Hypericum perforatum
作者:James Tyler Kent — 顺势疗法药物学讲座
供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。
研究 Hypericum 药物试验的人,会想到一类累及感觉神经的损伤;因此,本药被用于处理这类损伤所造成的后果,并不令人意外。
损伤:顺势疗法的外科治疗在很大程度上涉及使用 Arnica、Rhus tox.、Ledum、Staphysagria、Calcarea 和 Hypericum。医师遇到半外科性病况或损伤后果时,常按常规使用这些药物。
对于挫伤后“青一块紫一块”、疼痛的外观与感觉,可使用 Arnica;它尤其适合急性阶段,直至受伤部位或全身的疼痛及挫伤状态消失。然而,对于肌肉和肌腱的拉伤,Arnica 证明并不足够;深入研究 Rhus 就会发现,该药适用于由此产生的肌腱和肌肉无力,以及每逢暴风雨天气便出现、而持续活动后往往逐渐消退的挫伤样、风湿样感觉。
对于即使使用 Rhus 后仍持续存在的最终无力,我们有 Calcarea carb 。 这三种药构成一个系列,但重要的是将它们与 Hypericum 区分开来。对于挫伤和拉伤的肌腱与肌肉,Hypericum 只是一种次要药物;它所涉及的是另一类病症。
Hypericum 与 Ledum 十分接近,必须加以比较。Ledum 具有许多 Arnica 那种疼痛、挫伤样感觉,常可取代后者;但当神经损伤已经发生炎症反应时,Hypericum 与 Ledum 就必须一并考虑。与 Arnica、Rhus 和 Calcarea *,*所针对的肌肉、骨骼和血管不同,神经才是这两种药物的作用领域。
神经损伤:当指端或趾端受到挫伤或撕裂,或指甲、趾甲被扯掉,或在一次锤击中神经被夹在锤子与骨骼之间,而该神经随后发炎,疼痛可沿神经向上追踪,并从受伤部位逐渐向身体近端延伸,伴有时作时止的刺痛、窜痛,或从受伤区域向身体近端放射时,一种危险的状态正在形成。
在这种情况下,首先应当想到的所有药物中,Hypericum 居于首位,几乎不大可能需要其他药物。几乎无须说明,牙关紧闭正在形成威胁。
有时,一条凶恶的狗会咬住某人的拇指、手或腕部,一颗大犬齿穿过桡神经或其在手部的某一分支,造成撕裂伤。在早期阶段,你可能还找不到 Hypericum 的症状,但这些症状会逐渐发展出来,届时就必须加以治疗。不要把受伤部分切除,而要治愈它。我们用药物治愈所有这些损伤——穿刺伤、切割伤、挫伤和撕裂伤,以及疼痛性伤口。
伤口有时会裂开、肿胀,毫无愈合倾向;其边缘看起来干燥、发亮、发红;有炎症;并有灼痛、刺痛、撕裂痛;没有愈合过程。这样的伤口需要 Hypericum。它能预防破伤风。每位医师都知道,感觉神经受伤后可能发生牙关紧闭。旧派医师看到受伤后沿手臂向上放射的这些疼痛便会害怕。鞋匠可能把锥子刺入拇指末端,木匠也可能被黄铜平头钉刺伤手指;当时并不以为意,但到第二天夜里,剧烈的放射痛便沿手臂向上延伸。
对抗疗法医师把这视为严重情况,因为他预见到牙关紧闭或破伤风即将发生。当这些疼痛出现时,Hypericum 会使其停止;从这一阶段直至伴角弓反张和牙关紧闭的晚期破伤风状态,Hypericum 都是所需之药。它充满了破伤风中所见的这类症状,也充满了导致破伤风的症状以及上行性神经炎的全部表现。
再者,可能有一处陈旧瘢痕与坚硬物体相撞而受伤、挫伤,内部被撕裂、挤碎,瘢痕内遂出现刺痛和撕裂痛;局部灼痛、刺痛,毫无缓解,疼痛沿神经走向身体近端延伸。疼痛性瘢痕,疼痛循神经向上放射至身体中央。
