Hidrosiyanik Asit

Prusik Asit. HCN. B. P.'nin dilüe asidinden bir ölçü ile iki ölçü rektifiye alkol 1. sentesimal dilüsyonu oluşturur; bunun üzerindeki tüm potanslar için rektifiye alkol kullanılır.

Klinik

Anjina pektoris / Astım / Asya kolerası / Kolik (atlar) / Konvülsiyonlar / Dispepsi / Epilepsi / Hemipleji / Hıçkırık / Doğum sırasında konvülsiyonlar / Sokmalar / Mide katarı / Güneş çarpması / Tetanoz / Üremik konvülsiyonlar / Boğmaca

Karakteristikler

Hcyan. ac.'un patogenezi başlıca zehirlenme vakalarında gözlenen ve klinik olarak doğrulanmış belirtilerden oluşur; ancak Joerg ve öğrencileri tarafından ayrıca provingi de yapılmıştır. Hcn. öldürücülüğü en yüksek ve etkisi en hızlı başlayan zehirlerden biridir. Bu nedenle, koleranın bütün akıntıların ansızın kesilmesi üzerine gelen kollaps evresi gibi kritik şiddetteki olgularda; hastalığın ağır atakları sırasında görülen konvülsiyonlarda uygulanabilir. Çölyak gangliyonları güçlü biçimde etkileyerek bağırsak krampları ve koliklere yol açar. Konvülsiyonlar ve paralizi, ilacın etkisinin başlıca ayırt edici noktalarıdır. Konvülsiyonlarda beden sertleşir ve geriye doğru atılır; ense krampları çok karakteristiktir; solunum nöbetler hâlinde gelir; çeneler kilitlenir; ağızda köpük olur; yüz kızarmış, mavimsi bir tondadır. A. H. Croucher, 3 1/2 yaşında bir erkek çocuğu konvülsiyonlardan iyileştirmiştir. İlk atak bundan altı ay önce olmuştu. Babanın kız kardeşi epilepsiden ölmüştü. Nöbetler başlamadan önce iyi yürüyebiliyordu, fakat sonrasında yürüyemiyordu. Nöbetler yaklaşık üç haftalık aralarla gelir, peş peşe bir dizi hâlinde ortaya çıkar, her biri yaklaşık beş dakika sürer ve bu durum iki ya da üç gün devam ederdi. Nöbetler arasındaki dönemlerde genellikle çığlık atardı. Sabah uyanınca hasta bağırıyor, ardından konvülsiyonlar başlıyordu; beden ve uzuvlar kasılıyor, göz kapakları seğiriyor fakat açık kalıyor, göz küreleri yukarı ve sağa dönüyordu. Tamamen bilinçsiz görünüyordu. Hcn. 2x, günde üç kez bir damla verildi; daha sonra iki damlaya çıkarıldı ve on beş gün sürdürüldü. Başka konvülsiyon olmadı, fakat üç ay sonra bütün vücudunda bir döküntü gelişti. Bazı zehirlenme vakalarında ölümden sonra Hcn.'nin karakteristik mavi tonu belirgindir: ekstremitelerde morumsu lekeler; tırnaklar menekşe rengindedir. Bir vakada bütün beden üzerinde parlak ve çok çarpıcı bir renk tonu vardı. Hcn.'nin tetanik spazmı inatçı ve toniktir; Nux durumundaki refleks aşırı uyarılabilirlik onda yoktur. Hcn., en güçlü şekilde yüz, çene ve sırt kasları üzerinde etkili olur; risus sardonicus belirgindir; morarma; köpürme görülür. Medulla üzerine ve vagus siniri aracılığıyla kalp ve solunum üzerine etki eder. Solunum düzensiz ve soluk soluğadır. Kalp büyük ölçüde bozulur; yüzeyde mavilik ve soğukluk; nabız zayıf, hissedilemez. Hasta sıkıntı içindeymiş gibi kalp bölgesini kavrar. Hcn.'nin prostrasyonu derindir: içecekler duyulur biçimde mideye yuvarlanır. Ateşli, dört yaşındaki bir erkek çocuğu şu belirti ile iyileştirmiştir: "Bir çay kaşığı sıvıyı yutarken, su boş bir fıçının içine yuvarlanıyormuş gibi ses çıkarır." Paralizi önce alt, sonra üst ekstremitelere saldırır. Gece < olan kuru, yırtıcı bir öksürük, Hcn.'nin belirtileri arasındadır; ve veremlilerde sık rastlanan benzer bir öksürüğü giderir. Çünkü ilacın yalnızca akut hastalığın ümitsiz vakalarında işe yaradığı sanılmamalıdır; Camph.'ın yaptığı kadar doğru biçimde ince bireysel belirtilere de uyar; fakat bundan yararlanabilecek olanlar, ilacı düşük attenüasyonlarda olduğu kadar yüksek attenüasyonlarda da bilenlerdir. "Sanki beyninin üzerinden bir bulut geçiyormuş gibi hisseder" belirtisini Cash, bir güneş çarpması vakasında Hcn. ile gidermiştir. Sindirim çok bozulmuştur ve yemek yedikten sonra < olur. Baş ağrısı geceleri < olur ve vertigo açık havada < olur. Soğukluk bu ilacın büyük bir özelliğidir; içte ve dışta mermer gibi soğukluk vardır. Derinin mavimsi tonu da karakteristiktir.

