Синилна киселина. HCN. Една мярка от разредената киселина по B. P. с две мерки ректифициран спирт дава първото стотно разреждане; за всички по-високи разреждания се използва ректифициран спирт.

Клинични показания

Ангина пекторис / Астма / Азиатска холера / Колики (при коне) / Гърчове / Диспепсия / Епилепсия / Хемиплегия / Хълцане / Раждане, гърчове по време на / Ужилвания / Стомах, катар на / Слънчев удар / Тетанус / Уремични гърчове / Коклюш

Характеристика

Патогенезата на Hcyan. ac. се състои главно от симптоми, наблюдавани при случаи на отравяне и потвърдени клинично, но лекарството е било изпитано също от Joerg и неговите ученици. Hcn. е една от най-смъртоносните и най-бързодействащите отрови. Оттук произтича приложимостта му при състояния с критична интензивност, като стадия на колапс при холера, когато той настъпва след внезапно прекратяване на всички отделяния; гърчове по време на тежки пристъпи на заболяване. Действа мощно върху целиачните ганглии, като причинява чревни крампи и колики. Гърчовете и парализата са водещите белези на действието на лекарството. При гърчовете тялото се втвърдява и извива назад; крампата в тила е много характерна; дишането протича на пристъпи; челюстите са стиснати; има пяна на устата; лицето е зачервено, със синкав оттенък. A. H. Croucher излекувал от гърчове момче на 3 1/2 години. Първият пристъп настъпил шест месеца по-рано. Сестрата на баща му била починала от епилепсия. Преди появата на пристъпите детето можело да ходи добре, но след тях вече не можело. Пристъпите се появявали през интервали от около три седмици, когато следвала поредица от тях, всеки с продължителност около пет минути, в течение на два или три дни. В интервалите между пристъпите то обикновено пищяло. Сутрин при събуждане пациентът извиквал, след което настъпвали гърчове; тялото и крайниците се гърчели, клепачите потрепвали, но оставали отворени, очните ябълки се обръщали нагоре и надясно. Изглеждал напълно безсъзнателен. Hcn. 2x, по една капка три пъти дневно, впоследствие увеличена на две капки и приемана още две седмици. Не се появили повече гърчове, но три месеца по-късно по цялото му тяло се развил обрив. Характерният син оттенък на Hcn. се забелязва след смъртта при някои случаи на отравяне: синкаво-морави петна по крайниците; виолетови нокти. В един случай по цялото тяло имало блестящ ярковиолетов оттенък. Тетаничният спазъм на Hcn. е постоянен и тоничен и при него липсва рефлексната възбудимост на състоянието при Nux. Hcn. действа най-силно върху мускулите на лицето, челюстите и гърба; risus sardonicus е изразен; синкаво-мораво оцветяване; отделяне на пяна. Действа върху продълговатия мозък и чрез блуждаещия нерв — върху сърцето и дишането. Дишането е неравномерно и задъхано. Сърдечната дейност е силно разстроена; повърхността на тялото е синкава и студена; пулсът е слаб, неуловим. Пациентът се хваща за сърцето, сякаш изпитва силно страдание. Прострацията при Hcn. е дълбока: погълнатите течности се стичат със звучен шум в стомаха. Излекувало четиригодишно момче с треска, което имало следния симптом: „при поглъщане на една чаена лъжичка течност се чува като вода, стичаща се в празна бъчва“. Парализата засяга първо долните, а след това горните крайници. Суха раздираща кашлица, < нощем, е сред симптомите на Hcn.; лекарството облекчава подобна кашлица, често срещана при туберкулозно болни. Не бива да се смята, че лекарството е полезно само при отчаяни случаи на остро заболяване; то съответства на своите дребни индивидуални симптоми също толкова точно, колкото Camph., но единствено онези, които познават лекарството както във високите, така и в ниските потенции, ще могат да се възползват от това знание. „Чувства, сякаш облак преминава над мозъка му“ е симптом, който Cash отстранил с Hcn. при случай на слънчев удар. Налице са значителни храносмилателни разстройства, < след хранене. Главоболието е < нощем, а световъртежът — < на открито. Студът е силно изразена особеност на лекарството — мраморен студ отвътре и отвън. Синкавият оттенък на кожата също е характерен.

