Αστακός. Φυσική τάξη Crustaceæ. Λειοτριβήσεις γαλακτοσακχάρου εμποτισμένου με το πεπτικό υγρό του αστακού, ένα παχύρρευστο, ερυθρό, δύσοσμο υγρό που περιέχεται σε σάκο ευρισκόμενο πίσω από το στόμα.

Κλινικές ενδείξεις

Ράχη, πόνοι στη / Οστά, πόνοι στα / Κόρυζα / Διάφραγμα, πόνος στο / Δυσπεψία / Μάτι, παθήσεις του / Μετεωρισμός / Κοκκιώδης φάρυγγας / Κεφαλαλγία / Ήπαρ, πόνοι στο / Οίδημα / Παράλυση, νευρική / Κνησμός / Ύπνος, διαταραγμένος / Σπλήνας, πόνοι στον / Φάρυγγας, επώδυνος / Καρπός, πόνος στον

Χαρακτηριστικά

Οι επιδράσεις του αστακού σε ορισμένα άτομα και υπό ορισμένες συνθήκες είναι ευρέως γνωστές. Για να μελετήσει διεξοδικά την επίδρασή του, ο A. M. Cushing συνέλαβε την ευτυχή ιδέα να πραγματοποιήσει παθογενετική δοκιμή του ειδικού δηλητηρίου του αστακού, και το αποτέλεσμα υπήρξε μια πολύτιμη προσθήκη στο θεραπευτικό μας οπλοστάσιο (H. R., iii. 98). Το Homarus είναι παράγοντας μεγάλης δραστικότητας, όπως θα δείξει ο ακόλουθος κατάλογος συμπτωμάτων. Είναι γνωστό ότι άνθρωποι πέθαναν αφού έφαγαν αστακό και στη συνέχεια ήπιαν γάλα. Ο Cushing έβαλε λίγο από το δηλητήριο σε ζεστό γάλα και, μέσα σε δέκα λεπτά, αυτό έγινε μια σκληρή μάζα. Το Papoid τη διέλυσε γρήγορα, αλλά η πεψίνη χρειάστηκε πολύ περισσότερο χρόνο. Ο Cushing διαπίστωσε ότι το γάλα επιδείνωνε τα συμπτώματά του κατά την παθογενετική δοκιμή. Το «< από γάλα» θα πρέπει να αποτελεί ισχυρή ένδειξη για τη χρήση του. Τα κυριότερα συμπτώματα της δοκιμής ήταν: επώδυνος φάρυγγας, αρκετά έντονα, με αίσθημα ξηρότητας, πολύ φλεγμονώδη εικόνα και μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, και κοκκιώδη εμφάνιση· κεφαλαλγίες· διαταραγμένη πέψη· πόνοι στη ράχη· γενετήσια διέγερση· διαταραγμένος ύπνος. Ιδού ένα ιδιόμορφο σύμπτωμα που απαντά όχι σπάνια σε δυσπεπτικούς: «Στις 3 μ.μ. έφαγε ένα απλό γεύμα και στις 7 ήπιε λίγο γάλα· στις 12 (μεσάνυχτα), έπειτα από λίγα λεπτά ύπνου, ξύπνησε με επιτακτική ανάγκη για κένωση και ανακουφίστηκε αποβάλλοντας μεγάλη ποσότητα αερίων. Έπειτα από μεγάλη προσπάθεια απέβαλε μεγάλη, μακριά, κολλώδη μάζα κοπράνων». Για ασθενείς που ξυπνούν τη νύχτα από την ανάγκη να αποβάλουν αέρια, το Hom. θα πρέπει να είναι το φάρμακο. Οι πόνοι ήταν οξείς και αιφνίδιοι, αναγκάζοντάς τον να καθίσει. Μια παράξενη αίσθηση ήταν: «Αισθανόταν σαν να μην μπορούσε να κινηθεί· όταν κινούνταν δεν υπήρχε πόνος· αισθανόταν καλύτερα με την κίνηση». Με βάση αυτή την ένδειξη, μαζί με άλλες, ο Cushing θεράπευσε μία περίπτωση με Hom. 4x. Η ασθενής είχε κεφαλαλγία, επώδυνο φάρυγγα, απώλεια της όρεξης και, όταν ξυπνούσε το πρωί, αισθανόταν σαν να μην μπορούσε να κινηθεί καθόλου. Με τη χορήγηση Hom. αποκαταστάθηκε γρήγορα η ζωηρή όρεξη, τόσο για τροφή όσο και για εργασία, και υποχώρησαν η κεφαλαλγία και ο επώδυνος φάρυγγας. Μια άλλη θεραπευθείσα περίπτωση είχε τα ακόλουθα συμπτώματα: «Καμία όρεξη· δυσφορία στο στομάχι· ανήσυχος ύπνος· πολύ κουρασμένος το πρωί». Θεραπεύθηκε επίσης μια περίπτωση συχνών «χολωδών επεισοδίων» σε άνδρα που είχε λάβει Nux και Dioscorea με μόνο προσωρινή ανακούφιση. Τα συμπτώματα γενικά είναι < μετά τον ύπνο· το πρωί κατά την αφύπνιση· τη νύχτα· κατά τη βαθιά εισπνοή· από την πόση γάλακτος. > Με την κίνηση· με την αποβολή αερίων· μετά το φαγητό· με την εισπνοή ψυχρού αέρα. Ο L. H. Hallock αφηγείται (Med. Adv., xxii. 311) μια προσωπική εμπειρία. Μία ώρα αφότου έφαγε μικρή ποσότητα σαλάτας με αστακό, άρχισε γενικευμένος κνησμός, χειρότερος στα κάτω άκρα, ιδίως στις γάμπες. Ο κνησμός είχε χαρακτήρα δαγκώματος και καύσου, δεν ήταν > με το τρίψιμο ή το ξύσιμο και ήταν σχεδόν ανυπόφορος. Διήρκεσε δύο ώρες παρά τα λουτρά με ζεστό και κρύο νερό, γλυκό και αλμυρό. Μόλις υποχώρησε ο κνησμός, άρχισαν να διογκώνονται τα χείλη, η μύτη και τα μάτια, ώσπου τα μάτια έκλεισαν και τα χείλη αναστράφηκαν σχεδόν πλήρως προς τα έξω. Ο φάρυγγας ήταν διογκωμένος και οιδηματώδης, σε τέτοιο βαθμό ώστε ήταν σχεδόν αδύνατο να αναπνεύσει· άφθονη σιελόρροια. Οκτώ ώρες μετά το γεύμα είχε την όψη ανθρώπου ύστερα από έντονη και παρατεταμένη κραιπάλη. Σε είκοσι τέσσερις ώρες ήταν τόσο καλά όσο πάντοτε. Αργότερα, σε μία ακόμη περίσταση, είχε παρόμοια εμπειρία αφού έφαγε αστακό.

