Hioscyjamina. Krystaliczny alkaloid z Hyoscyamus Niger. C 17 H 23 NO 3, rozcierka lub roztwór siarczanu i bromowodorku. (Niekrysztalizujący alkaloid, hioscyna, jest również stosowany w lecznictwie w postaci bromowodorku).

Zastosowanie kliniczne

Neuralgia rzęskowa; skurcz / Majaczenie / Gorączki / Mania / Pobudzenie nerwowe / Drżączka poraźna / Bezsenność / Stwardnienie rdzenia kręgowego / Gardło, bolesność / Tyfus plamisty / Zaburzenia widzenia

Charakterystyka

Hyos. sul. jest bardzo silną trucizną otrzymywaną z Hyos. nig. Bywa stosowany przez okulistów zamiast Atropine do rozszerzania źrenic na potrzeby badania oftalmoskopowego i, podobnie jak Atropine, w niektórych przypadkach ma właściwość wywoływania suchości jamy ustnej i cieśni gardzieli. Odnotowano dwa przypadki, w których podczas rozszerzania źrenicy wywołał intensywny, świdrujący ból oczu wskutek skurczu mięśnia rzęskowego. Dr H. A. Hutchinson, który przyjął 1/4 grana Hyos. sul., doznał zaczerwienienia twarzy i silnego tętnienia tętnic, utracił koordynację ruchów, zapadł w śpiączkowy sen; tętno 138, oddech 36, temperatura 106°F (ok. 41,1°C), całkowite zwiotczenie mięśni zależnych od woli, z wyjątkiem sporadycznych skurczowych ruchów kończyn górnych i dolnych. Bromowodorek hioscyny w ilości 1/43 grana, podany w roztworze wysokiej, krzepkiej 33-letniej kobiecie, wywołał: drętwienie ciała i kończyn, suchość gardła, zamglone widzenie, zaczerwienienie twarzy, bezładną mowę i rozszerzone źrenice. Nie zaobserwowano swoistych różnic między tymi dwoma alkaloidami. Większość objawów obrazu lekowego stanowi skutek działania siarczanu, który Harley obszernie przebadał w próbie lekowej. Według doniesień Hyos. hydrobro. w rozcierce 3x działał leczniczo w przypadku przypominającym drżączkę poraźną po nadmiernym używaniu alkoholu i tytoniu, a także u wysoce pobudliwych, nerwowych dzieci, które doznały przestrachu. Bromowodorkowi hioscyjaminy przypisuje się złagodzenie drżeń po prawej stronie ciała w przypadku drżączki poraźnej; działanie lecznicze wystąpiło po wkropleniu alkaloidu do oka w innym celu. Za pomocą rozcieńczenia 4x preparatu Hyos. hydrobro. firmy Merk Delameter łagodzi drżenia w stwardnieniu rozsianym.

Zależności

Porównać: . Hyos. nig., Bell., Atrop., Stram.

1. Umysł

Gwałtowne majaczenie; nie rozpoznawał swojej rodziny, widział wokół siebie zwierzęta, następnego dnia nie pamiętał niczego z tego, co się wydarzyło, poza snami o zwierzętach. Majaczenie z bezsennością, spokojne i zwykle przyjemne, ze złudzeniami wzrokowymi; albo znaczna senność, a po obudzeniu ponowne zapadanie w senny stan pełen marzeń, przerywany sporadycznym mamrotaniem i szarpnięciami kończyn. Przytomny, gdy uczestniczył w rozmowie, lecz pogrążony w sennym zamroczeniu, gdy pozostawiano go w spokoju; z szeroko otwartymi oczami wyciągał rękę ku przedmiotowi na stole i rozglądał się po podłodze, a zapytany mówił, że sądził, iż coś spadło ze stołu, oraz że ściany zdawały się poruszać; później spokojny, lecz gdy nie uczestniczył w rozmowie, zajmował się manipulowaniem przedmiotami, chwytał je i próbował przesuwać, zanim ręka do nich dotarła; pozostawiony sam sobie zapadał w niepamięć oraz senne, niespokojne majaczenie, podczas którego skubał przedmioty; gdy po bezowocnych próbach zdołał ich dosięgnąć, niezgrabnie obracał je w rękach, aż je upuszczał, po czym, usiłując je podnieść, tracił równowagę; po rozbudzeniu tarł rękę, ziewał i chętnie odpowiadał, a jakaś uwaga wzbudzała w nim wesołość, której nie potrafił powstrzymać, i sporadycznie tłumiony chichot wybuchał serdecznym śmiechem. Otępienie, ociężałość. Trudność w skupieniu myśli. Śpiączka ze zwiotczeniem mięśni zależnych od woli, z wyjątkiem sporadycznych skurczowych ruchów kończyn górnych i dolnych.

