Homarus

Homar. N. O. Crustaceæ. Rozcierki z cukru mlecznego nasyconego płynem trawiennym homara — gęstą, czerwonawą cieczą o odrażającej woni, zawartą w worku położonym za otworem gębowym.

Klinika

Grzbiet, bóle / Kości, bóle / Nieżyt nosa / Przepona, ból / Dyspepsja / Oko, dolegliwości / Wzdęcia / Ziarniste gardło / Ból głowy / Wątroba, bóle / Obrzęk / Porażenie nerwowe / Świąd / Sen, zaburzenia / Śledziona, bóle / Gardło, bolesność / Nadgarstek, ból

Charakterystyka

Wpływ homara na niektóre osoby i w pewnych okolicznościach jest dobrze znany. Aby dokładnie go zbadać, A. M. Cushing wpadł na szczęśliwy pomysł przeprowadzenia próby lekowej swoistej trucizny homara, a jej wynik okazał się bardzo cennym uzupełnieniem naszego arsenału terapeutycznego (H. R., iii. 98). Homarus jest środkiem o wielkiej aktywności, jak pokaże poniższy wykaz objawów. Znane są przypadki śmierci po zjedzeniu homara, a następnie wypiciu mleka. Cushing dodał niewielką ilość trucizny do ciepłego mleka, które po dziesięciu minutach zmieniło się w twardą masę. Papoid szybko ją rozpuścił, lecz pepsyna potrzebowała znacznie więcej czasu. Cushing stwierdził, że podczas próby lekowej mleko nasilało jego objawy. „< Po mleku” powinno stanowić silne wskazanie do zastosowania tego leku. Najbardziej wyraźnymi objawami próby lekowej były: ból gardła, dość silny, z uczuciem suchości; gardło wyglądało na silnie zmienione zapalnie, z dużymi naczyniami krwionośnymi, i sprawiało wrażenie ziarnistego; bóle głowy; zaburzenia trawienia; bóle grzbietu; pobudzenie seksualne; zaburzony sen. Oto osobliwy objaw, nierzadko spotykany u osób z dyspepsją: „O godz. 15 zjadłem prosty obiad, a o godz. 19 wypiłem trochę mleka; o godz. 24 (o północy), po kilku minutach snu, obudziłem się z naglącym parciem na stolec, które ustąpiło po oddaniu dużej ilości gazów. Po znacznym wysiłku oddałem obfity, długi, ciągliwy stolec”. U chorych budzonych nocą przez konieczność oddania gazów lekiem powinien być Hom. Bóle były kłujące i nagłe, zmuszające go do siadania. Osobliwe było następujące odczucie: „Czułem, jakbym nie mógł się poruszyć; podczas ruchu nie było bólu; ruch przynosił poprawę”. Na podstawie tego wskazania oraz innych Cushing wyleczył przypadek za pomocą Hom. 4x. Pacjentka cierpiała na ból głowy, ból gardła i brak apetytu, a rano po przebudzeniu czuła, jakby w ogóle nie mogła się poruszyć. Po otrzymaniu Hom. szybko odzyskała znakomity apetyt zarówno do jedzenia, jak i do pracy, a ból głowy i gardła ustąpił. W innym wyleczonym przypadku występowały następujące objawy: „Brak apetytu; dolegliwości żołądkowe; niespokojny sen; rano bardzo zmęczony”. Wyleczono również przypadek częstych „napadów żółciowych” u mężczyzny, któremu Nux i Dioscorea przynosiły jedynie przejściową ulgę. Objawy ogólnie są < po śnie; rano po przebudzeniu; w nocy; przy głębokim wdechu; po wypiciu mleka. > Od ruchu; po oddaniu gazów; po jedzeniu; od wdychania zimnego powietrza. L. H. Hallock opisuje (Med. Adv., xxii. 311) własne doświadczenie. W godzinę po zjedzeniu niewielkiej ilości sałatki z homara rozpoczął się uogólniony świąd, nasilony w kończynach dolnych, zwłaszcza w łydkach. Świąd miał charakter gryzący i palący, nie był > od pocierania ani drapania i był niemal nie do zniesienia. Utrzymywał się przez dwie godziny pomimo kąpieli w gorącej i zimnej wodzie, słodkiej i słonej. Ledwie świąd ustąpił, wargi, nos i oczy zaczęły obrzmiewać, aż oczy się zamknęły, a wargi niemal całkowicie wywinęły. Gardło było tak obrzęknięte, że oddychanie stało się prawie niemożliwe; obfite ślinienie. Osiem godzin po posiłku wyglądał jak po ciężkiej i długotrwałej pijatyce. Po dwudziestu czterech godzinach był zupełnie zdrów. Później jeszcze raz doznał podobnej reakcji po zjedzeniu homara.

