Hypericum perforatum

perforatum，H. perfoliatum。圣约翰草。N. O. Hypericaceæ。全株鲜品酊剂。

临床应用

产后痛 / 哮喘 / 咬伤 / 臂神经痛 / 乳房病症 / 脑震荡 / 挫伤 / 拇囊炎 / 复合性骨折 / 鸡眼 / 髋关节痛 / 腹泻 / 枪伤 / 痔疮 / 头痛 / 恐水症 / 感觉过敏 / 阳痿 / 分娩的影响 / 脑膜炎 / 精神方面病症 / 神经痛 / 手术的影响 / 瘭疽 / 麻痹 / 风湿病 / 瘢痕 / 坐骨神经痛 / 痉挛性麻痹 / 脊髓震荡 / 脊髓刺激症状 / 颈项强直 / 破伤风 / 溃疡形成 / 百日咳 / 创伤

特征

各种 Hypericum 的叶片上散布着透明小点和含有挥发油的黑色腺体。这些结构在 H. perforatum 上最为显著，显然形成了一种形态标志，使该植物在医学上的主要用途成为治疗体表组织的创伤或穿孔。此外，其叶呈披针形。俗称 Tutsan（toute saine）的 H. androsænum 叶片自古即被敷用于新鲜创伤。Hypericum 一词意为“亚石南”（ύπό 和 έρείκη），表明其与石南类植物的明显关系，这会立即使我们想到 Ledum。Müller 等人对 Hyp. 所作的药物试验十分完整，既揭示了本药与创伤及其后果的关系，也显示了其对其他种类疾病的适用性。手足有蚁行感；感觉如覆有绒毛；其中有如针刺般的刺痛。撕裂样、风湿性、震动样疼痛；麻痹性无力。一名试药者在凌晨 4 a.m. 醒来时，感觉仿佛悬在空中而不是躺在床上；另一次则感觉仿佛身体沉重地躺在床上。前一种状态曾提示治愈伴有下列感觉的事故后遗症：“仿佛被高高举入空中；并极度焦虑，唯恐从这一高度坠落。”已发现 Hyp. 对以下特定创伤疗效卓著：神经丰富部位的创伤，脑、脊柱（跌倒引起的脊髓刺激症状）、尾骨、指端的创伤；踩到钉子造成的伤口或任何穿刺伤。Hyp. 创伤的特征是对触碰极为敏感（Led. 的穿刺伤并不特别敏感）。W. J. Guernsey（H. R., x. 475）记述了以下病例：一名九岁男孩的左手食指被一只宠物鼠咬伤。当时未见特别异常，但过了一段时间后，他开始患病；Dr. Guernsey 应召前往时，其状况令人惊恐。男孩说话极其困难；牙关紧闭；神志清楚；颈部极度僵硬，头部几乎不能移动。其伤口周围的触痛远比外观所显示的严重。因此选用 Hyp. 而非 Led.。于 8 p.m. 给予 500th，溶于水中，起初每十五分钟一次；后来每两小时一次。至 3 a.m. 病情好转，他入睡了，次日上午基本进入康复期。创伤后出现神经机能低下，以及休克、惊吓和磁气术的影响时，需要 Hyp.。创伤溃疡形成及腐肉脱落。愈合中的伤口形成坚硬、干燥的黄色痂皮。拇囊炎和鸡眼伴有极其剧烈的疼痛。不仅痛觉增强，听觉和嗅觉也增强。剧烈的分娩阵痛和产后痛。腹部鼓肠性膨胀，伴切割样疼痛。Gilchrist 称，Hyp. 3x 每隔二十分钟给予一次，持续十二小时或更久，似乎可完全控制剖腹术后的疼痛。但不能认为 Hyp. 的适用范围仅限于创伤及其影响。与 Arnica 一样，它在呼吸系统方面也有许多用途。它曾治愈在雾天 < 的哮喘；发作因大量咳痰而 >。百日咳在 6 至 10 p.m. <。胸部紧束感；刺痛，活动时 <。夏季腹泻伴皮疹。创伤后出现心悸和局部充血，可伴或不伴出血，并有神经机能低下。Roehrig（H. R., xii. 40）认为，Hyperic. 内外应用是最接近出血性痔疮特效药的药物。他将本药给予患有痔疮的肺炎患者；它可治愈肺炎，并防止痔血停止排出，而在这类病例中，痔血停止排出始终是危险症状。Ussher（H. W., xxvii. 500）证实了这一点；其适应证为“疼痛、出血和触痛”。“它似乎适合体质充实、充血而有强烈疼痛感者。”他使用 1x。牙痛在患侧卧并保持安静时 >。Hyp. 对寒冷敏感：在冷空气中 <；潮湿时 <；雾天 <。短促干咳既可因热而 <，也可因冷空气而 <。所有症状稍一暴露即 <。触碰时 <。

