Hyoscyamus niger

Hyoscyamus niger. ヒヨス。N. O. Solanaceæ. 新鮮植物のチンキ。

臨床

黒内障 / 狭心症 / 膀胱麻痺 / 気管支炎 / 舞踏病 / 覚醒昏睡 / 咳 / 振戦せん妄 / 下痢 / 月経困難症 / 腸チフス / てんかん / 鼻出血 / 恋愛妄想 / 眼疾患 / 喀血 / 出血 / しゃっくり / 恐水病 / 心気症 / 悪露抑止 / 躁病 / 髄膜炎 / 精神疾患 / 神経痛 / 夜盲 / ニンフォマニア / 麻痺 / 振戦麻痺 / 耳下腺炎 / 肺炎 / 産褥性躁病 / 激怒 / 睡眠障害 / 吃音 / 破傷風 / 歯痛 / 尿閉 / 視覚障害

特徴

Hyoscyamus（「Hog-bean」）は植物学的に Belladonna と近縁であり、病原作用においても、両薬は主要な特徴が非常によく似ている。しかし詳細に検討すれば、その相違は十分に明瞭で、容易に区別できる。Bell. は時に川の近くにも生えるが、石灰質土壌で最もよく繁茂する。Hyo. は古いごみ捨て場、廃墟の近く、道端、時には海岸に生育する。Bell. の花はくすんだ紫褐色であるが、Hyo. の花は汚黄色で、赤葡萄酒色の筋がある。Bell. は表面が滑らかな植物であるのに対し、Hyo. は密に絡み合った毛に厚く覆われ、粘着性があり強い臭いを放つ滲出物を有する。セロリの種と間違えてスープに入れられた Hyoscyamus の種子による中毒例が、被害者の一人である F. Mackarness 氏から Times（May 14, 1892）に寄せられており、本薬の作用の全般像をよく示している。「スープを飲んで約10分後、私はひどいめまいを感じ始め、食べていた物をほとんど嚥下できなくなった。その食物は、まるで塵と灰だけであるかのような味がした。同時に妻は非常に気が遠くなる感じに襲われ、すぐ上の部屋まで連れていってほしいと頼んだ。私は片手で妻を支え、もう一方の手で手すりにつかまらなければならず、いくらか苦労してそうした。また同時に、二人とも視界がぼやけ、口と喉がからからに乾き、寒さを感じ始めた。私は客間の暖炉のそばに座って温まろうとしたが無駄で、ただ猛烈な眠気を感じただけだった……。Dr. Martin が到着した時、私は立ち上がって迎えることだけでなく、何が起きたのかを理解してもらうことにも非常に苦労した。それほど発音が不明瞭だった。しかし、私たちの瞳孔の散大、舌の乾ききった状態、および脈の状態（妻の脈は140まで上昇していた）から、私たちが重い中毒に陥っていることを当然ながら見抜き、おそらく極めて深刻な結果から私たちを救った強力な治療を処方した。というのも翌日になっても視力はまだ障害され、妻の手には軽い麻痺が残っていたからである。」Dr. W. S. Mills は N. A. J. H., November, 1899 に、自身の体験を報告した。ある患者が Hyo. Ø を混ぜた水の味に異議を唱えたため、Dr. Mills は味見のために小さじ一杯を飲んだ。「数分後、それが全身に奇妙な感覚を生じさせることに気づいた。体重がないかのようであり、空気の中を、また空気の上を歩いているかのように感じた。頭が軽く感じられた。笑ったり叫んだりしたいという狂気じみた欲求が生じた。意志の力を極限まで働かせて、ようやく馬鹿げたことをせずにいられた。この重病人を担当する医師としての責任ある立場と、平静を保つ絶対的な必要性とを無理に考えても、浮かれた気分を抑えるのは困難だった。この状態は、軽度の陽気な酩酊、すなわち『おかしな酔い』にしかたとえようがない。自分が愚かしくなっていることは分かっていたが、どうにもできなかった。看護師や家族の前で威厳を失わないように、私は数分間浴室に閉じこもり、鏡に向かって自分にしかめ面をしてみせた。」この状態は30分で消失した。この二つの体験は、短いものではあるが、Hyo. の作用領域の大部分を包含している。