Синильная кислота. HCN. Одна мера разведённой кислоты B. P. на две меры ректификованного спирта даёт 1-е сотенное разведение; для всех более высоких разведений применяется ректификованный спирт.

Клиническое

Стенокардия / Астма / Азиатская холера / Колика (у лошадей) / Судороги / Диспепсия / Эпилепсия / Гемиплегия / Икота / Судороги во время родов / Ужаления / Катар желудка / Солнечный удар / Столбняк / Уремические судороги / Коклюш

Характеристика

Патогенез Hcyan. ac. главным образом составлен из симптомов, наблюдавшихся при случаях отравления и клинически подтверждённых, но он также был испытан Joerg и его учениками. Hcn. является одним из самых смертельных и наиболее быстро действующих ядов. Отсюда его применимость в случаях критической напряжённости, как, например, в стадии коллапса при холере, когда она наступает вслед за внезапным прекращением всех выделений; при судорогах во время тяжёлых приступов болезни. Он мощно действует на чревные ганглии, вызывая кишечные спазмы и колики. Судороги и паралич составляют ведущие ноты действия этого лекарства. При судорогах тело деревенеет и запрокидывается назад; судорога в задней части шеи очень характерна; дыхание идёт приступами; челюсти сжаты; пена у рта; лицо гиперемировано, с синюшным оттенком. A. H. Croucher вылечил мальчика 3 1/2 лет от судорог. Первый приступ произошёл шестью месяцами ранее. Сестра его отца умерла от эпилепсии. До появления припадков он мог хорошо ходить, но после них уже не мог. Приступы возникали с промежутками около трёх недель, причём шли один за другим, каждый продолжался около пяти минут, в течение двух или трёх дней. В промежутках между припадками он обычно кричал. Утром при пробуждении больной вскрикивал, затем возникали судороги; тело и конечности судорожно дёргались, веки подёргивались, но оставались открытыми, глазные яблоки были обращены вверх и вправо. Казался совершенно без сознания. Hcn. 2x, по одной капле три раза в день, впоследствии увеличено до двух капель и продолжено в течение двух недель. Больше судорог не было, но через три месяца по всему телу появилась сыпь. Характерный синий оттенок Hcn. заметен после смерти в некоторых случаях отравления: багровые пятна на конечностях; ногти фиолетовые. В одном случае по всему телу был яркий, резкий синюшно-багровый цвет. Тетанический спазм Hcn. стойкий и тонический и не имеет той рефлекторной возбудимости, какая бывает в состоянии Nux. Hcn. сильнее всего действует на мышцы лица, челюстей и спины; резко выражен risus sardonicus; синюшность; пенистые выделения. Он действует на продолговатый мозг и через блуждающий нерв на сердце и дыхание. Дыхание нерегулярное, судорожно-хватающее воздух. Сердечная деятельность резко расстроена; синюшность и холодность поверхности; пульс слабый, неощутимый. Больной хватается за сердце, как будто в страдании. Прострация Hcn. глубока: слышно, как напитки перекатываются в желудок. Им был вылечен четырёхлетний мальчик от лихорадки, у которого был этот симптом: "когда проглатывает чайную ложку жидкости, слышно, как вода перекатывается в пустую бочку". Паралич поражает сначала нижние, затем верхние конечности. Сухой раздирающий кашель < ночью входит в число симптомов Hcn.; и оно облегчает подобный кашель, нередко встречающийся у чахоточных. Ибо не следует думать, что это средство полезно только в безнадёжных случаях острых болезней; оно соответствует своим тонким индивидуальным симптомам так же верно, как и Camph., но только те, кто знает это лекарство в высоких, так же как и в низких, разведениях, смогут извлечь пользу из этого знания. "Ощущение, будто облако проходит по мозгу" — симптом, который Cash устранил с помощью Hcn. в случае солнечного удара. Имеется значительное расстройство пищеварения, которое < после еды. Головная боль < ночью, а головокружение < на открытом воздухе. Холодность — крупная черта этого средства, мраморная холодность внутри и снаружи. Синеватый оттенок кожи также характерен.