关系

解毒药： Ars.（活动时无力或不适）；Cham.（面部疼痛）。本药可消除： 磁气术的影响（Sulph.）。比较： Aco., Cham., Coff.（感觉异常敏锐）；Arn., Calend., Led., Ruta, Con., Bellis, Staph., Al. cep.（创伤）；Hydrob., Lach.（咬伤）；Nux（破伤风）；Gels., Lathyrus；痉挛性麻痹。

病因

惊吓。咬伤。创伤。休克。

1. 精神

书写时出错；漏写字母；忘记原本想说的话。夜间 4 a.m. 后在睡眠中胡言乱语；忧惧；喘息着呼吸。精神兴奋，如饮茶后。记忆力减弱。创伤后出现严重的神经机能低下。易激惹。消除惊吓的后果和休克的影响。

2. 头部

头部极度沉重。头脑混乱、眩晕及沉重感。脑内有撕裂样刺痛。夜间头顶有嗡鸣感，仿佛脑内有活物。头顶搏动、发热和灼热（下午）。前额感觉仿佛被一只冰冷的手触碰。感觉头部仿佛变长。头痛延伸至颧骨或面颊。跌倒后头痛，伴眼部疼痛。头发湿润，而身体其余部位灼热。

3. 眼

刺痛贯穿（r,）眼。睑板有灼热刺痛。左下眼睑麦粒肿。

4. 耳

晚间刺痛贯穿右耳。右耳道瘙痒。月经期间听觉敏锐。

5. 鼻

起身时鼻梁疼痛。鼻内疼痛；瘙痒；不断挖鼻。鼻腔干燥，伴喷嚏；左鼻孔干燥，内有痂皮。嗅觉非常敏锐。

6. 面部

面部发热、肿胀。面颊有绷紧感。面颊有撕裂样疼痛；左颧骨亦有。口周和右耳有皮疹。黄绿色痂皮，伴皲裂和湿润。

8. 口腔

唇和口腔干燥。口腔干燥，灼热发烫。舌：白苔；或污黄色苔。味觉：淡而无味；血味。口渴，伴口内热感。

9. 咽喉

咽喉内有如虫蠕动的感觉。惊吓后或伴焦虑感时，食管内有热气上冲。

11. 胃

极度口渴。欲饮温热饮料。饮水时嗳气。渴望葡萄酒；腌渍食品。晨间和晚间食欲增强。仅进食少量即感胃部受压。恶心并欲呕吐。

12. 腹部

胃部刺痛；右季肋部刺痛。腹部鼓肠性膨胀；排便后缓解。（剖腹术的影响）。

13. 大便与肛门

晚间或晨间有稀薄、胆汁样黄色大便。夏季腹泻伴皮疹。晨间腹泻迫使其离床。异常剧烈的便意。便秘；剧烈里急后重，排出一枚坚硬的小粪球；伴恶心。晨间直肠感觉干燥。痔疮。直肠有灼热、咬啮感及干燥感。（痔疮，伴剧烈疼痛、出血和强烈疼痛感。）

