Hyoscyamus niger

神経系：Hyoscyamusは、痙攣、筋の収縮、震え、振戦、筋の攣縮に満ちたレメディである。強健な人に、きわめて激しく発来する痙攣。意識消失を伴い、全身を巻き込み、夜間に発来する痙攣。女性の月経時の痙攣；また、個々の筋に起こる、より軽い痙攣と筋収縮。

小さなぴくつきと攣縮。疾患の衰弱型では後者、すなわち筋のぴくつきと攣縮を呈する。著しい衰弱と攣縮を伴う重篤なチフス様状態。意識があり、それを認識できるだけの状態なら本人も感じるが、他人にも見える。神経系の著しい衰弱を示す徴候。ベッドの中でずり落ち、筋が攣縮する。

全身の筋が震え、細かく振戦し、全身機構が絶えず興奮状態にある。易刺激性と興奮性の状態。四肢が痙攣性にぴくつくため、あらゆる種類の角張った動き、自動運動が生じる。舞踏病様運動。

腕の角張った動きと、寝具をつまむ動作。せん妄中に何かをつまむ。せん妄や興奮を伴ってきた持続熱の場合であれ、神経と精神の興奮状態を伴う精神病の場合であれ、徐々に増す衰弱；興奮性と徐々に増す衰弱。

完全に衰弱し、患者はベッドの中でずり落ち、ついには下顎が垂れ下がる。このように、ぴくつき、細かな振戦、震え、衰弱、筋の痙攣性運動が入り交じることは、いずれも顕著な特徴である。乳児は痙攣に陥る。

「叫び声と痙攣を伴って突然地面に倒れる。小児の痙攣、特に驚愕によるもの。食後の痙攣。」

小児は食後に具合が悪くなり、嘔吐して痙攣に陥る。

「金切り声を上げ、意識を失う。」

古い書物が虫によるものと述べたような痙攣に陥る；また母親は出産後まもなく、産褥性痙攣と呼ばれる痙攣に陥る。

「睡眠中の痙攣。

分娩中の窒息発作と痙攣。

足趾が痙攣性にこわばる。」

精神

精神状態こそ、実際にHyoscyamusの最も大きな部分を占める。多弁、受動的せん妄、空想、錯覚、幻覚；話し、覚醒してせん妄性の様相を伴って話した後、昏迷に陥る。これらは病状の経過中に交互に現れる。また睡眠中にも話し、睡眠中に叫ぶ；話し、ぶつぶつ言い、独語する。それから、せん妄、錯覚、幻覚がすべて入り交じる覚醒期がある。

患者は、ある時には幻覚状態にあり、次の瞬間には錯覚状態にある。すなわち、ある時間帯には幻覚として見えるものを現実だと信じており、その幻覚はやがて妄想となる。

また別の時には、見えているものが現実でないと本人にも分かっており、その場合は錯覚である。しかし患者は幻覚に満ちている。幻覚の中で、あらゆる種類の、言葉では言い表せないものを見る。人々について、自分自身について、あらゆることを想像し、疑い深くなる。疑念は急性疾患の全経過を貫き、精神病の躁状態の全経過をも貫く。妻が自分を毒殺しようとしているという疑念；妻が自分に不実であるという疑念。誰も彼も疑う。

「薬には毒が入っているという理由で、服用を拒む。」

「追われている、人々が皆自分に敵対するようになった、友人たちはもはや友人ではない、と想像する。

想像上の人物と会話を続ける。」

独り言を言っているように話すが、実際にはそばに誰かが座っていて、その人に話しかけていると想像している。

時には死者に話しかける；亡くなった人々との過去の出来事を思い起こす。亡くなった姉妹、妻、または夫を呼び出し、その人がそこにいるかのように会話を始める。

Hyoscyamusには、この特異な精神状態にもう一つ奇妙な様相がある。たとえば壁紙に風変わりな模様があると、横になってそれを見つめ、その図形をどうにか列に並べられそうなら、昼も夜もそれに没頭する。図形を列に並べられるよう、そこに明かりを欲しがり、眠ればそのことを夢に見て、目覚めると再び取りかかる；いつも同じ観念である。