İlişkiler

En yakın benzerleri Camph., Lauro. ve Amygd.'dir. Şunlarla antidotlanır: Camph., Coff., Ipec., Nux, Op., Ver. Karşılaştırınız: Camph. (kolera, soğukluk); Helod. (soğukluk); Cicut. (omurilik; ense krampları); Con. (aşağıdan yukarıya yayılan paralizi); Œnanth. (epilepsi); Lauro. (kuru gıdıklayıcı öksürük; Lauro.'da ayrıca kanlı noktalarla beneklenmiş jölemsi balgamlı öksürük de vardır); Lach.; Tabac. (asfiksi); Hell., Solania (akciğerler ve kalbin paralizisi); Nux (tetanoz, fakat farklı tipte).

1. Zihin

Depresyon; cesaretsizlik. Sıkıntı ve baskı hissi; mide çukurunda sıkıntı; hayalî kötülüklerden korku. Çok büyük sinirlilik; üzüntü; huysuz mizaç; çalışamama. Düşünememe; hafıza zayıflamış; her türlü zihinsel yorgunluğa karşı tiksinme. Bir araç daha oldukça uzaktayken bile yolun ortasında kalamıyor; sanki iradesine rağmen zorlanıyormuş gibi, daha fazla yaklaşmasını beklemeden kenara çekilmek zorunda kalıyordu (zehirlenmeden iyileştikten sonra).

2. Baş

Baş sersem ve ağır; bedende çökme hissiyle baş dönmesi; bazen sarhoşluk hissiyle birlikte baş dönmesi. Duyuların küntlüğü, bazen nesnelerin sallanır gibi görünmesi ve gözler önünde perde hissiyle birlikte; öne eğilmiş ya da oturur durumdan kalkınca ayakta durmakta güçlük; belirtiler açık havada < olur. Vertigo, bazen sendelemeyle birlikte; hasta sanki havada bir şey hareket ediyor ve onu da kendisiyle birlikte sürüklüyormuş gibi, ya da her şey onun etrafında dönüyormuş gibi hisseder. Sanki beyninin üzerinden bir bulut geçiyormuş gibi hisseder (bir güneş çarpması vakasında iyileştirilmiştir). Baş dönmesiyle birlikte sefalalji; sersemletici baş ağrısı; şakaklarda başlayıp alında künt ağrı. Baş ağır ve sersem. Baş ağrısı, yalnız geceleri. Alında basınçlı baş ağrısı; yahut sol oksiputta başlayıp alına doğru yayılan. Ön başta ve oksiputta, verteksten alna ve göz çukurlarına doğru; başın sağ ya da sol yanında, özellikle verteks ve alında; başın değişik kısımlarında şiddetli baş ağrısı. Frontal bölgede gerginlik. Başta, bazen bir yerde bazen başka bir yerde, saplanıcı ağrılar.