14. 泌尿器官

每夜有尿意，伴眩晕。有尿意，伴生殖器官剧烈撕裂样疼痛。女性尿道肿胀、发硬，伴灼热疼痛感和敏感。

16. 女性生殖器官

月经来潮过迟；头痛；令人恶心的腹痛；对声响敏感。子宫区域有绷紧感，如被紧绷的绷带束缚。白带。器械助产后的产后痛。损伤引起的乳房硬癌。

17. 呼吸器官

声音嘶哑；雾天喉、咽上部及鼻孔有刮擦感和粗糙感。哮喘在雾天 <。频繁的短促干咳；短而吠样的咳嗽。百日咳在 6 至 10 p.m. <。

18. 胸部

上午胸中焦虑，伴气短。胸部乳房下方有刺痛。刺痛由内向外，贯穿左乳房和胸骨，活动时 <。胸部有压迫感和灼热感。胸部紧束感。雾天 <。（患有痔疮者的肺炎。）。左胸刺痛，活动时 <。

19. 心脏

晚间心脏感觉仿佛要坠落。心悸。脉搏快速而有力。创伤后出现局部充血和毛细血管兴奋，可伴或不伴出血，并有严重的神经机能低下。

20. 颈与背

跌倒后，手臂或颈部最轻微的活动也会痛得喊叫。颈椎对触碰极为敏感。脊髓震荡的后果。尾骨着地跌倒后出现剧烈疼痛，不能行走或弯腰。腰背部酸痛，并有活动不灵感。腰背部刺痛。仰卧，头向后抽动。

21. 四肢

因脊柱病症而不能行走。所有肢体均有无力和颤抖感。左臂及右足有活动不灵感。关节风湿病（主要为膝关节），渗出液很多，尿液浑浊。小关节风湿病。四肢、手和足有麻木及蚁行感。手足感觉仿佛覆有绒毛。复合性骨折。关节病症。

22. 上肢

每次吸气时肩顶均有刺痛。右肩有游走性疼痛。左上臂有神经痛和麻痹样疼痛。双臂和双手有绷紧感。左臂麻木，摩擦时 >。

23. 下肢

感觉左足仿佛扭伤或脱位。双足有松软如髓的感觉，仿佛被针刺。膝部有极其可怕的锐痛，几乎不能触碰。分娩后髋关节痛。坐骨神经痛、风湿病；由损伤引起。左腿麻木，坐位时发冷。钉子或针刺入足部的后果。双足高度肿胀。

24. 全身症状

休克或惊吓的后果。防止足底、手指及手掌创伤引起的牙关紧闭。打击或震荡引起的惊厥。跌倒后，手臂或颈部最轻微的活动也会痛得喊叫。肌肉疼痛，全身感觉如挫伤。富含感觉神经部位的损伤，尤以手指、足趾和甲母质为甚。机械性损伤：足部被钉子或木刺所伤，针刺入甲下，挤压伤、锤击伤；足趾和手指的损伤，尤其是指尖；神经被割裂、损伤或撕裂时，伴极其剧烈的疼痛。撕裂伤中，无法忍受的极剧烈疼痛表明神经受到严重累及。除神经组织外，关节也受累。感觉仿佛被高高举入空中。

25. 皮肤

手部有灼痛性皮疹，状如荨麻疹。神经丰富组织中的瘢痕疼痛。

26. 睡眠

持续嗜睡。入睡时手臂或腿出现痉挛性猛抽；抽动。梦：梦中活动、旅行；鲜明；令人痛苦。4 a.m. 在睡眠中胡言乱语，双眼扭曲而凝视，动脉搏动。4 a.m. 醒来，伴有升空感。醒来时：疲倦，至中午 >；感觉精神焕发；肠管膨胀。

27. 发热

脉搏有力、加速。全身战栗，伴尿意。发热，伴谵妄；狂乱、凝视的神情；头部发热，颈动脉搏动；面色鲜红、肿胀；头发湿润，皮肤灼热；极度压迫感和痛苦。