Hyo. のせん妄は低調な、ぶつぶつつぶやく型がより顕著であるのに対し、Bell. のせん妄は激烈で狂暴になりやすい。Hyo. にも制御不能な激怒の発作があるが、その激しさは Bell. ほど持続しない。Bell. の顔は赤く、Hyo. では蒼白または青みを帯びる。Hyo. は Bell. よりも多様なメランコリーの症例に適応し、この場合の一大特徴は「疑念」であり、精神異常例やその境界にある者に非常にしばしば認められる。私の患者であった有能な弁護士は神経衰弱に苦しみ、私の診療を受けるかなり以前から仕事を完全に断念せざるを得なかった。彼はかなり改善していたが、田舎にいた妻から、彼が一種の発作を起こし、冷たく無感覚になり、顔の筋肉が盛んに動いたと聞いた。その後眠りに落ち、1時間半後に再び発作を起こした。この発作後、彼は疑い深くなり、妻が自分に毒を盛っていると言った。私は Hyo. 1m の単回量を送り、本人に気づかれないよう食物または飲み物に入れて与えるよう指示した。これを週1回反復した。彼は直ちに改善し始め、数か月で完全に健康を回復した。ただし後にはほかの薬もいくつか投与した。この症例では、顔面筋の動きも Hyo. を示す追加の適応であった。筋攣縮は Hyo. の大きな特徴の一つである。「眼から足趾まで、体内のあらゆる筋が攣縮する」、間代性痙攣、筋群の攣縮、全般的な痙攣があり、意識消失を伴う。Hyo. の精神異常のもう一つの特徴は、身体を露出することである。これは患者が暑く感じるためではない（Hyo. はほかのナス科薬と同じく寒がりの薬である）ものの、覆われたままでいようとしないためである。ニンフォマニア、好色性躁病、裸で床につき、しゃべり続ける。Hyo. のせん妄には激しい突発があるが、衰弱のため、それを（Bell. の場合のように）持続できない。Hyo. はチフス様状態に適応する。舌は乾燥して動かしにくく、知覚中枢がひどく混濁しているため、起こして返答させても再び昏迷に陥る。視覚が障害され、物が大きすぎる、または近すぎるように見えて、それをつかもうとする。寝具をつまみ、ぶつぶつつぶやく。筋攣縮、腱の跳動、寝具をつまむ動作。歯は歯垢で覆われる。尿および便の不随意排泄。インフルエンザがチフス様の型をとる時、しばしば Hyo. がその治療薬となる（私は、インフルエンザが脳髄膜を侵し、頭部、特に前額部から脳へ突き刺すような疼痛を生じた少年を速やかに治癒させた）。脳への転移を伴う耳下腺炎。Hyo. は多くの肺疾患に適する。特徴的な咳は、横になると <、起きて座るとほぼ完全に消失し、夜間 <、飲食後または会話後 <。口蓋垂延長による咳。Hyo. の眠気には、落ち着きのなさという別の側面がある。患者は何時間も横になったまま眠れない。小児は睡眠中に攣縮し、叫び、震え、怯えて目を覚ます。Hyo. は歯痛に対する最良の薬の一つで、明確な症状を有する。また、歯痛に対する古来の家庭薬でもあり、その適用法は独特である。1ペニー硬貨を火中で熱し、取り出してから、その上にヒヨスの種をひとつまみ落とすと煙が立つ。ワイングラスを逆さにしてその上にかぶせると、すぐに煙で満たされるので、それを口に当て、煙を吸入する。一般には、この煙が歯痛の「虫」を追い出すと考えられているが、Lauder Brunton が示したように（H. W., xxv. 286）、この「虫」とされるものは、熱で種皮が破裂した際に勢いよく放出された種子の胚である。Hyo. 30 は落ち着きのなさと不眠に対して最も有用な薬の一つである。Hyo. は神経質で、いら立ちやすく、興奮しやすい多血質の人、および淡色の毛髪の人に適する。Hyo. の症状は接触により <、腹部は触れると痛む。夕方および夜間 <、横になると <、寒さおよび冷気により <。起きて座ること、運動、歩行、温熱により >。精神的動揺、嫉妬、不幸な恋愛、月経の接近、月経開始時、月経中に <。

