Hyoscyaminum

Гиосциамин. Кристаллический алкалоид Hyoscyamus Niger. C 17 H 23 NO 3, растирание или раствор сульфата и гидробромида. (Некристаллизующийся алкалоид, гиосцин, также используется в медицине в форме гидробромида.)

Клиническое

Ресничная невралгия; спазм / Делирий / Лихорадки / Мания / Нервозность / Дрожательный паралич / Бессонница / Склероз спинного мозга / Горло, болезненность / Зрение, расстройства

Характеристика

Hyos. sul. - очень сильный яд, получаемый из Hyos. nig. Иногда он используется окулистами вместо Atropine для расширения зрачков с целью офтальмоскопического исследования и, подобно Atropine, в некоторых случаях обладает свойством вызывать сухость во рту и в зеве. Зарегистрированы два случая, в которых при расширении зрачка он вызывал чрезвычайно сильную сверлящую боль в глазах вследствие спазма ресничной мышцы. Dr. H. A. Hutchinson, принявший gr. 1/4 Hyos. sul., покраснел, артерии пульсировали, утратил координацию движений, впал в коматозный сон; пульс 138, дыхание 36, температура 106° F.; полное расслабление произвольных мышц, за исключением случайных спазматических движений рук и ног. Гидробромид гиосцина, gr. 1/43, в растворе, вызвал у высокой, крепкой 33-летней женщины: онемение тела и конечностей, сухость в горле, затуманенное зрение, гиперемию лица, бессвязную речь, расширение зрачков. Никаких специфических различий между этими двумя алкалоидами не наблюдалось. Большинство симптомов в Схеме представляют действие сульфата, который был широко испытан Harley. О Hyos. hydrobro. 3x trit. сообщалось как о средстве, излечившем случай, напоминавший дрожательный паралич после чрезмерного употребления алкоголя и табака; а также у крайне возбудимых, нервных детей, перенёсших испуг. Гидробромиду гиосциамина приписывают облегчение тремора (с правой стороны) в случае дрожательного паралича; лечебный эффект последовал после инстилляции алкалоида в глаз с другой целью. Разведением 4x фирмы Merck, Hyos. hydrobro., Delameter облегчает тремор при рассеянном склерозе.

Соотношения

Сравнить: Hyos. nig., Bell., Atrop., Stram.

1. Психика

Буйный делирий; не узнавал свою семью; видел вокруг себя животных; на следующий день не помнил ничего из происшедшего, кроме снов о животных. Бодрствует; тихий и обычно приятный делирий, со зрительными иллюзиями; или сильная сонливость, и при пробуждении снова впадает в грезоподобный сон, прерываемый отдельным бормотанием и подёргиванием конечностей. Ясен, когда вовлечён в разговор, но погружён в грёзы, когда его не беспокоят; с широко открытыми глазами тянулся к предмету на столе и оглядывал пол; на вопрос отвечал, что ему казалось, будто со стола что-то упало, и что стены, по-видимому, двигались; впоследствии тихий, но, когда не был занят разговором, суетливо вмешивался, хватаясь за предметы и пытаясь убрать их прежде, чем рука до них дотрагивалась; оставленный один, впадал в забытьё и грезоподобный, суетливый делирий, теребил предметы; добравшись до них после безуспешных попыток, неловко возился с ними, пока не ронял, а затем, пытаясь поднять их, терял равновесие; будучи разбужен, тёр руку, зевал, отвечал охотно; какое-нибудь замечание вызывало у него смешливость, которую он не мог сдержать, и временами подавленный смешок прорывался громким смехом. Отупение, тяжесть. Трудно сосредоточить мысли. Кома с расслаблением произвольных мышц, за исключением случайных спазматических движений рук и ног.

2. Голова

Головная боль; прилив крови к голове и лицу, сильная пульсация сонных артерий при каждом толчке сердца. Чувство опьянения, тошнота и рвота. Головокружение: с пошатыванием при вставании со стула; с пошатыванием при ходьбе; тяжесть поперёк лба.

3. Глаза

Глаза налиты; склера и конъюнктива инъецированы. Глазные яблоки находятся в беспокойном движении. Чрезвычайно сильная сверлящая боль в глазах (через час после инстилляции, вероятно, вследствие спазма ресничной мышцы). Зрачки расширены и нечувствительны. Зрение затуманено; буквы сливаются, мелкий шрифт можно читать только с расстояния в ярд; двоение в глазах. Всё видится жёлтым. Зрение искажено в отношении цвета и величины; ей казалось, что некоторые пилюли в коробке были больше других; невозможность читать, если шрифт не находится в двух или трёх дюймах от носа.

6. Лицо

Лицо гиперемировано и горячее; особенно щёки. Тяжёлое выражение лица.

8. Рот

Язык: сухой и бурый, особенно в центре; также при клейкости остальной полости рта; твёрдый; и шероховатый, кроме краёв. Твёрдое и мягкое нёбо сухие и лоснящиеся; впоследствии язык и нёбо покрываются липким, кислым, зловонным секретом, как после Belladonna. Язык и горло настолько сухи, что артикуляция была нечёткой. Передняя часть и края языка влажны от кислого секрета. Сухость во рту, кроме дёсен. Рот: клейкий и влажный, с зловонным запахом; внезапно становится влажным; ощущение мастики во рту.

9. Горло

Сухость в горле: при влажности во рту; в глотке; при затруднённом глотании.

11. Желудок

Рвота во время комы.

14. Мочевые органы

Позывы, дизурия и выделение мочи слабой, сочащейся струйкой, частичная задержка (моча содержала Hyoscyaminum). Моча изменилась от интенсивно окрашенной до сизо-зелёной; от кислой до щелочной и опалесцирующей при кипячении; а при стоянии выпадал осадок тройных фосфатов; удельный вес повышался. Моча бледная, удельный вес понижен.

17. Органы дыхания

Сухой трахеальный кашель. Учащённое дыхание.

19. Сердце и пульс

Сердечная деятельность возбуждена и учащена. Пульс увеличивается по частоте, силе и наполнению; затем становится медленным; затем уменьшается по частоте, силе и наполнению. Пульс частый; затем медленный и мягкий. Пульс медленный; вначале с увеличением силы и наполнения.

21. Конечности

Конечности время от времени подёргиваются и беспокойны. Неспособность ходить. Неспособность встать со стула или ходить без посторонней помощи; сидя, время от времени подёргивания разгибателей ног, так что стопа выдвигается вперёд небольшим рывком. Слабость ног; стоп, так что я мог ходить, только не отрывая глаз от земли.

26. Сон

Зевота; и вздохи; и чувство усталости. Сонливость. Либо бессонница, либо чрезмерная сонливость; сон прерывается бормотанием и лёгкими подёргиваниями конечностей.

27. Лихорадка

Жар кожи с сухостью. Пульс 138, полный и твёрдый; дыхание 34-40; температура 106 F.