Hydrocyanicum Acidum

Ácido prúsico. HCN. Una medida del ácido diluido de la B. P. con dos medidas de alcohol rectificado constituye la 1.ª dilución centesimal; alcohol rectificado para todas las superiores.

Clínica

Angina de pecho / Asma / Cólera asiática / Cólico (caballos) / Convulsiones / Dispepsia / Epilepsia / Hemiplejia / Hipo / Parto, convulsiones durante el / Picaduras / Estómago, catarro del / Insolación / Tétanos / Convulsiones urémicas / Tos ferina

Características

La patogenesia de Hcyan. ac. se compone principalmente de síntomas observados en casos de envenenamiento y verificados clínicamente, pero también ha sido experimentado por Joerg y sus discípulos. Hcn. es uno de los venenos más mortales y de acción más rápida. De ahí su aplicabilidad en casos de intensidad crítica, como el período de colapso del cólera, cuando sobreviene tras la súbita cesación de todas las descargas; convulsiones durante ataques graves de enfermedad. Actúa poderosamente sobre los ganglios celíacos, causando calambres intestinales y cólicos. Convulsiones y parálisis son las notas principales de la acción del medicamento. En las convulsiones el cuerpo se pone rígido y es echado hacia atrás; el calambre en la nuca es muy característico; la respiración se presenta en paroxismos; mandíbulas trabadas; espuma en la boca; rostro congestionado, con tinte azulado. A. H. Croucher curó de convulsiones a un niño de 3 años y medio. El primer ataque había ocurrido seis meses antes. La hermana del padre había muerto de epilepsia. Antes de que aparecieran los ataques podía caminar bien, pero después ya no. Los ataques ocurrían a intervalos de unas tres semanas; cuando sobrevenía una sucesión de ellos, cada uno duraba unos cinco minutos, durante dos o tres días. En los intervalos entre los ataques generalmente gritaba. Por la mañana, al despertar, el paciente gritó, luego se produjeron convulsiones; el cuerpo y las extremidades se convulsionaban, los párpados temblaban, pero permanecían abiertos, los globos oculares se volvían hacia arriba y a la derecha. Parecía completamente inconsciente. Hcn. 2x, una gota tres veces al día, aumentada después a dos gotas y continuada durante quince días. No hubo más convulsiones, pero tres meses más tarde se le desarrolló un exantema por todo el cuerpo. El característico tinte azul de Hcn. es evidente después de la muerte en algunos casos de envenenamiento: manchas lívidas en las extremidades; uñas violáceas. En un caso había una coloración intensa y viva por todo el cuerpo. El espasmo tetánico de Hcn. es persistente y tónico, y no tiene nada de la excitabilidad refleja del estado de Nux. Hcn. actúa con máxima energía sobre los músculos de la cara, las mandíbulas y la espalda; el risus sardonicus es pronunciado; lividez; espuma. Actúa sobre el bulbo raquídeo y, a través del nervio vago, sobre el corazón y la respiración. La respiración es irregular y boqueante. El corazón está muy alterado; coloración azulada y frialdad de la superficie; pulso débil, imperceptible. El paciente se lleva la mano al corazón como si estuviera angustiado. La postración de Hcn. es profunda: las bebidas ruedan audiblemente hasta el estómago. Curó a un niño de cuatro años con fiebre que tenía este síntoma: «cuando traga una cucharadita de líquido suena como agua que rueda dentro de un barril vacío.» La parálisis ataca primero los miembros inferiores y luego los superiores. Una tos seca desgarrante por la noche se cuenta entre los síntomas de .; y alivia una tos semejante, a menudo encontrada en los tísicos. Pues no debe imaginarse que el remedio sólo sea útil en casos desesperados de enfermedad aguda; responde a sus minuciosos síntomas individuales con tanta fidelidad como ., pero sólo quienes conocen el medicamento en las atenuaciones altas tanto como en las bajas podrán sacar provecho de ese conocimiento. «Se siente como si una nube pasara sobre su cerebro» es un síntoma que Cash eliminó con en un caso de insolación. Hay mucho trastorno de la digestión, que está después de comer. La cefalea está por la noche y el vértigo al aire libre. La frialdad es un gran rasgo del remedio, frialdad marmórea por dentro y por fuera. El tinte azulado de la piel es también característico.

