってあらゆる方向へ下行する。

「特定の一点から放散する」ことが鑑別的特徴であり、放散痛に関して Berberis をほとんど独自の位置に置く。この特徴が非常に強いため、あらゆる方向へ痛みを放射するというよく知られた作用によって、Berberis は多くの腎疝痛を治癒してきた。

この局所から小さな瞬間痛があらゆる方向へ走る場合、胆石疝痛を治癒する。痛風体質にみられるこれらの瞬間的に走る放散性疼痛が、尿路障害および肝障害と関連していることが分かり、ここから Berberis の研究の基礎が築かれる。

関節がときに腫脹する。

「関節の腫大。」

しかし、腫脹を伴わない疼痛に比べれば、腫脹はそれほど一般的ではない。関節の痛みと運動障害感が、これらの放散痛を伴う。灼熱痛、刺痛、裂けるような痛みがあり、疼痛は放散し、身体の一部に現れた後、別の部位に現れる。

「踵が潰瘍化しつつあるかのような痛み」があり、その後、疼痛はあらゆる方向へ放射する。しびれ。運動障害感。

心臓については、脈拍が遅くなる。きわめてしばしば、驚くほど遅くなる。

精神

精神症状は非常に不十分である、すなわち、精神症状についてはよく分かっていない。少数ながら存在する。分かっているのは、精神力が弱く、精神的努力を持続できず、物忘れが多いことである。

「想起力の低下と記憶力の弱さ。薄暮時の恐ろしい幻影。」

暗闇の中で子供がさまざまなものを想像するのは珍しくない。年長者から墓場の話を聞かされているからである；しかし、本薬では、昼の明るさと暗闇との間の薄暮時に、幽霊や想像上の姿が自分の周囲へ近づいてくるのを見る。憂鬱、無感動、精神的衰弱がある。

頭部

多少のめまい。頭痛は、尿中に砂状物が多く、赤唐辛子様の沈渣がある尿毒症性の人にみられる全身性疼痛と同じ性質をもつ。

頭部にも、これらのさまよう疼痛が現れる。頭皮、頭蓋、眼、耳、後頭部の刺痛、裂けるような痛み、瞬間的に走る痛み。灼熱痛。

「頭が大きくなっていくかのような感覚」は特異な症状であり；膨れたような感覚である。

いつも手を頭へやる；頭蓋帽をかぶっているように感じる。それは眉の上までぴったりかぶさっており、このような患者が、その帽子を脱ごうとして頭へ手をやることは珍しくない。

実際には何もないのに、「頭に帽子をかぶっているように感じる」。

この症状は、常に頭に帽子をかぶっているような感覚として表現されるとは限らない。頭皮のしびれという表現に置き換えられることもあり、多くの患者は、帽子をかぶっているかのような頭皮のしびれ感と表現する。

ときには患者が、これはしびれ感ではないと否定し、ただ帽子があるような感じだと言う。かつて私は、この「帽子」は二つの感覚のいずれかに属すると確信していた。痛みを伴えば「圧迫」の項に置いた。痛みを伴わなければ「しびれ」に属するものと考えた；しかし今では、「頭蓋帽の感覚」という新しいルーブリックを設けており、これはしびれとはまったく異なる独自のものだと考えている；ただし、両者を比較する必要はある。

眼

次いで眼にも、刺痛、裂けるような痛み、瞬間的に走る痛み、放散性疼痛を伴う同じ痛風性状態が現れる。さまざまな方向へ放射する。

Berberis の大きな特徴の一つは、特定の方向性をもたず、あらゆる方向へ向かうことである。多くの薬では、ある部分から別の部分へ一定方向に進む疼痛、たとえば眼からこめかみへ進む疼痛などがあるが、Berberis では、疼痛が特定の場所へ向かうとはいえない。

疼痛はさまよい、放散する。耳にも同じ性質の疼痛がある。身体のあらゆる部位で、この瞬間的に走る痛み、裂けるような痛み、灼熱痛、放散性疼痛が現れては消え、そのため患者は顔をしかめ、鋭い声を発する。

患者は病的な外観を呈する；顔は蒼白で、土気色の顔色、頬は落ち込み、眼はくぼんで青い隈に囲まれている。

これは病人の顔の描写である。Berberis は肺癆性状態に、また fistula in ano の手術を受けた人に生じる疼痛、瞬間的に走る痛み、および苦痛に非常に有用であった。

瘻孔が閉鎖された後、それが Berberis の症例であれば、これらの疼痛が現れる。腎臓の症状、肝臓の症状、心臓の衰弱、またはこれらのさまよう疼痛が出現する。

ある時には発熱性で、疼痛に満ち、激しい口渇があり；それとは正反対の状態と交互に現れる。

衰弱と水への嫌悪。ある時には食欲がなく；別の時には犬のような猛烈な空腹がある。

胃は障害され、消化は遅く弱く、患者が通常「胆汁性」と呼ぶ症状が現れる。

肝臓

苦味と胆汁味のある噯気。肝臓には多くの苦痛がある。

肝臓にはこれらの疼痛があり、それに加えて、ナイフが肝臓を突き刺すような突然の刺し込みがある。放散性疼痛、裂けるような痛み、灼熱痛、刺痛、瞬間的に走る痛みが、一か所から別の場所へさまよう。

