Homarus.

Istakoz. N. O. Crustaceæ. Istakozun sindirim sıvısıyla doyurulmuş süt şekeri tritürasyonları; bu sıvı, ağzın arka kısmında yer alan bir kesede bulunan koyu, kırmızımsı, kötü kokulu bir sıvıdır.

Klinik

Sırtta ağrılar / Kemiklerde ağrılar / Koriza / Diyaframda ağrı / Dispepsi / Göz affeksiyonları / Gaz / Granüler boğaz / Baş ağrısı / Karaciğerde ağrılar / Ödem / Sinirsel paralizi / Pruritus / Uyku bozukluğu / Dalakta ağrılar / Boğaz ağrısı / El bileğinde ağrı

Özellikler

Istakozun bazı kişilerde ve bazı koşullar altında yaptığı etkiler iyi bilinmektedir. Etkiyi bütünüyle incelemek için A. M. Cushing, özgül ıstakoz zehrini prova etme şeklindeki isabetli fikri benimsedi ve sonuç, ilaç cephanemize çok değerli bir katkı oldu (H. R., iii. 98). Homarus, aşağıdaki semptom listesinin göstereceği üzere, çok etkin bir ajandır. Istakoz yedikten ve ardından süt içtikten sonra ölen kişilerin olduğu bilinmektedir. Cushing zehirden birazını ılık süte koydu ve on dakika içinde bunun sert bir kitle hâline geldiğini gördü. Papoid bunu kısa sürede çözdü, ama pepsin çok daha uzun sürdü. Cushing, prova sırasında sütün semptomlarını ağırlaştırdığını saptadı. “ < Sütten” onun kullanımı için güçlü bir endikasyon olmalıdır. Provanın daha belirgin semptomları şunlardı: oldukça şiddetli boğaz ağrısı; kuru hissedilen, iri kan damarlarıyla çok iltihaplı görünen ve granüler görünümlü boğaz; baş ağrıları; bozulmuş sindirim; sırtta ağrılar; cinsel heyecanın uykuyu bozması. Dispeptiklerde pek de seyrek olmayan şu tuhaf semptom vardır: “Saat 3’te sade bir yemek yedi ve saat 7’de biraz süt içti; saat 12’de (gece yarısı), birkaç dakikalık uykudan sonra acele dışkılama isteğiyle uyandı ve çok miktarda gaz çıkarınca rahatladı. Büyük çabayla büyük, uzun, yapışkan bir dışkı çıkardı.” Geceleyin gaz çıkarma zorunluluğuyla uyanan hastalarda Hom. ilaç olmalıdır. Ağrılar keskin ve aniydi; oturmak zorunda bırakıyordu. Tuhaf bir his şuydu: “Sanki hareket edemeyecekmiş gibi hissetti; hareket edince ağrı yoktu; hareket etmekle kendini daha iyi hissetti.” Cushing, başka belirtilerle birlikte bu endikasyona dayanarak Hom. 4x ile bir olguyu iyileştirdi. Hastada baş ağrısı, boğaz ağrısı, iştahsızlık vardı ve sabah uyandığında sanki hiç hareket edemeyecekmiş gibi hissediyordu. Hom. verilince hem yiyeceğe hem işe karşı güçlü isteği hızla geri geldi; baş ağrısı ve boğaz ağrısı kayboldu. İyileşen başka bir olguda şu semptomlar vardı: “İştah yok; midede sıkıntı; huzursuz uyku; sabah çok yorgun.” Sık “safra nöbetleri” olan bir olgu da, yalnızca geçici rahatlama sağlayan Nux ve Dioscorea almış bir erkekte iyileşti. Semptomlar genel olarak uykudan sonra; sabah uyanınca; geceleyin; derin bir nefes alırken; süt içmekten <. Hareketten; gaz çıkarmaktan; yemekten sonra; soğuk hava solumaktan >. L. H. Hallock kişisel bir deneyimini anlatır (Med. Adv., xxii. 311). Az miktarda ıstakoz salatası yedikten bir saat sonra genel pruritus başladı; alt ekstremitelerde, özellikle baldırlarda daha kötüydü. Kaşıntı ısırır gibi ve yanıcı nitelikteydi; ovmakla ya da kaşımakla > olmuyor, neredeyse dayanılmazdı. Tatlı ve tuzlu, sıcak ve soğuk suyla banyo yapmaya rağmen iki saat sürdü. Kaşıntı diner dinmez dudaklar, burun ve gözler şişmeye başladı; öyle ki gözler kapandı ve dudaklar neredeyse tümüyle dışa döndü. Boğaz şiş ve ödemliydi; neredeyse solumak imkânsızdı; bol salivasyon vardı. Yemekten sekiz saat sonra şiddetli ve uzamış bir ayyaşlık âlemi geçirmiş görünümündeydi. Yirmi dört saat içinde eskisi kadar iyi oldu. Sonradan bir kez daha ıstakoz yedikten sonra benzer bir deneyim yaşadı.