Zależności

Porównać: Sepia, Murex, Aster. r. Ast. fl.; przy zimnych, wilgotnych stopach, Calc. c.; Lach. (< po śnie); Hydrast., Phytolacca, Pic. ac.; przy < od mleka, Calc. c., Chi., Con., Nit. ac., Sep. Sul., Mag. c. Æthus.

Przyczyna

Skutki mleka.

1. Umysł

Uczucie przestrachu. Otępienie. Nerwowość, lecz z lękiem przed poruszeniem się.

2. Głowa

Ból głowy rano; niekiedy kłujący, głównie w okolicy skroniowej, < po l. stronie. Zawroty głowy. Ból czoła; tuż nad oczami, czasami silniejszy w l. okolicy skroniowej; znad oczu do potylicy, < po l. stronie; kłujący nad l. okiem, zmuszał do marszczenia brwi i pocierania bolących miejsc. Ból: kłujący w skroniach (p.); w l. skroni i potylicy; w przedniej części l. skroni.

3. Oczy

Pobolewanie oczu. Pobolewanie p. oka i powyżej l. kąta p. oka. Pobolewanie l. oka z bolesnością przy dotyku. Pobolewanie od l. strony p. oka do potylicy. Pobolewanie l. oka przy wstawaniu, później p., jakby nagle wpadło coś do oka. Szczypanie oczu. Ból ćmiący l. gałki ocznej, niezbyt zależny od światła. Rano powieki sklejone. Obrzęk powiek. Obfite łzawienie.

4. Uszy

Częste przeszywające ukłucia przez dolną część płatka l. ucha, zmuszające do jego uszczypnięcia.

5. Nos

Kłucie w przewodach nosowych. Pieczenie w przewodach nosowych, rozciągające się po wstaniu do gardła. Uczucie śluzu w l. nozdrzu. Rano nos zatkany. Wydzielina z nosa; wodnista, z l. nozdrza. Częste kichanie.

8. Jama ustna

Obfite ślinienie.

9. Gardło

Ból w pobliżu l. ucha; kłujący, nagły, przemijający, po l. stronie gardła, sporadycznie sięgający do ucha. Szczypanie i zaczerwienienie gardła; < po p. stronie; tylna ściana wygląda jak pokryta ciągliwym śluzem, stałe gromadzenie się śluzu w cieśni gardzieli; następnego dnia gardło bolesne i piekące, wygląda plamiście, naczynia są wyraźnie widoczne, lepki śluz w ustach i gardle, szczypanie w gardle, < po l. stronie. Po przebudzeniu gardło suche i bolesne; wyglądało ziarnisto, odkrztuszana wydzielina słona. Podrażnienie; po l. stronie. Uczucie bolesności i otarcia; pieczenie, tylna część cieśni gardzieli szara i pokryta błoną lub ciągliwym śluzem; naczynia są wyraźnie widoczne tam, gdzie nie ma śluzu ani oznak nalotu. Bolesność: < po l. stronie, słabsza po p. niż w częściach tylnych; > od zimnego powietrza. Szczypanie i skłonność do kaszlu > po szerokim otwarciu ust i wdychaniu bardzo zimnego powietrza. Ból po l. stronie gardła, ucha i szyi; zdaje się umiejscowiony raczej w mięśniach niż w błonie śluzowej, > przy podtrzymywaniu ręką boku głowy. Mrowienie; oraz skłonność do kaszlu, odkrztuszanie białego śluzu. Pieczenie w gardle po p. stronie oraz w przełyku, żołądku i jelitach. Obrzęk gardła tak znaczny, że chory z trudem oddychał.

