Hydrocyanicum Acidum

Ácido prússico. HCN. Uma medida do ácido diluído da B. P. para duas medidas de álcool retificado constitui a 1ª diluição centesimal; álcool retificado para todas as superiores.

Clínica

Angina do peito / Asma / Cólera Asiática / Cólica (cavalos) / Convulsões / Dispepsia / Epilepsia / Hemiplegia / Soluços / Convulsões durante o parto / Picadas / Catarro do estômago / Insolação / Tétano / Convulsões urémicas / Tosse convulsa

Características

A patogênese de Hcyan. ac. é composta principalmente de sintomas observados em casos de envenenamento e verificados clinicamente, mas também foi provada por Joerg e seus discípulos. Hcn. é um dos venenos mais mortais e de ação mais rápida. Daí sua aplicabilidade em casos de intensidade crítica, como o estádio de colapso da cólera, quando este sobrevém após cessação súbita de todas as descargas; e nas convulsões durante ataques graves de enfermidade. Age poderosamente sobre os gânglios celíacos, provocando cãibras intestinais e cólicas. Convulsões e paralisia são as notas predominantes da ação do medicamento. Nas convulsões, o corpo enrijece-se e é lançado para trás; a cãibra na nuca é muito característica; a respiração vem em paroxismos; os maxilares ficam travados; espuma na boca; face ruborizada, com matiz azulado. A. H. Croucher curou de convulsões um menino de 3 anos e meio. O primeiro ataque sobreveio seis meses antes. A irmã do pai havia morrido de epilepsia. Antes de os acessos sobrevirem, ele andava bem; depois, já não conseguia. Os acessos ocorriam em intervalos de cerca de três semanas, vindo então uma sucessão deles, cada um durando cerca de cinco minutos, durante dois ou três dias. Nos intervalos entre os acessos, geralmente gritava. Pela manhã, ao despertar, o paciente gritava; então sobrevindo convulsões; corpo e membros convulsionavam-se, as pálpebras tremiam, mas permaneciam abertas, os globos oculares voltavam-se para cima e para a direita. Parecia completamente inconsciente. Hcn. 2x, uma gota três vezes ao dia, aumentada depois para duas gotas e continuada por quinze dias. Não houve mais convulsões, mas três meses depois desenvolveu-se uma erupção por todo o corpo. A matiz azul característica de Hcn. aparece após a morte em alguns casos de envenenamento: manchas lívidas nos membros; unhas violáceas. Em um caso havia uma tonalidade viva e intensa por toda parte. O espasmo tetânico de Hcn. é persistente e tônico, e nada tem da excitabilidade reflexa do estado de Nux. Hcn. age com maior potência sobre os músculos da face, dos maxilares e das costas; o risus sardonicus é pronunciado; lividez; espumação. Age sobre o bulbo raquidiano e, através do nervo vago, sobre o coração e a respiração. A respiração é irregular e em arquejos. O coração fica intensamente perturbado; azulamento e frialdade da superfície; pulso fraco, imperceptível. O paciente leva a mão ao coração como se estivesse em aflição. A prostração de Hcn. é profunda: os líquidos descem audivelmente para o estômago. Curou um menino de quatro anos, com febre, que apresentava este sintoma: "ao engolir uma colher de chá de líquido, ouve-se como água rolando para dentro de um barril vazio". A paralisia ataca primeiro os membros inferiores, depois os superiores. Uma tosse seca, dilacerante, à noite, está entre os sintomas de .; e ele alivia uma tosse semelhante, frequentemente encontrada em consuntivos. Pois não se deve imaginar que o remédio só seja útil em casos desesperados de enfermidade aguda; ele corresponde aos seus sintomas individuais minuciosos tão verdadeiramente quanto ., mas apenas aqueles que conhecem o medicamento nas atenuações mais altas, bem como nas mais baixas, poderão tirar proveito do conhecimento deles. "Sente como se uma nuvem passasse sobre o cérebro" é um sintoma que Cash removeu com . em um caso de insolação. Há grande perturbação da digestão, que fica depois de comer. A dor de cabeça é à noite, e a vertigem ao ar livre. O frio é uma grande característica do remédio, frialdade marmórea por dentro e por fora. O tom azulado da pele também é característico.

