Hyosciaminum hydrobromatum

Hyoscyamine。Hyoscyamus Nigerの結晶性アルカロイド。C 17 H 23 NO 3。硫酸塩および臭化水素酸塩の粉砕物または溶液。（非結晶性アルカロイドであるHyoscineも、臭化水素酸塩の形で医薬に用いられる。）

臨床

毛様体神経痛；痙攣 / 譫妄 / 発熱性疾患 / 躁病 / 神経過敏 / 振戦麻痺 / 不眠 / 脊髄硬化症 / 咽喉、疼痛 / 発疹チフス / 視覚障害

特徴

Hyos. sul.は、Hyos. nig.から得られる非常に強力な毒物である。眼底鏡検査のために瞳孔を散大させる目的で、眼科医がAtropineの代わりに用いることがあり、Atropineと同様に、症例によっては口腔および口峡を乾燥させる性質がある。瞳孔を散大させている間に、毛様体筋の痙攣による激しい錐で穿つような眼痛を生じた2例が記録されている。Hyos. sul. gr. 1/4を服用したH. A. Hutchinson医師には、顔面紅潮、動脈の拍動、協調運動能力の喪失が生じ、昏睡性の眠りに陥り、脈拍138、呼吸36、体温106° F.となり、腕および脚に時折生じる痙攣性運動を除き、随意筋が完全に弛緩した。hydrobromate of Hyoscine gr. 1/43の溶液は、33歳の長身で頑健な女性に次の症状を生じさせた：身体および四肢のしびれ、咽喉の乾燥、視覚のかすみ、顔面紅潮、とりとめのない会話、瞳孔散大。両アルカロイド間に特異的な差異は観察されていない。症状表にある症状の大部分は、Harleyが広範にプルービングしたSulphateの作用によるものである。Hyos. hydrobro. 3x trit.は、アルコールおよびタバコの過剰使用後に生じた振戦麻痺に類似する1例、ならびに恐怖を経験した、興奮性が非常に高い神経質な小児において、治癒効果が報告されている。hydrobromate of Hyoscyamineは、別の目的でこのアルカロイドを眼に点眼した後に治癒効果が現れた振戦麻痺の1例において、振戦（右側）を軽減したとされる。Delameterは、Merk製のHyos. hydrobro. 4x希釈を用いて、多発性硬化症の振戦を軽減している。

関係

比較: . Hyos. nig., Bell., Atrop., Stram.

1. 精神

激しい譫妄；家族を認識できず、周囲に動物が見え、翌日には動物の夢以外、起きたことを何も覚えていなかった。覚醒していて、静かで、通常は愉快な譫妄で、幻視を伴う；または強い眠気があり、起こされても夢見心地の眠りに再び陥り、その眠りは時折のつぶやきと四肢のぴくつきによって中断される。会話中は意識明瞭だが、邪魔されずにいると夢見心地となる；眼を大きく開き、テーブル上の物に手を伸ばし、床のあたりを見回した；尋ねると、何かがテーブルから落ちたと思ったこと、また壁が動くように見えたことを述べた；その後は静かであったが、会話をしていないと物に手出しし、それらをつかもうとし、手が届く前に取り除こうとした；独りにされると、健忘状態と、夢見心地で物に手出しする譫妄に陥り、物をつまもうとした；何度も失敗した末にそれらに手が届くと、落とすまで手探りでいじり、次いで拾おうとして平衡を失った；起こされると手をこすり、あくびをし、すぐに返答した；ある言葉によって抑えきれない笑いがこみ上げ、ときには押し殺していた含み笑いが心からの大笑いとなって噴き出した。鈍麻、重苦しさ。思考を集中することが困難。昏睡；腕および脚の時折の痙攣性運動を除き、随意筋の弛緩を伴う。

2. 頭部

頭痛；頭部および顔面の充血、心臓の拍動ごとに頸動脈が激しく拍動する。酩酊、悪心、嘔吐。めまい：座位から立ち上がるとよろめく；歩行時によろめく；前額部一帯の重さ。

3. 眼

眼が充血する；強膜および結膜に充血。眼球が絶えず動く。眼に極めて激しい錐で穿つような痛み（点眼1時間後、おそらく毛様体筋の痙攣による）。瞳孔散大；かつ無反応。霧がかかったような視覚；文字が一緒に重なり、細かい活字は1 yard離れた所でのみ読める；複視。黄視。色および大きさに関する視覚の変容；箱の中の丸薬の一部が他のものより大きいと思った；活字が鼻からtwo or three inches以内になければ読めない。

6. 顔面

顔面が紅潮して熱い；特に頬。重苦しい表情。

8. 口腔

舌：乾燥し褐色；中央部が乾燥；口腔の残りの部分の粘つきも伴う；硬い；辺縁を除いて粗い。硬口蓋および軟口蓋が乾燥して光沢を帯び、その後、Belladonna使用後のように、舌および口蓋が粘着性で酸性の悪臭ある分泌物に覆われる。舌および咽喉が非常に乾燥し、構音が不明瞭となる。舌の前部および辺縁が酸性の分泌物で湿っている。口腔乾燥；歯肉を除く。口腔：粘ついて湿潤し、悪臭を発する；突然湿潤する；中にマスチックがあるような感覚。

9. 咽喉

咽喉の乾燥：口腔の湿潤を伴う；咽頭の乾燥；嚥下困難を伴う。

11. 胃

昏睡中の嘔吐。

14. 泌尿器

尿意、排尿困難、および弱く滴るような尿線での排尿、不完全尿閉（尿にはHyoscyaminumが含まれていた）。尿は濃色から白みを帯びた緑色へ変化した；酸性からアルカリ性へ変化し、煮沸すると乳白光を呈した；静置すると三重リン酸塩が沈殿し、比重が増加した。尿は淡色で、比重が低下。

17. 呼吸器

乾性の気管性咳嗽。呼吸促迫。

19. 心臓および脈拍

心臓の活動が亢進し、速い。脈拍の速さ、力および容量が増加；次いで遅くなる；その後、速さ、力および容量が低下。脈拍は速い；次いで遅く軟らかい。脈拍は遅い；初めは力および容量が増加。

21. 四肢

四肢が時折ぴくつき、落ち着きがない。歩行不能。介助なしでは椅子から立ち上がることも歩くこともできず、座っていると、脚の伸筋が時折収縮し、足が小さくがくっと前へ出る。脚の脱力；足の脱力があり、地面を凝視することによってのみ歩くことができた。

26. 睡眠

あくび；ため息も伴う；疲労感も伴う。眠気。覚醒しているか、または過度に傾眠する；眠りは、つぶやきおよび四肢の軽いぴくつきによって中断される。

27. 発熱

皮膚の熱感と乾燥。脈拍138、充実して硬い；呼吸数34から40；体温106 F.