Hyoscyaminum

Hiosciamina. Un alcaloide cristalino de Hyoscyamus Niger. C 17 H 23 NO 3, trituración o solución del sulfato y del hidrobromato. (Un alcaloide no cristalizable, la hioscina, también se usa en medicina en forma de hidrobromato.)

Clínica

Neuralgia ciliar; espasmo / Delirio / Fiebres / Manía / Nerviosismo / Parálisis agitante / Insomnio / Esclerosis espinal / Garganta, dolorida / Fiebre tifus / Visión, trastornada

Características

Hyos. sul. es un veneno muy intenso obtenido de Hyos. nig. A veces es usado por oculistas en lugar de Atropina para dilatar las pupilas con fines de examen oftalmoscópico, y como Atropina tiene la propiedad de causar sequedad de la boca y de las fauces en algunos casos. Se han registrado dos casos en los que, mientras dilataba la pupila, causó dolor terebrante intensísimo en los ojos por calambre del músculo ciliar. El Dr. H. A. Hutchinson, que tomó gr. 1/4 de Hyos. sul., se ruborizó, con las arterias latiendo, perdió la coordinación, cayó en un sueño comatoso, pulso 138, respiración 36, temperatura 106° F., relajación completa de los músculos voluntarios, excepto movimiento espasmódico ocasional de brazos y piernas. El hidrobromato de hioscina, gr. 1/43, en solución, causó en una señora alta y robusta, de 33 años: entumecimiento del cuerpo y de las extremidades, garganta seca, visión borrosa, cara enrojecida, habla divagante, pupilas dilatadas. No se han observado diferencias específicas entre los dos alcaloides. La mayoría de los síntomas del esquema son efecto del sulfato, que fue ampliamente experimentado por Harley. Hyos. hydrobro. 3x trit. ha sido referido como curativo en un caso semejante a parálisis agitante después del uso excesivo de alcohol y tabaco; y en niños muy excitables y nerviosos que habían sido asustados. Al hidrobromato de hiosciamina se le atribuye aliviar los temblores (lado derecho) en un caso de parálisis agitante, habiendo seguido el efecto curativo a la instilación del alcaloide en el ojo con otro propósito. Con la atenuación 4x de Merk, Hyos. hydrobro., Delameter alivia los temblores de la esclerosis diseminada.

Relaciones

Compárese: . Hyos. nig., Bell., Atrop., Stram.

1. Mente

Delirio violento, no reconocía a su familia, veía animales a su alrededor; al día siguiente no recordaba nada de lo ocurrido excepto los sueños de animales. Delirio despierto, tranquilo y por lo general agradable, con ilusiones visuales; o gran somnolencia, y al ser despertado recaía en un sueño como de ensueño, interrumpido por murmuraciones ocasionales y sacudidas de las extremidades. Lúcido cuando participaba en conversación, pero ensimismado cuando no se le molestaba, con los ojos muy abiertos; extendía la mano hacia un objeto sobre la mesa y miraba por el suelo; al preguntársele decía que creía que algo se había caído de la mesa, y que las paredes parecían moverse; después tranquilo, pero entrometido cuando no estaba ocupado en la conversación, manoteando objetos, intentando apartarlos antes de que la mano los alcanzara; cuando se le dejaba solo caía en olvido y en un delirio ensimismado y entrometido, hurgando en los objetos; después de alcanzarlos tras esfuerzos infructuosos, los manoseaba hasta que se le caían, y al intentar recogerlos perdía el equilibrio; cuando se le despertaba se frotaba la mano, bostezaba, respondía con prontitud, una observación despertaba una risa que no podía contener, y ocasionalmente la risita reprimida estallaba en una risa franca. Embotamiento, pesadez. Dificultad para concentrar los pensamientos. Coma, con relajación de los músculos voluntarios, excepto movimientos espasmódicos ocasionales de brazos y piernas.

2. Cabeza

Cefalea; congestión de la cabeza y la cara, violento latido de las carótidas con cada impulso del corazón. Embriaguez, náuseas y vómito. Vértigo: con tambaleo al levantarse de un asiento; con tambaleo al caminar; sensación de peso a lo ancho de la frente.

3. Ojos

Ojos inyectados; esclerótica y conjuntiva inyectadas. Globos oculares inquietos. Dolor terebrante intensísimo en los ojos (una hora después de la instilación, probablemente debido a calambre del músculo ciliar). Pupilas dilatadas; e insensibles. Visión brumosa; las letras se juntan, solo puede leer letra pequeña a la distancia de una yarda; visión doble. Visión amarilla. Visión pervertida en cuanto al color y al tamaño; creía que algunas píldoras en una caja eran más grandes que otras; incapacidad para leer a menos que la impresión estuviera a dos o tres pulgadas de la nariz.

6. Cara

Cara enrojecida y caliente; esp. mejillas. Aspecto pesado.

8. Boca

Lengua: seca y parda; en el centro; también con viscosidad en el resto de la boca; dura; y áspera, excepto en los bordes. Paladar duro y blando secos y lustrosos; después, lengua y paladares cubiertos por una secreción adherente, ácida y fétida, como después de Belladonna. Lengua y garganta tan secas que la articulación era indistinta. Parte anterior y bordes de la lengua húmedos por secreción ácida. Sequedad de la boca; excepto las encías. Boca: viscosa y húmeda, exhalando un olor ofensivo; súbitamente húmeda; sensación de almáciga en ella.

9. Garganta

Sequedad de la garganta: con humedad de la boca; de la faringe; con deglución difícil.

11. Estómago

Vómito durante el coma.

14. Órganos urinarios

Urgencia miccional, disuria y emisión en un chorro débil y goteante, retención parcial (la orina contenía Hyoscyaminum). La orina cambió de muy coloreada a verde glauco; de ácida a alcalina y opalescente al hervir; y al reposar apareció un depósito de fosfatos triples; la gravedad específica aumentó. Orina pálida, gravedad específica disminuida.

17. Órganos respiratorios

Tos seca, traqueal. Respiración rápida.

19. Corazón y pulso

Acción del corazón excitada y rápida. Pulso aumentado en rapidez, fuerza y volumen; luego lento; luego disminuido en rapidez, fuerza y volumen. Pulso rápido; luego lento y blando. Pulso lento; y al principio aumentado en fuerza y volumen.

21. Extremidades

Extremidades con sacudidas ocasionales e inquietud. Incapacidad para caminar. Incapacidad para levantarse de la silla o caminar sin ayuda, y estando sentado, sacudidas de vez en cuando de los extensores de las piernas, de modo que el pie avanzaba con una pequeña sacudida. Debilidad de las piernas; de los pies, de modo que solo podía caminar fijando los ojos en el suelo.

26. Sueño

Bostezos; y suspiros; y sensación de cansancio. Somnolencia. O bien insomnio o somnolencia excesiva; sueño interrumpido por murmuraciones y ligeras sacudidas de las extremidades.

27. Fiebre

Calor de la piel con sequedad. Pulso 138, lleno y duro; respiraciones 34 a 40; temperatura 106° F.