Relações

Os análogos mais próximos são Camph., Lauro. e Amygd. É antidotado por: Camph., Coff., Ipec., Nux, Op., Ver. Comparar com: Camph. (cólera, frialdade); Helod. (frialdade); Cicut. (medula espinhal; cãibra na nuca); Con. (paralisia que se estende de baixo para cima); Œnanth. (epilepsia); Lauro. (tosse seca com cócegas; Lauro. também tem tosse com expetoração gelatinosa pontilhada de pontos sangrentos); Lach.; Tabac. (asfixia); Hell., Solania (paralisia dos pulmões e do coração); Nux (tétano, mas de tipo diferente).

1. Mente

Depressão; desalento. Angústia e opressão; angústia no epigástrio; medo de males imaginários. Irritabilidade muito grande; tristeza; humor rabugento: incapacidade para o trabalho. Incapacidade de pensar; memória enfraquecida; repugnância a toda fadiga mental. Não conseguia permanecer no meio da estrada quando um veículo se aproximava, mesmo a distância considerável; era forçado, por assim dizer, contra a própria vontade, a pôr-se de lado sem esperar que se aproximasse mais (após recuperação do envenenamento).

2. Cabeça

Cabeça confusa e pesada; tontura com sensação de afundamento do corpo; tontura, às vezes com sensação como de embriaguez. Entorpecimento dos sentidos, às vezes com aparente oscilação dos objetos, e como um véu diante dos olhos, com dificuldade de manter-se em pé ao levantar-se de posição curvada ou sentada; sintomas < ao ar livre. Vertigem, às vezes com cambaleio; o paciente sente como se algo se movesse no ar e o arrastasse consigo, ou então como se tudo girasse ao seu redor. Sente como se uma nuvem passasse sobre o cérebro (curado em um caso de insolação). Cefaleia com vertigem; cefaleia atordoante, dor surda na fronte, começando nas têmporas. Cabeça pesada e estúpida. Dor de cabeça, somente à noite. Cefaleia compressiva na fronte, ou então no occipital à esq., dirigindo-se para a fronte. Dor de cabeça violenta no sínciput e no occipital, do vértice à fronte e às órbitas dos olhos; no lado da cabeça (dir. ou esq.), esp. no vértice e na fronte; em diferentes partes da cabeça. Tensão na região frontal. Dores lancinantes na cabeça, ora num ponto, ora noutro.

3. Olhos

Olhos meio abertos; revirados; salientes; imóveis; dificuldade em mover os globos oculares. Pupilas dilatadas e imóveis; insensíveis à luz. Pálpebras muito abertas, imóveis, como se paralisadas; tremor espasmódico nas pálpebras superiores. Visão turva; nebulosidade e névoa (gaze) diante dos olhos; cegueira amaurótica.

4. Ouvidos

Dor no interior de ambos os ouvidos; às vezes com ruído (zumbido) e tinido. Hipoacusia.

5. Nariz

Ardor picante na parte superior das narinas. Dilatação das asas do nariz, que têm coloração azulada. Secura do nariz.

6. Face

Inchaço da face; rosto oval; semblante com aspecto envelhecido; pálido e azulado; tez terrosa e acinzentada. Expressão beatífica no semblante. Contorção dos cantos da boca; trismo; terrível contratura dos músculos faciais.

8. Boca

Secura da boca. Secreção aumentada de saliva. Língua saburrosa, às vezes branca, depois escura e suja; contratura na raiz; sensação de frio na língua; ardor na ponta da língua; paralisia e rigidez da língua, que muitas vezes se projeta para fora da boca; perda da fala. Dores no palato; inflamação do palato.

9. Garganta

Espasmos na parte posterior da garganta e no esófago. Raspagem na garganta e na goela; raspagem dolorosa na garganta; calor na garganta e no esófago; ardor no palato, na garganta e no esófago; inflamação da garganta e do esófago.

11. Estômago

Sabor: adocicado; fétido, acre e irritante; muito gás na boca, com gosto de ácido prússico. Anorexia, repugnância aos alimentos. Adipsia, com calor por todo o corpo; sede ardente. Náusea, inclinação a vomitar; vómito de líquido negro. Dores no estômago; sensação de frio no estômago, às vezes com lancinações; pressão e aperto no epigástrio, com grande opressão. Os líquidos entram no estômago com ruído de gorgolejo. Grande desfalecimento no epigástrio. Contraturas espasmódicas no estômago. Calor e ardor no estômago. Inflamação do estômago e dos intestinos. Dor pulsátil na região precordial.