関係

解毒されるもの： Vinegar, Citric acid, Bell., Chi., Stram. 本薬が解毒するもの： Ether, Bell., Stram., Merc. 後続薬として良好： Bell., Puls., Stram., Ver., Phos. 先行薬として良好： Bell., Nux, Op., Rhus. 比較： 悪露の抑止、Nux, Secal., Con., Col., Pul.; 多弁、Stram., Lach., Op., Cup., Ver.; うわさ話、たわごと、Ver.（宗教的な話題、Ver.）；液体の嚥下困難、Hydrob., Bell., Caus., Con., Ign., Lach., Lyc., Pho. 驚愕または虫による痙攣、Cin. 全身のあらゆる筋の攣縮、Nux（ただし Nux は意識を保ち、Hyo. では意識を失う）；横になると咳 <、Dros.;（横になると >、Mang., Fer.）；夜間、飲食後、会話後、歌唱後に咳 <、Dros., Phos.; 酒飲みの喀血、Nux, Op.; 髄膜炎、Bell.（Bell. は頭を振ると <、頭を前に曲げて座ると <。Hyo. はそのいずれでも >）；温かい空気中で > となるくすぐったい咳、Rumex；痙攣、攣縮、筋攣縮、Cic. v.; 舞踏病、Stram., Ver., Agar; 嫉妬、Apis, Ign.; 頭内を通る波、Act. r.; 躁病、Stram.（Stram. は光と人との同席を望み、Hyo. はその両方を嫌う。Stram. は全身を露出し、Hyo. は特に生殖器を露出する。性的躁病、Grat., Calc. ph.; Stram. は物、すなわちネズミ、犬などがあらゆる隅から起き上がって自分の方へ近づくのを見る）；幽霊や悪魔を見る、Plat., Kali bro.; 毒を盛られることを恐れる、Glo., Rhus, Kali bro., Bapt.; しゃっくり、Ign.（Ign. は感情の動揺後、Hyo. は腹部手術後）；痙攣、筋攣縮、Ign., Tarent.; 浮揚感、Phos. ac., Sticta pul., Hyp.; 制御不能な激怒の発作、Staph. Teste は Hyo. を Viol. od. とともに Mur. ac. 群に置いている。また Bell. 群にも置いている。

原因

嫉妬。悪露の抑止。乳汁分泌の抑止。

1. 精神

メランコリー。不幸な恋愛によるメランコリーで、激怒または何事にも笑いたくなる傾向を伴う。対人恐怖。疑い深い。苦悶と恐怖。驚愕に続く痙攣、および睡眠から飛び起きること。夜、家から逃げ出したい欲求。裏切られる、または毒を盛られる恐怖。何事も冗談にする傾向。多弁。普段より多く、より活発かつ性急に話す。嫉妬；激怒とせん妄を伴う。嫉妬を伴う不幸な恋愛で、激怒と支離滅裂な発語を伴う。不機嫌でけんか好きな気分。激怒し、殴り殺したい欲求を伴う。昏迷し、特にごく軽い接触で悲しげに叫び、完全に無感動。記憶喪失。意識を欠くせん妄；誰も識別せず、（口渇以外には）何も欲しがらない。眼を閉じた意識消失で、仕事について狂ったように話す。間代性痙攣を伴う振戦せん妄；意識消失、および光と人との同席への嫌悪。せん妄、時に振戦とてんかん性痙攣発作を伴う。せん妄し、幽霊、悪魔などを見る。思考がさまよう。あらゆる行動の倒錯。意識消失を伴う躁病；または道化じみた振舞いと滑稽な身振りを伴う。好色性躁病と、時折のつぶやき；全身を露出する。