時には、それらが虫、害虫、ネズミ、猫、ハツカネズミだと想像し、子供がおもちゃの荷車を引き回すように、それらを連れて歩いている。この中で精神は働き続ける；二つとして同じものはない；ここに記載したものと全く同一のものを見ることは、おそらく決してないだろうが、精神が奇怪で滑稽なものに興じているという点で類似したものを見るであろう。

ある患者には、壁を上っていく一列の南京虫が見えており、それらを紐でつないでいたが、最後の一匹を皆について行かせることができず、苛立っていた。Hyoscyamusはこの患者に大いに奏効した。この表現そのものは本文には見当たらないが、本文に属する事柄と類似するものとして述べておく。患者は交互の状態にある。ある瞬間にはわめき、次には興奮してせん妄中に罵り、その次には昏迷している。

昏迷：ついにはチフス様状態で、ある程度進行した後、かなり深い昏迷に入る。初期には覚醒させることができ、質問に正しく答え、こちらが言ったことを理解しているように見える；しかし最後の答えを言い終えた瞬間、熟睡しているように見える。

そこで患者を揺すって別の質問をすると、それに答え、再び熟睡する。チフス様状態に属するせん妄はますます深く、ますます受動的に、ますますつぶやくようになり、ついには揺り起こすことのできない完全な意識消失へ移行する；この状態で時には数日、あるいは数週間横たわり、ますますやせ衰える；このレメディが投与されなければ、深い昏迷のまま横たわり続ける。

そこに横たわり、寝具をつまみ、ぶつぶつ言う。昏迷状態にあって、周囲で起きていることを一見何も認識していない時でさえ、受動的な動きをし、つぶやき、独語し、時折甲高い叫び声を発する。指に何もないのに、何かを持っているかのように指先をつまむ。同じように寝具をつまむ。寝間着をつまみ、あるいは指が触れるものなら何でもつまむ。または、ハエをつかもうとするかのように空中をつまみ、つかもうとする。

この受動的せん妄は、患者が深い昏迷に陥り、死者のように横たわるまで続く。精神病状態では、時としていくらか狂暴性を帯びるが、頻繁ではない。むしろ受動的で、話し、ぺちゃくちゃしゃべり、片隅にじっと座って訳の分からないことを言い、または横になり、あるいは歩き回る。

「日常の事柄、日常の仕事をしようとする。」

つまり、主婦は起き上がって、家の中で普段行っていることをしようとする；樽職人は樽を作ろうとし、その職業特有の作業をしようとする。いつもの仕事を頭の中で続けたがり、それについて話し、その日の仕事を続け、それにせわしく取り組むので、多忙な精神病である。せん妄もまた、多忙型せん妄の様相を呈する。

さて、この一般的な精神病型の程度についていくらか観念を得るには、Stram. and Bell *.*と比較すべきである。Bell *.*の講義で聞いたように、それは激烈で、その発熱はきわめて強い。著しい興奮がある。Stram.については、そこに到達した時に分かるように、そのせん妄と精神病は極端な狂暴性をもって表現される。

この三者は非常によく似ているので、相互に関連づければ何らかの特徴を明らかにできる。Hyoscyamusの精神状態を考える際には、その精神病には強い発熱が伴うことはまれだと認識しておくとよい。衰弱型では時に発熱するが、Hyoscyamusを発熱状態との関連で考えると、熱の強さは次の順序になる：

Bell., Stram., Hyoscyamus。さて、Bell *.*はその精神状態において非常に熱い。Stram.は最も狂暴かつ活動的で、殺人的に狂暴であるが、その発熱は一般に中等度に熱い。Hyoscyamusは精神病を伴う時、低い発熱で、それほど高くなく、時には全く発熱しない。せん妄の狂暴性、あるいは躁的行動を考慮すると、順序は変わる。

