Hydrocyanicum acidum

प्रूसिक अम्ल। HCN. B. P. के तनु अम्ल की एक माप और परिशोधित स्पिरिट की दो माप मिलाकर प्रथम शतांश तनुकरण बनता है; इससे ऊपर के सभी तनुकरणों के लिए परिशोधित स्पिरिट।

नैदानिक उपयोग

हृदयजन्य वक्षशूल / दमा / एशियाई हैजा / उदरशूल (घोड़ों में) / आक्षेप / अपच / मिर्गी / अर्धांगघात / हिचकी / प्रसवकालीन आक्षेप / डंक / आमाशय का श्लेष्मिक शोथ / लू लगना / धनुस्तंभ / यूरेमियाजन्य आक्षेप / काली खाँसी

लक्षण-विषेशताएँ

Hcyan. ac. का रोगोत्पादक चित्र मुख्यतः विषाक्तता के मामलों में देखे गए और चिकित्सकीय रूप से सत्यापित लक्षणों से बना है, किंतु Joerg और उनके शिष्यों ने इसका औषध-परीक्षण भी किया है। Hcn. सबसे घातक और सर्वाधिक तीव्र गति से क्रिया करने वाले विषों में से एक है। इसलिए यह अत्यंत संकटपूर्ण अवस्थाओं में उपयोगी है, जैसे हैजे की पतनावस्था, जब वह सभी उत्सर्जनों के अचानक बंद हो जाने के बाद प्रकट हो; अथवा रोग के गंभीर दौरों के समय आक्षेप। यह सीलिएक तंत्रिका-गुच्छों पर प्रबल प्रभाव डालकर आँतों में ऐंठन और उदरशूल उत्पन्न करता है। आक्षेप और पक्षाघात इस औषध की क्रिया के प्रमुख संकेत हैं। आक्षेप में शरीर तनकर अकड़ जाता है और पीछे की ओर खिंच जाता है; गर्दन के पिछले भाग में ऐंठन अत्यंत विशिष्ट है; श्वास दौरों में आती है; जबड़े जकड़ जाते हैं; मुँह से झाग आता है; चेहरा लाल और नीलाभ होता है। A. H. Croucher ने साढ़े तीन वर्ष के एक बालक के आक्षेप ठीक किए। पहला दौरा छह महीने पहले हुआ था। उसके पिता की बहन की मृत्यु मिर्गी से हुई थी। दौरे आरंभ होने से पहले वह अच्छी तरह चल सकता था, किंतु बाद में नहीं चल पाता था। लगभग तीन सप्ताह के अंतराल पर दौरे पड़ते और तब लगातार कई दौरे आते; दो या तीन दिनों तक चलने वाले इस क्रम में प्रत्येक दौरा लगभग पाँच मिनट रहता। दौरों के बीच के अंतराल में वह प्रायः चीखता रहता था। प्रातः जागते ही रोगी चिल्लाया, फिर आक्षेप हुए; शरीर और अंगों में ऐंठन हुई, पलकें फड़कीं किंतु खुली रहीं, नेत्रगोलक ऊपर और दाईं ओर घूम गए। वह पूरी तरह अचेत प्रतीत हुआ। Hcn. 2x, एक बूँद दिन में तीन बार दी गई; बाद में मात्रा बढ़ाकर दो बूँद