12. Abdómen

Frialdade de todo o abdómen (com pontadas), alternando às vezes com ardor. Rumor abdominal e borborigmos no abdómen; distensão flácida do abdómen.

13. Evacuação e Ânus

Evacuações involuntárias. Evacuações involuntárias, soluços e grande prostração. Cessação súbita de todas as descargas. Cólera sicca.

14. Órgãos Urinários

Retenção de urina; emissão frequente de urina; emissão abundante de urina aquosa, pálida ou amarelo-pálida, depositando uma nuvem turva. Urina com sedimento espesso e avermelhado. Emissão involuntária de urina. Ardor na uretra.

17. Órgãos Respiratórios

Raspagem dolorosa e ardor na laringe; inflamação da laringe; sensação como se a laringe estivesse inchada; constrição da garganta; cócegas na laringe, por vezes lancinações e dores puxantes; aspereza e rouquidão da voz. Voz forte. Tosse frequente, provocada por ardor picante na laringe e na traqueia. Hemoptise. Respiração estertorosa, gemebunda, lenta, muito difícil, com estertor mucoso. Dificuldade respiratória em razão das lancinações na laringe. Desejo de respirar profundamente. Respiração profunda, frequente e estertorosa. Respiração ansiosa. Paralisia dos pulmões.

18. Tórax

Opressão do tórax, asma, por vezes dolorosa. Sensação de sufocação, com dores acentuadas no tórax. Grande opressão e constrição do tórax. Dores lancinantes no tórax. Dor no lado dir. do tórax. Lancinações no lado esq., abaixo da cartilagem inferior do esterno ou nas proximidades, no tórax, ao respirar profundamente.

19. Coração

Dores e pressão na região do coração. Palpitações do coração. Movimentos irregulares do coração; ação fraca do coração. (Angina do peito; grito súbito; acessos prolongados de desmaio; sufocação com dores torturantes no tórax; movimentos cardíacos irregulares e fracos.)

24. Generalidades

Falência rápida das forças e debilidade dos membros, esp. das coxas; extrema fraqueza e cansaço; fraqueza nervosa. Espasmos; espasmos nas costas; espasmos da face e dos maxilares; convulsões. Paralisia dos membros inferiores, depois dos superiores; perda da sensibilidade, depois rigidez das partes; tremor e cambaleio, imobilidade, insensibilidade; rigidez do corpo. Ataques catalépticos; grande flexibilidade dos membros; os batimentos do coração tornam-se mais lentos, mais fracos, menos perceptíveis, até sobrevir letargia; diminuição do calor vital. Músculos das costas e da face principalmente afetados. Atividade dos sentidos estimulada; sensação interna de bem-estar; languidez suave com sensação de cansaço agradável. Entorpecimento dos sentidos, e insensibilidade às influências externas; desaparecimento de toda dor; insensibilidade; perda da consciência; perturbação dos sentidos; calafrios e lassidão.

25. Pele

Prurido em vários lugares, esp. entre o queixo e os lábios. Pequenas pústulas vermelhas na anca; vesículas com ardor e prurido nos membros superiores e no pescoço. Secura da pele. Palidez geral com tom azulado. Úlceras varicosas nas pernas.

26. Sono

Bocejos frequentes, por vezes com arrepio e espasmo da pele. Sonolência, às vezes incontrolável, ou então após uma refeição; sono pesado pela manhã; inclinação contínua para dormir; coma vigil; sonolência. Vigília; dormir é difícil, quase impossível; despertares frequentes. Sonhos vivos, sem ligação; sonhos ansiosos, inquietantes, sonhos de morte.

27. Febre

Frialdade; arrepios frequentes, esp. após a meia-noite ou de manhã; calafrios, com bocejos ou com sede. Frio dos membros; sensação de frio interna e externamente. Frio por dentro e por fora. Febre, calafrios, depois calor queimante; calor na cabeça, com frio dos membros, calor e suor por todo o corpo, à tarde; agitação febril geral, com excitação intensa; calor, a intervalos, e movimento irregular do coração. Durante os calafrios, tontura e vertigem; durante os arrepios, névoa diante da visão.