Acido prussico. HCN. Una misura dell'acido diluito della B. P. con due misure di spirito rettificato costituisce la 1ª diluizione centesimale; spirito rettificato per tutte quelle superiori.

Clinica

Angina di petto / Asma / Colera asiatica / Colica (cavalli) / Convulsioni / Dispepsia / Epilessia / Emiplegia / Singhiozzo / Travaglio, convulsioni durante il / Punture / Stomaco, catarro dello / Colpo di sole / Tetano / Convulsioni uremiche / Pertosse

Caratteristiche

La patogenesia di Hcyan. ac. è costituita principalmente da sintomi osservati in casi di avvelenamento e verificati clinicamente, ma il rimedio è stato anche sottoposto a patogenesia da Joerg e dai suoi allievi. Hcn. è uno dei veleni più letali e ad azione più rapida. Da ciò deriva la sua applicabilità nei casi d'intensità critica, come lo stadio di collasso del colera, quando sopravviene alla cessazione improvvisa di tutte le evacuazioni; convulsioni durante gravi attacchi di malattia. Agisce potentemente sui gangli celiaci, causando crampi intestinali e coliche. Convulsioni e paralisi sono le note dominanti dell'azione del medicinale. Durante le convulsioni il corpo s'irrigidisce e viene proiettato all'indietro; il crampo alla nuca è molto caratteristico; il respiro si presenta a parossismi; mascelle serrate; schiuma alla bocca; viso arrossato, con sfumatura bluastra. A. H. Croucher guarì dalle convulsioni un bambino di 3 1/2 anni. Il primo attacco si era verificato sei mesi prima. La sorella del padre era morta di epilessia. Prima che iniziassero gli accessi camminava bene, ma dopo non riusciva più a farlo. Gli accessi si verificavano a intervalli di circa tre settimane, quando ne sopravveniva una successione, ciascuno della durata di circa cinque minuti, per due o tre giorni. Negli intervalli fra gli accessi generalmente urlava. Al mattino, al risveglio, il paziente gridava, quindi si manifestavano le convulsioni; corpo e arti convulsi, palpebre contratte da scosse ma rimaste aperte, globi oculari rivolti in alto e a destra. Sembrava del tutto privo di coscienza. Hcn. 2x, una goccia tre volte al giorno, aumentata successivamente a due gocce e continuata per quindici giorni. Non si verificarono altre convulsioni, ma tre mesi dopo comparve un'eruzione su tutto il corpo. La caratteristica sfumatura azzurra di Hcn. è evidente dopo la morte in alcuni casi di avvelenamento: macchie livide sugli arti; unghie violacee. In un caso vi era su tutta la superficie una brillante tonalità violacea. Lo spasmo tetanico di Hcn. è persistente e tonico e non presenta l'eccitabilità riflessa dello stato di Nux. Hcn. agisce più potentemente sui muscoli del viso, delle mascelle e del dorso; il risus sardonicus è pronunciato; lividità; schiuma alla bocca. Agisce sul midollo allungato e, attraverso il nervo vago, sul cuore e sulla respirazione. Il respiro è irregolare e ansimante. Il cuore è fortemente disturbato; colorazione bluastra e freddezza della superficie; polso debole, impercettibile. Il paziente si stringe la regione del cuore come se fosse in preda all'angoscia. La prostrazione di Hcn. è profonda: le bevande scendono rumorosamente nello stomaco. Guarì dalla febbre un bambino di quattro anni che presentava questo sintomo: «quando inghiotte un cucchiaino di liquido, si ode come acqua che scorre in una botte vuota». La paralisi colpisce prima gli arti inferiori, poi quelli superiori. Fra i sintomi di Hcn. vi è una tosse secca, lacerante, < di notte; e il rimedio allevia una tosse simile, spesso riscontrata nei tisici. Non si deve infatti immaginare che il rimedio sia utile soltanto nei casi disperati di malattia acuta; corrisponde ai suoi minuti sintomi individuali con la stessa esattezza di Camph., ma soltanto coloro che conoscono il medicinale nelle attenuazioni superiori oltre che in quelle inferiori sapranno trarre profitto dalla conoscenza di tali sintomi. «Sente come se una nube gli passasse sopra il cervello» è un sintomo che Cash eliminò con Hcn. in un caso di colpo di sole. Vi è un notevole disturbo della digestione, < dopo aver mangiato. La cefalea è < di notte e la vertigine < all'aria aperta. La freddezza è una caratteristica saliente del rimedio, freddezza marmorea interna ed esterna. È caratteristica anche la sfumatura bluastra della pelle.