2. 頭部

頭の混乱感と重さ。酩酊したかのようなめまい、または視界の暗転を伴うめまい。意識消失と鼾を伴う脳充血発作（せん妄を伴う；すべての質問に適切に答える；瞳孔散大）。脳震盪を起こしたかのような頭痛。頭部への血液充血；赤く輝く眼；紫赤色の顔；夕方に <。前額部の圧迫性かつしびれる痛み、特に食後。歩行時、脳が砕け、揺さぶられるかのような頭痛。圧迫性で昏蒙させる頭痛、特に前額部にあり、針状の刺痛と交互に生じ、特に左側に顕著。前額部が内側へねじ込まれるように感じる。咳をすると右眼上方の頭部に刺痛。夜間に目を覚まさせる激しい拍動性頭痛；頸動脈の拍動を伴う。脳底部の頭痛。脳が緩んでいるかのように感じる。前額部の収縮性閉塞感。脳内に液体が揺れ動く感覚、または動揺感、特に歩行時。頭部の熱感と蟻走感。意識消失を伴う脳炎；頭部の熱感と蟻走感；波のような頭内の激しい拍動；頭が震える；冷えることおよび食後に <、頭を前に曲げる（前屈する）ことと温熱により >。昏迷を伴う水頭症；頭を前後に振る；頭内で液体が揺れ動く感覚。口渇を伴わない、全身の冷感を伴う頭部の熱感。頭部に風邪をひきやすく、主として乾燥した冷気による。頭痛と項部痛が交互に生じる。頭を左右に揺らす、または振る；意識消失および赤く輝く眼を伴う。

3. 眼

眼が伏し目で生気がない。眼は赤く、凝視し、痙攣し、突出する。眼球の痙攣性運動。強膜の発赤。眼瞼腫脹。斜視。凝視し、ゆがんだ眼。眼球のねじれ。眼内の震え。眼瞼の痙攣性閉鎖。眼瞼を開けられない。瞳孔散大。視界のかすみ。近視または老視。視覚の錯誤。複視。物が実際よりはるかに大きく、または赤色に見える。物に色のついた縁、主として黄色の縁が見える。夜盲。初期黒内障によるかのような視力低下。

4. 耳

耳鳴り。打ちのめされたかのような難聴。

5. 鼻

鼻出血。鼻根および頬骨部の痙攣様圧迫感。鼻の乾燥。鼻孔が煤けている。嗅覚消失。

6. 顔

顔：冷たく、蒼白で青みを帯びる、または腫れぼったく血赤色。顔が紅潮して興奮している；膨れた顔；暗赤色。顔面筋の攣縮。口を大きく開いた、ゆがんだ青みを帯びる顔。頬骨部の痙攣様圧迫感。口唇の乾燥。顎の痙攣。開口障害。顔の熱感と発赤。

7. 歯

頬から前額部へ及ぶ拍動性および引き裂くような歯痛、特に冷気で冷えた後、または朝に生じ、しばしば頭部充血、顔面の熱感と発赤、歯肉腫脹、および喉の痙攣を伴う。絶望へ追いやる歯痛；過敏で神経質かつ興奮しやすい人に生じる；指、手、腕、および顔面筋に痙攣性の急な引きつりを起こす。歯が長すぎるように感じる。歯痛は冷気、朝に <。歯牙萌出。骨膜炎によるかのような拍動性歯痛。あちこちの一本の歯に、歯が髄様になりつつあるかのような痛みを伴う牽引感。発汗中の歯痛。歯肉の引き裂くような痛みで、耳鳴りと、歯が緩んでいるかのような感覚を伴う。歯を食いしばる。歯ぎしり。歯が粘液で覆われる。

8. 口

口内乾燥。塩味の唾液分泌。血性唾液。口から泡を吹く。患者自身にも感じられる口からの悪臭。舌が焼けたかのような熱感としびれ。舌は乾燥し、褐色がかった舌苔で覆われる。舌の発赤。不明瞭な音声を発する。舌の麻痺。発語不能。