行動の狂暴性の順序は、Stram., Bell., Hyoscyamusとなる。このことから、最もよく似たレメディと並べた場合でさえ、本剤は一覧の最下位にあることが分かる。本剤は受動的なレメディであり、上位のものほど活動的である。Hyoscyamusには受動的躁状態がある。狂暴な行動には至らない。

すなわち、患者は時に殺人的になることもあるが、自殺的になる可能性の方が高い。話してぺちゃくちゃしゃべる時もあれば、座ったまま何も言わない時もある。

「睡眠中にも覚醒中にも、空想と幻覚に満ちている。

宗教的な傾向」は、普段から並外れて信心深かった女性に見られる；彼女たちは、恩寵を受けられる時を罪によって失ってしまったという妄想を抱く。何か恐ろしいことをしてしまったと思う。

「人を殺した、何か恐ろしいことをした、と想像する。

神の御言葉の中で読む約束を、自分自身に当てはめることができない。」

彼女はこう言う：

「それは私のことではありません、私には当てはまりません、ほかの誰かのことです。」

「自分が間違った場所にいると思う。

自宅にいないと思う。

そこにおらず、以前にもそこにいなかった人物を見る。

独り残されることを恐れる。

毒、または咬まれることを恐れる。」

これらの様相は時に恐怖そのものという形を取るが、前述の疑念から生じる；患者は、これらのことが起こるのではないかと疑い、または恐れる。これらのことが起ころうとしていると想像するため、友人を皆疑う。

精神病と熱性せん妄の双方を通じて、このレメディに一貫して見られるもう一つのものは、水への恐怖、流れる水への恐怖である。もちろん、恐水病はこの症状が顕著な特徴であるためその名がついているが、ほかのレメディにも水への恐怖がある。

「水の流れる音を聞くと不安になる。

水への恐怖。」

これはBell., Hyoscyamus, Canth.,、そしてもちろんノソードのHydrophobinumに一貫して見られる。Stram *.*にも水への恐怖がある。Stram *.*には、水に見えるかもしれないもの、光る物体、火、鏡への恐怖がある。何らかの点で液体に似ているものへの恐怖があり、したがって液体の音も恐れる。Hydrophobinumは、

「水の流れる音を聞くと不随意に排尿する。

水の流れる音を聞くと不随意に排便する。」

を治癒している。この症状を伴う慢性下痢を治癒したこともある。Hyoscyamusは「想像上の質問に、短くぶっきらぼうに答える。」

誰かが質問したと想像し、それに答える；したがって腸チフスの患者が、こちらのしていない質問に答えることがある。部屋に人々がいて、自分に質問していると想像する。こちらに聞こえるのは患者の答えだけである；患者はせん妄状態、または精神病状態にある。

「ばかげたことを独りでぶつぶつ言う。

突然叫び声を上げる。」

せん妄にはもう一つの形があり、これには二つの様相がある。裸になりたがる；衣服を脱ぎたがるので、これを分析しなければならない。初めは理解できないかもしれない。Hyoscyamusでは全身の皮膚神経が非常に敏感なため、衣服が皮膚に触れることに耐えられず、衣服を脱ぐ。これは精神病時に、また時にはせん妄時にも起こり、本人には自分の身体をさらしているという認識がない。全く羞恥心がないように見えるが、羞恥を欠いているという考えも、何か異常なことをしているという考えもなく、皮膚の知覚過敏のためにそうするのである。

精神病の全経過を通じて見られる別の様相は好色性であり、時に激烈で、その恐ろしさと、室内にいる人々に及ぼす影響の凄まじさは、老練な医師でなければ想像もできないほどである。女性、妻または娘では、この好色状態は次のように現れる：部屋に入ってくる誰にでも性器をさらす。こうした激烈な好色発作の際、女性が衣服を腋の下までたくし上げ、部屋に入ってきた医師に性器をさらした例がある。