3. Gözler

Gözler yarı açık; geriye dönmüş; baştan dışarı fırlamış; hareketsiz; göz kürelerini hareket ettirmekte güçlük. Pupiller genişlemiş ve hareketsizdir; ışığa tepkisizdir. Göz kapakları felçliymiş gibi tamamen açık ve hareketsizdir; üst göz kapaklarında spazmodik titreme vardır. Görmede bulanıklık; gözler önünde bulutlanma ve sis (tül); amarotik körlük.

4. Kulaklar

Her iki kulağın içinde ağrı; bazen uğultu (vızıltı) ve çınlamayla birlikte. İşitme güçlüğü.

5. Burun

Burun deliklerinin üst kısmında yakıcı acı. Mavimsi renkli burun kanatlarında genişleme. Burunda kuruluk.

6. Yüz

Yüzde şişkinlik; oval çehre; yüzde yaşlı bir görünüm; soluk ve mavimsi; ten toprak renginde ve gri. Yüz ifadesinde saadet hali. Ağız köşelerinde çarpılma; trismus; yüz kaslarında korkunç kasılma.

8. Ağız

Ağızda kuruluk. Tükürük salgısında artış. Dil kaplıdır, bazen beyaz, sonradan koyu ve kirli görünür; kökünde kasılma; dil üzerinde soğukluk hissi; dil ucunda yanma; dilde paralizi ve tutukluk, dil çoğu kez ağızdan dışarı uzanır; konuşma kaybı. Damakta ağrılar; damak iltihabı.

9. Boğaz

Boğazın arka kısmında ve özofagusta spazmlar. Boğazda ve yemek borusunda kazınma; boğazda ağrılı kazınma; boğazda ve özofagusta sıcaklık; damakta, boğazda ve özofagusta yanma; boğaz ve özofagus iltihabı.

11. Mide

Tat: tatlımsı; pis, keskin ve tahriş edici; ağızda çok gaz ve prusik asit tadı. İştahsızlık, yiyeceğe karşı tiksinme. Adipsi, bütün bedende sıcaklıkla birlikte; şiddetli susuzluk. Bulantı, kusma eğilimi; siyah bir sıvının kusulması. Midede ağrılar; midede soğukluk hissi, bazen saplanmalarla birlikte; mide çukurunda basınç ve sıkışma, büyük bir baskı hissiyle birlikte. Sıvılar mideye gurultulu bir sesle iner. Mide çukurunda büyük çökme hissi. Midede spazmodik kasılmalar. Midede sıcaklık ve yanma. Mide ve bağırsakların iltihabı. Prekordiyal bölgede nabız gibi atan ağrı.

12. Karın

Bütün karında soğukluk (batmalarla birlikte), bazen yanmayla dönüşümlü. Karında guruldama ve borborigmus; karında gevşek şişkinlik.

13. Dışkı ve Anüs

İstemsiz dışkılama. İstemsiz dışkılama, hıçkırık ve büyük prostrasyon. Bütün akıntıların aniden kesilmesi. Cholera sicca.

14. İdrar Organları

İdrar retansiyonu; sık idrar çıkarma; bol miktarda sulu, soluk ya da açık sarı idrar, bulanık bir bulut şeklinde tortu bırakır. Kalın ve kırmızımsı tortulu idrar. İstemsiz idrar çıkarma. Üretrada yanma.