9. 喉

喉の乾燥と灼熱。咽頭峡の刺すような乾燥感。喉の収縮感と液体を嚥下できないこと。口蓋垂の延長。

10. 食欲

味覚消失。激しい口渇を伴う過食症で、嚥下不能を伴う。一度に少量しか飲まない口渇。飲むことへの恐怖。しゃっくり、特に食後（腹部の痙攣とゴロゴロ音を伴う）。食後、頭痛、酩酊感、強い苦悶、および悲哀。飲んだ後、痙攣。

11. 胃

心窩部を圧迫すると悪心。苦いおくび。叫び声を上げさせる切るような痛みを伴う空嘔吐と嘔吐。咳の後の嘔吐と空嘔吐。めまいを伴う水様物の嘔吐。粘液（血性）および暗赤色の血液の嘔吐で、時に痙攣、窒息、胃窩部痛、著しい疲憊、および四肢の冷感を伴う。食直後の食物の嘔吐で、時に胃窩部の激痛を伴う。周期的発作として生じる胃の痙攣（疝痛）で、嘔吐により >。心窩部は接触に対して痛みを伴って過敏。灼熱痛を伴う胃炎。

12. 腹部

肝臓部の鈍痛。腹部は緊張し、膨満し、触れると痛む。腹部の痙攣様疼痛および切るような痛みで、時に嘔吐、頭痛、および叫び声を伴う。歩行時および呼吸時の臍部の突き刺すような痛み。咳をすると、腹筋に擦りむけたかのような痛み。しゃっくりを伴う腹部の痙攣とゴロゴロ音。

13. 便および肛門

便秘。頻繁に便意を催すが、少量かつまれにしか排便できない。水様性下痢。無痛性下痢。粘液性下痢。産褥婦の下痢。便は小さい。肛門括約筋の麻痺による不随意排便。痔核；大量に出血する。

14. 泌尿器

膀胱の圧迫感を伴う尿閉。産褥期の尿閉。頻繁に尿意を催すが、排尿は少量。尿は多量で透明、水のよう。膀胱麻痺によるかのような不随意排尿。

15. 男性生殖器

性欲亢進、好色；身体を露出する。インポテンス。

16. 女性生殖器

好色で、性器を露出する。慎みを欠いた好色性狂乱。空想の興奮を伴わない性欲亢進。月経量が増加。月経の抑止。悪露抑止。妊婦の痙攣、特に分娩中。産褥熱。鮮色の血液を伴う子宮出血。血液が淡色で、痙攣を伴う子宮出血。月経中、せん妄、多量の排尿、発汗、および痙攣性振戦。月経前、ヒステリー性痙攣と笑いの発作。月経中、手足の痙攣性振戦；激しい頭痛；大量の発汗。

17. 呼吸器

喉頭および気管に粘液が蓄積するカタルで、発語と声が不明瞭になる。横になると絶えず咳が出て、起き上がると止まる。百日咳のような咳発作。夜間、特に横臥時の痙攣様咳嗽で、時に顔面発赤と粘液の嘔吐を伴う。咳は夜間（真夜中以後）、安静時、睡眠中、冷気中、飲食により <。腹筋に擦りむけたかのような痛みを伴う、乾性で身体を揺さぶる、すすり泣くような咳。喉の持続的なくすぐったさ（口蓋または口蓋垂が長すぎるかのような）による夜間の乾性痙攣性咳嗽（老人）。咳とともに緑色がかった喀痰。血液の喀出と痙攣を伴う咳。激しい痙攣性咳嗽；喉に何らかの粘液が留まっているかのようなくすぐったい感覚によって起こる、短く連続する咳；日中、塩味の粘液、または凝血塊の混じった鮮紅色の血液を喀出する。鮮紅色の血液と痙攣を伴う喀血。酒飲みの喀血。

18. 胸部

緩徐で、ゴロゴロ音を伴う呼吸。胸部圧迫感、および困難でゴロゴロ音を伴う呼吸。階段を上る際、強い不安と息切れを伴う右胸部の圧迫感。前屈を余儀なくさせる息切れを伴う胸部の痙攣。胸部側面の突き刺すような痛み。（肺炎。）