Σχέσεις

Συγκρίνετε: Sepia, Murex, Aster. r. Ast. fl.· για ψυχρά, υγρά πόδια, Calc. c.· Lach. (< μετά τον ύπνο)· Hydrast., Phytolacca, Pic. ac.· για < από γάλα, Calc. c., Chi., Con., Nit. ac., Sep. Sul., Mag. c. Æthus.

Αιτιολογία

Γάλα, επιδράσεις του.

1. Νους

Αίσθημα φόβου. Νωθρότητα. Νευρικότητα, αλλά με φόβο της κίνησης.

2. Κεφαλή

Κεφαλαλγία το πρωί· κατά διαστήματα οξεία, κυρίως στην κροταφική χώρα, < αριστερά. Ζάλη. Μετωπιαίος πόνος· ακριβώς πάνω από τα μάτια, κατά διαστήματα χειρότερος στην αριστερή κροταφική χώρα· από πάνω από τα μάτια έως το ινίο, < στην αριστερή πλευρά· οξύς, πάνω από το αριστερό μάτι, αναγκαζόταν να συνοφρυώνεται και να τρίβει τα σημεία. Πόνος: οξύς, στους κροτάφους (δεξιά)· στον αριστερό κρόταφο και στο ινίο· στο πρόσθιο τμήμα του αριστερού κροτάφου.

3. Μάτια

Βύθιος πόνος στα μάτια. Βύθιος πόνος στο δεξί μάτι και πάνω από την αριστερή γωνία του δεξιού. Βύθιος πόνος στο αριστερό μάτι με ευαισθησία στην αφή. Βύθιος πόνος από την αριστερή πλευρά του δεξιού ματιού έως το ινίο. Βύθιος πόνος στο αριστερό μάτι κατά την έγερση, αργότερα στο δεξί, σαν να είχε μπει ξαφνικά κάτι στο μάτι παρασυρμένο από φύσημα. Τσούξιμο στα μάτια. Βύθιος πόνος στον αριστερό βολβό, που δεν επηρεάζεται πολύ από το φως. Τα βλέφαρα κολλημένα μεταξύ τους το πρωί. Οίδημα των βλεφάρων. Άφθονη δακρύρροια.