Relazioni

Gli analoghi più prossimi sono Camph., Lauro. e Amygd. È antidotato da: Camph., Coff., Ipec., Nux, Op., Ver. Confrontare: Camph. (colera, freddezza); Helod. (freddezza); Cicut. (midollo spinale; crampo alla nuca); Con. (paralisi che si diffonde dal basso verso l'alto); Œnanth. (epilessia); Lauro. (tosse secca, solleticante; Lauro. presenta anche tosse con espettorato gelatinoso punteggiato di punti sanguigni); Lach.; Tabac. (asfissia); Hell., Solania (paralisi dei polmoni e del cuore); Nux (tetano, ma di tipo differente).

1. Mente

Depressione; scoraggiamento. Angoscia e oppressione; angoscia alla bocca dello stomaco; paura di mali immaginari. Irritabilità molto marcata; tristezza; umore stizzoso: incapacità al lavoro. Incapacità di pensare; memoria indebolita; avversione a ogni affaticamento mentale. Non riusciva a rimanere in mezzo alla strada quando si avvicinava un veicolo, anche se ancora a considerevole distanza; era costretto, per così dire contro la propria volontà, a farsi da parte senza attendere che si avvicinasse ulteriormente (dopo la guarigione dall'avvelenamento).

2. Testa

Testa confusa e pesante; stordimento con cedimento del corpo; stordimento, talvolta con una sensazione come d'ebbrezza. Ottundimento dei sensi, talvolta con apparente oscillazione degli oggetti e con un velo davanti agli occhi, con difficoltà a stare in piedi alzandosi dopo essere stati chini o seduti; sintomi < all'aria aperta. Vertigine, talvolta con barcollamento; il paziente sente come se qualcosa si muovesse nell'aria e lo trascinasse con sé, oppure come se tutto gli ruotasse intorno. Sente come se una nube gli passasse sopra il cervello (guarito in un caso di colpo di sole). Cefalalgia con vertigine; cefalalgia stordente, dolore sordo alla fronte, con inizio alle tempie. Testa pesante e intontita. Cefalea, soltanto di notte. Cefalalgia pressiva alla fronte, oppure all'occipite, a sinistra, verso la fronte. Violenta cefalea al sincipite e all'occipite, dal vertice alla fronte e alle orbite degli occhi; a un lato della testa (destro o sinistro), specialmente al vertice e alla fronte; in diverse parti della testa. Tensione nella regione frontale. Fitte lancinanti nella testa, talvolta in un punto, talvolta in un altro.

3. Occhi

Occhi semichiusi; rovesciati; sporgenti dalle orbite; immobili; difficoltà a muovere i globi oculari. Pupille dilatate e immobili; insensibili alla luce. Palpebre spalancate, immobili, come paralizzate; tremolio spasmodico delle palpebre superiori. Vista offuscata; annebbiamento e nebbia (garza) davanti agli occhi; cecità amaurotica.

4. Orecchie

Dolore nell'interno di entrambe le orecchie; talvolta con rombo (ronzio) e tintinnio. Durezza d'udito.

5. Naso

Bruciore pungente nella parte superiore delle narici. Dilatazione delle ali del naso, che presentano una sfumatura bluastra. Secchezza del naso.

6. Viso

Gonfiore del viso; volto ovale; il volto assume un aspetto invecchiato; pallido e bluastro; carnagione terrea e grigia. Espressione di beatitudine sul volto. Contorsione degli angoli della bocca; trisma; spaventosa contrazione dei muscoli facciali.

8. Bocca

Secchezza della bocca. Aumentata secrezione di saliva. Lingua patinata, talvolta bianca, in seguito scura e sudicia; contrazione alla radice; sensazione di freddo sulla lingua; bruciore alla punta della lingua; paralisi e rigidità della lingua, che spesso sporge dalla bocca; perdita della parola. Dolori al palato; infiammazione del palato.

9. Gola

Spasmi nella parte posteriore della gola e nell'esofago. Raschiamento nella gola e nell'esofago; raschiamento doloroso nella gola; calore nella gola e nell'esofago; bruciore al palato, nella gola e nell'esofago; infiammazione della gola e dell'esofago.

11. Stomaco

Sapore: dolciastro; fetido, acre e irritante; molto gas nella bocca, con sapore di acido prussico. Anoressia, ripugnanza per il cibo. Adipsia, con calore in tutto il corpo; sete ardente. Ripugnanza, inclinazione al vomito; vomito di un liquido nero. Dolori allo stomaco; sensazione di freddo nello stomaco, talvolta con fitte lancinanti; pressione e compressione alla bocca dello stomaco, con grande oppressione. I liquidi entrano nello stomaco con rumore di gorgoglio. Grande sensazione di cedimento alla bocca dello stomaco. Contrazioni spasmodiche nello stomaco. Calore e bruciore nello stomaco. Infiammazione dello stomaco e degli intestini. Dolore pulsante nella regione precordiale.

