Υοσκυαμίνη. Κρυσταλλικό αλκαλοειδές του Hyoscyamus Niger. C 17 H 23 NO 3 , Λειοτρίβηση ή διάλυμα του θειικού και του υδροβρωμικού άλατος. (Ένα μη κρυσταλλώσιμο αλκαλοειδές, η Υοσκίνη, χρησιμοποιείται επίσης στην ιατρική με τη μορφή του υδροβρωμικού άλατος.)

Κλινικές ενδείξεις

Νευραλγία του ακτινωτού μυός· σπασμός / Παραλήρημα / Πυρετοί / Μανία / Νευρικότητα / Τρομώδης παράλυση / Αϋπνία / Νωτιαία σκλήρυνση / Λαιμός, επώδυνος / Τυφώδης πυρετός / Όραση, διαταραγμένη

Χαρακτηριστικά

Το Hyos. sul. είναι πολύ ισχυρό δηλητήριο που λαμβάνεται από το Hyos. nig. Χρησιμοποιείται μερικές φορές από οφθαλμιάτρους αντί της Atropine για τη διαστολή των κορών με σκοπό την οφθαλμοσκοπική εξέταση και, όπως η Atropine, έχει σε ορισμένες περιπτώσεις την ιδιότητα να προκαλεί ξηρότητα του στόματος και του ισθμού του φάρυγγα. Έχουν καταγραφεί δύο περιπτώσεις στις οποίες, κατά τη διαστολή της κόρης, προκάλεσε έντονο πόνο σαν από τρυπάνι στους οφθαλμούς, λόγω σπασμού του ακτινωτού μυός. Ο Dr. H. A. Hutchinson, ο οποίος έλαβε gr. 1/4 Hyos. sul., παρουσίασε έξαψη, σφύζουσες αρτηρίες, έχασε την ικανότητα συντονισμού, περιέπεσε σε κωματώδη ύπνο, σφυγμός 138, αναπνοές 36, θερμοκρασία 106° F., πλήρης χάλαση των εκούσιων μυών, εκτός από περιστασιακές σπασμωδικές κινήσεις των άνω και κάτω άκρων. Το υδροβρωμικό άλας της Υοσκίνης, gr. 1/43, σε διάλυμα, προκάλεσε σε ψηλή, εύρωστη γυναίκα, ηλικίας 33 ετών: Μούδιασμα του σώματος και των άκρων, ξηρό λαιμό, θαμπή όραση, έξαψη του προσώπου, ασυνάρτητη ομιλία, διεσταλμένες κόρες. Δεν έχουν παρατηρηθεί ειδικές διαφορές μεταξύ των δύο αλκαλοειδών. Η πλειονότητα των συμπτωμάτων του συμπτωματολογικού σχήματος οφείλεται στην επίδραση του θειικού άλατος, το οποίο δοκιμάστηκε εκτενώς από τον Harley. Έχει αναφερθεί ότι το Hyos. hydrobro. 3x trit. είχε θεραπευτική δράση σε περίπτωση που έμοιαζε με τρομώδη παράλυση έπειτα από υπερβολική χρήση οινοπνεύματος και καπνού· καθώς και σε πολύ ευερέθιστα, νευρικά παιδιά που είχαν τρομάξει. Στο υδροβρωμικό άλας της Υοσκυαμίνης αποδίδεται η ανακούφιση του τρόμου (δεξιά πλευρά) σε περίπτωση τρομώδους παράλυσης, όπου η θεραπευτική επίδραση ακολούθησε την ενστάλαξη του αλκαλοειδούς στον οφθαλμό για άλλον σκοπό. Με την αραίωση 4x του Hyos. hydrobro. της Merk, ο Delameter ανακουφίζει τον τρόμο της διάχυτης σκλήρυνσης.

Σχέσεις

Σύγκριση: . Hyos. nig., Bell., Atrop., Stram.

