Homarus

ロブスター。N. O. Crustaceæ。ロブスターの消化液、すなわち口の後方に位置する嚢内に含まれる濃厚で赤みを帯びた悪臭性液体を含浸させた乳糖の磨砕製剤。

臨床

背部、疼痛 / 骨、疼痛 / 鼻感冒 / 横隔膜、疼痛 / 消化不良 / 眼、疾患 / 鼓腸 / 咽喉、顆粒状 / 頭痛 / 肝臓、疼痛 / 浮腫 / 麻痺、神経性 / 瘙痒 / 睡眠障害 / 脾臓、疼痛 / 咽喉痛 / 手関節、疼痛

特徴

ある種の人々およびある条件下でロブスターが及ぼす作用は、よく知られている。その作用を徹底的に研究するため、A. M. Cushingはロブスター特有の毒をプルービングするという優れた着想を採用し、その結果、われわれの治療手段にきわめて価値あるものが加わった（H. R., iii. 98）。以下の症状表が示すように、Homarusは非常に強い作用をもつ。ロブスターを食べ、その後に牛乳を飲んで死亡した例が知られている。Cushingが少量の毒を温かい牛乳に入れると、10分後には硬い塊となった。Papoidはすぐにこれを溶解したが、pepsinでははるかに長くかかった。Cushingはプルービング中、牛乳によって症状が増悪することを認めた。「牛乳により <」は、その使用に対する強い適応となるはずである。プルービングでより顕著であった症状は次のとおりである：かなり激しい咽喉痛があり、乾燥感を覚え、著しく炎症を起こして太い血管が見え、顆粒状を呈した；頭痛；消化障害；背部痛；性的興奮が睡眠を妨げた。消化不良の患者にかなりしばしばみられる特異な症状がある：「午後3時に普通の夕食をとり、7時に少量の牛乳を飲んだ；12時（真夜中）、数分間眠った後、急迫した便意を伴って目覚め、大量のガスを排出すると軽快した。大いに努力した後、大量で長く粘稠な便を排出した。」放屁する必要のため夜間に目覚める患者には、Hom.が適薬となるはずである。疼痛は鋭く突発的で、座らざるを得なかった。奇妙な感覚として、「動けないように感じた；動いても痛みはなかった；動くと気分がよくなった」というものがあった。この適応とほかの適応に基づき、CushingはHom. 4xで一例を治癒した。患者には頭痛、咽喉痛、食欲不振があり、朝目覚めると、まったく動けないかのように感じた。Hom.を投与すると、食事にも仕事にも旺盛な意欲が速やかに回復し、頭痛と咽喉痛が消失した。別の治癒例には次の症状があった：「食欲なし；胃部の苦悶；落ち着かない睡眠；朝、非常に疲れている。」また、NuxおよびDioscoreaでは一時的にしか軽快しなかった男性の、頻発する「胆汁性発作」の一例も治癒した。症状は概して、睡眠後；朝の覚醒時；夜間；深く息を吸うと；牛乳を飲むことにより <。運動；放屁；食後；冷気の吸入により >。L. H. Hallockは（Med. Adv., xxii. 311）自身の経験を報告している。少量のロブスターサラダを食べた1時間後、全身の瘙痒が始まり、下肢、特に腓腹部でより悪かった。痒みは咬まれるような灼熱性のもので、擦っても掻いても > せず、ほとんど耐え難かった。熱水と冷水、真水と塩水で洗ったにもかかわらず、2時間持続した。痒みが治まるや否や、唇、鼻、眼が腫れ始め、ついには眼が閉じ、唇はほぼ完全に外反した。咽喉は腫脹し浮腫状となり、呼吸がほとんど不可能であった；流涎多量。食事の8時間後には、長く激しく酒にふけった後のような外観を呈した。24時間後にはまったく平常に戻った。その後もう一度、ロブスターを食べた後に同様の経験をした。

関係

比較： Sepia, Murex, Aster. r. Ast. fl.；冷たく湿った足では、Calc. c.；Lach.（睡眠後 <）；Hydrast., Phytolacca, Pic. ac.；牛乳により < では、Calc. c., Chi., Con., Nit. ac., Sep. Sul., Mag. c. Æthus.