4. Αυτιά

Συχνές μαχαιριές που διαπερνούν το κατώτερο τμήμα του λοβίου του αριστερού αυτιού, αναγκαζόταν να το τσιμπά.

5. Μύτη

Κεντρίσματα στις ρινικές διόδους. Καύσος στις ρινικές διόδους που εκτείνεται στον φάρυγγα μετά την έγερση. Αίσθηση βλέννας στο αριστερό ρουθούνι. Μύτη αποφραγμένη το πρωί. Ρινικό έκκριμα· ρευστό, από το αριστερό ρουθούνι. Συχνά φτερνίσματα.

8. Στόμα

Άφθονη σιελόρροια.

9. Φάρυγγας

Πόνος κοντά στο αριστερό αυτί· οξύς, αιφνίδιος, παροδικός, στην αριστερή πλευρά του φάρυγγα, που ενίοτε εκτείνεται στο αυτί. Τσούξιμο και ερυθρότητα του φάρυγγα· < στη δεξιά πλευρά· το οπίσθιο τμήμα του φαίνεται σαν να καλύπτεται από παχύρρευστη βλέννα, συνεχής συσσώρευση βλέννας στις παρίσθμιες περιοχές· την επόμενη ημέρα ο φάρυγγας επώδυνος και καυστικός, με κηλιδωτή όψη, τα αγγεία διαγράφονται καθαρά, κολλώδης βλέννα στο στόμα και στον φάρυγγα, τσούξιμο στον φάρυγγα, < στην αριστερή πλευρά. Φάρυγγας ξηρός και επώδυνος κατά την αφύπνιση· είχε κοκκιώδη όψη, αλμυρή απόχρεμψη. Ερεθισμός· της αριστερής πλευράς. Αίσθημα επώδυνο και σαν εκδορά· καύσος, οι οπίσθιες παρίσθμιες περιοχές φαιές και καλυμμένες με μεμβράνη ή παχύρρευστη βλέννα, τα αγγεία διαγράφονται καθαρά όπου δεν υπάρχει βλέννα ή όψη εναπόθεσης. Ευαισθησία: < στην αριστερή πλευρά, μικρότερη δεξιά απ’ ό,τι στα οπίσθια τμήματα· > με ψυχρό αέρα. Τσούξιμο και τάση για βήχα > με το ευρύ άνοιγμα του στόματος και την εισπνοή πολύ ψυχρού αέρα. Πόνος στην αριστερή πλευρά του φάρυγγα, στο αυτί και στον αυχένα· φαίνεται να βρίσκεται περισσότερο στους μυς παρά στον βλεννογόνο, > κρατώντας την πλευρά της κεφαλής με το χέρι. Μυρμήγκιασμα· και τάση για βήχα, απέβαλε λευκή βλέννα. Καύσος στον φάρυγγα, στη δεξιά πλευρά, καθώς και στον οισοφάγο, στο στομάχι και στα έντερα. Οίδημα του φάρυγγα τόσο μεγάλο, ώστε μετά βίας μπορούσε να αναπνεύσει.

11. Στομάχι

Ερυγές άγευστων αερίων το πρωί. Πόνος καθ’ όλο το προμεσημβρινό διάστημα, με περιστασιαίες εξάψεις. Οξύς πόνος μετά από ελαφρύ πρωινό γεύμα. Δυσφορία στο στομάχι· κατά την αφύπνιση τη νύχτα, > το πρωί, επανήλθε το βράδυ· πριν και μετά από ελαφρύ πρωινό γεύμα· μετά από απλό γεύμα, ακολουθούμενο από λίγο παγωτό· διαμέσου προς τη ράχη, < κοντά στη σπονδυλική στήλη, αρκετές φορές στη διάρκεια της ημέρας· γύρω από το σώμα στην επιγαστρική χώρα πριν από την έγερση, εκτεινόμενη προς τα κάτω στη ράχη έως τη νεφρική χώρα. Καύσος στο στομάχι.

12. Κοιλιά

Πόνος: στο διάφραγμα· στα υποχόνδρια· στο κατώτερο τμήμα του ήπατος· στο ήπαρ και στον σπλήνα· στο ήπαρ και στον σπλήνα κατά τη διάρκεια της ημέρας· στο ήπαρ, < το βράδυ. Οξύς πόνος στην περιοχή του ήπατος (το πρωί)· στον αριστερό λοβό του ήπατος· στην περιοχή του ήπατος, < με τη βαθιά εισπνοή· κάτω από τα άκρα των αριστερών νόθων πλευρών μετά την κατάκλιση, φαινόταν να βρίσκεται στον σπλήνα.