1. Νους

Βίαιο παραλήρημα· δεν αναγνώριζε την οικογένειά του, έβλεπε ζώα γύρω του και την επόμενη ημέρα δεν θυμόταν τίποτε από όσα είχαν συμβεί, εκτός από τα όνειρα με τα ζώα. Παραλήρημα με αγρυπνία, ήρεμο και συνήθως ευχάριστο, με οπτικές ψευδαισθήσεις· ή μεγάλη υπνηλία και, όταν τον ξυπνούσαν, ξαναβυθιζόταν σε ονειρώδη ύπνο, που διακοπτόταν από περιστασιακά μουρμουρητά και τινάγματα των άκρων. Διαυγής όταν συμμετείχε σε συζήτηση, αλλά σε ονειρώδη κατάσταση όταν δεν τον ενοχλούσαν· με τα μάτια ορθάνοιχτα, άπλωσε το χέρι προς ένα αντικείμενο επάνω στο τραπέζι και κοίταξε γύρω στο δάπεδο· όταν τον ρώτησαν, είπε ότι νόμιζε πως κάτι είχε πέσει από το τραπέζι και ότι οι τοίχοι φαίνονταν να κινούνται· αργότερα ήταν ήρεμος, αλλά όταν δεν συμμετείχε σε συζήτηση ανακατευόταν με τα πάντα, άπλωνε τα χέρια προς αντικείμενα και προσπαθούσε να τα απομακρύνει προτού τα φτάσει το χέρι του· όταν τον άφηναν μόνο, περιέπιπτε σε λήθη και σε ονειρώδες, πολυπράγμον παραλήρημα, σκαλίζοντας αντικείμενα· αφού κατόρθωνε να τα φτάσει έπειτα από αποτυχημένες προσπάθειες, τα ψηλαφούσε αδέξια ώσπου τα άφηνε να πέσουν και, όταν επιχειρούσε κατόπιν να τα σηκώσει, έχανε την ισορροπία του· όταν τον επανέφεραν, έτριβε το χέρι του, χασμουριόταν, απαντούσε αμέσως, κάποιο σχόλιο του προκαλούσε τάση για γέλιο την οποία δεν μπορούσε να συγκρατήσει και περιστασιακά το καταπιεσμένο χαχανητό ξεσπούσε σε εγκάρδιο γέλιο. Πνευματική νωθρότητα, βαρύτητα. Δυσκολία συγκέντρωσης των σκέψεων. Κώμα, με χάλαση των εκούσιων μυών, εκτός από περιστασιακές σπασμωδικές κινήσεις των άνω και κάτω άκρων.

2. Κεφαλή

Κεφαλαλγία· συμφόρηση της κεφαλής και του προσώπου, βίαιος σφυγμός των καρωτίδων με κάθε καρδιακή ώση. Μέθη, ναυτία και έμετος. Ζάλη: με παραπάτημα κατά την έγερση από κάθισμα· με παραπάτημα κατά τη βάδιση· βάρος κατά μήκος του μετώπου.

3. Οφθαλμοί

Οφθαλμοί συμφορημένοι· σκληρός χιτώνας και επιπεφυκότας υπεραιμικοί. Οφθαλμικοί βολβοί ανήσυχοι. Εντονότατος πόνος σαν από τρυπάνι στους οφθαλμούς (μία ώρα μετά την ενστάλαξη, πιθανώς λόγω σπασμού του ακτινωτού μυός). Κόρες διεσταλμένες· και χωρίς αντίδραση. Όραση ομιχλώδης· τα γράμματα συγχέονται μεταξύ τους, μπορεί να διαβάσει μικρά τυπογραφικά στοιχεία μόνο από απόσταση μίας γιάρδας· διπλωπία. Κίτρινη όραση. Διαταραγμένη αντίληψη του χρώματος και του μεγέθους· νόμιζε ότι ορισμένα χάπια μέσα σε ένα κουτί ήταν μεγαλύτερα από άλλα· αδυναμία ανάγνωσης, εκτός αν το έντυπο βρισκόταν σε απόσταση δύο ή τριών ιντσών από τη μύτη.