原因

牛乳の影響。

1. 精神

怯えた感じ。鈍重。神経質だが、動くことを恐れる。

2. 頭部

朝の頭痛；時に鋭く、主に側頭部、l.で <。めまい。前頭部痛；眼のすぐ上で、時にl.側頭部でより強い；眼上部から後頭部へ及び、l.側で <；l.眼上部に鋭い痛みがあり、顔をしかめてその部位を擦らざるを得ない。疼痛：側頭部（r.）に鋭い；l.側頭部および後頭部；l.側頭部前部。

3. 眼

眼のうずく痛み。r.眼およびr.のl.角上方のうずく痛み。l.眼のうずく痛みがあり、触れると痛い。r.眼のl.側から後頭部に至るうずく痛み。起床時にl.眼、その後r.眼にうずく痛みがあり、何かが突然眼内に吹き込まれたかのよう。眼のヒリヒリ感。l.眼球のうずく痛みは、光による影響をあまり受けない。朝、眼瞼が癒着している。眼瞼浮腫。流涙多量。

4. 耳

l.耳朶下部を貫く刺すような痛みが頻発し、そこをつままずにはいられない。

5. 鼻

鼻腔内の刺すような感覚。起床後、咽喉まで及ぶ鼻腔内の灼熱感。l.鼻孔内に粘液がある感覚。朝、鼻閉。鼻汁；l.鼻孔から水様性。しばしばくしゃみをした。

8. 口腔

流涎多量。

9. 咽喉

l.耳付近の疼痛；咽喉のl.側に鋭く突発的で一過性の疼痛があり、時に耳まで及ぶ。咽喉のヒリヒリ感と発赤；r.側で <；咽喉後部は強靱な粘液で覆われたかのように見え、口峡には絶えず粘液が蓄積する；翌日は咽喉に痛みと灼熱感があり、まだらに見え、血管が明瞭に見え、口腔および咽喉内に粘着性粘液があり、咽喉のヒリヒリ感はl.側で <。覚醒時、咽喉が乾燥して痛む；顆粒状に見え、喀痰は塩味。刺激感；l.側。痛みと擦りむけたような生々しい感覚；灼熱感、後部口峡は灰色で、膜または強靱な粘液で覆われ、粘液も沈着物様の外観もない箇所では血管が明瞭に見える。疼痛感：l.側で <、r.側では後部より軽い；冷気により >。ヒリヒリ感と咳をしたい傾向は、口を大きく開けて非常に冷たい空気を吸入すると >。咽喉、耳、頸部のl.側の疼痛は、粘膜よりも筋肉内にあるように思われ、手で頭の側面を支えると >。ピリピリ感；咳をしたい傾向を伴い、白色粘液を喀出した。咽喉のr.側、および食道、胃、腸内の灼熱感。咽喉の浮腫が非常に強く、ほとんど呼吸できなかった。

11. 胃

朝、無味のガスを噯出する。午前中ずっと疼痛があり、時折、熱感発作を伴う。軽い朝食後の鋭い疼痛。胃部の苦悶；夜間の覚醒時にあり、朝は >、夕方に再発；軽い朝食の前後；普通の夕食後、次いで少量のアイスクリームを食べた後；背部まで貫き、脊柱付近で <、日中数回；起床前、心窩部の高さで身体を取り巻き、背部を下行して腎臓部まで及ぶ。胃内の灼熱感。

12. 腹部

疼痛：横隔膜；季肋部；肝臓下部；肝臓および脾臓；日中の肝臓および脾臓；肝臓、夕方 <。肝臓部の鋭い疼痛（朝）；肝臓のl.葉；肝臓部にあり、深く息を吸うと <；就床後、l.浮遊肋骨端の下にあり、脾臓内のように思われた。

13. 便および肛門

日中、一過性の便意が頻発。下痢と便秘が交互に起こり、3日または4日ごとに入れ替わる。数分間眠った後、急迫した便意を伴って目覚め、大量のガスを排出すると >。大いに努力した後、大量で長く粘稠な便を排出した（夜間）。

