Hyoscyaminum

Hiosciamina. Um alcaloide cristalino de Hyoscyamus Niger. C 17 H 23 NO 3, trituração ou solução do sulfato e do hidrobromato. (Um alcaloide não cristalizável, Hyoscine, também é usado em medicina na forma de hidrobromato.)

Clínica

Neuralgia ciliar; espasmo / Delírio / Febres / Mania / Nervosidade / Paralisia agitante / Insónia / Esclerose medular / Garganta, dolorida / Febre tifo / Visão, perturbada

Características

Hyos. sul. é um veneno muito potente obtido de Hyos. nig. Às vezes é usado por oculistas no lugar de Atropine para dilatar as pupilas para fins de exame oftalmoscópico, e, como Atropine, tem em alguns casos a propriedade de provocar secura da boca e das fauces. Foram registados dois casos em que, ao mesmo tempo que dilatava a pupila, causou intensa dor perfurante nos olhos por cãibra do músculo ciliar. O Dr. H. A. Hutchinson, que tomou gr. 1/4 de Hyos. sul., ficou ruborizado, com artérias pulsando, perdeu o poder de coordenação, caiu em sono comatoso, pulso 138, respiração 36, temperatura 106° F., relaxamento completo dos músculos voluntários, exceto movimento espasmódico ocasional dos braços e das pernas. O hidrobromato de Hyoscine, gr. 1/43, em solução, causou numa senhora robusta, de alta estatura, de 33 anos: entorpecimento do corpo e dos membros, garganta seca, visão turva, rosto ruborizado, fala divagante, pupilas dilatadas. Não foram observadas diferenças específicas entre os dois alcaloides. A maioria dos sintomas do Esquema é efeito do Sulfato, amplamente experimentado por Harley. Hyos. hydrobro. 3x trit. foi referido como curativo num caso lembrando paralisia agitante após uso excessivo de álcool e tabaco; e em crianças muito excitáveis, nervosas, que foram assustadas. Ao hidrobromato de Hyoscyamine é atribuído o alívio dos tremores (lado direito) num caso de paralisia agitante, tendo o efeito curativo seguido à instilação do alcaloide no olho para outro fim. Com a atenuação 4x de Merk, Hyos. hydrobro., Delameter alivia os tremores da esclerose disseminada.

Relações

Comparar: . Hyos. nig., Bell., Atrop., Stram.

1. Mente

Delírio violento, não reconhecia a família, via animais ao redor de si, no dia seguinte nada se lembrava do que se havia passado, exceto os sonhos com animais. Delírio vigil, calmo e geralmente agradável, com ilusões visuais; ou grande sonolência e, ao ser despertado, recaía em sono onírico, interrompido por murmúrios ocasionais e sacudidas dos membros. Lúcido quando empenhado em conversa, mas absorto e sonhador quando não perturbado, com os olhos bem abertos, estendia a mão para um objeto sobre a mesa e procurava no chão; ao ser interrogado, dizia pensar que algo havia caído da mesa, e que as paredes pareciam mover-se; depois ficava quieto, mas, quando não estava em conversa, tornava-se intrometido, agarrando objetos, tentando removê-los antes que a mão os alcançasse; quando deixado sozinho, caía em esquecimento e em delírio sonhador e intrometido, remexendo em objetos; depois de alcançá-los, após esforços infrutíferos, manuseava-os desajeitadamente até deixá-los cair, e então, ao tentar apanhá-los, perdia o equilíbrio; quando despertado, esfregava a mão, bocejava, respondia prontamente, uma observação provocava uma hilaridade que ele não podia conter, e por vezes a risadinha reprimida irrompia numa gargalhada franca. Embotamento, pesadez. Dificuldade em concentrar os pensamentos. Coma, com relaxamento dos músculos voluntários, exceto movimentos espasmódicos ocasionais dos braços e das pernas.

2. Cabeça

Dor de cabeça; congestão da cabeça e do rosto, batimento violento das carótidas a cada impulso do coração. Sensação de embriaguez, enjoo e êmese. Tontura: com cambaleio ao levantar-se de um assento; com cambaleio ao caminhar; peso através da testa.

3. Olhos

Olhos congestionados; esclerótica e conjuntiva injetadas. Globos oculares inquietos. Dor perfurante intensíssima nos olhos (uma hora após a instilação, provavelmente devida à cãibra do músculo ciliar). Pupilas dilatadas; e insensíveis. Visão enevoada; as letras correm umas sobre as outras, só consegue ler letra miúda à distância de uma jarda; diplopia. Visão amarela. Visão pervertida quanto à cor e ao tamanho; ela pensava que algumas pílulas numa caixa eram maiores que outras; incapacidade de ler, a menos que o impresso estivesse a duas ou três polegadas do nariz.

6. Rosto

Rosto ruborizado e quente; esp. faces. Expressão pesada.

8. Boca

Língua: seca e castanha; no centro; também com viscosidade pegajosa no restante da boca; dura; e rugosa, exceto nas bordas. Palato duro e palato mole secos e lustrosos; depois, língua e palatos cobertos por uma secreção viscosa, ácida e fétida, como após Belladonna. Língua e garganta tão secas que a articulação era indistinta. Parte anterior e bordas da língua húmidas por secreção ácida. Secura da boca; salvo as gengivas. Boca: pegajosa e húmida, exalando odor fétido; subitamente húmida; sensação de mástique nela.

9. Garganta

Secura da garganta: com humidade da boca; da faringe; com deglutição difícil.

11. Estômago

Êmese durante o coma.

14. Órgãos urinários

Urgência, disúria e eliminação em filete débil e gotejante, retenção parcial (a urina continha Hyoscyaminum). A urina mudou de cor carregada para verde-glauca; de ácida para alcalina e opalescente à fervura; e, ao repousar, apresentava depósito de fosfatos triplos, com aumento da densidade específica. Urina pálida, densidade específica diminuída.

17. Órgãos respiratórios

Tosse traqueal seca. Respiração rápida.

19. Coração e Pulso

Ação cardíaca excitada e rápida. Pulso aumentado em rapidez, força e volume; depois lento; depois diminuído em rapidez, força e volume. Pulso rápido; depois lento e macio. Pulso lento; e a princípio aumentado em força e volume.

21. Membros

Membros com sacudidas por vezes, e irrequietos. Incapacidade de andar. Incapacidade de levantar-se da cadeira ou andar sem ajuda, e, enquanto estava sentado, contrações de tempos a tempos dos extensores das pernas, de modo a avançar o pé com um pequeno solavanco. Debilidade das pernas; dos pés, de modo que eu só podia caminhar fixando os olhos no chão.

26. Sono

Bocejos; e suspiros; e sensação de cansaço. Sonolência. Ou vigília ou sonolência excessiva; sono interrompido por murmúrios e leves sacudidas dos membros.

27. Febre

Calor da pele com secura. Pulso 138, cheio e duro; respirações 34 a 40; temperatura 106° F.