कर दी गई और एक पखवाड़े तक जारी रखी गई। फिर कोई आक्षेप नहीं हुआ, किंतु तीन महीने बाद उसके पूरे शरीर पर दाने निकल आए। विषाक्तता के कुछ मामलों में मृत्यु के बाद Hcn. की विशिष्ट नीलाभता स्पष्ट दिखाई देती है: अंगों पर नीलवर्ण धब्बे; नाखून बैंगनी। एक मामले में पूरे शरीर पर चमकीली बैंगनी आभा थी। Hcn. का धनुस्तंभीय स्पंदन सतत और टॉनिक प्रकार का होता है तथा इसमें Nux अवस्था जैसी प्रतिवर्ती उत्तेजनशीलता बिल्कुल नहीं होती। Hcn. चेहरे, जबड़ों और पीठ की मांसपेशियों पर सबसे प्रबल प्रभाव डालता है; risus sardonicus स्पष्ट होता है; नीलवर्णता; झाग आना। यह मेडुला पर तथा वेगस तंत्रिका के माध्यम से हृदय और श्वसन पर क्रिया करता है। श्वास अनियमित और हाँफती हुई होती है। हृदय की क्रिया अत्यधिक विक्षुब्ध होती है; शरीर की सतह नीली और ठंडी; नाड़ी क्षीण, स्पर्शातीत। रोगी व्याकुलता में मानो हृदय-प्रदेश को पकड़ लेता है। Hcn. की अशक्ति अत्यंत गहरी होती है: पेय पदार्थों के आमाशय में उतरने की आवाज स्पष्ट सुनाई देती है। इसने ज्वरग्रस्त चार वर्ष के एक बालक को ठीक किया, जिसमें यह लक्षण था: “एक चम्मच तरल निगलने पर ऐसी आवाज होती है, जैसे खाली पीपे में पानी लुढ़क रहा हो।” पक्षाघात पहले निचले और फिर ऊपरी अंगों पर आक्रमण करता है। रात में < होने वाली सूखी, चीरती हुई खाँसी Hcn. के लक्षणों में है; यह वैसी ही खाँसी में राहत देती है जो प्रायः क्षय-रोगियों में मिलती है। यह नहीं समझना चाहिए कि यह औषध केवल तीव्र रोग की निराशाजनक अवस्थाओं में ही उपयोगी है; यह अपने सूक्ष्म वैयक्तिक लक्षणों से उतनी ही सटीकता से मेल खाती है जितनी Camph., किंतु केवल वे ही लोग इस ज्ञान से लाभ उठा सकेंगे जो औषध को उच्च और निम्न दोनों तनूकरणों में जानते हैं। “ऐसा लगता है मानो मस्तिष्क के ऊपर से कोई बादल गुजर रहा हो,” यह वह लक्षण है जिसे Cash ने लू लगने के एक मामले में Hcn. से दूर किया। पाचन अत्यधिक विक्षुब्ध रहता है और भोजन के बाद < होता है। सिरदर्द रात में < और चक्कर खुले वातावरण में < होता है। अत्यधिक ठंडक इस औषध का प्रमुख लक्षण है—भीतर और बाहर संगमरमर जैसी ठंडक। त्वचा की नीलाभ छटा भी विशिष्ट है।