「激しい性的興奮と色情狂。

猥褻なこと。

尿、糞便、牛糞を引き合いに出して話す。」そして、この精神病とせん妄の状態では、あらゆる種類のことが口から出る――それでも、これは病気にすぎない。

「狂暴になって人を殴る。

叩き、咬みつく。

絶えず歌い、早口で話す。

嫉妬を伴う色情性躁病。

淫奔性躁病。

恋歌を歌う。

夏の暑い時期に、裸で、または毛皮にくるまってベッドに横たわる。」

寒いからではなく、気まぐれによる。これらの精神的様相のいずれかを伴う病状は、失恋から、または信頼を寄せていた若い男性が全く自分に値しない人物になったと悟ったことから、若い女性に発症することがある。それによって彼女は精神病となり、これらの様相のどれを呈してもよい。

眼

持続熱、痙攣、または精神病から回復した患者には、眼と眼筋の麻痺性状態がある。

「視覚障害。

遠視。

一部の筋には引っ張られるような緊張があり、ほかの筋には麻痺がある。斜視。」

これは最も頻繁に適応となるレメディの一つである。脳疾患から生じた斜視は、レメディで治癒すべきである。

Hyoscyamusの熱性疾患では脳障害が非常に強く、その後に眼筋の筋力低下傾向、眼の障害、網膜の充血、視覚障害が残る。複視。

「視界の曇り。

夜盲。

眼の外観の歪み。

内直筋の痙攣性運動。」

「瞳孔は散大し、光に反応しない。」

時には縮瞳するが、こうした意識を失った重篤なチフス様状態では、散大する傾向がある。また、このような重篤な病型から回復した後には、眼瞼の細かな振戦とぴくつき、眼筋のぴくつきがあり、そのため眼球が不安定になる。眼球のさまざまな筋に起こる小さな痙攣によって眼球が動く。

これらの症状はすべて、発熱と同時に、またはその後に起こる。小児が痙攣に陥る、または痙攣を反復し、1週間ないし10日の間に15回から50回の痙攣が起きることがある。その痙攣はBell .、Cuprum、または数多くあるレメディのいずれかで改善されたかもしれないが、その後に、斜視や視覚障害といった眼症状が現れる。

「見ている物体が跳ぶ。」

読書中に文字が跳ぶ。痙攣性、周期性、発作性の神経性病状が、さまざまな部位でこのレメディの全体を貫き、特に咳、胃症状、腹部の状態に現れる。

口腔と舌：口腔には多数の症状が現れる。口腔は非常に乾燥し、「焼けた革のように乾いている。」

乾燥のため、舌は靴底の革のような味がする。時に患者は、

「舌があまりにも乾いて、口の中でがらがら音を立てます。」

と言う。口腔、咽喉、鼻、すなわち粘膜のあるところはどこでも、非常に乾燥する。重篤なチフス様状態では乾燥し、亀裂が入り、赤くなり、出血する。第2週頃から第3週に入る頃、歯は黒い血で覆われ、口唇は亀裂して出血する。

「舌に亀裂が入り、出血する。

患者は意識を失っているが、強く揺するか繰り返し呼びかけると覚醒し」、血に覆われ、亀裂し、乾燥した震える舌をゆっくりと突き出す。

重篤な熱性疾患における「歯牙の汚穢」。

「舌を出そうとすると顔面筋が攣縮する。」

舌はLach *.,*の場合と同様に震え、著しい乾燥のため歯に引っかかり、下顎は弛緩して垂れ下がり、口は大きく開いている。

口腔全体が乾燥し、悪臭を放つ。発熱中、時に下顎が施錠されたかのように固定し、動かすのが非常に困難になる。

「歯をきつく噛みしめる。

歯の拍動性疼痛。

歯のぴくつくような、ずきずきする、引き裂かれるような痛み。

歯牙の汚穢；」そして、こうした重篤な熱性疾患では、睡眠中に歯ぎしりする。小児も、痙攣中または痙攣と痙攣の間、充血時、さらにこの昏睡状態で、夜間に歯ぎしりする。本文にはこう記されている：

