Hyoscyamus niger

StramoniumおよびBelladonnaのものに似た高度のせん妄；Opiumのものに匹敵する、昏迷を伴う低度のせん妄と交互に現れる。顔面は蒼白。

綿屑を掴もうとし、寝具をつまみ、腱が跳動する。

持続性の咳。横になると悪化し、起きて座ると軽快する。特に高齢者にみられる。

老人性痴呆；想像上のものや、毒を盛られることなどを恐れる；その場にいない人や存在しない物を見る；愚かな笑い。

全身のすべての筋肉に全般的な攣縮；痙攣またはひきつけの際にみられる。

躁狂はしばしば好色な型を呈する。患者は衣服を脱いで身体をさらし、歌い、愛欲的な話をする。

毒を盛られることを恐れる；疑い深く、嫉妬深い。

自分を忘れ、周囲の物を絶えず凝視する（熱性疾患）。瞳孔散大；無感覚；小さな物が非常に大きく見える。歯に汚穢物が付着；歯ぎしり。Rhus tox.と交互によく適応する（熱性疾患）。

---

HyoscyamusはBelladonnaと同様にせん妄を呈するが、高度のせん妄と低度のせん妄とが交互に現れる。Belladonnaでは激しい型が優勢で、静穏型または昏鈍型は例外である。Hyoscyamusでは正反対である。昏鈍でぶつぶつ呟く型が優勢で、ときおり激しい型が突発する。Belladonna患者の顔面は赤いが、Hyoscyamusでは蒼白で落ちくぼんでいる。Hyoscyamus患者は虚弱で、その虚弱は増していく。虚弱のため、激しいせん妄の突発は長く続かない。BelladonnaにもStramoniumにも、これはそれほど顕著ではない。Hyoscyamus患者では激しい型またはせん妄の突発で始まることがあるが、それらは次第に穏やかになり、頻度も減少する一方、低度または昏鈍型が増して、ついには完全な意識喪失に至る；そのため、ときにはOpiumとの選択が困難になるほどである。

病像は急速にチフス様症状を呈する。舌は乾燥して動かしにくくなり、知覚意識はひどく混濁するため、患者を覚醒させて質問に正しく答えさせることができても、直ちに再び昏迷へ陥る。この無意識状態は、眼を大きく見開いて室内を見回していても続くことがあるが、患者には綿屑以外は何も見えず、それに向かって手を伸ばして掴もうとする；寝具をつまみ、不明瞭にぶつぶつ呟くか、何時間も一言も発しない。歯は汚穢物に覆われ；下顎は垂れ；便と尿が不随意に排出される；このように、精神と身体の著しい虚脱を最も完全に示す病像を呈する。これは、腸チフス、チフス様肺炎（これに対しては、私の知る限り最良の薬である）、猩紅熱、その他の疾患でしばしば認めるHyoscyamusの病像である。これは素晴らしい薬であるが、Belladonnaのように適用範囲は広くない。

Hyoscyamusは、これまで述べた急性疾患における重要な薬であるだけでなく、慢性躁狂に最も有用な薬の一つでもある。急性せん妄が、躁狂と呼ばれる固定した型へ移行した場合にも、この薬は依然としてわれわれが主として頼る薬の一つである。この場合、Belladonnaよりはるかに多く有用となる。また、急性疾患後に躁狂が発現した場合にも、依然として主要薬の一つである。これらの躁狂型には、その使用を明確に求める特定の症状がある。たとえば、患者は非常に疑い深い；医師が自分を毒殺しようとしていると考えて薬を服用しない、または自分に対する何らかの陰謀が企てられていると考える。他人を嫉妬する、または嫉妬が発作の最初の原因である。また、躁狂はしばしば好色な型を呈する。患者は衣服を脱いで身体をさらし、歌い、愛欲的な話をする。この型の躁狂では、Hyoscyamusがすべての薬に優先する。

この患者は、本薬の急性せん妄患者と同様、穏やかな現れと激しい現れとが交互に起こりやすい；ある時には非常におとなしく臆病で、すべての人から隠れるほどであるが、別の時にはひどく激しくなり、彼女は襲いかかり、殴り、争い、引っ掻き、手の届く者を誰でも傷つけようとする。

Hyoscyamusの躁狂患者は一般に虚弱であり、それゆえ本薬は特に老年による虚弱に続発する躁狂に適応する。もちろん、症状によって適応が示されれば、あらゆる年齢で有用である。

本薬の神経症状は脳症状に限られず、全身系を侵すようにみえる。H. N. Guernseyが述べるように、「眼から足趾に至るまで、全身のあらゆる筋肉が攣縮する」。これは、てんかん性か否かを問わず、ひきつけに本薬を用いる際の彼の主要な適応徴候の一つである。痙攣は一般に、Nux vomicaまたはStrychniaのような強直性ではなく、間代性である。また、Cicuta virosaにみられるものほど激しくはない；しかし、ひきつけにおける全般的な攣縮は、チフス様状態における腱の跳動と同様に特徴的である。

Hyoscyamusは、横になると悪化し、起きて座ると軽快する型の乾性咳嗽に非常に有用である。この場合も、特に高齢者に有用である。肺炎におけるその大きな有用性については、すでに触れた。私はこれを強調したい。そして、本薬はこの疾患のチフス様型における主要薬であると考える。少なくとも私には、驚くべき効果を示してきた。

また、チフス様型の猩紅熱にも非常に有用で、そのような症例ではRhus tox.の補完薬となる。私はこの二薬を交互投与することは決してないが、知覚意識の沈滞とせん妄がRhusの制御力を超えた場合には、Rhusを一、二日中止してHyoscyamusを投与する。すると症例は非常に改善し、再びRhusを用いて良好な終結へ導くことができる。これが、私が犯す唯一の交互投与である。それは、Hahnemannが熱性疾患でBryoniaとRhusを交互投与したのと同様である。