संबंध

इसके निकटतम सदृश औषध Camph., Lauro., और Amygd. हैं। इसके प्रतिविष हैं: Camph., Coff., Ipec., Nux, Op., Ver तुलना करें: Camph. (हैजा, ठंडक); Helod. (ठंडक); Cicut. (मेरुरज्जु; गर्दन के पिछले भाग में ऐंठन); Con. (नीचे से ऊपर की ओर फैलता पक्षाघात); Œnanth. (मिर्गी); Lauro. (सूखी गुदगुदी वाली खाँसी; Lauro. में जेली-जैसे बलगम वाली खाँसी भी होती है, जिसमें रक्त की बिंदियाँ छितरी होती हैं); Lach.; Tabac. (श्वासावरोध); Hell., Solania (फेफड़ों और हृदय का पक्षाघात); Nux (धनुस्तंभ, किंतु भिन्न प्रकार का)।

1. मन

अवसाद; निरुत्साह। व्याकुलता और घुटन; अधिजठर गर्त में व्याकुलता; काल्पनिक रोगों का भय। अत्यधिक चिड़चिड़ापन; उदासी; तुनकमिजाजी; काम करने में अक्षमता। सोचने में असमर्थता; स्मरणशक्ति क्षीण; सभी प्रकार के मानसिक परिश्रम से विरक्ति। वाहन काफी दूर होने पर भी उसके निकट आते समय वह सड़क के बीच नहीं रह सकता था; मानो अपनी इच्छा के विरुद्ध, वाहन के और निकट आने की प्रतीक्षा किए बिना ही उसे किनारे खड़ा होना पड़ता था (विषाक्तता से स्वस्थ होने के बाद)।

2. सिर

सिर भ्रमित और भारी; शरीर के ढहते-से अनुभव के साथ चक्कराहट; चक्कराहट, कभी-कभी नशे जैसी अनुभूति के साथ। इंद्रियों की मंदता, कभी वस्तुओं के स्पष्टतः डगमगाने और आँखों के सामने परदा होने के साथ; झुकी हुई या बैठी अवस्था से उठने पर खड़ा होना कठिन; लक्षण खुले वातावरण में <। चक्कर, कभी लड़खड़ाहट के साथ; रोगी को लगता है मानो हवा में कोई वस्तु चल रही हो और उसे भी अपने साथ खींच रही हो, अथवा मानो सब कुछ उसके चारों ओर घूम रहा हो। ऐसा लगता है मानो मस्तिष्क के ऊपर से कोई बादल गुजर रहा हो (लू लगने के एक मामले में ठीक हुआ)। चक्कर के साथ शिरःपीड़ा; स्तब्धकारी शिरःपीड़ा, ललाट में मंद पीड़ा, जो कनपटियों से आरंभ होती है। सिर भारी और बुद्धि जड़-सी। सिरदर्द केवल रात में। ललाट में दबावयुक्त शिरःपीड़ा, अथवा पश्चकपाल में बाईं ओर से ललाट की दिशा में। सिर के अगले और पिछले भाग में तीव्र सिरदर्द, शीर्ष से ललाट और नेत्रकोटरों तक; सिर के किसी पार्श्व में (दाएँ या बाएँ), विशेषतः शीर्ष और ललाट में; सिर के विभिन्न भागों में। ललाट-प्रदेश में तनाव। सिर में दौड़ती चुभनें, कभी एक स्थान पर, कभी दूसरे पर।

3. आँखें

आँखें आधी खुली; उलटी हुईं; सिर से बाहर निकली-सी; अचल; नेत्रगोलकों को चलाने में कठिनाई। पुतलियाँ फैली हुई और अचल; प्रकाश के प्रति असंवेदनशील। पलकें पूरी खुली, अचल, मानो पक्षाघातग्रस्त; ऊपरी पलकों में आक्षेपिक फड़कन। दृष्टि धुँधली; आँखों के सामने बादलपन और धुंध (जाली-सी); अमॉरोटिक अंधता।

4. कान

दोनों कानों के भीतर पीड़ा; कभी गर्जन-जैसी आवाज (भिनभिनाहट) और घंटी बजने जैसी ध्वनि के साथ। सुनने में कठिनाई।

5. नाक

नासाछिद्रों के ऊपरी भाग में चुभती जलन। नासापंखों का फैलना, जिनमें नीलाभ छटा होती है। नाक में शुष्कता।

6. चेहरा

चेहरे पर फुलाव; अंडाकार मुखाकृति; मुख पर वृद्धावस्था का आभास; पीला और नीलाभ; वर्ण मटमैला और धूसर। मुखमुद्रा पर परमानंद का भाव। मुँह के कोनों में विकृति; जबड़ों की जकड़न; चेहरे की मांसपेशियों का भयावह संकुचन।

8. मुँह

मुँह में शुष्कता। लार का स्राव बढ़ा हुआ। जीभ पर मैल, कभी सफेद, बाद में गहरा और मैला; जिह्वामूल में संकुचन; जीभ पर ठंडक की अनुभूति; जीभ के सिरे पर जलन; जीभ का पक्षाघात और अकड़न, जीभ प्रायः मुँह से बाहर निकली रहती है; वाणी लुप्त। तालु में पीड़ा; तालु का शोथ।