11. Żołądek

Rano odbijanie bezsmakowych gazów. Ból przez całe przedpołudnie, ze sporadycznymi uderzeniami gorąca. Ból kłujący po lekkim śniadaniu. Dolegliwości żołądkowe: po obudzeniu się w nocy, > rano, powracały wieczorem; przed lekkim śniadaniem i po nim; po prostym obiedzie, po którym zjedzono trochę lodów; przenikające do grzbietu, < w pobliżu kręgosłupa, kilkakrotnie w ciągu dnia; opasujące ciało na wysokości nadbrzusza przed wstaniem, schodzące w dół grzbietu do okolicy nerek. Pieczenie w żołądku.

12. Brzuch

Ból: w przeponie; w podżebrzach; w dolnej części wątroby; w wątrobie i śledzionie; w wątrobie i śledzionie w ciągu dnia; w wątrobie, < wieczorem. Ból kłujący w okolicy wątroby (rano); w l. płacie wątroby; w okolicy wątroby, < przy głębokim wdechu; pod końcami l. żeber wolnych po położeniu się do łóżka, sprawiał wrażenie umiejscowionego w śledzionie.

13. Stolec i odbyt

Częste, przemijające parcie na stolec w ciągu dnia. Naprzemienne biegunka i zaparcie, zmieniające się co trzy lub cztery dni. Po kilku minutach snu obudził się z naglącym parciem na stolec, > po oddaniu dużej ilości gazów. Po znacznym wysiłku oddał obfity, długi, ciągliwy stolec (w nocy).

15. Męskie narządy płciowe

Długotrwałe pobudzenie każdego ranka; oraz w nocy.

17, 18. Narządy oddechowe i klatka piersiowa. . Utrudnione oddychanie po położeniu się do łóżka. Ból kłujący w tylnej części l. płuca. Ból: przenikający na wskroś klatkę piersiową; w bokach, w p. płucu; przenikający przez środek p. płuca. Ból w środku l. płuca po położeniu się do łóżka oraz opasujący ciało na wysokości przepony; w środku p. płuca i przenikający do łopatki. Paląca dolegliwość po prawej stronie dolnego końca mostka; po obu stronach, z utrudnionym oddychaniem. Silny obrzęk gardła, czyniący oddychanie niemal niemożliwym.

19. Tętno

Tętno pełne, falujące.

20. Grzbiet

Pobolewanie: tuż poniżej przepony; pośrodku p. łopatki rano; po wewnętrznej stronie łopatki, < p. Ból kłujący przy górnym wyrostku kolcowym l. kości biodrowej. Ból kłujący, przemijający, nagły, po p. stronie w pobliżu nerki, zmuszający go do siadania.

22. Kończyny górne

Ból miażdżący tuż nad łokciami. Bóle: rąk i nóg; l. ramienia po południu; tuż nad łokciami, < p. Ból tuż nad p. łokciem sprawiał wrażenie umiejscowionego w kości; ból l. przedramienia i nadgarstka. Ból l. nadgarstka po południu.

23. Kończyny dolne

Ból p. uda i podudzia. Ból: nóg, < powyżej kolan; kości l. podudzia po położeniu się do łóżka; kolan; l. kostki; stóp, z pieczeniem. Ból w p. kolanie z uczuciem kulawizny. Kolana słabe; < p.; < po południu. Kolana słabe i drżące. Okresowa kulawizna l. stopy w obrębie stawów śródstopno-paliczkowych.

