Hyosciaminum hydrobromatum

莨菪碱。Hyoscyamus Niger 的一种结晶性生物碱。C 17 H 23 NO 3 ，采用硫酸盐及氢溴酸盐的研制剂或溶液。（一种不可结晶的生物碱——东莨菪碱，也以氢溴酸盐形式用于医学。）

临床

睫状神经痛；痉挛 / 谵妄 / 发热 / 躁狂 / 神经质 / 震颤麻痹 / 失眠 / 脊髓硬化 / 咽喉疼痛 / 斑疹伤寒 / 视觉障碍

特征

Hyos. sul. 是从 Hyos. nig. 中获得的一种毒性很强的物质。眼科医师有时用其代替 Atropine 扩大瞳孔，以进行眼底镜检查；与 Atropine 一样，在某些病例中，它具有使口腔和咽峡干燥的特性。有两例记录显示，在扩大瞳孔时，它因睫状肌痉挛而引起眼内剧烈钻痛。H. A. Hutchinson 医生服用 gr. 1/4 的 Hyos. sul. 后，面部潮红，动脉搏动，失去协调能力，陷入昏迷性睡眠；脉搏 138，呼吸 36，体温 106° F.；随意肌完全松弛，仅手臂和腿偶有痉挛性运动。溶液形式的东莨菪碱氢溴酸盐 gr. 1/43，在一名 33 岁、身材高大且体格健壮的女士身上引起：躯体和四肢麻木、咽喉干燥、视物昏暗、面部潮红、言语散漫、瞳孔扩大。尚未观察到这两种生物碱之间有特异性差异。症状表中的大多数症状都是硫酸盐的作用，Harley 曾对其进行广泛的药物试验。据报道，Hyos. hydrobro. 3x trit. 曾治愈一例在过量使用酒精和烟草后呈现类似震颤麻痹表现的病例；也曾治愈受过惊吓、极易兴奋且神经质的儿童。据称，莨菪碱氢溴酸盐曾缓解一例震颤麻痹病例的震颤（右侧）；其疗效是在为另一目的将该生物碱滴入眼内之后出现的。使用 Merk 的 Hyos. hydrobro. 4x 稀释度，Delameter 可缓解播散性硬化的震颤。

关系

比较： . Hyos. nig., Bell., Atrop., Stram.

1. 精神

剧烈谵妄，不能认出家人，看见周围有动物；次日除关于动物的梦境外，对所发生的一切均毫无记忆。清醒、安静且通常愉快的谵妄，伴视觉错觉；或极度嗜睡，被唤醒后又陷入梦幻般的睡眠，偶有喃喃自语和四肢抽动打断睡眠。交谈时神志清楚，但不受打扰时呈梦幻状态；双眼睁得很大，伸手去够桌上的物品，并在地板四周寻找；被问及时说，他以为有东西从桌上掉了下来，且墙壁似乎在移动；此后安静，但不交谈时躁动而乱摸，伸手抓取物品，在手尚未够到之前便试图将其移走；独处时便陷入健忘及梦幻般、躁动乱摸的谵妄，捻弄物品；经过多次未成功的尝试终于够到物品后，便笨拙地摆弄，直至将其掉落，继而试图拾起时失去平衡；被唤醒时，他揉手、张口打呵欠、立即作答；一句话便激起他无法抑制的笑意，偶尔被压抑的窃笑会突然变成开怀大笑。迟钝、沉重感。难以集中思绪。昏迷，随意肌松弛，仅手臂和腿偶有痉挛性运动。

2. 头部

头痛；头面部充血，每次心搏时颈动脉均剧烈搏动。醉态、恶心和呕吐。眩晕：从座位起身时步态蹒跚；行走时步态蹒跚；横贯前额的沉重感。

3. 眼睛

双眼弥漫性发红；巩膜和结膜充血。眼球躁动不安。眼内极其剧烈的钻痛（滴入后一小时，可能由睫状肌痉挛所致）。瞳孔扩大；且无反应。视物朦胧；字母连成一片，只能在一码距离处阅读小字；复视。视物呈黄色。对颜色和大小的视觉发生歪曲；她认为盒中的一些药丸比另一些大；除非印刷文字距鼻二或三英寸，否则无法阅读。

6. 面部

面部潮红而热；尤以双颊为甚。神情沉重。

8. 口腔

舌：干燥、褐色；位于中央；亦伴口腔其余部位黏腻；硬；除边缘外粗糙。硬腭和软腭干燥而有光泽，随后舌和腭部覆有黏稠、酸性、恶臭的分泌物，如使用 Belladonna 后。舌和咽喉干燥至发音含糊。舌前部和边缘被酸性分泌物润湿。口腔干燥；牙龈除外。口腔：黏腻而湿润，呼出恶臭；突然变得湿润；口内有乳香脂的感觉。

9. 咽喉

咽喉干燥：伴口腔湿润；咽部干燥；伴吞咽困难。

11. 胃

昏迷期间呕吐。

14. 泌尿器官

尿意、排尿困难，尿液呈无力的滴沥细流排出，部分尿潴留（尿中含有 Hyoscyaminum）。尿液由深色变为苍绿色；由酸性变为碱性，煮沸时呈乳光；静置后出现三重磷酸盐沉淀，比重升高。尿液色淡，比重降低。

17. 呼吸器官

干燥的气管性咳嗽。呼吸加快。

19. 心脏与脉搏

心脏活动亢进而快速。脉搏的速率、力度和充盈度增加；继而变慢；随后速率、力度和充盈度均降低。脉搏快速；继而缓慢而柔弱。脉搏缓慢；起初力度和充盈度增加。

21. 四肢

四肢偶尔抽动，躁动不安。不能行走。不能自行从椅子上站起或在无人协助下行走；坐着时，腿部伸肌不时抽动，使足部轻微猛动而向前移。腿部无力；足部无力，以致我只有盯着地面才能行走。

26. 睡眠

打呵欠；并叹息；并有疲倦感。困倦。或清醒不眠，或过度嗜睡；睡眠被喃喃自语和四肢轻微抽动打断。

27. 发热

皮肤热且干燥。脉搏 138，洪大而有力；呼吸 34 至 40；体温 106 F.