Hypericum 就是治疗这种情况的药物。
还有其他药物——人人都知道 Arnica *,*但务必把它用在恰当的位置。损伤最初阶段,若有严重挫伤,却没有我所描述的那些疼痛,则在最初几小时内,对于挫伤状态、震荡和休克,常规使用 Arnica *,*因为它能在人体产生仿佛遭受挫伤的状态。但你会发现,Arnica 只适用于这一位置。
绝不可像非专业人士那样把 Arnica 用于伤口,因为若以原液浓度使用,它可能引起丹毒。
再者,对于骨骼、软骨、肌腱及肌腱附着处的挫伤,以及软骨周围和关节周围的挫伤,Ruta 优于其他任何药物;如果研究 Ruta 的药物试验,我们并不会感到意外,因为它能产生与这些病况中所见相似的症状。
骨骼、关节及软骨处持久不愈的疼痛、挫伤样部位。但 Ledum 常作为预防药使用。若事故伤及指端,患者踩到钉子或平头钉,或木刺扎入指甲下或足部,Ledum 就是一种预防药。若马蹄扎入钉子,把钉子拔出并给马服一剂 Ledum *;*便绝不会有麻烦,也不会发生牙关紧闭。
这些穿刺伤、鼠咬伤、猫咬伤等,均可因 Ledum 而免于危险;即, Ledum 能预防自然会出现的放射痛,使神经永不受累。若能立即给药,就不会有麻烦。再者,若受伤部位、伤口内为钝性酸痛,Ledum 仍是所需之药;若疼痛从伤口沿手臂神经向上放射,则更像 Hypericum。
一位敏感而神经质的妇女白天踩到平头钉,一整天都能感觉到钉子刺入之处;躺到床上后,那里剧烈酸痛,以致无法使其保持不动。Ledum 会防止进一步的麻烦;但若这种情况一直持续到早晨,疼痛便会沿腿向上放射,提示需要 Hypericum。
我提到过,马蹄扎入钉子时可使用 Ledum。现在,若钉子穿过蹄部较薄处并刺中蹄骨,那匹马几乎肯定会死于破伤风;兽医对此束手无策;尽管他们敷上膏药、涂擦剂等,那匹马仍会死于破伤风。但若在破伤风发作前给予一剂 Ledum *,*就能使动物免患破伤风;抽搐出现后,它也会使动物免患破伤风;抽搐出现后,Ledum 已不再适用,而必须给予 Hypericum。
Hypericum 适用于撕裂伤;凡富含细小神经、感觉神经的部位发生撕裂伤,都应立即给予本药。不要因为存在疼痛便把时间浪费在 Arnica 上,因为在撕裂伤中,与神经所面临的危险相比,这种疼痛的重要性小得多。穿刺伤则立即给予 Ledum。当然,此后无论出现何种后果,都必须根据病例当时的状态和症状加以处理。
脊柱损伤:脊柱损伤会造成另一类需要 Hypericum 的病症。
我记得一个病例;这类病例相当常见,我们也曾读到、听说过,但这一例患者未能获救。车辆突然颠动,使一名站在车后部的男子向后摔出,尾骨着地。他当时并未十分在意,回家后出现头部及身体各部的剧烈疼痛。
请来了几位医师;没有人能查明他究竟出了什么问题,十天后他死了。他们把他翻过身来,发现其尾骨已发黑,肌肉区域眼看就要形成脓肿。如果当时了解 Hypericum,本可挽救他的生命。
我曾多次见到 Hypericum 治愈类似病况。尾骨损伤是医师所遇到的最严重、最棘手的损伤之一;例如像那样向后跌倒,撞在石头或其他使尾骨受挫的物体上。
尾骨处当时几乎查不出什么;仔细检查也只发现按压时疼痛,但许多时候确实会有疼痛沿脊柱向上、沿四肢向下放射的描述,全身出现放射痛,并常伴有痉挛性动作。
出现这类症状时,任何医师都应有足够判断力查明损伤;但即使十分敏锐的医师,也常看不清尾骨损伤。许多妇女在分娩过程中遭受尾骨损伤;无论损伤多么轻微,疼痛都会在此后持续多年,并因这一尾骨损伤而始终受病痛困扰,始终癔病样而神经质。