İlişkiler

Karşılaştırınız: Sepia, Murex, Aster. r. Ast. fl.; soğuk, nemli ayaklarda, Calc. c.; Lach. (< uykudan sonra); Hydrast., Phytolacca, Pic. ac.; sütten < durumlarda, Calc. c., Chi., Con., Nit. ac., Sep. Sul., Mag. c. Æthus.

Nedensellik

Sütün etkileri.

1. Zihin

Korku hissi. Zihinsel küntlük. Sinirli, fakat hareket etmekten korkuyor.

2. Baş

Sabah baş ağrısı; zaman zaman keskin, çoğunlukla temporal bölgede, < solda. Baş dönmesi. Frontal ağrı; gözlerin hemen üstünde, zaman zaman sol temporal bölgede daha kötü; gözlerin üstünden oksiputa kadar, < sol tarafta; sol gözün üzerinde keskin, kaşlarını çatıp bölgeyi ovmak zorunda kaldı. Ağrı: sağ şakakta keskin; sol şakakta ve oksiputta; sol şakağın ön kısmında.

3. Gözler

Gözlerde sızlayıcı ağrı. Sağ gözde ve sağ gözün iç açısının üzerinde sızlayıcı ağrı. Sol gözde, dokunmaya hassasiyetle birlikte sızlayıcı ağrı. Sağ gözün sol tarafından oksiputa uzanan sızlayıcı ağrı. Kalkarken sol gözde, daha sonra sağda sızlayıcı ağrı; sanki göze ansızın bir şey kaçmış gibi. Gözlerde yakıcı acı. Sol göz küresinde sızlayıcı ağrı; ışıktan pek etkilenmez. Sabah kapaklar yapışık. Kapaklarda ödem. Bol yaşarma.

4. Kulaklar

Sol kulak memesinin alt kısmından sık saplanmalar geçer gibi olur; onu sıkmak zorunda kaldı.

5. Burun

Burun pasajlarında iğne batar gibi acı. Kalktıktan sonra burun pasajlarında boğaza yayılan yanma. Sol burun deliğinde mukus hissi. Sabah burun tıkalı. Burundan akıntı; sulu, sol burun deliğinden. Sık sık hapşırdı.

8. Ağız

Bol salivasyon.

9. Boğaz

Sol kulağa yakın ağrı; boğazın sol tarafında keskin, ani, geçici, bazen kulağa yayılan. Boğazda yakıcı acı ve kızarıklık; < sağ taraf; arka kısmı sanki yapışkan mukusla örtülü görünür, farinkste sürekli mukus birikimi; ertesi gün boğaz ağrılı ve yanıcıdır, alacalı görünür, damarlar açıkça seçilir, ağız ve boğazda yapışkan mukus vardır, boğazda yakıcı acı, < sol taraf. Uyanınca boğaz kuru ve ağrılı; granüler görünür, balgam tuzludur. Tahriş; sol tarafta. Ağrılı ve çiğlenmiş his; yanma; arka farinks gri olup zar ya da sert mukusla örtülüdür, mukus ya da çökelti görünümü olmayan yerlerde damarlar açıkça seçilir. Ağrılılık: < sol tarafta, sağda arka kısımlara göre daha az; soğuk havayla >. Yakıcı acı ve öksürme eğilimi, ağzı iyice açıp çok soğuk hava çekmekle >. Boğazın sol tarafında, kulakta ve boyunda ağrı; bunun muköz zardan çok kaslarda olduğu hissedilir, başın yan tarafını elle tutmakla >. Karıncalanma; ve öksürme eğilimi, beyaz mukus çıkarır. Boğazın sağ tarafında ve özofagus, mide ile bağırsaklarda yanma. Boğaz ödemi o kadar fazladır ki güçlükle nefes alabilir.