13. Κόπρανα και πρωκτός

Συχνή, παροδική τάση για κένωση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα, που αλλάζουν κάθε τρεις ή τέσσερις ημέρες. Έπειτα από λίγα λεπτά ύπνου ξύπνησε με επιτακτική ανάγκη για κένωση, > με την αποβολή μεγάλης ποσότητας αερίων. Έπειτα από μεγάλη προσπάθεια απέβαλε μεγάλη, μακριά, κολλώδη μάζα κοπράνων (τη νύχτα).

15. Ανδρικά γεννητικά όργανα

Παρατεταμένη διέγερση κάθε πρωί· και τη νύχτα.

17, 18. Αναπνευστικά όργανα και θώρακας. . Δύσκολη αναπνοή μετά την κατάκλιση. Οξύς πόνος στην οπίσθια πλευρά του αριστερού πνεύμονα. Πόνος: διαμέσου του θώρακα· στα πλευρά, στον δεξιό πνεύμονα· διαμέσου του κέντρου του δεξιού πνεύμονα. Πόνος στο κέντρο του αριστερού πνεύμονα μετά την κατάκλιση και γύρω από το σώμα στο ύψος του διαφράγματος· στο κέντρο του δεξιού πνεύμονα και διαμέσου έως την ωμοπλάτη. Καυστική δυσφορία δεξιά από το κατώτερο άκρο του στέρνου· και στις δύο πλευρές με δύσκολη αναπνοή. Έντονο οίδημα του φάρυγγα, που καθιστά την αναπνοή σχεδόν αδύνατη.

19. Σφυγμός

Σφυγμός πλήρης, κυματοειδής.

20. Ράχη

Βύθιος πόνος: ακριβώς κάτω από το διάφραγμα· στο κέντρο της δεξιάς ωμοπλάτης το πρωί· στην έσω πλευρά της ωμοπλάτης, < δεξιά. Οξύς πόνος στην άνω ακανθώδη απόφυση του αριστερού λαγονίου. Οξύς, παροδικός, αιφνίδιος πόνος στη δεξιά πλευρά κοντά στον νεφρό, που τον αναγκάζει να καθίσει.

22. Άνω άκρα

Πόνος σαν άλεσμα ακριβώς πάνω από τους αγκώνες. Πόνοι: στα χέρια και στα πόδια· στο αριστερό άνω άκρο το απόγευμα· ακριβώς πάνω από τους αγκώνες, < δεξιά. Ο πόνος ακριβώς πάνω από τον δεξιό αγκώνα φαινόταν να βρίσκεται στο οστό· πόνος στο αριστερό αντιβράχιο και στον καρπό. Πόνος στον αριστερό καρπό το απόγευμα.

23. Κάτω άκρα

Πόνος στον δεξιό μηρό και στην κνήμη. Πόνος: στα κάτω άκρα, < πάνω από τα γόνατα· στα οστά του αριστερού κάτω άκρου μετά την κατάκλιση· στα γόνατα· στον αριστερό αστράγαλο· στα πόδια, με καύσο. Πόνος με αίσθημα χωλότητας στο δεξί γόνατο. Γόνατα αδύναμα· < το δεξί· < το απόγευμα. Γόνατα αδύναμα και τρεμάμενα. Αίσθημα χωλότητας στο αριστερό πόδι, διαμέσου των μεταταρσιοφαλαγγικών αρθρώσεων, κατά διαστήματα.

24. Γενικά

Πόνος κάπου όλη την ημέρα· στα μάτια και σε διάφορα μέρη του σώματος και των άκρων μετά την κατάκλιση. Παράξενο αίσθημα σε όλο το σώμα· δεν είχε ζάλη, αλλά, όταν προσπαθούσε να πιάσει το πόμολο της πόρτας, δεν μπορούσε να το κάνει εύκολα, παρά έβαζε το χέρι του ολόγυρά του και φοβόταν. Αισθανόταν άρρωστος, ανίκανος να κινηθεί, > με την κίνηση. Αίσθημα νωθρότητας. Αίσθημα νευρικότητας· αλλά φόβος της κίνησης. Ανησυχία. Αδυναμία· < με το βάδισμα. > Μετά το φαγητό· μετά το γεύμα.