Relaciones

Los análogos más próximos son Camph., Lauro. y Amygd. Es antidotado por: Camph., Coff., Ipec., Nux, Op., Ver. Compárese con: Camph. (cólera, frialdad); Helod. (frialdad); Cicut. (médula espinal; calambre en la nuca); Con. (parálisis que se extiende de abajo hacia arriba); Œnanth. (epilepsia); Lauro. (tos seca cosquilleante; Lauro. también tiene tos con esputos gelatinosos salpicados de puntos sanguinolentos); Lach.; Tabac. (asfixia); Hell., Solania (parálisis de pulmones y corazón); Nux (tétanos, pero de tipo diferente).

1. Mente

Depresión; desaliento. Angustia y opresión; angustia en el epigastrio; temor de males imaginarios. Irritabilidad muy grande; tristeza; humor irritable: incapacidad para el trabajo. Incapacidad para pensar; memoria debilitada; aversión a toda fatiga mental. No podía permanecer en medio del camino cuando se acercaba un vehículo, incluso a una distancia considerable; se veía obligado, por así decirlo, contra su voluntad, a apartarse sin esperar a que se acercara más (después de recuperarse del envenenamiento).

2. Cabeza

Cabeza confusa y pesada; vértigo con sensación de desfallecimiento del cuerpo; vértigo, a veces con sensación de embriaguez. Embotamiento de los sentidos, a veces con aparente oscilación de los objetos, y como un velo ante los ojos, con dificultad para mantenerse en pie al levantarse desde una postura agachada o sentada; síntomas < al aire libre. Vértigo, a veces con tambaleo; el paciente siente como si algo se moviera en el aire y lo arrastrara consigo, o bien como si todo girara a su alrededor. Siente como si una nube pasara sobre su cerebro (curado en un caso de insolación). Cefalea con vértigo; cefalea aturdidora, dolor sordo en la frente, que comienza en las sienes. Cabeza pesada y atontada. Cefalea, sólo por la noche. Cefalea opresiva en la frente, o bien en el occipucio, a la izq., hacia la frente. Violenta cefalea en el sincipucio y el occipucio, desde el vértice hasta la frente y las órbitas de los ojos; en el lado de la cabeza (d. o izq.), esp. en el vértice y la frente; en diferentes partes de la cabeza. Tensión en la región frontal. Lancinaciones en la cabeza, a veces en un lugar, a veces en otro.

3. Ojos

Ojos medio abiertos; vueltos hacia arriba; saltones; inmóviles; dificultad para mover los globos oculares. Pupilas dilatadas e inmóviles; insensibles a la luz. Párpados muy abiertos, inmóviles, como paralizados; temblor espasmódico en los párpados superiores. Obnubilación de la vista; nubosidad y niebla (como gasa) ante los ojos; ceguera amaurótica.

4. Oídos

Dolor en el interior de ambos oídos; a veces con rumor (zumbido) y tintineo. Hipoacusia.

5. Nariz

Escozor en la parte superior de las fosas nasales. Dilatación de las alas de la nariz, que tienen un tinte azulado. Sequedad de la nariz.

6. Cara

Abotagamiento de la cara; rostro ovalado; el rostro presenta aspecto envejecido; pálido y azulado; tez terrosa y gris. Expresión beatífica en el semblante. Contorsión de las comisuras de la boca; trismo; contracción espantosa de los músculos faciales.

8. Boca

Sequedad de la boca. Aumento de la secreción de saliva. Lengua saburral, a veces blanca, después oscura y sucia; contracción en la raíz; sensación de frialdad en la lengua; ardor en la punta de la lengua; parálisis y rigidez de la lengua, que a menudo sobresale de la boca; pérdida del habla. Dolores en el paladar; inflamación del paladar.

9. Garganta

Espasmos en la parte posterior de la garganta y en el esófago. Raspadura en la garganta y en el esófago; raspadura dolorosa en la garganta; calor en la garganta y en el esófago; ardor en el paladar, la garganta y el esófago; inflamación de la garganta y del esófago.

11. Estómago

Sabor: dulzón; fétido, acre e irritante; mucho gas en la boca, con sabor a ácido prúsico. Anorexia, repugnancia por los alimentos. Adipsia, con calor por todo el cuerpo; sed ardiente. Náusea, inclinación al vómito; vómito de un líquido negro. Dolores en el estómago; sensación de frialdad en el estómago, a veces con lancinaciones; presión y constricción en el epigastrio, con gran opresión. Los líquidos entran en el estómago con ruido de gorgoteo. Gran desfallecimiento en el epigastrio. Contracciones espasmódicas en el estómago. Calor y ardor en el estómago. Inflamación del estómago y de los intestinos. Dolor pulsátil en la región precordial.