11. Mide

Sabah tatsız gaz geğirmesi. Bütün öğleden önce ağrı, arada sıcak basmalarıyla. Hafif bir kahvaltıdan sonra keskin ağrı. Midede sıkıntı; gece uyanınca, sabah >, akşam yeniden döner; hafif bir kahvaltıdan önce ve sonra; sade bir yemekten sonra, ardından biraz dondurma; sırta kadar uzanır, omurgaya yakın yerde <, gün içinde birkaç kez; kalkmadan önce epigastrik bölgede gövdeyi çepeçevre sarar, sırttan aşağı böbrekler bölgesine kadar uzanır. Midede yanma.

12. Karın

Ağrı: diyaframda; hipokondriumda; karaciğerin alt kısmında; karaciğer ve dalakta; gün boyunca karaciğer ve dalakta; karaciğerde, < akşam. Karaciğer bölgesinde keskin ağrı (sabah); karaciğerin sol lobunda; karaciğer bölgesinde, uzun nefes alınca <; yatağa yattıktan sonra sol yalancı kaburgaların uçları altında, dalakta gibi görünür.

13. Dışkı ve Anüs

Gün boyunca sık, geçici dışkılama isteği. İshal ve kabızlık dönüşümlü; her üç ya da dört günde bir değişir. Birkaç dakikalık uykudan sonra acele dışkılama isteğiyle uyandı; çok miktarda gaz çıkarınca >. Büyük çabayla büyük, uzun, yapışkan bir dışkı çıkardı (geceleyin).

15. Erkek Cinsel Organları

Her sabah uzun süren cinsel heyecan; ve geceleyin.

17, 18. Solunum Organları ve Göğüs. . Güç solunum, yatağa yattıktan sonra. Sol akciğerin arka tarafında keskin ağrı. Ağrı: göğsün içinden geçen; yanlarda, sağ akciğerde; sağ akciğerin merkezinden geçen. Yatağa yattıktan sonra sol akciğerin merkezinde ağrı ve diyafram hizasında gövdeyi çepeçevre saran ağrı; sağ akciğerin merkezinde ve skapulaya yayılan ağrı. Sternumun alt ucunun sağında yakıcı sıkıntı; güç solunumla birlikte her iki yanda. Solunumu neredeyse imkânsız hâle getiren şiddetli boğaz ödemi.

19. Nabız

Nabız dolgun, yuvarlanır nitelikte.

20. Sırt

Sızlayıcı ağrı: diyaframın hemen altında; sabah sağ skapulanın merkezinde; skapulanın iç yanında, < sağda. Sol iliumun üst diken çıkıntısında keskin ağrı. Böbreğe yakın sağ yanda keskin, geçici, ani ağrı; oturmak zorunda bırakır.

22. Üst Ekstremiteler

Dirseklerin hemen üstünde ezici ağrı. Ağrılar: kollarda ve bacaklarda; öğleden sonra sol kolda; dirseklerin hemen üstünde, < sağda. Sağ dirseğin hemen üstündeki ağrı kemikteymiş gibi gelir; sol önkol ve el bileğinde de vardır. Öğleden sonra sol el bileğinde ağrı.