2. Głowa

Ból głowy; przekrwienie głowy i twarzy, gwałtowne tętnienie tętnic szyjnych przy każdym uderzeniu serca. Stan odurzenia, nudności i wymioty. Zawroty głowy: z zataczaniem się przy wstawaniu z krzesła; z zataczaniem się podczas chodzenia; uczucie ciężaru w poprzek czoła.

3. Oczy

Oczy nalane krwią; twardówka i spojówka przekrwione. Gałki oczne niespokojne. Niezwykle intensywny, świdrujący ból oczu (godzinę po wkropleniu, prawdopodobnie wskutek skurczu mięśnia rzęskowego). Źrenice rozszerzone i niewrażliwe. Widzenie zamglone; litery zlewają się, drobny druk można czytać tylko z odległości jednego jarda (ok. 0,91 m); podwójne widzenie. Widzenie na żółto. Zaburzone postrzeganie barw i wielkości; sądziła, że niektóre pigułki w pudełku były większe od pozostałych; niemożność czytania, jeśli druk nie znajdował się w odległości dwóch lub trzech cali (ok. 5–7,5 cm) od nosa.

6. Twarz

Twarz zaczerwieniona i gorąca; zwł. policzki. Ociężały wygląd.

8. Jama ustna

Język: suchy i brązowy; w części środkowej; także z lepkością pozostałej części jamy ustnej; twardy; i szorstki, z wyjątkiem brzegów. Podniebienie twarde i miękkie suche i lśniące; później język i podniebienie pokryte kleistą, kwaśną, cuchnącą wydzieliną, jak po Belladonna. Język i gardło tak suche, że artykulacja była niewyraźna. Przednia część i brzegi języka wilgotne od kwaśnej wydzieliny. Suchość jamy ustnej, z wyjątkiem dziąseł. Jama ustna: lepka i wilgotna, wydzielająca cuchnący zapach; nagle wilgotna; uczucie obecności mastyksu w ustach.

9. Gardło

Suchość gardła: przy wilgotnej jamie ustnej; suchość gardzieli; z utrudnionym połykaniem.

11. Żołądek

Wymioty podczas śpiączki.

14. Narządy moczowe

Parcie na mocz, dyzuria i oddawanie moczu słabym, kapiącym strumieniem; częściowe zatrzymanie moczu (mocz zawierał Hyoscyaminum). Barwa moczu zmieniła się z intensywnej na sinozieloną; odczyn z kwaśnego na zasadowy, a po zagotowaniu mocz stawał się opalizujący; po odstaniu tworzył się osad fosforanów potrójnych, a ciężar właściwy wzrastał. Mocz blady, ciężar właściwy zmniejszony.

17. Narządy oddechowe

Suchy kaszel tchawiczy. Przyspieszony oddech.

19. Serce i tętno

Czynność serca pobudzona i przyspieszona. Tętno o zwiększonej częstości, sile i wypełnieniu; następnie wolne; potem o zmniejszonej częstości, sile i wypełnieniu. Tętno szybkie; następnie wolne i miękkie. Tętno wolne; początkowo o zwiększonej sile i wypełnieniu.

21. Kończyny

Sporadyczne szarpnięcia kończyn i niepokój ruchowy. Niemożność chodzenia. Niemożność podniesienia się z krzesła ani chodzenia bez pomocy; podczas siedzenia występowały od czasu do czasu drgania prostowników nóg, wysuwające stopę naprzód lekkim szarpnięciem. Słabość nóg; słabość stóp, wskutek której mogłem chodzić jedynie, wpatrując się w ziemię.

26. Sen

Ziewanie; i wzdychanie; i uczucie zmęczenia. Senność. Albo bezsenność, albo nadmierna senność; sen przerywany mamrotaniem i lekkimi szarpnięciami kończyn.

27. Gorączka

Gorąca, sucha skóra. Tętno 138, pełne i twarde; oddechy 34 do 40; temperatura 106°F (ok. 41,1°C).

Hyoscyaminum