12. Addome

Freddezza dell'intero addome (con fitte), talvolta alternata a bruciore. Brontolii e borborigmi nell'addome; distensione flaccida dell'addome.

13. Feci e ano

Evacuazioni involontarie. Evacuazioni involontarie, singhiozzo e grande prostrazione. Cessazione improvvisa di tutte le evacuazioni. Cholera sicca.

14. Organi urinari

Ritenzione urinaria; frequente emissione di urina; emissione copiosa di urina acquosa, pallida o giallo pallido, che deposita una nube torbida. Urina con sedimento denso e rossastro. Emissione involontaria di urina. Bruciore nell'uretra.

17. Organi respiratori

Raschiamento doloroso e bruciore nella laringe; infiammazione della laringe; sensazione di gonfiore della laringe; costrizione della gola; solletico nella laringe, talvolta fitte lancinanti e sensazioni di trascinamento; asprezza e raucedine della voce. Voce forte. Tosse frequente, causata da bruciore pungente (puntorio) nella laringe e nella trachea. Emottisi. Respirazione rantolante, gemebonda, lenta, molto difficile, con rantolo mucoso. Difficoltà respiratoria a causa delle fitte lancinanti nella laringe. Bisogno di respirare profondamente. Respirazione profonda, frequente e stertorosa. Respirazione ansiosa. Paralisi dei polmoni.

18. Torace

Oppressione toracica, asma, talvolta dolorosa. Sensazione di soffocamento, con dolori intensi al torace. Grande oppressione e costrizione del torace. Dolori acuti al torace. Dolore persistente al lato destro del torace. Fitte lancinanti al lato sinistro, sotto la cartilagine inferiore dello sterno o nei pressi, nel torace, respirando profondamente.

19. Cuore

Dolori e pressione nella regione del cuore. Palpitazioni cardiache. Movimenti irregolari del cuore; azione cardiaca debole. (Angina di petto; grido improvviso; prolungati accessi di svenimento; soffocamento con dolori tormentosi al torace; movimenti cardiaci irregolari e deboli.)

24. Generalità

Rapido cedimento e debolezza degli arti, specialmente delle cosce; estrema debolezza e stanchezza; debolezza nervosa. Spasmi; spasmi al dorso; spasmi del viso e delle mascelle; convulsioni. Paralisi delle estremità inferiori, poi di quelle superiori; perdita della sensibilità, quindi rigidità delle parti; tremore e barcollamento, immobilità, insensibilità; rigidità del corpo. Attacchi catalettici; grande flessibilità degli arti; le pulsazioni cardiache diventano più lente, più deboli, meno percettibili, finché sopravviene la letargia; diminuzione del calore vitale. Sono colpiti principalmente i muscoli del dorso e del viso. Attività dei sensi stimolata; sensazione interna di benessere; lieve languore con sensazione di gradevole stanchezza. Ottundimento dei sensi e insensibilità agli influssi esterni; scomparsa di ogni dolore; insensibilità; perdita di coscienza; vaneggiamento dei sensi; brividi e lassitudine.

25. Pelle

Prurito in vari punti, specialmente fra il mento e le labbra. Piccole pustole rosse sull'anca; vescicole con prurito urente sulle estremità superiori e sul collo. Secchezza della pelle. Pallore generale con sfumatura bluastra. Ulcere varicose alle gambe.

26. Sonno

Frequenti sbadigli, talvolta con fremito e spasmo della pelle. Sonnolenza, talvolta incontrollabile, oppure dopo un pasto; sonno pesante al mattino; continua inclinazione al sonno; coma vigile; sopore. Veglia; addormentarsi è difficile, quasi impossibile; frequenti risvegli. Sogni vividi, sconnessi; sogni ansiosi e inquietanti, sogni di morte.

27. Febbre

Freddolosità; frequenti fremiti, specialmente dopo mezzanotte o al mattino; brividi, con sbadigli o con sete. Freddezza degli arti; sensazione di freddo internamente ed esternamente. Freddezza interna ed esterna. Febbre, brividi, poi calore bruciante; calore alla testa, con freddezza delle estremità; calore e sudore su tutto il corpo, nel pomeriggio; agitazione febbrile generale, con intensa eccitazione; calore a intervalli e movimento irregolare del cuore. Durante i brividi, stordimento e vertigine; durante i fremiti, nebbia davanti alla vista.

Hydrocyanicum acidum