24. Objawy ogólne

Przez cały dzień ból w jakiejś części ciała; ból oczu oraz różnych części ciała i kończyn po położeniu się do łóżka. Dziwne uczucie w całym ciele; nie miałem zawrotów głowy, lecz gdy próbowałem chwycić klamkę, nie mogłem łatwo tego zrobić, tylko obejmowałem ją dłonią ze wszystkich stron, co mnie wystraszyło. Czuł się chory, niezdolny do ruchu, > podczas ruchu. Uczucie otępienia. Uczucie pobudzenia nerwowego; lecz lęk przed poruszeniem się. Niepokój ruchowy. Osłabienie; < podczas chodzenia. > Po jedzeniu; po obiedzie.

25. Skóra

Bolesna krosta na zewnętrznej stronie l. uda. Świąd: często w różnych częściach ciała, dniem i nocą; różnych części ciała przed położeniem się do łóżka i po nim, > od drapania, lecz pojawiający się w innym miejscu. Świąd nagły, < w nocy, < w kończynach; częste, nagłe, przeszywające ukłucia w różnych częściach ciała, < w nogach. Uogólniony świąd najsilniejszy w kończynach dolnych, zwłaszcza w łydkach, palący, gryzący, nie > od pocierania ani drapania; trwał dwie godziny pomimo kąpieli w gorącej i zimnej wodzie; natychmiast po jego ustąpieniu wystąpił obrzęk warg i gardła.

26. Sen

Po obiedzie zasnął na krześle (co było niezwykłe). Niespokojny w nocy. Po położeniu się do łóżka senny do tego stopnia, że bolały go oczy, lecz przez długi czas nie mógł zasnąć. Bezsenność przez niemal dwie godziny po położeniu się do łóżka; niespokojny, miał ból głowy, grzbietu, żołądka i jelit. Obudził się o północy, po kilku minutach snu, z naglącym parciem na stolec, > po oddaniu dużej ilości gazów, a po znacznym wysiłku oddał obfity, długi, ciągliwy stolec. Każdej nocy zasypia zaraz po położeniu się do łóżka, a po pięciu lub dziesięciu minutach budzi się i leży bezsennie przez godzinę lub dwie. Bezsenność rano, lecz w późniejszym okresie próby lekowej występowała zarówno w pierwszej, jak i ostatniej części nocy. Obudził się wcześnie i nie mógł ponownie zasnąć z powodu bólów w całym ciele, < w nadbrzuszu, grzbiecie, rękach i nogach; nogi kulawe i bolesne jak po ciężkim wysiłku i od zimna; spodziewał się, że po wstaniu będzie bardzo kulawy, lecz czuł się dobrze. Obudziłem się dwie godziny wcześniej niż zwykle, z tępym bólem głowy, pieczeniem w całej klatce piersiowej, sprawiającym wrażenie umiejscowionego w opłucnej, bólem ćmiącym przenikającym przez płuca do łopatki, pobolewaniem tylnej części barku i zewnętrznej strony górnej części łopatki, bólem w podżebrzach schodzącym w dół grzbietu oraz bólem palącym nóg i stóp, głównie poniżej kolan, wskutek czego nie mogłem zasnąć; stopy były tak gorące, że musiałem wystawić je z łóżka; następnie ból rozciągnął się na uda i był tak silny, że czułem, jakbym drżał na całym ciele, choć sądzę, że w rzeczywistości nie drżałem; czułem, jakbym nie mógł się poruszyć, lecz podczas ruchu nie było bólu i ruch przynosił mi poprawę; nie mogłem ponownie zasnąć.

27. Gorączka

Uczucie zimna w całym ciele, tak silne, że drżałem. Stopy zimne; i wilgotne; później piekące.