23. Alt Ekstremiteler

Sağ uyluk ve bacakta ağrı. Ağrı: bacaklarda, < dizlerin üstünde; yatağa gittikten sonra sol bacak kemiklerinde; dizlerde; sol ayak bileğinde; ayaklarda, yanmayla birlikte. Sağ dizde tutuklaştırıcı ağrı. Dizler güçsüz; < sağ; < öğleden sonra. Dizler güçsüz ve titrek. Sol ayak zaman zaman metatarsofalangeal eklemler boyunca tutuklaşır.

24. Genel Durum

Bütün gün bir yerlerde ağrı; yatağa yattıktan sonra gözlerde ve vücudun çeşitli yerleriyle ekstremitelerde. Her tarafta garip his; baş dönmesi yoktu, ama kapı tokmağını tutmaya çalışınca bunu kolayca yapamadı, elini onun çevresinde dolaştırdı ve korktu. Kendini hasta hissetti, hareket edemeyecek gibiydi, hareket etmekle >. Küntlük hissi. Sinirsel gerginlik hissi; fakat hareket etmekten korku. Huzursuzluk. Güçsüzlük; < yürümekle. > Yemekten sonra; yemekten sonra.

25. Deri

Sol uyluğun dış yanında ağrılı bir sivilce. Kaşıntı: çeşitli yerlerde, gündüz ve gece sık sık; çeşitli bölgelerde, yatağa gitmeden önce ve sonra, kaşımakla >, fakat başka bir yerde ortaya çıkar. Kaşıntı ani, < gece, < ekstremitelerde; çeşitli yerlerde sık ani saplanmalar, < bacaklarda. Genel pruritus en çok alt ekstremitelerde, özellikle baldırlarda; yanıcı, ısırır gibi kaşıntı, ovmakla ya da kaşımakla > olmaz, sıcak ve soğuk banyolara rağmen iki saat sürer; azalmasını hemen dudak ve boğaz ödemi izler.

26. Uyku

Yemekten sonra bir sandalyede uyudu (alışılmadık). Gece huzursuz. Yatağa yattıktan sonra uykulu, öyle ki gözler ağrır, ama uzun süre uyuyamaz. Yatağa yattıktan sonra yaklaşık iki saat uykusuz; huzursuzdu, baş ağrısı, sırt, mide ve bağırsak ağrısı vardı. Gece yarısında, birkaç dakikalık uykudan sonra acele dışkılama isteğiyle uyandı, çok gaz çıkarınca > oldu ve büyük çabayla büyük, uzun, yapışkan bir dışkı çıkardı. Her gece yatağa yatar yatmaz uykuya dalar, beş ya da on dakika içinde uyanır ve bir ya da iki saat uyanık yatar. Sabah uyanıklık; fakat provanın daha sonraki döneminde bu, gecenin hem ilk hem son kısmında vardı. Erken uyandı ve her taraftaki ağrılar nedeniyle yeniden uyuyamadı, < epigastrik bölge, sırt, kollar ve bacaklar; bacaklar şiddetli egzersiz ve üşütmeden sonraki gibi tutuk ve ağrılıydı; kalkarken çok tutuk olacağını bekledi, ama kendini iyi hissetti. Alışılmıştan iki saat daha erken uyandı; künt baş ağrısı, bütün göğüste, sanki plevradaymış gibi yanma, akciğerlerin içinden skapulaya uzanan sızlayıcı ağrı, omzun arka kısmında, skapulanın üst bölümünün dış yanında sızlayıcı ağrı, hipokondriumda sırttan aşağı uzanan ağrı, bacaklarda ve ayaklarda, çoğunlukla dizlerin altında, yanıcı ağrı vardı; bunlar yüzünden uykuya dalamadım; ayaklar o kadar sıcaktı ki onları yataktan dışarı çıkarmak zorunda kaldım; sonra ağrı uyluklara yayıldı; ağrı o kadar şiddetliydi ki sanki her yanım titriyor gibiydim, ama sanırım titremiyordum; sanki hareket edemeyecekmişim gibi hissettim, fakat hareket edince ağrı yoktu ve hareket etmekle daha iyi hissediyordum; bir daha uyuyamadım.

27. Ateş

Her tarafta üşüme, öyle ki titredim. Ayaklar soğuk; ve nemli; sonradan yanma.