Взаимоотношения

Най-близките аналози са Camph., Lauro. и Amygd. Антидоти са: Camph., Coff., Ipec., Nux, Op., Ver. Сравни: Camph. (холера, студенина); Helod. (студенина); Cicut. (гръбначен мозък; крампа в тила); Con. (парализа, разпространяваща се отдолу нагоре); Œnanth. (епилепсия); Lauro. (суха дразнеща кашлица; Lauro. има също кашлица с желеподобни храчки, осеяни с кървави точици); Lach.; Tabac. (асфиксия); Hell., Solania (парализа на белите дробове и сърцето); Nux (тетанус, но от различен тип).

1. Психика

Потиснатост; обезсърчение. Тревожност и потискащо стеснение; тревожност в стомашната ямка; страх от въображаеми страдания. Много силна раздразнителност; тъга; сприхав нрав; неспособност за труд. Неспособност да мисли; отслабена памет; отвращение към всяко умствено усилие. Не можел да остане по средата на пътя, когато се приближавало превозно средство, дори то да било на значително разстояние; бил принуден сякаш против волята си да се отмести встрани, без да изчака то да се приближи (след възстановяване от отравяне).

2. Глава

Главата е объркана и натежала; замайване с прималяване на тялото; замайване, понякога с усещане като при опиянение. Притъпяване на сетивата, понякога с привидно люлеене на предметите и с воал пред очите, със затруднение да стои прав при изправяне от наведено или седнало положение; симптомите са < на открито. Световъртеж, понякога със залитане; пациентът чувства, сякаш нещо се движи във въздуха и го повлича със себе си или сякаш всичко се върти около него. Чувства, сякаш облак преминава над мозъка му (излекувано при случай на слънчев удар). Главоболие със световъртеж; зашеметяващо главоболие, тъпа болка в челото, започваща от слепоочията. Главата е тежка и замаяна. Главоболие само нощем. Притискащо главоболие в челото или в тила вляво, насочено към челото. Силно главоболие в предната теменна област и тила, от темето към челото и очните орбити; отстрани на главата (вдясно или вляво), особено в темето и челото; в различни части на главата. Напрежение в челната област. Стрелкащи болки в главата, понякога на едно, понякога на друго място.

3. Очи

Очите са полуотворени; обърнати назад; изпъкнали от орбитите; неподвижни; очните ябълки се движат трудно. Зениците са разширени и неподвижни; не реагират на светлина. Клепачите са широко отворени, неподвижни, сякаш парализирани; спазматично трептене на горните клепачи. Замъглено зрение; облачност и мъгла (като марля) пред очите; амавротична слепота.

4. Уши

Тъпа болка във вътрешността на двете уши; понякога с бучене (бръмчене) и звънтене. Намален слух.

5. Нос

Парещо щипане в горната част на ноздрите. Разширяване на крилата на носа, които имат синкав оттенък. Сухота в носа.

6. Лице

Подпухване на лицето; овално лице; лицето има състарен вид; бледо и синкаво; землистосив тен. Изражение на блаженство върху лицето. Изкривяване на ъглите на устата; тризмус; ужасяващо свиване на лицевите мускули.

8. Уста

Сухота в устата. Повишено отделяне на слюнка. Езикът е обложен, понякога бял, по-късно тъмен и мръсен; свиване в корена му; усещане за студенина върху езика; парене на върха на езика; парализа и скованост на езика, който често се подава от устата; загуба на говора. Болки в небцето; възпаление на небцето.

9. Гърло

Спазми в задната част на гърлото и хранопровода. Дращене в гърлото и хранопровода; болезнено дращене в гърлото; горещина в гърлото и хранопровода; парене в небцето, гърлото и хранопровода; възпаление на гърлото и хранопровода.

11. Стомах

Вкус: сладникав; зловонен, лютив и дразнещ; много газове в устата с вкус на синилна киселина. Анорексия, отвращение към храната. Липса на жажда с горещина по цялото тяло; изгаряща жажда. Погнуса, позиви за повръщане; повръщане на черна течност. Болки в стомаха; усещане за студенина в стомаха, понякога с пронизващи болки; натиск и стискане в стомашната ямка със силно потискащо стеснение. Течностите навлизат в стомаха с клокочещ шум. Силно прималяване в стомашната ямка. Спазматични контракции в стомаха. Горещина и парене в стомаха. Възпаление на стомаха и червата. Пулсираща болка в прекордиалната област.

