Hyoscyamus niger

抓取絮片、拨弄床上织物，肌腱跳动。

持续咳嗽，卧位加重，坐起后缓解，尤其见于老人。

老年性痴呆；害怕想象之物，怕被下毒等；看见并不存在的人和物；傻笑。

全身所有肌肉普遍抽动；见于痉挛或惊厥。

躁狂常呈淫欲型。患者掀开衣物、裸露身体，唱歌并谈论情爱。

怕被下毒；多疑、嫉妒。

不断凝视周围物体，忘却自身（发热）。瞳孔散大；无感觉；小物体看起来很大。牙齿积垢；咬磨牙齿。（发热中）可与毒漆藤很好地交替使用。

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黑莨菪像颠茄一样谵妄，但高度谵妄与低度谵妄交替。颠茄以暴烈型为主，安静或愚钝型仅属例外；黑莨菪恰好相反，以愚钝喃喃型为主，偶尔爆发暴烈型。颠茄患者面红，黑莨菪则面色苍白、凹陷。黑莨菪患者虚弱，而且虚弱不断增加；因虚弱，暴烈谵妄的爆发无法长久维持。颠茄或曼陀罗都没有如此明显。黑莨菪患者可能以暴烈型或谵妄爆发起病，但发作会逐渐变轻、减少，低度或愚钝型不断加重，直至完全失去意识；严重到有时难以在它与鸦片之间选择。

病例迅速呈现伤寒症状。舌变得干燥笨重，感觉中枢如此混浊，以致即使能够唤起患者正确回答问题，他也会立即重新陷入昏沉。这种无意识状态甚至可在双眼大睁时持续；患者环视房间，却只看见絮片并伸手抓取；拨弄床上织物，含糊喃喃，或数小时一言不发。牙齿覆以污垢；下颌下垂；大便和尿液不自主排出；由此呈现身心极度虚脱的最完整图景。这便是我们在伤寒、伤寒型肺炎（在此它是我所知的最佳药物）、猩红热及其他疾病中常见的黑莨菪图景。它是一味非凡药物，但不像颠茄那样作用广泛。

黑莨菪不仅是治疗上述急性疾患的一味大药，也是慢性躁狂症最有用的药物之一。如果急性谵妄继续发展为固定类型，即所谓躁狂症，本药仍是我们的主要依靠之一；此处它远比颠茄常用。此外，如果躁狂发生于急性病后，它仍是主要药物之一。这些躁狂类型中，有某些非常显著的症状要求使用本药，例如患者极度多疑；因认为你试图毒害他而不肯服药，或认为有人正在策划阴谋害他。他嫉妒他人，或者这次发作的最初病因就是嫉妒。此外，躁狂常呈淫欲型；患者掀开衣物、裸露身体，唱歌并谈论情爱。在这种躁狂类型中，黑莨菪居所有药物之首。

患者与本药急性谵妄者一样，容易在温和与暴烈的表现之间交替：一时温顺胆怯得躲开所有人，一时又暴烈到攻击、殴打、打斗、抓挠，试图伤害伸手可及的任何人。

黑莨菪型躁狂患者通常虚弱，所以本药尤其适合年老体衰所致躁狂。当然，只要症状相符，任何年龄都适用。

本药的神经表现并不限于脑部症状，似乎涉及整个系统。正如 H. N. Guernsey 所说：“全身每一块肌肉都抽动，从眼睛直到足趾。”这是他将本药用于惊厥——无论是否癫痫性——的主要指征之一。痉挛通常属阵挛性，而非马钱子或士的宁那样的强直性；也不像水毒芹那样剧烈。但全身抽动在惊厥中具有特征性，正如肌腱跳动在伤寒中具有特征性。

黑莨菪对一种干咳非常有用：卧位时加重，坐起后缓解。这里也尤其适合老人。我已提及它对肺炎的巨大用途；我想再加以强调，并相信它是伤寒型肺炎的首要药物。至少在我手中，它曾创造奇效。

它对伤寒型猩红热也非常有用，并且在这些病例中与毒漆藤互补。我从不把二者交替使用；但若感觉中枢低下与谵妄超出毒漆藤所能控制的范围，我会停用毒漆藤一两天，改用黑莨菪；病情改善后，毒漆藤便可重新启用，将病例带至成功结局。这是我唯一会犯的交替用药。它就像 Hahnemann 在发热中交替使用白泻根和毒漆藤。