Отношения

Ближайшие аналоги — Camph., Lauro. и Amygd. Антидотируется: Camph., Coff., Ipec., Nux, Op., Ver. Сравнить: Camph. (холера, холодность); Helod. (холодность); Cicut. (спинной мозг; судорога в задней части шеи); Con. (паралич, распространяющийся снизу вверх); Œnanth. (эпилепсия); Lauro. (сухой щекочущий кашель; у Lauro. также бывает кашель со студенистоподобной мокротой, усеянной кровянистыми точками); Lach.; Tabac. (асфиксия); Hell., Solania (паралич лёгких и сердца); Nux (столбняк, но иного типа).

1. Mind

Подавленность; уныние. Тоска и стеснение; тоска под ложечкой; страх воображаемых бед. Очень большая раздражительность; печаль; плаксиво-капризное настроение; неспособность к труду. Неспособность мыслить; память ослаблена; отвращение ко всякому умственному напряжению. Не мог оставаться на середине дороги, когда экипаж приближался даже на значительном расстоянии; был вынужден, как бы против своей воли, отойти в сторону, не дожидаясь, пока он подъедет ближе (после выздоровления от отравления).

2. Head

Голова спутанная и тяжёлая; головокружение с ощущением оседания тела; головокружение, иногда с чувством как бы опьянения. Притупление чувств, иногда с кажущимся колебанием предметов и как бы пеленой перед глазами, с трудностью стоять при вставании после наклонного или сидячего положения; симптомы < на открытом воздухе. Головокружение, иногда с пошатыванием; больному кажется, будто что-то движется в воздухе и увлекает его за собой, или же будто всё вращается вокруг него. Ощущение, будто облако проходит по мозгу (излечено в случае солнечного удара). Цефалалгия с головокружением; оглушающая цефалалгия, тупая боль во лбу, начинающаяся в висках. Голова тяжёлая и отупевшая. Головная боль, только ночью. Давящая цефалалгия во лбу или же в затылке слева, распространяющаяся ко лбу. Сильная головная боль в передней и задней части головы, от темени ко лбу и глазницам; в боковой части головы (справа или слева), особенно в темени и во лбу; в различных частях головы. Напряжение в лобной области. Стреляющие боли в голове, иногда в одном месте, иногда в другом.

3. Eyes

Глаза полуоткрыты; закатившиеся; выпячены из орбит; неподвижны; трудно двигать глазными яблоками. Зрачки расширены и неподвижны; не реагируют на свет. Веки широко раскрыты, неподвижны, как будто парализованы; судорожное подёргивание верхних век. Помрачение зрения; мутность и туман (как марля) перед глазами; амавротическая слепота.

4. Ears

Ноющая боль внутри обоих ушей; иногда с шумом (жужжанием) и звоном. Тугоухость.

5. Nose

Жгучее раздражение в верхней части ноздрей. Расширение крыльев носа, имеющих синеватый оттенок. Сухость в носу.

6. Face

Одутловатость лица; овальный облик; лицо имеет старческий вид; бледное и синеватое; цвет лица землистый и серый. Выражение блаженства на лице. Перекашивание углов рта; тризм; страшное сокращение лицевых мышц.

8. Mouth

Сухость во рту. Усиленное отделение слюны. Язык обложен, иногда белым налётом, позже тёмным и грязным; сокращение у корня; ощущение холодности языка; жжение на кончике языка; паралич и одеревенение языка, который часто высовывается изо рта; потеря речи. Боли в нёбе; воспаление нёба.

9. Throat

Спазмы в задней части глотки и в пищеводе. Царапанье в горле и в пищеводе; болезненное царапанье в горле; жар в горле и в пищеводе; жжение в нёбе, горле и пищеводе; воспаление горла и пищевода.

11. Stomach

Вкус: сладковатый; зловонный, едкий и раздражающий; много газа во рту, со вкусом синильной кислоты. Анорексия, отвращение к пище. Отсутствие жажды при жаре по всему телу; жгучая жажда. Тошнота, позывы на рвоту; рвота чёрной жидкостью. Боли в желудке; ощущение холодности в желудке, иногда с колющими болями; давление и сжимание под ложечкой, с большим стеснением. Жидкости входят в желудок с булькающим звуком. Сильное чувство провала под ложечкой. Спастические сокращения желудка. Жар и жжение в желудке. Воспаление желудка и кишечника. Пульсирующая боль в прекардиальной области.