19. 心臓

心前部の圧迫感、締めつけ感、および不安。短時間の刺痛を伴う心臓部の圧迫感。心臓部の引き裂くような痛み、刺痛。心前部の激しい刺痛。左乳頭の左側に斑点状の痛みがあり、刺痛と交互に生じる。心臓部の痛みと締めつけ感。心臓の作用は激しい；震えるよう；不規則。動悸があり、身体を動かすと極度の不安を来すため動かせない；窒息または卒倒するのではないかという恐れ；朝の癒やし難い口渇；透明な尿の頻繁かつ多量の排出。脈：充実し、硬く、強い；速く、間欠する；遅く、小さい；ほとんど触知できない。

20. 頸部および背部

項部の湿疹様斑。背部、特に腰部の疼痛で、足の腫脹を伴う。腰部および肩甲骨部の刺し貫くような痛み。

22. 上肢

腕および手の振戦、特に夕方、運動後。手の痛みを伴うしびれとこわばり。手の腫脹。母指の後方への引き込みを伴う握り締めた拳（痙攣発作時）。Carphologia（寝具または顔をつまむ動作）。指は太すぎるように見え、またそのように感じる。手の軽度麻痺。

23. 下肢

大腿（前面）および腓腹部の痛みを伴う痙攣で、脚を収縮させる。脚の壊疽性斑点および小水疱。膝関節のこわばりと倦怠感。足の冷感と腫脹。歩行時および上行時の足趾の収縮。

24. 全般

四肢および関節の切るような引き裂き痛と鈍い牽引感。四肢は冷たく、震え、しびれる。四肢の一部または全身の痙攣性運動と震えで、時に液体を嚥下しようとするごく軽い努力によって生じる。痙攣および全身痙攣（水様性下痢を伴う）。足および手の急な引きつり。てんかん発作で、時に顔の青みを帯びた色と腫れぼったさ、不随意排尿、口からの泡、母指の後方への引き込み、空腹感および胃窩部をかじられるような感覚、眼球突出、叫び声、歯ぎしりなどを伴う。脳充血発作（卒中発作）と交互に生じるてんかん性痙攣。聖ヴィトゥス舞踏病に似た痙攣。叫び声、強い苦悶、胸部圧迫感、および意識消失を伴う痙攣。てんかん性痙攣後、鼾を伴う深い睡眠。異常な脱力。失神発作（反復する発作）。著しい衰弱と虚弱。浮揚感；空気の上を、また空気の中を歩いているかのよう。麻痺。腱の急な跳動（subsultus）。症状の大半および主要症状は、飲食後ならびに夕方に現れる。

25. 皮膚

皮膚は乾燥して粗い。熱く、乾燥し、脆い皮膚。粟粒疹。融合性天然痘のような乾燥した丘疹の発疹。時折、身体に褐色がかった（または壊疽性の）斑点（発疹チフスのような）。頻繁に生じる大きな癤。さまざまな部位の斑点および壊疽性小水疱。Belladonna の濫用による発疹。潰瘍からの出血。

26. 睡眠

覚醒昏睡のような傾眠。入眠の遅延、または過度の神経興奮もしくは強い苦悶による不眠で、時に痙攣と飛び起きることを伴う。毎夜の不眠。小児は目を覚ますことなく睡眠中にすすり泣き、叫ぶ。痙攣と四肢、特に手の不随意運動を伴う、深い昏睡様睡眠。睡眠中、carphologia；または微笑を浮かべた顔貌；または驚愕して飛び起きる。

27. 発熱

頭から足までの身震い。全身、特に頭部の灼熱。てんかん発作、著しい衰弱、眼前の炎、および頭部充血を伴う発熱で、四日熱型または毎日熱型。脈は速く（充実して硬い）、静脈（動脈）の腫脹を伴う。足から上昇する顔面の熱感を伴う、全身にわたる全般的冷感。毎夜、腰部から背中一面に広がる冷感。夕方の熱感で、口渇（頭部への血液充血）と腐敗味を伴う。睡眠中の消耗性発汗。冷たく酸臭のある発汗。発汗は主として脚にみられる。