12. Корем

Студенина в целия корем (с бодежи), понякога редуваща се с парене. Къркорене и борборигми в корема; отпуснато подуване на корема.

13. Изпражнения и анус

Неволни изхождания. Неволни изхождания, хълцане и силна прострация. Внезапно прекратяване на всички отделяния. Cholera sicca.

14. Пикочни органи

Задръжка на урината; често уриниране; обилно отделяне на водниста урина, бледа или бледожълта, която образува мътно облаковидно отлагане. Урина с гъста, червеникава утайка. Неволно изпускане на урина. Парене в уретрата.

17. Дихателни органи

Болезнено дращене и парене в ларинкса; възпаление на ларинкса; усещане за подуване на ларинкса; стягане на гърлото; гъделичкане в ларинкса, понякога с пронизващи и теглещи болки; груб и дрезгав глас. Силен глас. Честа кашлица, причинена от парещо щипане (бодежи) в ларинкса и трахеята. Хемоптиза. Дишането е хриптящо, стенещо, бавно, много затруднено, с влажни хрипове. Затруднено дишане поради пронизващите болки в ларинкса. Потребност да поема дълбоко въздух. Дишането е дълбоко, често и хъркащо. Тревожно дишане. Парализа на белите дробове.

18. Гръден кош

Стеснение в гърдите, астма, понякога болезнена. Усещане за задушаване със силни болки в гърдите. Силно потискащо стеснение и свиване на гръдния кош. Остри болки в гърдите. Тъпа болезненост в дясната страна на гръдния кош. Пронизващи болки в лявата страна, под долния хрущял на гръдната кост или приблизително там, в гръдния кош, при дълбоко вдишване.

19. Сърце

Болки и натиск в областта на сърцето. Сърцебиене. Неравномерни движения на сърцето; слаба сърдечна дейност. (Ангина пекторис; внезапен вик; продължителни пристъпи на припадък; задушаване с мъчителни болки в гърдите; неравномерни, слаби сърдечни движения.)

24. Общи симптоми

Бързо настъпваща немощ и слабост на крайниците, особено на бедрата; крайна слабост и изтощение; нервна слабост. Спазми; спазми в гърба; спазми на лицето и челюстите; гърчове. Парализа на долните крайници, впоследствие и на горните; загуба на чувствителност, последвана от скованост на засегнатите части; треперене и залитане, неподвижност, безчувственост; скованост на тялото. Каталептични пристъпи; голяма гъвкавост на крайниците; сърдечните пулсации стават по-бавни, по-слаби и по-трудно доловими, докато настъпи летаргия; понижаване на жизнената топлина. Засегнати са главно мускулите на гърба и лицето. Дейността на сетивата е засилена; вътрешно усещане за лекота; лека отпуснатост с усещане за приятна умора. Притъпяване на сетивата и нечувствителност към външни въздействия; изчезване на всички болки; безчувственост; загуба на съзнание; обърканост на сетивата; втрисане и отпадналост.

25. Кожа

Сърбеж на различни места, особено между брадичката и устните. Малки червени пустули по хълбока; мехурчета с парещ сърбеж по горните крайници и шията. Сухота на кожата. Обща бледност със синкав оттенък. Варикозни язви по краката.

26. Сън

Често прозяване, понякога с потръпване и спазъм на кожата. Сънливост, понякога непреодолима или след хранене; дълбок сън сутрин; постоянна склонност към сън; coma vigil; сомнолентност. Безсъние; заспиването е трудно, почти невъзможно; често събуждане. Живи, несвързани сънища; тревожни, обезпокоителни сънища, сънища за смърт.

27. Треска

Зиморничавост; чести потръпвания, особено след полунощ или сутрин; втрисане с прозяване или с жажда. Студенина на крайниците; усещане за студ отвътре и отвън. Студенина отвътре и отвън. Треска, втрисане, последвано от изгаряща горещина; горещина в главата със студенина на крайниците; горещина и пот по цялото тяло следобед; обща трескава възбуда със силно вълнение; горещина на интервали и неравномерна сърдечна дейност. По време на втрисането — замайване и световъртеж; по време на потръпванията — мъгла пред очите.

Hydrocyanicum Acidum