6. Πρόσωπο

Πρόσωπο εξέρυθρο και θερμό· ιδίως οι παρειές. Βαριά όψη.

8. Στόμα

Γλώσσα: ξηρή και καστανή· στο κέντρο· επίσης με κολλώδη αίσθηση στο υπόλοιπο στόμα· σκληρή· και τραχιά, εκτός από τα χείλη της. Σκληρή και μαλακή υπερώα ξηρές και στιλπνές· αργότερα η γλώσσα και οι υπερώες καλύπτονταν από κολλώδη, όξινη, δύσοσμη έκκριση, όπως μετά από Belladonna. Η γλώσσα και ο λαιμός ήταν τόσο ξηρά, ώστε η άρθρωση ήταν δυσδιάκριτη. Το πρόσθιο τμήμα και τα χείλη της γλώσσας υγρά από όξινη έκκριση. Ξηρότητα του στόματος· εκτός από τα ούλα. Στόμα: κολλώδες και υγρό, που ανέδιδε δυσάρεστη οσμή· ξαφνικά υγρό· αίσθηση μαστίχας μέσα σε αυτό.

9. Λαιμός

Ξηρότητα του λαιμού: με υγρασία του στόματος· του φάρυγγα· με δυσκολία στην κατάποση.

11. Στόμαχος

Έμετος κατά τη διάρκεια του κώματος.

14. Ουροποιητικά όργανα

Έπειξη, δυσουρία και αποβολή ούρων με ασθενή, σταγονοειδή ροή, μερική κατακράτηση (τα ούρα περιείχαν Hyoscyaminum). Τα ούρα μεταβλήθηκαν από βαθύχρωμα σε γλαυκοπράσινα· από όξινα σε αλκαλικά και αποκτούσαν οπαλίζουσα όψη κατά τον βρασμό· κατά την παραμονή τους σχηματιζόταν ίζημα τριπλών φωσφορικών αλάτων και το ειδικό βάρος αυξανόταν. Ούρα ωχρά, ειδικό βάρος μειωμένο.

17. Αναπνευστικά όργανα

Ξηρός, τραχειακός βήχας. Ταχεία αναπνοή.

19. Καρδιά και σφυγμός

Καρδιακή λειτουργία διεγερμένη και ταχεία. Αυξημένη συχνότητα, δύναμη και εύρος του σφυγμού· κατόπιν βραδύς· έπειτα μειωμένη συχνότητα, δύναμη και εύρος. Σφυγμός ταχύς· κατόπιν βραδύς και μαλακός. Σφυγμός βραδύς· και αρχικά αυξημένης δύναμης και εύρους.

21. Άκρα

Άκρα με περιστασιακά τινάγματα και ανησυχία. Αδυναμία βάδισης. Αδυναμία να σηκωθεί από την καρέκλα του ή να περπατήσει χωρίς βοήθεια και, καθώς καθόταν, παρουσίαζε πότε-πότε συσπάσεις των εκτεινόντων μυών των κάτω άκρων, έτσι ώστε το πόδι να προωθείται με ένα μικρό τίναγμα. Αδυναμία των κάτω άκρων· των άκρων ποδών, ώστε μπορούσα να περπατήσω μόνο κρατώντας τα μάτια προσηλωμένα στο έδαφος.

26. Ύπνος

Χασμουρητό· και αναστεναγμοί· και αίσθημα κόπωσης. Υπνηλία. Είτε αγρυπνία είτε υπερβολική υπνηλία· ύπνος που διακοπτόταν από μουρμουρητά και ελαφρά τινάγματα των άκρων.

27. Πυρετός

Θερμότητα του δέρματος με ξηρότητα. Σφυγμός 138, πλήρης και σκληρός· αναπνοές 34 έως 40· θερμοκρασία 106 F.

Hyosciaminum hydrobromatum