15. 男性生殖器

毎朝、長く持続する興奮；夜間にも。

17, 18. 呼吸器および胸部。 . 就床後の呼吸困難。l.肺後面の鋭い疼痛。疼痛：胸部を貫く；側部、r.肺；r.肺中央を貫く。就床後のl.肺中央、および横隔膜の高さで身体を取り巻く疼痛；r.肺中央から肩甲骨まで貫く疼痛。胸骨下端の右側に灼熱性の苦悶；両側にあり、呼吸困難を伴う。咽喉の激しい浮腫により、呼吸がほとんど不可能。

19. 脈拍

脈は充実し、波打つ。

20. 背部

うずく痛み：横隔膜のすぐ下；朝、r.肩甲骨中央；肩甲骨内側、r.で <。l.腸骨の上棘突起部の鋭い疼痛。r.側の腎臓付近に鋭く一過性で突発的な疼痛があり、座らざるを得ない。

22. 上肢

肘のすぐ上に、すり潰されるような疼痛。疼痛：腕および脚；午後のl.上腕；肘のすぐ上、r.で <。r.肘のすぐ上の疼痛は骨内にあるように思われ、l.前腕および手関節にも疼痛。午後、l.手関節の疼痛。

23. 下肢

r.大腿および下腿の疼痛。疼痛：脚、膝より上で <；就床後、l.下腿の骨；膝；l.足関節；足、灼熱感を伴う。r.膝に動かしにくさを伴う疼痛。膝が弱い；r.で <；午後 <。膝が弱く、震える。l.足は、中足趾節関節部で時に動かしにくい。

24. 全身症状

一日中どこかに疼痛；就床後、眼および身体と四肢のさまざまな部位に疼痛。全身に奇妙な感覚があり、めまいはなかったが、ドアノブをつかもうとしてもすぐにはできず、手をその周囲全体に回し、恐怖を感じた。気分が悪く、動けないが、動くと >。鈍重感。神経質な感じ；しかし動くことを恐れる。落ち着きがない。脱力；歩行により <。食後；夕食後に >。

25. 皮膚

l.大腿外側に、痛みのある丘疹。痒み：昼夜を問わず、さまざまな部位に頻発；就床前後にさまざまな部位にあり、掻くと > するが、別の場所に現れる。痒みは突発的で、夜間 <、四肢で <；さまざまな部位、特に脚に、突然走る痒みが頻発。全身の瘙痒は下肢、特に腓腹部に最も強く、灼熱性で咬まれるような痒みであり、擦っても掻いても > せず、温浴および冷浴にもかかわらず2時間持続した；それが治まると直ちに唇および咽喉の浮腫が続いた。

26. 睡眠

夕食後、椅子で眠った（通常にはない）。夜間、落ち着かない。就床後、眼が痛むほど眠かったが、長い間眠れなかった。就床後ほぼ2時間不眠；落ち着かず、頭痛、背部、胃および腸の疼痛があった。数分間眠った後、真夜中に急迫した便意を伴って目覚め、大量のガスを排出すると >、大いに努力した後、大量で長く粘稠な便を排出した。毎晩、就床すると眠りにつくが、5分または10分後に目覚め、1時間または2時間、目覚めたまま横になっている。朝方の不眠があったが、プルービングの後期には夜の前半と後半の両方にみられた。早朝に目覚め、全身の疼痛のため再び眠れず、心窩部、背部、腕および脚で <；脚は、激しい運動と寒冷によるかのように動かしにくく痛み、起床時には非常に動かしにくいだろうと思ったが、快調であった。通常より2時間早く、鈍い頭痛、胸部全体の灼熱感を伴って目覚めた；その灼熱感は胸膜内にあるように思われた；肺を貫いて肩甲骨に至るうずく痛み、肩後部および肩甲骨上部外側のうずく痛み、季肋部から背部を下行する疼痛、脚および足の灼熱痛があり、主に膝より下に強く、そのため眠れなかった；足が非常に熱く、寝床の外に出さなければならなかった；すると疼痛は大腿まで及んだ；疼痛が非常に激しく、全身が震えているかのように感じたが、実際には震えていなかったと思う；動けないかのように感じたが、動いても疼痛はなく、動くと気分がよくなった；再び眠ることはできなかった。

27. 発熱

全身に寒けがあり、そのため震えた。足が冷たい；かつ湿っている；その後、灼熱感。