9. गला

गले के पिछले भाग और ग्रासनली में ऐंठन। गले और अन्ननली में खुरचने जैसी अनुभूति; गले में पीड़ादायक खुरचन; गले और ग्रासनली में गर्मी; तालु, गले और ग्रासनली में जलन; गले और ग्रासनली का शोथ।

11. आमाशय

स्वाद: मीठा-सा; दुर्गंधयुक्त, तीखा और उत्तेजक; मुँह में बहुत गैस, प्रूसिक अम्ल के स्वाद के साथ। भूख का अभाव, भोजन से विरक्ति। प्यास का अभाव, पूरे शरीर में गर्मी के साथ; प्रचंड प्यास। घृणा, वमन की प्रवृत्ति; काले तरल का वमन। आमाशय में पीड़ा; आमाशय में ठंडक की अनुभूति, कभी-कभी बेधती चुभनों के साथ; अधिजठर गर्त में दबाव और निचोड़ने जैसा कसाव, अत्यधिक घुटन के साथ। तरल पदार्थ गड़गड़ाहट की आवाज के साथ आमाशय में प्रवेश करते हैं। अधिजठर गर्त में अत्यधिक धँसाव-सी अनुभूति। आमाशय में आक्षेपिक संकुचन। आमाशय में गर्मी और जलन। आमाशय और आँतों का शोथ। पूर्वहृद्-प्रदेश में स्पंदनशील पीड़ा।

12. उदर

पूरे उदर में ठंडक (सुई-सी चुभनों के साथ), जो कभी-कभी जलन के साथ बारी-बारी से होती है। उदर में गुड़गुड़ाहट और आँतों की तेज गड़गड़ाहट; उदर का ढीला-सा फूलना।

13. मल और गुदा

अनैच्छिक मलत्याग। अनैच्छिक मलत्याग, हिचकी और अत्यधिक अशक्ति। सभी उत्सर्जनों का अचानक बंद हो जाना। Cholera sicca।

14. मूत्रांग

मूत्रावरोध; बार-बार मूत्रत्याग; बहुत मात्रा में पानी जैसा, पीला अथवा हल्का पीला मूत्र, जिसमें मटमैला बादल-सा तलछट बैठता है। मूत्र में गाढ़ा और लालिमा लिए तलछट। अनैच्छिक मूत्रत्याग। मूत्रमार्ग में जलन।

17. श्वसनांग

स्वरयंत्र में पीड़ादायक खुरचन और जलन; स्वरयंत्र का शोथ; स्वरयंत्र में सूजन की अनुभूति; गले में कसाव; स्वरयंत्र में गुदगुदी, कभी बेधती चुभनों और खिंचाव के साथ; आवाज खुरदरी और बैठी हुई। आवाज ऊँची। स्वरयंत्र और श्वासनली में चुभती जलन के कारण बार-बार खाँसी। खाँसी के साथ रक्त निकलना। श्वास खड़खड़ाती, कराहती, धीमी और अत्यंत कठिन, श्लेष्मिक घरघराहट के साथ। स्वरयंत्र में बेधती चुभनों के कारण श्वास लेने में कठिनाई। गहरी साँस लेने की आवश्यकता। श्वास गहरी, बार-बार और खर्राटेदार। व्याकुल श्वसन। फेफड़ों का पक्षाघात।

18. वक्ष

वक्ष में घुटन, दमा, कभी पीड़ादायक। वक्ष में तीव्र पीड़ाओं के साथ दम घुटने की अनुभूति। वक्ष में अत्यधिक घुटन और कसाव। वक्ष में तीखी पीड़ाएँ। वक्ष के दाएँ भाग में पीड़ा। बाईं ओर, उरोस्थि की सबसे निचली उपास्थि के नीचे या उसके आसपास, वक्ष में गहरी साँस लेने पर बेधती चुभनें।