25. Δέρμα

Επώδυνο σπυρί στην εξωτερική πλευρά του αριστερού μηρού. Κνησμός: συχνά, σε διάφορα μέρη, ημέρα και νύχτα· σε διάφορα μέρη πριν και μετά την κατάκλιση, > με το ξύσιμο, αλλά εμφανίζεται σε άλλο σημείο. Κνησμός αιφνίδιος, < τη νύχτα, < στα άκρα· συχνοί αιφνίδιοι διαξιφισμοί σε διάφορα μέρη, < στα κάτω άκρα. Γενικευμένος κνησμός, εντονότερος στα κάτω άκρα, ιδίως στις γάμπες, με καύσο, αίσθημα δαγκώματος και φαγούρα, όχι > με το τρίψιμο ή το ξύσιμο, διήρκεσε δύο ώρες παρά τα θερμά και ψυχρά λουτρά· αμέσως μετά την υποχώρησή του ακολούθησε οίδημα των χειλιών και του φάρυγγα.

26. Ύπνος

Κοιμήθηκε σε καρέκλα (ασυνήθιστο) μετά το γεύμα. Ανησυχία τη νύχτα. Νύστα μετά την κατάκλιση, σε τέτοιο βαθμό ώστε πονούσαν τα μάτια, αλλά δεν μπορούσε να κοιμηθεί για πολλή ώρα. Αϋπνία για σχεδόν δύο ώρες μετά την κατάκλιση· ανήσυχος, είχε κεφαλαλγία, πόνο στη ράχη, στο στομάχι και στα έντερα. Ξύπνησε τα μεσάνυχτα, έπειτα από λίγα λεπτά ύπνου, με επιτακτική ανάγκη για κένωση, > με την αποβολή πολλών αερίων, και έπειτα από μεγάλη προσπάθεια απέβαλε μεγάλη, μακριά, κολλώδη μάζα κοπράνων. Κάθε νύχτα αποκοιμιόταν μόλις ξάπλωνε και, μέσα σε πέντε ή δέκα λεπτά, ξυπνούσε και έμενε ξύπνιος επί μία ή δύο ώρες. Αγρυπνία το πρωί, αλλά αργότερα κατά την παθογενετική δοκιμή παρουσιαζόταν τόσο στο πρώτο όσο και στο τελευταίο μέρος της νύχτας. Ξύπνησε νωρίς και δεν μπορούσε να ξανακοιμηθεί εξαιτίας πόνων παντού, < στην επιγαστρική χώρα, στη ράχη, στα άνω και στα κάτω άκρα· τα κάτω άκρα είχαν αίσθημα χωλότητας και πονούσαν σαν από έντονη άσκηση και κρύο· περίμενε ότι κατά την έγερση θα είχε πολύ έντονο αίσθημα χωλότητας, αλλά αισθανόταν καλά. Ξύπνησε δύο ώρες νωρίτερα από το συνηθισμένο, με αμβλεία κεφαλαλγία, καύσο σε ολόκληρο τον θώρακα, που φαινόταν να βρίσκεται στον υπεζωκότα, βύθιο πόνο διαμέσου των πνευμόνων έως την ωμοπλάτη, βύθιο πόνο στο οπίσθιο μέρος του ώμου, στην εξωτερική πλευρά του ανώτερου τμήματος της ωμοπλάτης, πόνο στα υποχόνδρια που εκτεινόταν προς τα κάτω στη ράχη, καυστικό πόνο στα κάτω άκρα και στα πόδια, κυρίως κάτω από τα γόνατα, ώστε δεν μπορούσε να ξανακοιμηθεί· τα πόδια ήταν τόσο θερμά ώστε αναγκάστηκε να τα βγάλει έξω από το κρεβάτι· κατόπιν ο πόνος επεκτάθηκε στους μηρούς· ο πόνος ήταν τόσο έντονος ώστε αισθανόταν σαν να έτρεμε ολόκληρος, αλλά πιστεύει ότι δεν έτρεμε· αισθανόταν σαν να μην μπορούσε να κινηθεί, αλλά με την κίνηση δεν υπήρχε πόνος και αισθανόταν καλύτερα όταν κινούνταν· δεν μπόρεσε να ξανακοιμηθεί.

27. Πυρετός

Αίσθημα ψύχρας σε όλο το σώμα, σε τέτοιο βαθμό ώστε έτρεμα. Πόδια ψυχρά· και υγρά· αργότερα καυστικά θερμά.

Homarus gammarus