「舌は赤色または褐色で、乾燥し、亀裂し、硬い。

焼けた革のように見える。

舌が意志に従わない。

舌を動かしにくい；硬直し、突き出すのが非常に困難である。

話す時に舌を咬む。」

舌が麻痺する。

「発語不能。

不明瞭な音を発する。

発語が妨げられる。

話すのが困難。」

咽喉と舌の筋、嚥下に関与する筋、食道と咽頭の筋が硬直し麻痺するため、嚥下が困難になる。

「咽喉に取り込んだ食物が鼻へ逆流する。」

液体が鼻から出る、または喉頭へ流れ込む。

「水を見ること、水の流れる音を聞くこと、または水を飲み込もうとすることによって、食道の痙攣性収縮が生じる。」

胃および腹部症状：この薬の次の非常に重要な特徴は、胃および腹部の症状である。嘔吐。水への恐怖。癒やしがたい口渇。あたかも胃から生じるような水への嫌悪；精神的な水への恐怖。

胃は膨満する。胃に激痛がある。口腔の乾燥と同時に起こるため、明らかに胃にも口腔と同様の乾燥がある。胃の灼けるような感覚とひりひりする感覚；炎症がない時にも吐血する。刺すような痛み、疝痛性疼痛、膨満。腹部全体の膨満。

「腹部は驚くほど膨満し、ほとんど破裂しそうである。」

鼓のように感じ、鼓腸性である。

「著しい痛みを伴う過敏感；その痛みのため、腹部にはほとんど触れられない。

身体を扱うことができず、きわめて困難に、非常にゆっくり、注意深くでなければ体位を変えられない。

腹部の切るような痛み。」

著しい膨満を伴う重篤なチフス様状態における、腹部の全内臓の炎症。腸チフスで見られるような腹部の点状出血。

続いて、重篤な持続熱で見られるものと非常によく似た下痢が生じる。

「腸管からの出血；Peyer腺の潰瘍形成」、そして黄色い、トウモロコシ粉の粥状便。Hyoscyamusには、腸チフスで生じるこの粥状便、すなわち糊状の便がある。また、水様で、ひどく悪臭のある血性液状便もある。大部分の場合、便と排便は無痛性である。

「無痛性の腸管排出。

水様粘液便、時に無臭だが、通常は非常に悪臭がある。」

さらにもう一つ、患者は排泄があったことを認識しない。不随意である。尿も便も本人が気づかないうちに排出される。水様、血性、または粥状。下痢発作と血便を起こしやすい、ヒステリー性の女性および若い女子。子宮の弛緩に関連する腸管の弛緩状態。

「妊娠中の下痢。

腸チフス中の下痢。

肛門括約筋の麻痺。

分娩後の膀胱麻痺；尿意がなく、尿が膀胱内に残留する。」

膀胱：分娩後の尿閉に常用されるレメディはCaust. Caust.である。Rhus *,*と同様、Caust.は筋および諸部位への労作負荷の影響に対する重要なレメディであり、多くの場合、女性が子を娩出する際の激しい努力によって、骨盤の筋がすべて疲労し、弛緩し、麻痺した状態になる。

続いて、すでに述べた、局所よりも全身状態に属するもの、すなわち激しい性欲が現れる。それまでそのような欲求のなかった女子に生じる激しい性欲。脳の炎症中にのみ発来し、現れる。