这类损伤若能及早处理,可用 Hypericum 治愈。本药的药物试验中就有这种状态。脊髓下部有轻微炎症或刺激;感觉像被撕裂,疼痛而酸痛,除非损伤部位的后果已经消除,否则始终不会过去。多年之后,这类损伤曾在适应证相符时由 Carbo animalis、Silica 和 Thuja 及其他药物治愈。
它也与脊柱较高部位的损伤有关。有人下楼梯时双脚从身下滑脱,向后跌倒,背部撞在某一级台阶上,遭受剧烈损伤,这并不少见。
有些人会立即给予 Rhus tox ;我也知道另一些人会给予 Arnica 。 应立即给予 Hypericum,以预防这类损伤可能引起的炎症。随后还会出现其他倾向,例如牵引痛和风湿症状,提示需要 Rhus,最后需要 Calcarea 。
陈旧性背部无力,起身离座时疼痛,常可由 Rhus 治愈,继之使用 Calcarea *;*但首先必须由 Hypericum 处理脊髓纤维和脊膜的状态。这类损伤常引起脊膜病症,伴背部肌肉牵扯,收缩或绷紧感。背部向各个方向出现刺痛、放射痛;疼痛向下放射至四肢。背部损伤不像感觉神经损伤那样容易以破伤风告终;但有时反而更加棘手,因为它们会迁延如此之久。
脊柱或尾骨周围受过伤的人,会带着足以提示许多种药物的症状迁延多年。我们在药物试验中能找到这类损伤后出现的症状;当然,凡本药药物试验所证实的病况,它都能治愈。其作用部位为神经鞘和脊膜;凡有损伤之处,均沿神经出现刺痛、撕裂痛和扯裂痛。
现在,还有另一种药物是我们应当了解的。若有锐器造成的边缘整齐的切割伤,或你在外科手术中用刀造成了这样的切口;若你打开腹腔后,腹壁呈现不健康的外观,并有刺痛、灼痛,Staphysagria 就是能使肉芽组织立即生长的药物。
括约肌 : 凡曾使用过括约肌扩张器之处,Staphysagria 也是一种极为有用的药物。
Staphysagria 是扩张所致损伤的天然解毒药。妇女因膀胱结石而接受尿道扩张时,Staphysagria 很有用。我记得一例尿道扩张病例;手术后患者极度痛苦,尖叫、哭喊,浑身冷汗,头部发热而身体处于冷汗之中。
给患者服用 Staphysagria 后,几分钟内便睡着了。在此之前,患者已这样痛苦了六小时,完全得不到任何缓解。因扩张括约肌,或为实施手术而撕开组织,出现寒冷、头部充血以及扯裂痛、撕裂痛时,很可能发生死亡;Staphysagria 与纤维遭受撕裂、割裂和牵张而引起这般痛苦的状态密切对应。
外科手术后,若经历大量切割,出现严重虚脱、寒冷、血液渗出,呼气几乎也是冷的,那么身边若有一位药物学专家,他当然会说:
“为什么不给他 Carbo veg.,当然要给。”
是的,你会给,但它不会帮助患者。它可能令你失望。但若你是一名外科医师,对外科治疗学的了解胜过药物学专家,你会说:
“不,我需要的是 Strontium carb.。”
它能缓解遍及全身的充血;患者会暖和起来,安适地度过一夜。Strontium carb. 是外科医师的 Carbo veg.。
最后,我们有时必须解除氯仿的作用;仅仅因为存在疼痛和酸痛,你不会从这些药物中得到疗效。用一剂 Phosphorus *,*几乎可以立即解除 chloroform 的作用,因为它是氯仿的天然解毒药。Phosphorus 会止住呕吐;Phosphorus 具有与 chloroform 相似的呕吐。Phosphorus 喜爱冷的东西,喜爱胃中的冷水,而水在胃内一变温便立即呕吐。chloroform 也是如此。它们为什么不能互相解毒呢?