12. Abdomen

Холодность всего живота (с колющими болями), иногда чередующаяся с жжением. Урчание и бурление в животе; вялое вздутие живота.

13. Stool and Anus

Непроизвольный стул. Непроизвольный стул, икота и сильная прострация. Внезапное прекращение всех выделений. Сухая холера.

14. Urinary Organs

Задержка мочи; частое выделение мочи; обильное выделение водянистой мочи, бледной или бледно-жёлтой, оставляющей мутное облачко осадка. Моча с густым красноватым осадком. Непроизвольное выделение мочи. Жжение в уретре.

17. Respiratory Organs

Болезненное царапанье и жжение в гортани; воспаление гортани; ощущение припухлости гортани; сжатие горла; щекотание в гортани, иногда колющие и тянущие боли; шероховатость и охриплость голоса. Громкий голос. Частый кашель, вызванный жгучим раздражением (покалыванием) в гортани и трахее. Кровохарканье. Дыхание хриплое, стонущее, замедленное, очень затруднённое, с влажными хрипами. Затруднение дыхания вследствие колющих болей в гортани. Потребность дышать глубоко. Дыхание глубокое, частое и храпящее. Тревожное дыхание. Паралич лёгких.

18. Chest

Стеснение в груди, астма, иногда болезненная. Ощущение удушья, с сильными болями в груди. Сильное стеснение и сжатие груди. Острые боли в груди. Ноющая боль в правой половине груди. Колющие боли в левой стороне, под нижним хрящом грудины или около того, в груди, при глубоком дыхании.

19. Heart

Боли и давление в области сердца. Сердцебиение. Нерегулярные движения сердца; слабая деятельность сердца. (Стенокардия; внезапный крик; длительные обморочные состояния; удушье с мучительными болями в груди; нерегулярные, слабые движения сердца.)

24. Generalities

Быстро нарастающее ослабление и слабость конечностей, особенно бёдер; крайняя слабость и утомление; нервная слабость. Спазмы; спазмы в спине; спазмы лица и челюстей; судороги. Паралич нижних конечностей, затем верхних; потеря чувствительности, затем одеревенение частей; дрожь и пошатывание, неподвижность, нечувствительность; окоченение тела. Каталептические приступы; большая гибкость конечностей; пульсации сердца становятся медленнее, слабее, менее ощутимыми, пока не наступит летаргия; уменьшение жизненной теплоты. Преимущественно поражаются мышцы спины и лица. Деятельность чувств обострена; внутреннее ощущение лёгкости; мягкая вялость с чувством приятной усталости. Притупление чувств и нечувствительность к внешним воздействиям; исчезновение всякой боли; нечувствительность; потеря сознания; блуждание чувств; ознобливость и разбитость.

25. Skin

Зуд в различных местах, особенно между подбородком и губами. Маленькие красные пустулы на бедре; жгуче-зудящие пузырьки на верхних конечностях и шее. Сухость кожи. Общая бледность с синеватым оттенком. Варикозные язвы на ногах.

26. Sleep

Частая зевота, иногда с содроганием и спазмом кожи. Сонливость, иногда непреодолимая, или же после еды; тяжёлый сон утром; постоянная склонность ко сну; coma vigil; сомнолентность. Бессонница; заснуть трудно, почти невозможно; частые пробуждения. Живые сновидения, бессвязные; тревожные, беспокойные сны, сны о смерти.

27. Fever

Зябкость; частые содрогания, особенно после полуночи или утром; озноб с зевотой или с жаждой. Холодность конечностей; ощущение холода внутри и снаружи. Холодность внутри и снаружи. Лихорадка, озноб, затем жгучий жар; жар в голове при холодности конечностей, жар и пот по всему телу, после полудня; общее лихорадочное возбуждение, с интенсивным волнением; жар, временами, и нерегулярное движение сердца. Во время озноба — дурнота и головокружение; во время содроганий — туман перед глазами.

Hydrocyanicum Acidum