「胆石疝痛。」

これらの疼痛に黄疸を伴う。肝臓の働きが遅くなるようにみえ、患者は黄疸を呈する。

便は白くなり、胆汁を欠く。

「肝臓の鋭い締めつけるような痛みが、突然、非常に激しく現れる。肝臓部の激しい刺し込む痛みで息が止まる。身体を二つ折りにしなければならなかった。」

これらの疼痛は一瞬続いて消失する。胆石疝痛では疼痛は痙攣性で、強さを増しては減弱するが、完全には途切れない。

Berberis が適応する場合、小さな胆石を遊離させ、それは通過し、患者は長い息をついて、もっと早く医師を呼べばよかったと思う。痙攣性のものは何であれ、即座に軽減され得る。

肛門と便：腹部を貫く疼痛。多量で濃厚な泥状便があり、黄色いコーンミールの粥のような黄色を呈する。

「下痢；粥状の黄味を帯びた排出物。」

「粘土色。」

これまでに見てきたことから、それが粘土色であり、胆汁を欠き、白いことは驚くに当たらない。

肝臓への作用がそれを引き起こす。これらの症状が、放散痛およびさまよう疼痛とともに、衰弱しきった体質、冷えに苦しむ蒼白で病的な人に認められるなら、それは Berberis の症例である。

次いで患者は便秘するが、便は白色または非常に淡色である。

「排便前、排便中、排便後の灼熱痛と刺すような痛み。」

「前立腺の腫大により、会陰部に絶え間ない圧迫感が生じる。塊があるかのような、または何かが下方へ圧迫しているかのような圧迫感。」

「肛門周囲へ広がる裂けるような痛み。肛門周囲のヘルペス。Fistula in ano。」

現在、外科医のほぼ全員が、肛門周囲に瘻孔の開口部があれば手術しなければならないと主張する。ホメオパシーはそのような症例を治癒する。私は二十年間、一例も手術していない。患者に適応する薬が、患者と瘻孔を治癒する。

何よりも、手術すべきではない。その瘻孔の開口部を閉鎖し、それによって患者を顧みないことは、非常に危険である。私が知るすべてを踏まえれば、もし私自身にこのような病変が生じ、それを治癒する薬を見いだせなかったとしても、はるかに小さな苦患にとどめているのだと理解し、辛抱強く耐えるだろう。

また、自分自身には受けさせない処置を、患者に受けるよう勧めることもできない。Fistula in ano を手術することは危険である。

これは非常に重大な問題である。瘻孔を閉鎖した患者に肺癆への傾向があれば肺癆を発症し；Bright's disease への傾向があればその進行を速め；何らかの方向に健康を損ないそうな状態であれば、その最も弱い部分が冒され、健康は破綻する。

ときには、無知な医師が両者の関係に気づかないほど長い時間が経過する。しかし今これを聞いた以上、決して忘れることはできない。

腎臓：次いで、腎臓と尿路器官にもそれぞれの障害が現れる。腰部、腎臓部には圧迫にまったく耐えられないほどの痛みがある。

馬車から舗道へ降りる際には、非常に注意深く身体を下ろさなければならない。振動は患者にとって大きな衝撃であり、ときには痛みがあまりに強いため、ほとんど失神しそうになる。

背部、背筋、腎臓部の痛み；これに、過剰な沈渣を伴う尿のあらゆる種類の異常が関連する。

腎臓部からあらゆる方向へ放散する。疼痛は腎臓内へ上行し、軽減されなければ患者は消耗し、何らかの重篤な疾患を生じることになる。したがって、次の症状がある。

「腎臓部の灼熱感と痛み。腰部および腎臓部に、一回または数回続けて現れる灼けるような刺痛。背部の腎臓部に強い疼痛、痛みおよび圧痛。腎臓部の過敏性が非常に強く、あらゆる振動性の動き、荷馬車に乗ること、そこから飛び降りることが耐え難い。腎疾患の後、悪臭のある苦い味、咽喉への血液の奔騰。強い尿意があり、膀胱頸部の疼痛と、灼熱感を伴う少量の尿がある。膀胱左側の深部に激しい切るような緊張性疼痛があり、最後には刺痛となって女性尿道内を斜めに走り、あたかもその開口部にあるかのように感じ、数分間続く。」

ここで、これらの症状がどのように現れるかが分かる。片側または両側の腎臓に、痛み、炎症、過敏性がある。

次いで、腎盂に小さな結石、すなわち針の頭ほどの小石が形成される；そして時折、その一つが尿管を通って膀胱へ向かい始め、その苦痛たるや甚だしい。

そのとき、腎臓部の疼痛はあらゆる方向へ放散する。疼痛は腎臓内へ上行し、膀胱内へ下行する。

男性では、精索を下って精巣へ走るかのように現れ、患者は大いに苦しむ。この特定の種類の腎疝痛を Berberis がいかに速やかに軽減するかを知れば驚くだろう。膀胱の灼熱痛；腎臓の灼熱痛。

「尿は暗色で、多量の沈渣により混濁している。尿の流出が非常に遅い。絶え間ない尿意。」

膀胱は非常に刺激されやすくなる。膀胱のカタル性状態。ひりつく痛み、灼熱痛、刺痛。痛風体質では、精索および精巣に多くの障害、疼痛、うずきがある。これらの部位に沿う灼熱痛。

Berberis はとりわけ、疲労した痛風体質の女性に適する；年齢的には老いていなくても身体的に疲弊しており、そのため家事のすべてが彼女を苛立たせ、疲れさせる。

性交は苦痛となり、彼女はそれを嫌悪する。オルガスムは遅延するか、完全に欠如し、性交によって衰弱する。

彼女は、その最も内奥の生活に関わるすべてにおいて、苦役に従事する者のようである。

全身の神経に瞬間的に走る痛みが満ちている。

「女性尿道の灼熱感。腟の灼熱痛。」

女性では、これらの部位に正常に存在する感覚が欠如している。