19. हृदय

हृदय-प्रदेश में पीड़ाएँ और दबाव। हृदय का धड़कना। हृदय की गतियाँ अनियमित; हृदय की क्रिया क्षीण। (हृदयजन्य वक्षशूल; अचानक चीख; लंबे समय तक मूर्च्छा के दौरे; वक्ष में यातनापूर्ण पीड़ाओं के साथ दम घुटना; हृदय की अनियमित, क्षीण गतियाँ।)

24. सामान्य लक्षण

अंगों, विशेषतः जाँघों, का शीघ्र जवाब देना और दुर्बलता; अत्यधिक दुर्बलता और थकावट; तंत्रिकाजन्य दुर्बलता। ऐंठनें; पीठ में ऐंठन; चेहरे और जबड़ों में ऐंठन; आक्षेप। निचले अंगों का पक्षाघात, तत्पश्चात ऊपरी अंगों का; संवेदना का लोप, फिर उन भागों की अकड़न; काँपना और लड़खड़ाना, गतिहीनता, संवेदनहीनता; शरीर की अकड़न। कैटालेप्टिक दौरे; अंगों में अत्यधिक लचीलापन; हृदय के स्पंदन उत्तरोत्तर धीमे, दुर्बल और कम अनुभवगम्य होते जाते हैं, यहाँ तक कि जड़तापूर्ण निद्रा आ जाती है; जीवन-ऊष्मा में कमी। मुख्यतः पीठ और चेहरे की मांसपेशियाँ प्रभावित। इंद्रियों की क्रियाशीलता उत्तेजित; भीतर सहजता की अनुभूति; सुखद थकावट की अनुभूति के साथ हल्की शिथिलता। इंद्रियों की मंदता और बाहरी प्रभावों के प्रति असंवेदनशीलता; सभी पीड़ाओं का लोप; संवेदनहीनता; चेतना का लोप; इंद्रिय-बोध का भटकाव; कँपकँपी और शिथिलता।

25. त्वचा

विभिन्न स्थानों पर खुजली, विशेषतः ठोड़ी और होंठों के बीच। कूल्हे पर छोटी लाल फुंसियाँ; ऊपरी अंगों और गर्दन पर जलती खुजली वाले पुटिकाएँ। त्वचा में शुष्कता। नीलाभ छटा के साथ सामान्य पीलापन। टाँगों पर शिरापस्फीतिजन्य व्रण।

26. नींद

बार-बार जम्हाई, कभी सिहरन और त्वचा की ऐंठन के साथ। तंद्रा, कभी अनियंत्रित, अथवा भोजन के बाद; प्रातः गहरी नींद; निरंतर सोने की प्रवृत्ति; coma vigil; निद्रालुता। अनिद्रा; नींद आना कठिन, लगभग असंभव; बार-बार जागना। जीवंत किंतु असंबद्ध स्वप्न; व्याकुल और अशांत करने वाले स्वप्न, मृत्यु के स्वप्न।

27. ज्वर

ठंड लगना; बार-बार सिहरन, विशेषतः आधी रात के बाद या प्रातः; जम्हाई अथवा प्यास के साथ कँपकँपी। अंगों में ठंडक; भीतर और बाहर ठंडक की अनुभूति। भीतर और बाहर ठंडक। ज्वर—पहले कँपकँपी, बाद में जलाती गर्मी; सिर में गर्मी और हाथ-पैरों में ठंडक; दोपहर बाद पूरे शरीर में गर्मी और पसीना; तीव्र उत्तेजना के साथ व्यापक ज्वरजन्य व्याकुलता; अंतरालों पर गर्मी और हृदय की अनियमित गति। कँपकँपी के दौरान चक्कराहट और परिवेश के घूमने का भ्रम; सिहरन के दौरान दृष्टि के सामने धुंध।