12. Abdomen

Frialdad de todo el abdomen (con punzadas), a veces alternando con ardor. Rumor y borborigmos en el abdomen; distensión flácida del abdomen.

13. Deposiciones y ano

Deposiciones involuntarias. Deposiciones involuntarias, hipo y gran postración. Cese súbito de todas las descargas. Cólera sicca.

14. Órganos urinarios

Retención de orina; emisión frecuente de orina; emisión abundante de una orina acuosa, pálida o amarillo pálido, que deposita una nube turbia. Orina con sedimento espeso y rojizo. Emisión involuntaria de orina. Ardor en la uretra.

17. Órganos respiratorios

Raspadura dolorosa y ardor en la laringe; inflamación de la laringe; sensación de hinchazón de la laringe; constricción de la garganta; cosquilleo en la laringe, a veces con lancinaciones y tirones; aspereza y ronquera de la voz. Voz fuerte. Tos frecuente, causada por escozor (pinchazo) en la laringe y la tráquea. Hemoptisis. Respiración estertorosa, gemebunda, lenta, muy difícil, con estertor mucoso. Dificultad respiratoria a causa de las lancinaciones en la laringe. Deseo de respirar profundamente. Respiración profunda, frecuente y estertorosa. Respiración ansiosa. Parálisis de los pulmones.

18. Pecho

Opresión del pecho, asma, a veces dolorosa. Sensación de sofocación, con dolores intensos en el pecho. Gran opresión y constricción del pecho. Dolores lancinantes en el pecho. Dolor en el lado d. del pecho. Lancinaciones en el lado izq., por debajo del cartílago inferior del esternón o por esa región, en el pecho, al respirar profundamente.

19. Corazón

Dolores y presión en la región del corazón. Palpitaciones del corazón. Movimientos irregulares del corazón; acción débil del corazón. (Angina de pecho; grito súbito; largos desvanecimientos; sofocación con dolores torturantes en el pecho; movimientos cardíacos irregulares y débiles.)

24. Generalidades

Rápido desfallecimiento y debilidad de las extremidades, esp. de los muslos; debilidad extrema y cansancio; debilidad nerviosa. Espasmos; espasmos en la espalda; espasmos de la cara y las mandíbulas; convulsiones. Parálisis de las extremidades inferiores, después de las superiores; pérdida de la sensibilidad, luego rigidez de las partes; temblor y tambaleo, inmovilidad, insensibilidad; rigidez del cuerpo. Ataques catalépticos; gran flexibilidad de las extremidades; las pulsaciones del corazón se vuelven más lentas, más débiles, menos apreciables, hasta que sobreviene el letargo; disminución del calor vital. Músculos de la espalda y de la cara principalmente afectados. Actividad de los sentidos estimulada; sensación interna de bienestar; suave languidez con sensación de cansancio agradable. Embotamiento de los sentidos e insensibilidad a las influencias externas; desaparición de todo dolor; insensibilidad; pérdida de la conciencia; extravío de los sentidos; escalofríos y lasitud.

25. Piel

Prurito en diversas partes, esp. entre el mentón y los labios. Pequeñas pústulas rojas en la cadera; vesículas de prurito urente en las extremidades superiores y el cuello. Sequedad de la piel. Palidez general con tinte azulado. Úlceras varicosas en las piernas.

26. Sueño

Bostezos frecuentes, a veces con estremecimiento y espasmo de la piel. Somnolencia, a veces irresistible, o bien después de una comida; sueño pesado por la mañana; inclinación continua al sueño; coma vigil; sopor. Insomnio; dormir es difícil, casi imposible; despertares frecuentes. Sueños vivos, sin conexión; sueños ansiosos, inquietantes, sueños de muerte.

27. Fiebre

Friolencia; estremecimientos frecuentes, esp. después de medianoche o por la mañana; escalofríos, con bostezos o con sed. Frialdad de las extremidades; sensación de frío interna y externa. Frialdad por dentro y por fuera. Fiebre, escalofríos, después calor ardiente; calor en la cabeza, con frialdad de las extremidades, calor y sudor por todo el cuerpo, por la tarde; agitación febril general, con intensa excitación; calor, a intervalos, y movimiento irregular del corazón. Durante los escalofríos, mareo y vértigo; durante los estremecimientos, niebla ante la vista.