17. Solunum Organları

Larenkste ağrılı kazınma ve yanma; larenks iltihabı; larenkste şişlik hissi; boğazda sıkışma; larenkste gıdıklanma, bazen saplanmalar ve çekilme hissi; sesin pürüzlüleşmesi ve kısılması. Ses gürdür. Larenks ve trakeadaki yakıcı batma nedeniyle sık öksürme. Hemoptizi. Solunum hırıltılı, inleyici, yavaş, çok güç ve mukus ralleriyle birliktedir. Larenksteki saplanmalar nedeniyle solunum zorluğu. Derin nefes alma isteği. Solunum derin, sık ve horultuludur. Kaygılı solunum. Akciğerlerin paralizisi.

18. Göğüs

Göğüste baskı hissi, astım, bazen ağrılı. Boğulma hissi, göğüste şiddetli ağrılarla birlikte. Göğüste büyük baskı ve sıkışma. Göğüste keskin ağrılar. Göğsün sağ yanında ağrı. Derin nefes alırken, sternumun alt kıkırdağının altında ya da civarında, göğsün sol yanında saplanmalar.

19. Kalp

Kalp bölgesinde ağrılar ve basınç. Kalp çarpıntısı. Kalbin düzensiz hareketleri; kalbin zayıf faaliyeti. (Anjina pektoris; ani haykırma; uzun bayılma nöbetleri; göğüste işkence edici ağrılarla birlikte boğulma hissi; düzensiz, zayıf kalp hareketleri.)

24. Genel Belirtiler

Ekstremitelerde, özellikle uyluklarda, hızla tükenme ve güçsüzlük; aşırı güçsüzlük ve bitkinlik; sinirsel güçsüzlük. Spazmlar; sırtta spazmlar; yüzde ve çenelerde spazmlar; konvülsiyonlar. Alt ekstremitelerde, daha sonra üst ekstremitelerde paralizi; duyu kaybı, ardından bu kısımlarda katılık; titreme ve sendeleme, hareketsizlik, hissizlik; bedenin katılığı. Kataleptik nöbetler; uzuvlarda büyük esneklik; kalbin atımları daha yavaş, daha zayıf, daha az hissedilir olur, ta ki letarji gelene kadar; yaşamsal ısının azalması. En çok sırt ve yüz kasları etkilenir. Duyuların etkinliği uyarılmıştır; içten rahatlık hissi; hoş bir bitkinlik hissiyle birlikte hafif gevşeklik. Duyuların küntlüğü ve dış etkilere duyarsızlık; bütün ağrıların kaybolması; hissizlik; bilinç kaybı; duyuların dağılması; titreme ve halsizlik.

25. Deri

Çeşitli yerlerde, özellikle çene ile dudaklar arasında kaşıntı. Kalçada küçük kırmızı püstüller; üst ekstremitelerde ve boyunda yanıcı-kaşıntılı veziküller. Deride kuruluk. Genel solukluk, mavimsi bir tonla birlikte. Bacaklarda variköz ülserler.

26. Uyku

Sık esneme, bazen ürperme ve deride spazmla birlikte. Uyku hâli, bazen karşı konulamaz biçimde ya da yemekten sonra; sabah ağır uyku; devam eden uyuma eğilimi; coma vigil; somnolans. Uykusuzluk; uyumak zor, neredeyse imkânsız; sık uyanma. Canlı, birbirine bağlanmayan rüyalar; kaygılı, huzursuz edici rüyalar, ölüm rüyaları.

27. Ateş

Üşüme; sık ürpermeler, özellikle gece yarısından sonra ya da sabah; esneme veya susuzlukla birlikte titreme. Ekstremitelerde soğukluk; içte ve dışta soğukluk hissi. İçte ve dışta soğukluk. Ateş, titreme, ardından yakıcı sıcaklık; başta sıcaklık, ekstremitelerde soğuklukla birlikte; öğleden sonra bütün bedende sıcaklık ve ter; şiddetli heyecanla birlikte genel febril ajitasyon; aralıklı sıcaklık ve kalbin düzensiz hareketi. Titreme sırasında sersemlik ve vertigo; ürpermeler sırasında görme önünde sis.