「冷えた後に生じる陣痛様疼痛。」

冷えが子宮に影響し、疼痛性月経を引き起こす。Hyoscyamusにはさまざまな痙攣性収縮がある；手指、足趾、およびあちこちの筋の痙攣、一過性麻痺など。月経抑止もある。月経、妊娠、分娩に属する多くの状態が、ヒステリー性の性質を有する。

ヒステリー性の性質に属する攣縮、咳、便秘、下痢など。

「産褥性痙攣。

痙攣が始まる時、激しくぴくつく。

流産後、鮮紅色の血液の出血。膀胱内容を排出しようとする尿意がない。」

声：次に、声、喉頭、呼吸、咳が続く。

喉頭の収縮。喉頭と気道に多量の粘液があり、発語と声が粗くなる。乾燥し炎症を起こした咽喉を伴う嗄声。発語困難。ヒステリー性失声。HyoscyamusとVeratrumは、神経質でヒステリー性の女性を治癒し、はるかに分別ある状態にする二つの薬である。

「胸部の痙攣による、困難な痙攣性呼吸。

見かけ上、息を失う；胸内にがらがらいう音がある。」

ヒステリー性咳嗽。敏感でヒステリー性の女子、または脊髄刺激状態のある敏感な女性には、周期的に、興奮によって発来する発作性咳嗽がある。この患者が昼間でも、夜でも、いつでも横になると、喉頭の収縮、喉頭痙攣、窒息感、空えずき、嘔吐を伴う痙攣性咳嗽が発来する。

「顔面の発赤と窒息感。」

脊柱の病変において全身をひどく揺さぶる、乾性で、空咳性の、窒息するような咳である。

「喉頭のくすぐったい感覚。

乾性、空咳性、痙攣性の咳；横臥で悪化し、座位で好転し、夜間、食後、飲水後、会話後、歌唱後に悪化する。

乾性、痙攣性、持続性の咳。」

しかし、その特徴的な咳は、横になると悪化する、乾性で、身体を激しく揺さぶり、消耗させる咳である。尾骨から脳まで脊柱に痛む箇所があり、椅子の背にもたれると現れる痛む部位をもつ若い女性や女子。

このような者が喉頭に軽い感冒を起こすと発症し、時には純粋に神経性発作から生じる。脊柱弯曲のある者では、時に脊髄刺激状態、脊髄性咳嗽がある。

「咳の間、喉頭に痙攣が起こる。

咳は真夜中過ぎに悪化し、患者を睡眠から目覚めさせる。

冷気中、および飲食による咳。

麻疹後の咳。

激しい痙攣性咳嗽。」

咳はきわめて消耗性である。時には患者が汗に覆われて疲れ果て、わずかな軽減を得ようと前屈するまで咳が続く；疲れ果てるまで咳をする。

「胸筋の痙攣。

頸部片側の筋の収縮。

痙攣を伴う脊髄膜炎。」

四肢の麻痺性筋力低下。筋の痙攣。攣縮。手足の筋の頻繁な攣縮。

睡眠

多くの病状が睡眠中に発来する。

この神経質な患者にとって、睡眠は大きな苦難である。不眠の時期がある。また一方では、深い睡眠がある。

「不眠、または絶え間ない睡眠。」

覚醒中でも睡眠中でも、つぶやくことがある。

「長く続く不眠。

淫らな夢。

仰臥位で突然起き上がり、その後再び横になる。」

これは、患者が睡眠から目覚め、辺り一面を見回し、自分がどんな恐ろしいことを夢に見ていたのかといぶかることを意味する；夢は現実のように思われる。周囲をくまなく見回すが、夢の中のものは何も見えず、横になって再び眠る。

一晩中これを繰り返す。恐怖で飛び起きる。睡眠中にぴくつき、叫ぶ。歯ぎしりする。睡眠中に笑う。この薬に属するほど著しい脳障害があれば、夢、恐怖、睡眠障害、睡眠中の攣縮と震えが予想される。その熱性疾患は、衰弱型の発熱、持続熱、チフス様熱である。